1月住院医师规范化培训《中医全科》考试题（附答案解析）

1月住院医师规范化培训《中医全科》考试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者，女性，68岁，肥胖，血清甘油三酯、胆固醇长期升高，降脂药效果不明显，一次在赶乘公共汽车时，突然感觉胸下部闷紧，窒息感，停步后2～3分钟后才缓解，此时应首先考虑A、心绞痛B、脑供血不足C、老年性痴呆D、心肌梗死E、运动量太大之故正确答案：A2.以下为乳核肿块特点除了：A、生长缓慢B、妊娠期可迅速增大，应排除恶变者C、活动度好，表面光滑D、按之如橡皮球E、乳房皮肤有橘皮样改变正确答案：E3.女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"'I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L(正常65～169mmol／L)，T31.7nmol／L(正常1.1～3.1nmol／L)，最可能的诊断是A、甲状腺炎B、单纯性甲状腺肿C、结核病D、神经官能症E、甲亢正确答案：D4.鼻前庭的生理功能是：A、对吸入的空气进行层流B、对吸入的空气加温C、对吸入的空气加湿D、对吸入的空气形成阻力E、对吸入的空气进行干燥正确答案：D5.女患者，43岁，带下赤白，质稍粘无臭，阴部灼热，五心烦热，失眠多梦，舌红，少苔，脉细数，中医辨证为：A、热毒B、肾阳虚C、肾阴虚D、湿热E、脾虚正确答案：C6.耳内流脓是脓耳的主症。如脓液清稀，量多，长流不止，其辨证为（）。A、脾虚湿热上蒸B、肝胆湿热上蒸C、脾虚湿浊犯窍D、肾虚寒水上泛E、以上都不是正确答案：C答案解析：根据临床表现：耳内流脓，脓液清稀，量多，长流不止，提示本病为脾虚湿浊犯窍证。脾虚湿困导致湿浊犯窍的主症：耳内流脓多呈间歇性发作，脓液清稀，量较多，无臭味，听力下降或有耳鸣。可见头晕，面色少华，纳差，大便溏薄等。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。检查见鼓膜浑浊、增厚或有白斑，多见中央性大穿孔，通过穿孔可见肉芽、息肉。听力检查多呈传导性聋。7.癃闭的发生是由于何者气化失常所致A、肾B、脾C、膀胱D、三焦E、肺正确答案：C8.抹法包括（）。A、拇指抹法B、四指抹法C、掌面抹法D、以上均正确E、以上均不正确正确答案：D9.下列哪项与乳痈关系最为密切：A、治宜疏肝清胃，软坚散结B、是乳房深部的化脓性感染C、治宜泻火清热利湿为主D、多由于火毒外侵以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成E、以初产妇多见，好发于产后第3～4周正确答案：E10.关于U波的描述，不正确的是A、U波发生在T波之后0.02～0.04sB、正常U波振幅可达0.2mVC、心率快时U波振幅降低D、正常人U波在肢体导联和胸导联直立E、正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大正确答案：E答案解析：正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓，与T波形态恰好相反。11.下列关于乳核的说法错误的是：A、可发生在单侧也可发生在双侧乳房B、是发生在乳腺部的慢性化脓性疾病C、多发生在青年妇女D、多与情志内伤、肝气郁结有关E、症见乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动正确答案：B12.治疗遗尿伴夜梦多，除主穴外，应加A、肾俞、内关B、肺俞、足三里C、脾俞、内关D、肾俞、肺俞E、百会、神门正确答案：E答案解析：百会、神门有宁心安神之作用。13.下列腧穴，不在第4肋间隙水平的是：A、大包B、膻中C、天池D、天溪E、乳中正确答案：A14.关于老年人消化系统改变的说法错误的是A、食欲下降B、消化吸收差，易诱发贫血C、肝血流减少，血浆蛋白代偿增多D、胃排空时间延长E、解毒功能下降正确答案：C15.膝交叉韧带损伤与单纯性膝关节血肿的主要区别在于（）。A、X线检查B、关节疼痛C、抽屉试验D、活动受限E、关节肿胀正确答案：C16.有头疽最常见的并发症是：A、伤筋B、内陷C、损骨D、走黄E、流注正确答案：B17.乳疬外治可选用：A、阳和解凝膏B、金黄膏C、黑锡丹D、九一丹E、白玉膏正确答案：A18.下列哪项不属于偏头痛并发症A、慢性偏头痛B、偏头痛持续状态C、偏瘫性偏头痛D、偏头痛诱发的痫样发作E、偏头痛性脑梗死正确答案：C19.患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选（）。A、大定风珠B、大补元煎C、右归丸D、左归丸E、附子理中丸正确答案：C答案解析：患者症见眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，可诊断为肾阳不足之眩晕，故方用右归丸温补肾阳，填精补髓。A项，大定风珠着重滋阴息风。B项，大补元煎着重补肾填精。D项，左归丸着重补益肾阴。E项，附子理中丸着重温补中焦。因此答案选C。20.被毒蛇咬伤后，导致周围性呼吸衰竭的是哪一种毒素：A、神经毒B、溶血毒素C、血循毒D、心脏毒E、出血毒素正确答案：A21.下列除哪项外，均属血瘀型月经过少的主症（）。A、月经量少，色紫黯有块B、胸闷泛恶，纳呆C、小腹胀痛拒按D、舌紫黯有瘀点，脉弦涩E、血块排出后痛减正确答案：B答案解析：月经过少之血瘀证的主要证候表现为：经行量少，色紫黯，有血块；小腹胀痛拒按，血块排出后胀痛减轻；舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。胸闷泛恶，纳呆为痰湿证的表现。因此答案选B。22.尖锐湿疣的临床表现是（）。A、菜花状赘生物，多发生于生殖器及肛周B、多伴有严重尿频尿急尿痛C、扁平，潮湿的疣状突起D、包绕冠状沟的密集小丘疹，轻痒E、以上说法均不正确正确答案：A答案解析：尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣，是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。以皮肤粘膜交界处，尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物为临床特征。选A。23.下列各项，不属于腹痛病因病机的是（）。A、情志失调B、外感时邪C、年高体虚D、饮食不节E、阳气素虚正确答案：C答案解析：腹痛的病因有：外感时邪，饮食不节，情志失调，阳气素虚，此外，跌仆损伤，络脉瘀阻，或腹部术后，血络受损，亦可形成腹中血瘀，中焦气机升降不利，不通则痛。24.男性单纯性淋病的主要症状（）。A、血尿B、尿频、尿急、尿痛，尿道口溢脓C、晨起尿道口有稀薄分泌物D、尿道刺痒，灼热，排尿无力，尿流变细E、以上均不对正确答案：B答案解析：急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，尿排尽后疼痛减轻，严重者龟头触到内裤时觉疼痛，行走时多取躬腰姿势。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐出现黄色粘稠的脓性分泌物。选B。25.癃闭的病位在：A、三焦B、脾C、肾D、肺E、膀胱正确答案：E26.冻疮的主要发病机制是（）。A、气血瘀滞B、热毒炽盛C、脏腑失调D、痰湿凝滞E、以上都不是正确答案：A答案解析：寒性收引，易伤阳气。寒冷侵袭，耗伤阳气，外因肢体失于温煦，内因血脉不畅，气血凝聚，而成冻疮。选A。27.以下哪一项不属于家庭的客观资料？（）A、医生查体发现B、实验室检查结果C、心理行为测量结果D、医生观察到的病人的态度、行为E、病人或其就医陪伴者提供的主诉、症状、疾病史、家族史和社会生活史正确答案：E答案解析：主观资料是由病人或其就医陪伴者提供的主诉、症状、疾病史、家族史和社会生活史等。客观资料包括医生查体发现、实验室检查结果、心理行为测量结果，以及医生观察到的病人的态度、行为等。28.洒皶鼻鼻赘期治则是（）。A、清泄湿热B、活血化瘀散结C、凉血清热解毒D、益气养阴清热E、清营解毒正确答案：B答案解析：本病鼻赘型为气滞血瘀证，可见鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大；舌略红，脉沉缓。病机为肺胃积热不解，上冲薰蒸鼻面日久，故见毛孔扩大；复感外邪，瘀结于肌肤，致经络阻隔，气血瘀滞，故鼻部组织增生呈结节状；舌略红、脉沉缓为气滞血瘀之象。治法：活血化瘀散结。选B。29.悬钟穴位于：A、外踝上缘中点上3寸，腓骨后缘B、外踝前缘中点上3寸，腓骨后缘C、外踝下缘中点上3寸，腓骨后缘D、外踝高点上3寸，腓骨后缘E、外踝后缘中点上3寸，腓骨后缘正确答案：D30.Vieussens环是指A、前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支B、回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支C、前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环D、回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支E、前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支正确答案：C答案解析：前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环，称为Vieussens环，是常见的侧支循环。31.以下医家，提出哮病的治疗以"未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急"为原则的是A、李东垣B、张景岳C、张仲景D、张子和E、朱丹溪正确答案：E答案解析：“未发以扶正为主，既发以攻邪气为急”的观点由元代医家朱丹溪首次提出。32.关于肠痈的病因病理的论述，哪一项是错误的：A、气滞B、瘀凝C、湿阻D、热壅E、血淤正确答案：E33.对于2型糖尿病患者健康管理的分类干预，以下说法错误的是（）。，预约进行下一次随访要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况A、对血糖控制满意（空腹血糖值＜7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者B、对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）的患者，结合其服药依从情况进行指导，必C、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并在下一次随访时评估进展D、对出现药物不良反应的患者，在处理后紧急转诊E、对连续两次出现空腹血糖控制不满意，或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的正确答案：D34.进行康复训练属于哪级服务？（）A、第一级预防服务B、第二级预防服务C、第三级预防服务D、第四级预防服务E、以上都对正确答案：C35.分布于胸腹第一侧线的经脉是A、足阳明胃经B、足太阴牌经C、足厥阴肝经D、足少阴肾经E、足少阳胆经正确答案：D答案解析：胸腹部第一侧线经脉是足少阴肾经，第二侧线为足阳明胃经，第三侧线为足太阴脾经，第四侧线为足厥阴肝经。36.患暴风客热时若出现虹视，其原因是（）。A、角膜水肿，与绿风内障同因B、眼眵遮挡与分光作用C、与晶体膨胀有关D、与房水混浊造成的分光作用有关E、以上均不是正确答案：B答案解析：虹视主要在眼压升高造成角膜水肿时发生，暴风客热日久，由于眼眵遮挡与分光作用亦可出现虹视。37.鼻窒之名首见于（）。A、《难经》B、《伤寒杂病论》C、《内经》D、《景岳全书》E、《素问玄机原病式》正确答案：C答案解析：鼻窒是指以长期鼻塞、流涕为特征的慢性鼻病。多因脏腑虚弱，邪滞鼻窍所致，鼻塞可呈交替性、间歇性、持续性，可伴有流涕，头痛，嗅觉下降等症状。西医学的慢性鼻炎等疾病可参考本篇进行辨证施治。本病在历代文献中又称“鼻塞”“鼻齆”“齆鼻”等。鼻窒一名首见于《素问·五常政大论》：“大暑以行，咳嚏、鼽衄，鼻窒。”38.健康人在湿热蒸汽浴室内，一次最多可停留时间为：A、20分钟B、5分钟C、19分钟D、15分钟E、10分钟正确答案：C39.发生重大医疗过失行为，医疗机构应当在规定的时限向当地卫生行政部门报告，所指重大医疗过失行为是哪种情形？（）A、造成患者一般功能障碍B、造成患者明显人身损害的其他后果C、造成患者组织损伤导致一般功能障碍D、造成患者轻度残疾E、导致3人以上人身损害后果正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》第十四条规定：导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故、导致3人以上人身损害后果的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。40.多用于阳虚气弱之证的手法是（）A、按法B、捏法C、振法D、擦法正确答案：C41.以下哪种半月板损伤愈合可能性大？（）A、边缘性撕裂B、横行撕裂C、水平撕裂D、桶柄式撕裂E、以上都不是正确答案：A42.老年人易患贫血的原因是A、胃腺体分泌减少B、血浆蛋白合成减少C、唾液分泌减少D、食欲下降E、以上都不是正确答案：A43.第1胸椎棘突下，旁开3寸的腧穴是：A、风门B、肩外俞C、肩中俞D、大杼E、附分正确答案：B44."子宫附件"是指：A、子宫、输卵管和卵巢B、子宫和卵巢C、输卵管和卵巢D、阴道和子宫E、子宫和输卵管正确答案：C45.深静脉血栓形成的最大危险性是（）。A、患肢增粗B、浅静脉扩张C、水肿D、下肢坏死E、肺栓塞正确答案：E答案解析：深静脉血栓若脱离可随下腔静脉进入右心房，随肺循环进入肺动脉，从而形成急性肺栓塞而危及生命。46.以下各项，不属于胃痛胃阴亏耗证主症的是（）。A、口不渴B、舌红少津C、口燥咽干D、胃痛隐隐E、脉细数正确答案：A答案解析：胃痛之胃阴亏耗证的临床表现：胃脘隐隐灼痛，有时嘈杂似饥，或似饥而不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，或光剥无苔，脉弦细无力。A项，口不渴提示津液未伤，多见于寒证、湿证。不符合胃阴亏耗证的特点。47.点法与按法的区别是：A、点法比按法作用面积小，刺激量大B、点法为屈指，按法为拇指C、点法比按法刺激量小D、点法比按法作用面积大E、点法用拇指，按法用手掌正确答案：A48.全科医学的综合性服务特点主要体现在（）。A、服务对象包括患者和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型B、服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等C、服务范围包括个人、家庭、社区D、服务层面包括生理、心理、社会E、以上都是正确答案：E49.妊娠恶阻的主要发病机理是（）。A、冲气上逆，胃失和降B、重伤津液，胃阴不足C、痰湿内停，中焦受阻D、肝郁气滞，失于条达E、脾胃虚弱，化源不足正确答案：A答案解析：妊娠恶阻的发生，主要是冲脉之气上逆，胃失和降所致。临床常见病因为脾胃虚弱、肝胃不和，可继发气阴两虚的恶阻重症。50.患者，女，34岁，屡孕屡堕4次，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，目眶黯黑，舌淡，苔白，脉沉弱，治疗最佳方剂是：A、补肾固冲丸B、泰山磐石散C、胎元饮D、固下益气汤E、加味阿胶汤正确答案：A51.B超监护不能显示的项目是A、胎心搏动B、胎头双顶径C、胎方位D、胎肺成熟度E、胎盘位置正确答案：D答案解析：B超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功能性指标，不能检测出来。52.患者，女，31岁，已婚。结婚3年未孕。月经周期正常，量少。色红无血块。小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证候是（）。A、脾虚B、肾阴虚C、肝郁D、痰湿E、肾阳虚正确答案：B答案解析：患者夫妇同居3年未孕，可诊断为不孕症。肾阴亏虚，精血不足，冲任血海匮乏，阴虚血少，不能摄精，则婚久不孕；若阴虚生内热，冲任胞宫蕴热，不能摄精成孕则亦可不孕；腰膝酸软，午后低热，舌脉均为肾阴虚之征。故辨证为不孕之肾阴虚证。53.刀、剪、缝针等70％的酒精浸泡消毒，需用：A、50分钟B、10分钟C、40