住院医师规范化培训《妇产科》模考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《妇产科》模考试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性生殖器3大恶性肿瘤是指（）。A、宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌B、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌C、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌D、宫颈癌、卵巢癌、绒癌E、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤正确答案：C答案解析：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是女性生殖器3大恶性肿瘤。子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50～55岁。由于子宫颈癌筛查的普及，得以早期发现和治疗子宫颈癌和癌前病变，其发病率和死亡率明显下降。子宫内膜癌占女性全身恶性肿瘤7%，占女性生殖道恶性肿瘤20%～30%。近年来发病率在世界范围内呈上升趋势。卵巢肿瘤组织成分非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官，不同类型的组织学结构和生物学行为，均存在很大差异。2.妊高征孕妇，分娩中出现协调性宫缩乏力，无头盆不称。宜给予何种处理A、静脉滴注小剂量麦角新碱B、肌内注射麦角新碱C、反复灌肠D、肌内注射催产素E、双乳头按摩正确答案：A3.硫酸镁中毒的解毒剂是（）A、50％葡萄糖B、10％葡萄糖C、10％葡萄糖酸钙D、25％葡萄糖E、地西泮正确答案：C4.下列有关产褥期循环系统改变说法，不正确的是A、产后72h内由于子宫一胎盘循环停止，血容量增加B、妊娠时期潴留的水分进入血液循环中C、血容量增加15％～25％D、产褥期，心脏病患者不易发生心力衰竭E、循环血量在产后1周内可恢复正常正确答案：D5.关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当A、肺结核活动期应避免妊娠B、对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查C、活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠D、对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查E、活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产正确答案：B答案解析：胸部X线检查不是孕前常规检查项目，只有肺结核高危者比如原有结核病史者才行胸部X线检查。妊娠后检查时应告知风险和必要性，用铅板隔挡住腹部。6.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（）。A、心脏按压9次，口对口人工呼吸1次B、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次D、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次E、心脏按压15次，口对口人工呼吸1次正确答案：D答案解析：在心肺复苏时，成人通气心脏按压30次后即进行2次通气。儿童的心搏骤停往往是呼吸原因导致的，需要强调运气的意义，例如有双人抢救儿童时按压通气比由30:2改为15:2，增加了通气次数。7.正常产褥母体逐渐恢复，恰当的是（）。A、宫体约需4周恢复至非孕期大小B、产后10天腹部检查无法扪及宫底C、宫颈外形于产后3周恢复至未孕状态D、产后4周除胎盘附着面外，宫腔表面均由新生的内膜修复E、宫颈于产后2周完全恢复至正常状态正确答案：B答案解析：A项，宫体约产后6周恢复至未孕状态。B项，子宫于产后10日内降入骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底，产后6周恢复至未孕状态。C项，产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。D项，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖。E项，宫颈于产后4周宫颈恢复至非孕时形态。8.关于协调性宫缩乏力，正确的是A、应常规使用镇静剂B、不宜静脉点滴催产素C、易发生胎儿窘迫D、宫口开大3cm后应行人工破膜E、子宫收缩的极性和对称性正常，仅收缩力弱正确答案：E9.下列有关产褥期急性乳腺炎哪项不正确A、病菌由血液循环至乳腺内，引起乳腺炎B、乳汁淤积是易感因素C、病菌由婴儿鼻咽部直接侵入乳管开口D、细菌自乳头破损处侵入E、链球菌是主要致病菌正确答案：E答案解析：急性乳腺炎，为细菌经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起，发病除产后全身抗感染能力下降外，主要有以下两方面的原因：①乳汁淤积；②细菌入侵：乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。其致病菌以金黄色葡萄球菌为主。10.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是A、踝部凹陷性水肿B、肺底部的持续性湿哕音C、休息时心率＞110次/分D、心尖部闻及二级收缩期杂音E、心界扩大正确答案：C11.下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断A、水疱液接种培养48小时B、疱液中分离出单纯疱疹病毒C、PCR扩增HSVD、新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染E、水疱组织病理切片正确答案：E12.与晚期卵巢癌最易混淆的疾病是A、子宫腺肌病B、淋病性盆腔炎C、浆膜下子宫肌瘤D、结核性腹膜炎E、腹膜后肿瘤正确答案：D13.27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是A、药物性肝炎B、急性病毒性肝炎C、妊娠期高血压疾病引起肝损害D、妊娠期急性脂肪肝E、妊娠期肝内胆汁淤积症正确答案：D14.过期妊娠对母儿的影响不包括A、胎儿窘迫增加B、新生儿胎粪吸入增加C、肩难产率增加D、剖宫产率降低E、难产率增加正确答案：D15.妊娠期性传播疾病以什么疾病最多A、沙眼衣原体B、淋病C、梅毒D、巨细胞病毒感染E、尖锐湿疣正确答案：B16.对于淋病，下列哪项是不恰当的？（）A、为我国性传播疾病中最多见B、淋病奈瑟菌多存在于多核白细胞内C、淋病以侵袭泌尿生殖道黏膜为主D、首先出现急性尿道炎的症状E、淋菌经输卵管伞端可发展为播散性淋病正确答案：E答案解析：淋菌可导致严重输卵管黏膜结构及功能破坏，并引起盆腔广泛粘连，并发展为播散性淋病。17.诊断妊娠合并急性阑尾炎应进行必要的鉴别诊断，不包括哪种疾病（）A、胎盘早剥B、妊娠期急性脂肪肝C、子宫肌瘤红色变性D、先兆临产E、右侧输尿管结石正确答案：B18.女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa(195／120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。本例应诊断为A、36周妊娠，合并脑出血B、36周妊娠，产前子痫C、36周妊娠，合并高血压危象D、36周妊娠，合并癫痫发作E、36周妊娠，子痫前期正确答案：B19.29岁孕妇，妊娠2月，合并直径3cm卵巢囊肿，何时可行手术治疗（）A、立即手术同时作保胎治疗B、足月时行剖宫产术时同时行手术C、1个月后肿瘤不缩小或后增大，可行手术和保胎治疗D、产后再考虑手术E、人流后立即手术正确答案：C20.关于灵敏度，下列哪种说法是正确的？（）A、灵敏度也称假阴性率B、灵敏度也称真阳性率C、灵敏度也称假阳性率D、灵敏度也称符合率E、灵敏度也称真阴性率正确答案：B答案解析：灵敏度又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中待评价试验也判断为阳性者所占的百分比。21.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、不予注册B、变更注册C、准予注册D、注销注册E、重新注册正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。22.初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164/分，CST出现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是A、静滴碳酸氢钠B、静滴催产素C、吸氧D、剖宫产E、立即阴道助产正确答案：D23.不是先兆子宫破裂临床表现的项目是A、子宫收缩过强B、出现病理缩复环C、脉搏加快D、迅速出现贫血E、呼吸短促正确答案：D24.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的A、子宫底不断升高B、胎盘位置异常C、凝血功能障碍D、少量阴道出血E、听不到胎心正确答案：B25.描述一组偏态分布资料的离散趋势，最好采用（）。A、全距B、标准差C、方差D、四分位数间距E、变异系数正确答案：D答案解析：A项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布资料的集中趋势，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，方差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。E项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。26.初产妇，30岁，孕39+周，突发阴道大出血。查：P120次/分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心160次/分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当A、输血、输液同时行剖宫产B、催产素静脉滴注引产C、臀牵引术D、期待疗法E、人工破膜正确答案：A27.产妇死亡的第一位原因是A、妊娠合并心脏病B、羊水栓塞C、妊娠高血压综合征D、产后出血E、产褥感染正确答案：D28.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征A、子宫有压痛，活动受限B、穹隆部及附件区可触及包块C、子宫一侧或两侧增厚如冰冻骨盆D、宫颈略大，可见脓性分泌物从宫颈口外流E、阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显正确答案：C答案解析：冰冻骨盆是慢性盆腔结缔组织炎临床体征，它是由于炎症蔓延范围广泛，宫骶韧带处纤维组织增生、变硬，子宫位置固定，宫旁组织增厚而形成。29.下列产钳术的禁忌证包括（）。A、已确定的死胎B、第二产程延长C、胎儿宫内窘迫D、臀位分娩后出头困难E、宫缩乏力正确答案：A答案解析：产钳术的禁忌证包括：①胎儿不能或不宜由阴道分娩者，如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后；②宫颈口未开全或胎膜未破者；③胎头先露位置高，未达阴道口者；④除头顶先露以外的其他异常头位，如：面先露、额先露等；⑤胎头骨质部的最低点在坐骨棘水平或以上，有明显头盆不称时；⑥确定死胎、胎儿畸形者，应尽可能做穿颅术，以免损伤产道。30.产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为A、羊水栓塞B、胎盘早剥C、子痫D、子宫破裂E、败血症正确答案：A31.以下符合子宫脱垂症状的是A、阴道内宫颈长，但宫体在盆腔内，屏气不下移B、宫颈口见红色、质硬的肿块C、阴道前壁有半球形块物膨出D、阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜E、阴道口有肿物脱出，卧床休息后可回缩正确答案：E答案解析：子宫脱垂需要与膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长等相鉴别。32.盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项A、急性盆腔腹膜炎B、急性子宫内膜炎及子宫肌炎C、肝周围炎D、败血症及脓毒血症E、急性附件炎正确答案：E33.常见的可能引起先天性婴儿畸形的病毒是A、风疹病毒B、麻疹病毒C、狂犬病毒D、脊髓灰质炎病毒E、EB病毒正确答案：A答案解析：妊娠4个月内的孕妇，如患风疹，其风疹病毒通过胎盘感染胎儿，可使新生儿患先天性白内障、耳聋和心脏病，青光眼、视网膜病及先天性发育滞后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒及EB病毒一般均不经宫内传播，故不引起先天性感染和畸形。34.关于卵巢的说法，正确的是（）。A、卵巢白膜是一层平滑肌组织B、卵巢表面由腹膜覆盖C、皮质内有丰富的血管、神经D、是一对扁椭圆形的性腺E、髓质内有数以万计的始基卵泡正确答案：D答案解析：卵巢为一对扁椭圆形的性腺，是产生与排出卵子，并分泌甾体激素的性器官。卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织，称为卵巢白膜。再往内为卵巢实质，又分为外层的皮质和内层的髓质。皮质是卵巢的主体，由大小不等的各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成；髓质与卵巢门相连，由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。35.以下哪项检查提示胎盘功能减退A、胎动12小时大于10次B、胎儿生物物理评分10分C、妊娠足月时孕妇尿中胎盘泌乳素＜4mg/LD、妊娠晚期孕妇24小时尿中E3大于15mgE、无应激试验阳性正确答案：C36.妊娠期母体内分泌系统的变化恰当的是（）A、腺垂体不增大B、垂体催乳激素增多C、皮质醇轻度减少D、甲状腺功能低下E、腺垂体分泌促黑素细胞激素减少正确答案：B37.28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是A、正常产程B、胎盘早剥C、前置胎盘D、先兆临产E、先兆子宫破裂正确答案：C38.100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为（）。A、未设对照组，无法做结论B、该药物无降压效果C、样本量小，尚不能作结论D、该药物降压效果好E、观察时间短，疗效可疑正确答案：A答案解析：实验设计必须包括三大原则：对照原则、随机化原则、重复原则。本研究未遵循对照原则，没有设对照组，无法做出结论。39.分娩时，胎头复位及外旋转的角度为A、15°B、80°C、50°D、90°E、45°正确答案：E40.32岁妇女，婚后5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫缩小，活动不良，两侧宫旁组织增厚，左侧可触及3cm×3cm×2cm肿物轻压痛，血沉30mm/小时。刮宫活检发现宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。诊断是A、化脓性输卵管炎B、宫腔粘连C、子宫内膜异位症D、慢性盆腔炎E、生殖器结核正确答案：E41.妊娠早期，子宫均匀对称增大超出盆腔是在A、妊娠9周B、妊娠11周C、妊娠10周D、妊娠8周E、妊娠12周正确答案：E答案解析：妊娠早期子宫呈球形或椭圆形，妊娠12周以后，子宫均匀对称增大并超出盆腔。42.下列哪项不是产程异常的表现A、产妇宫缩规律，宫口开大3cm，枕后位B、宫口开大5cm，宫缩时，胎头无明显下降C、产妇宫颈水肿，宫颈扩张延缓、停滞D、胎头水肿、骨缝重叠E、产妇烦躁不安、乏力、体温升高，伴有肠胀气、尿潴留正确答案：A43.22岁，未婚妇女，初潮16岁，以后月经周期较规律。2年前患病后经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例应考虑的疾病是A、子宫发育不良B、卵巢支持细胞-间质细胞瘤C、子宫颈管狭窄D、垂体功能减退E、子宫内膜结核正确答案：E44.末次月经第1天是1999年9月26日，计算预产期应是A、2000年7月1日B、2000年7月2日C、2000年7月5日D、2000年7月3日E、2000年7月4日正确答案：D45.女，28岁，停经35天，突发性下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀，应首先考虑（）A、难免流产B、卵巢囊肿破裂C、盆腔炎D、宫外孕E、肌瘤变性正确答案：D46.采用卵巢楔形切除术或腹腔镜电灼术治疗多囊卵巢综合征患者的主要并发症是A、盆腔粘连B、残余卵巢综合征C、卵巢早衰D、子宫异常出血E、卵巢过度刺激综合征正确答案：A答案解析：卵巢楔形切除术（WR）：1956年Stein报道应用卵巢楔形切除术治疗P-COS患