2026年胃肠外科第一季度护理核心制度考核试题

2026年胃肠外科第一季度护理核心制度考核试题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.胃肠外科术后患者首次下床活动的“黄金时间”原则上为术后（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B2.根据《2025版手术安全核查制度》，手术安全核查表第三时段“离室前”必须核对的项目不包括（）A.手术用物清点B.标本标签C.术后抗生素名称D.引流管数量答案：C3.关于胃肠减压护理，下列哪项做法与《外科护理核心制度》不符（）A.每班记录胃液量、色、性质B.发现胃管堵塞时用生理盐水10ml低压冲洗C.长期置管患者每周更换胃管1次D.为减少刺激，常规夜间关闭负压吸引答案：D4.按《分级护理制度》，胃肠外科“一级护理”患者巡视时间间隔为（）A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B5.术后患者使用PCA镇痛，护士交班时必须评估并记录的内容不包括（）A.按压次数B.静息痛评分C.恶心评分D.动脉血气结果答案：D6.关于肠外营养输注，下列哪项符合《静脉治疗护理技术规范》（）A.单独一路，使用0.2μm滤器B.可与输血同路先后进行C.常温下配制后可保存48hD.输注速度调整由患者家属协助完成答案：A7.胃肠外科“快速康复路径”中，术前口服碳水化合物饮品的时间节点为术前（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A8.发现患者腹腔引流液突然大于200ml/h且呈鲜红色，护士首要处理是（）A.立即报告医生并测量生命体征B.先更换引流袋C.用冰袋外敷D.加快输液速度答案：A9.关于DVT预防的Caprini评分，下列哪项属于3分因素（）A.年龄≥75岁B.恶性肿瘤C.既往DVT史D.肥胖（BMI>30kg/m2）答案：C10.胃肠术后患者拔除导尿管的标准不包括（）A.24h尿量>1500mlB.尿液清亮无血C.患者主诉尿意正常D.血流动力学稳定答案：A11.按《护理文书书写规范》，术后患者首次护理记录完成时限为（）A.返回病房即刻B.返回病房1h内C.返回病房2h内D.当班完成即可答案：B12.关于“危急值”报告，护士接到血钾2.8mmol/L报告后首先应（）A.立即复述确认并记录B.先通知值班医生C.立即口服补钾D.继续观察等待复测答案：A13.胃肠外科术前禁食固体食物的时间节点为术前（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C14.下列哪项不是《手术部位标识制度》规定的“标识责任人”（）A.主刀医师B.麻醉医师C.责任护士D.患者本人或家属答案：C15.关于PICC维护，下列哪项做法正确（）A.透明敷料每7d更换B.肝素帽每14d更换C.冲管使用5ml注射器D.消毒半径≥5cm答案：A16.胃肠术后患者首次进食流质，护士评估无呛咳后，单次摄入量不应超过（）A.30mlB.50mlC.80mlD.100ml答案：B17.关于“多学科会诊（MDT）”护理准备，下列哪项资料不需提前打印（）A.护理评估单B.实验室结果C.影像胶片D.医保清单答案：D18.胃肠外科患者使用低分子肝素钙，注射后护士应（）A.按压针眼1minB.不按压，仅覆盖创可贴C.揉搓局部促进吸收D.热敷答案：B19.关于“跌倒/坠床风险评估”，Morse量表得分>45分属于（）A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：C20.胃肠术后患者拔除胃肠减压管前必须确认（）A.肠鸣音≥4次/minB.肛门排气C.胃液量<200ml/24hD.患者可半卧位答案：B21.关于“口头医嘱执行制度”，护士在抢救时执行口头医嘱后，补记医嘱的时限为（）A.30minB.1hC.2hD.6h答案：C22.胃肠外科患者术后第1天，护士指导其进行“踝泵运动”频率为（）A.10次/h，清醒时B.30次/h，清醒时C.每2h50次D.每日3次，每次10次答案：A23.关于“输血三查八对”，下列哪项属于“八对”内容（）A.血型、交叉配血结果B.血液温度C.血液粘稠度D.献血员性别答案：A24.胃肠外科患者术后使用质子泵抑制剂，护士应重点监测（）A.血镁B.血钙C.血钠D.血氯答案：A25.关于“压疮风险评估”，Braden量表得分≤12分提示（）A.无危险B.轻度危险C.中度危险D.高度危险答案：D26.胃肠术后患者突发心率120次/min、血压85/50mmHg，护士首先考虑（）A.出血性休克B.肺栓塞C.心衰D.低血糖答案：A27.关于“标本管理制度”，术中快速病理标本固定液选择（）A.4%中性甲醛B.75%乙醇C.生理盐水D.蒸馏水答案：A28.胃肠外科患者术后第3天体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，护士应首先（）A.报告医生并留取培养B.物理降温C.继续观察D.加大抗生素剂量答案：A29.关于“疼痛评估”，下列哪项不属于NRS数字评分法0分表现（）A.无疼痛表情B.夜间睡眠不受影响C.可自由活动D.心率>100次/min答案：D30.胃肠外科患者术后使用ω-3鱼油脂肪乳，输注时间不少于（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于《胃肠外科VTE预防护理集束化措施》（）A.术日穿弹力袜B.术后24h内下床C.每日评估Caprini评分D.术后常规使用抗凝E.术后第1天做下肢B超答案：ABCD32.关于“术后谵妄”危险因素，正确的有（）A.高龄≥70岁B.术前酗酒史C.疼痛控制不良D.低氧血症E.使用右美托咪定答案：ABCD33.胃肠术后患者发生“吻合口瘘”早期征象包括（）A.突发腹痛B.心率增快C.引流液含胆汁D.体温骤降E.白细胞下降答案：ABC34.关于“PICC相关血流感染”护理干预，正确的有（）A.最大无菌屏障B.含氯己定>0.5%消毒液C.每日评估留置必要性D.输注脂肪乳后立即冲管E.使用7d后必须拔管答案：ABCD35.下列哪些情况必须启动“护理不良事件2h内上报”（）A.术中压疮B.输血反应C.跌倒致骨折D.药物外渗Ⅲ级E.患者走失答案：ABCDE36.关于“术后肠麻痹”护理措施，正确的有（）A.咀嚼口香糖B.早期下床C.减少阿片类药物D.热敷腹部E.禁食>7d答案：ABCD37.下列哪些属于《胃肠外科疼痛管理护理路径》规定的“多模式镇痛”内容（）A.对乙酰氨基酚B.NSAIDsC.阿片类D.局麻切口浸润E.针灸答案：ABCD38.关于“术后恶心呕吐（PONV）”危险因素，正确的有（）A.女性B.非吸烟者C.晕动病史D.吸入麻醉E.术后禁食答案：ABCD39.胃肠外科患者“出院准备度”评估内容包括（）A.自理能力B.疼痛控制C.造口护理掌握D.随访知晓E.医保报销比例答案：ABCD40.关于“护理交接班制度”，下列哪些必须“口头+书面”双交接（）A.输血未完B.术中冰冻结果未回C.皮肤完整性破损D.跌倒高危E.当日手术取消答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.胃肠外科“三级查房”规定，护士长每周至少组织________次教学查房。答案：142.按《护理文书书写规范》，术后患者疼痛评分≥________分需在护理记录单记录干预措施。答案：443.胃肠减压管长度一般为________cm（经鼻插入）。答案：10544.低分子肝素钙注射部位首选________。答案：脐周左右交替45.按《压疮报告制度》，院内发生压疮需在________h内上报护理部。答案：2446.胃肠外科患者术后首次下床需遵循“________分钟原则”，即先坐-站-行各________分钟。答案：3；347.术中保温，核心体温应维持在________℃以上。答案：3648.输血起始速度一般为________ml/min，观察________min无异常再调整。答案：2；1549.胃肠术后患者拔除导尿管前需行________试验，评估排尿功能。答案：夹闭训练50.按《护理会诊制度》，普通护理会诊需在________h内完成，急会诊________min内到场。答案：24；10四、名词解释（每题3分，共15分）51.快速康复外科（ERAS）答案：以循证医学为基础，通过多学科协作，优化围术期路径，减少应激反应，促进患者早期康复的一整套护理与医疗措施。52.护理核心制度答案：由国家卫健委及护理学会颁布，保障患者安全、规范护理行为、提升护理质量必须执行的十项基本制度总称，包括查对、交接班、分级护理、危急值报告等。53.胃肠减压答案：通过鼻胃管或肠梗阻导管将胃及近端肠腔内容物、气体持续负压引出，降低腔内压力，减轻吻合口张力，改善肠壁血运的护理技术。54.集束化护理答案：将3～5项有循证支持的护理措施组合，对某类疾病或操作同步执行，提高依从性、降低并发症的干预策略。55.非计划性拔管答案：未经医护人员同意，患者自行拔除或意外脱出的各类导管事件，属于护理不良事件需强制上报。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述胃肠外科患者术后“早期下床活动”的三阶段评估要点。答案：①坐起阶段：评估心率增加<20次/min，无头晕，Barthel指数≥60分；②站立阶段：评估无体位性低血压，VAS评分≤3分，引流管固定良好；③行走阶段：评估无步态不稳，切口无渗血，患者主观愿意，且有人陪护。57.列举并说明《护理交接班“十不交不接”》中与胃肠外科相关的任意五条。答案：1.引流管标识不清不交；2.术后4h生命体征未测不交；3.皮肤完整性破损无记录不交；4.输血未完不交；5.特殊用药剂量不明不交。58.简述胃肠术后“吻合口瘘”护理应急预案四步法。答案：①立即禁食并胃肠减压；②建立双静脉通路补液抗感染；③严密监测生命体征及腹膜炎体征；④配合医生行影像检查或二次手术准备，同时做好心理护理与家属沟通。59.简述PICC置管后“置管侧上肢功能锻炼”具体方法。答案：①术后2h行握拳-松拳，每次5s，连续30次；②术后第1天行“爬墙”运动，每日3组，每组10次；③避免测血压及提>5kg重物；④置管侧上臂围每日测量并记录；⑤出现肿胀立即报告并抬高肢体。60.简述胃肠外科患者“术后疼痛教育”的“4W1H”内容。答案：Why：疼痛影响康复；What：多模式镇痛方案；When：疼痛出现即刻报告；Who：医生、护士、麻醉师共同管理；How：正确使用PCA、非药物疗法、疼痛日记记录。六、应用题（含计算/分析/综合，共30分）61.（计算题，8分）患者王某，男，65kg，因“直肠癌”行Miles术，术后第1天，医嘱：低分子肝素钙0.4ml皮下注射q12h，疗程7d。药品规格：0.4ml∶4000IU。问：①患者每日接受IU量？②总疗程IU量？③若护士误将0.4ml记为0.2ml，实际缺少百分比？答案：①8000IU；②56000IU；③缺少50%。62.（分析题，10分）患者李某，女，58岁，BMI32kg/m2，因“胃癌”行全胃切除+Roux-en-Y吻合，术后第3天，体温38.2℃，心率105次/min，呼吸24次/min，血压130/80mmHg，SpO₂96%，腹腔引流液乳白样，量800ml/24h。实验室：WBC14×10⁹/L，中性粒细胞85%，血淀粉酶正常，引流液淀粉酶>5000U/L。问题：（1）分析最可能并发症；（2）列举3项护理诊断；（3）写出护理措施5条。答案：（1）乳糜漏；（2）①营养失调：低于机体需要；②潜在感染；③焦虑。（3）①禁食并胃肠减压；②给予肠外营养，限制长链脂肪酸；③监测引流液量、色、乳糜试验；④每日测白蛋白、电解质；⑤做好二次手术准备及心理支持。63.（综合题，12分）案例：患者张某，男，45岁，因“十二指肠穿孔”行腹腔镜修补术，术后返回病房，全麻清醒，VAS6分，带回腹腔引流管1根、导尿管1根、PCA泵1套。任务：请根据《胃肠外科快速康复护理路径》设计术后0～24h护理计划表，要求时间轴、评估、干预、评价四栏，不少于10个时间节点。答案：时间轴 评估 干预 评价0h 生命体征、疼痛、导管 心电监护、PCA宣教 生命体征平稳2h VAS、恶心、SpO₂ 调整PCA剂量、予托烷司琼 VAS3分4h 肠鸣音、尿量 记录尿量、按摩腹部 肠鸣音1次/min6h 出血、引流 挤压引流管、观察色量 引流<50ml8h 床上活动耐受 协助翻身、指导踝泵 无头晕12h 吞咽反射、口渴 口腔湿润、少量漱口 无呛咳