11月住院医师规范化培训《外科》习题含答案

11月住院医师规范化培训《外科》习题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在分析流行病学研究中，研究者在何时可控制混杂偏倚的影响（）。A、在收集资料阶段B、在研究设计与结果分析阶段C、在研究结果分析阶段D、在研究设计、实施和结果分析阶段E、在研究设计阶段正确答案：D2.病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）。A、暴露应作为选择对照的依据B、代表性C、可比性D、暴露不能作为选择对照的依据E、以上都不是正确答案：A3.女性，48岁。右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。治疗采取A、石膏外固定B、局部封闭C、推拿及理疗D、热敷E、牵引正确答案：B答案解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2．拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。4.下述不是甲状腺素的生理功能的是（）。A、加速蛋白质的合成B、促进生长发育C、增加热量的产生D、增强代谢E、加速脂肪分解正确答案：A答案解析：甲状腺素能使全身细胞利用氧的效能加快，加速分解蛋白质、碳水化合物和脂肪，人体的代谢能被其全面增加并能增加产生热量；促进人体的生长发育。5.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的A、大多数为无痛性B、血尿程度与肿瘤大小不一致C、一般为间歇性出现D、多数为全程肉眼血尿E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行正确答案：E答案解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。6.若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾A、药物治疗无效B、右肾下极多发结石C、右肾鹿角状结石D、右肾无功能或肾功能严重受损E、复发性右肾结石正确答案：D答案解析：若一侧肾功能良好，对侧肾无功能或肾功能严重受损情况下应考虑切除无功能肾。7.腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为（）A、诊断、治疗一体化B、创伤小，痛苦轻C、可避免不必要的开腹D、可直观直接地获取诊断依据E、以上均正确正确答案：E8.肠梗阻的诊断中，最重要的是（）。A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻肠管有无血运障碍E、梗阻的性质正确答案：D答案解析：肠梗阻的诊断中，需尽快判断是否有血运障碍，即是否为肠绞窄性肠梗阻，明确肠段坏死及感染情况，并必须及早进行手术治疗。9.肺切除术不适用哪种肺结核空洞A、下叶空洞B、巨大空洞C、张力空洞D、上叶空洞E、厚壁空洞正确答案：D10.一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症（）A、坠积性肺炎B、骨化性肌炎C、泌尿系结石D、肝脾破裂E、压疮正确答案：E11.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、在次要的科室可以使用B、一些特殊科室可以使用C、不得使用D、尽量不用E、可以使用正确答案：C答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。12.管饲饮食，一般配方含有（）。A、豆浆B、牛奶C、鸡蛋D、蔗糖E、以上都有正确答案：E答案解析：管饲饮食是一种由多样食物混合制成的流质状态的食物，具有充分而适当的营养，黏稠度适宜，便于通过管子，是供给不能口服食物病人的一种营养全面的肠道营养膳食。ABCD四项，均符合。13.诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于（）。A、145mmol/LB、140mmol/LC、135mmol/LD、150mmol/LE、155mmol/L正确答案：D答案解析：高渗性脱水：细胞外液减少合并高血钠，其特点是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L（D对），血浆渗透压＞310mOsm/L，细胞外液量和细胞内液量都减少，又称低容量性高钠血症。14.病因研究中，建立病因假设使用的主要推理方法是（）。A、逻辑推理方法（Mill准则）B、循证医学的方法C、队列研究方法D、数学模拟方法E、一般演绎法正确答案：A15.痈切开引流与一般脓肿切开不同点在于（）。A、切口要深B、切口位置低C、要做“＋”“＋＋”或“川”切口D、切口大E、要做多个小切口正确答案：C答案解析：痈初期时局部治疗同疖。如红肿范围大，中央坏死组织多，或全身症状严重，应切开引流（但唇痈不宜采用），常用“＋”或“＋＋”形或“川”切口，并要超过病变范围少许，深达筋膜，尽量去除坏死组织，伤口。16.心肺复苏“生存链”除外（）。A、早期识别和启动EMSB、早期后送C、早期CPRD、早期除颤E、早期由专业人员进行高级生命支持正确答案：B答案解析：完整的复苏过程分为3个阶段：基础生命支持、高级生命支持和复苏后治疗。基础生命支持包括：早期识别和启动EMS、早期CPR、早期除颤。17.建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大。诊断应首先考虑（）。A、左侧额颞部脑挫裂伤B、脊髓横断C、右枕部急性硬脑膜下血肿D、右侧额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿E、左枕部急性硬脑膜外血肿正确答案：D答案解析：患者左枕着地而右侧瞳孔逐渐散大，首先考虑为右额颞对冲伤，患者伤后出现进行性意识障碍及瞳孔变化，考虑伴有硬膜下血肿。18.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当A、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉B、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起C、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术正确答案：C19.低钾血症少见于A、急性肾衰竭B、碱中毒C、持续胃肠减压D、大量输入葡萄糖和胰岛素E、长期进食不足正确答案：A20.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证？（）A、心肺复苏后期治疗B、通气功能不全或衰竭C、换气功能衰竭D、呼吸肌功能失调或丧失E、术后恢复期病人正确答案：E答案解析：ABCD四项，机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭；呼吸肌无力或麻痹状态；胸部外伤或肺部、心脏手术；心肺复苏等。E项，普通手术恢复期均无需机械通气，因此答案选E。21.有关移植心脏的特点，下列哪种说法是错误的（）A、移植心脏对低血压或低血容量缺乏应激能力，对儿茶酚胺的敏感性增加B、容易出现各种心律失常C、移植心脏对血钾的敏感性下降，故应将血钾水平保持在正常偏高的水平，以利于移植心脏的功能恢复D、因移植心脏无神经支配，所以只有应用作用于心脏而不影响自主神经系统的药物才对之发挥作用E、移植心脏无神经支配，但Frank-starling机制弹力反射基本不受影响正确答案：C22.患者女性，40岁，因"活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是A、心肌缺血B、心力衰竭C、肺实质损伤D、肺动脉高压E、肺血栓形成正确答案：A答案解析：肺动脉高压患者由于右心后负荷增加、耗氧量增多以及心排出量减少，导致冠状动脉供血减少，可引起心肌缺血，常于活动或情绪激动时发生胸痛。23.闭式二尖瓣交界分离术最适用于()A、二尖瓣狭窄合并房间隔缺损B、二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄C、先天性二尖瓣狭窄D、二尖瓣狭窄合并关闭不全E、膈膜型二尖瓣狭窄．心功能Ⅱ～Ⅲ级正确答案：E24.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担B、只要有益于治疗，医生可以作出决定C、向病人解释清楚检查的危险性D、只要检查目的明确，无须说服解释E、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者正确答案：E答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。25.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）A、斜疝B、隐睾C、鞘膜积液D、直疝E、股疝正确答案：D26.小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（）。A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱C、剧烈哭闹等腹压增高因素D、小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E、以上都是正确答案：E答案解析：小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞，导致腹股沟区解剖薄弱所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。男性多见。常因剧烈哭闹引起，患儿较少出现痛苦不适，常常仰卧屈髋以放松腹肌。27.患儿女，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-），肌张力正常，颈部软，病理征（-）。临床初步诊断为A、中毒性脑病B、癫痫C、高热惊厥D、低钙抽搐E、病毒性脑炎正确答案：C答案解析：高热惊厥是婴幼儿惊厥最常见的原因，根据题干提供的信息，6个月～3岁婴幼儿突发惊厥，体检发现有发热、呼吸道感染的体征，以往无惊厥病史，发作后无神经系统症状与体征，故与小儿高热惊厥诊断符合。28.有关精索静脉曲张，下列哪项是正确的A、精索静脉曲张一定引起不育B、中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者C、精索静脉曲张手术后，不再复发D、精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常E、凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术正确答案：B答案解析：症状重或引起不育的患者，应及早手术。手术成功后，生育能力不能完全恢复。29.患者男，36岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）。A、急性化脓性淋巴结炎B、淋巴结结核C、项痈D、口底化脓性蜂窝织炎E、颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：A答案解析：急性化脓性淋巴结炎表现为局部红肿、疼痛，及全身发热等，多继发于头面、颈部和其他感染。B项，一般全身症状不重，可无发热。C项，项痈位于颈后方，一般起初表现为局部皮肤硬肿、热痛，随后范围扩大，疼痛加重，全身症状加重。题干中肿物为突然出现可排除。D项，表现为口底黏膜和颌下皮肤肿胀，舌后坠，局部无波动感。E项，表现为局部肿胀、疼痛明显，一般无法触及波动感。30.有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确？（）A、肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20度时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35度以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同正确答案：B答案解析：B项，肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。31.药物t1/2恒定，一次给药后经过几个t1/2时间体内药物消除96%以上（）A、9个B、3个C、7个D、1个E、5个正确答案：E32.男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为A、左侧闭式胸腔引流B、输液，输血，剖胸探查C、清创缝合D、左锁骨中线第2肋间粗针穿刺E、心包穿刺正确答案：B答案解析：此例患者胸壁刀刺伤创口处有气体进出，为开放性气胸。胸内有活动性出血，胸片显示患侧肺完全萎陷，因此需剖胸探查，找到活动性出血点和肺损伤处，予以止血和修补。病人血压、心音正常，不需心包穿刺。33.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层正确答案：C34.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是（）。A、抬高患肢，以利消肿B、被动按摩，以利消肿C、给予血管舒张剂，消除血管痉挛D、做臂位麻醉，解除血管痉挛E、解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压正确答案：E答案解析：筋膜间室综合征指肢体创伤后生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开筋膜减压是防止神经和肌肉发生缺血坏死的唯一有效方法。35.颅内动脉瘤最常见的是A、前床突旁动脉瘤B、大脑中动脉动脉瘤C、颈内动脉动脉瘤D、前交通动脉瘤E、基底动脉动脉瘤正确答案：C答案解析：有关动脉瘤常见部位各家统计资料观点不一，但国内综合统计以颈内动脉颅内段动脉瘤最为常见。36.老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）。A、肠道肿瘤B、肠管扭转C、肠套叠D、肠粘连E、肠管血运障碍正确答案：A答案解析：老年人发生肠梗阻常见于机械性肠梗阻，以肠道肿瘤多见。37.目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形，最理想的治疗方法是A、放射外科手术B、动静脉畸形切除术C、观察D、供血动脉夹闭术E、栓塞术正确答案：B答案解析：目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的首选方法；中等大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险，且因病变位于非重要功能区；放射外科治疗可以考虑，但治疗后至畸形血管彻底闭塞期间有再出血危险，所以综合考虑患者畸形血管团位置、体积与临床表现，手术宜为首选。38.下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期高血压原因（）A、新斯的明B、抗生素C、鱼精蛋白D、普萘洛尔E、纳洛酮正确答案：E39.患者52岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、艾森曼格综合征E、法洛四联症正确答案：C40.下面哪种局麻药属酰胺类（）A、可卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、氯普鲁卡因E、普鲁卡因正确答案：B41.临床麻醉中上呼吸道梗阻最常见的原因是（）A、分泌物过多B、舌后坠C、支气管痉挛D、误吸E、气管导管打折正确答案：B42.污染伤口的概念是（）A、伤口内细菌存在但未发生感染B、伤口内有细菌存在已发生感染C、伤口细长D、伤口内炎症不明显但有较多的分泌物E、损伤后时间已较长，伤口化脓正确答案：A43.下列哪项不是颅内压增高的原因A、闭塞性脑血管病B、脑先天性疾病C、颅内占位性病变D、老年性痴呆E、神经系统变性病正确答案：D44.下列哪种情况下不宜输血A、凝血功能异常B、急性左心衰C、出血性疾病D、大手术出血E、贫血正确答案：B答案解析：急性左心衰时机体对血容量增加承受力小，不宜输血。45.胆总管分四段，但不包括A、胰腺段B、十二指肠下段C、十二指肠壁内段D、十二指肠后段E、十二指肠上段正确答案：B答案解析：胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段。46.诊断骨折的主要依据是（）。A、病史和体征B、X线检查结果C、肢体较大的血肿D、肢体功能障碍