2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题与参考答案解析

2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.一患者，67缺失，8未萌出，应如何设计固定桥修复A、45做基牙行单端固定桥修复，仅修复6B、5做基牙行单端固定桥修复，仅修复6C、345做基牙行单端固定桥修复67D、45做基牙行单端固定桥修复67E、不宜行固定桥修复正确答案：E2.在上颌根尖片上所能见到的有关颌骨的正常解剖结构为：A、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、外斜线、上颌结节及翼钩。B、切牙孔、营养管、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。C、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、颏孔、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。D、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。正确答案：D3.下面对于复发性阿弗他溃疡临床特点描述不正确的是A、呈周期性复发，且有自限性B、好发于中青年C、先出现密集分布的针头大小的小水疱，后破溃形成溃疡D、病程一般为7～14天E、溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡正确答案：C4.某患者，右上6大面积银汞充填。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余牙体组织少，仅残留颊舌侧壁，无松动，无叩痛，已行完全根管治疗。设计行桩核冠修复，牙体预备首先要A、全部磨除牙冠B、先按照全冠预备体的要求进行磨除C、先制备固位沟D、先制备箱状洞形E、先去除颊舌侧壁正确答案：B5.维生素D缺乏易引起A、畸形牙B、额外牙C、佝偻病D、桑葚状磨牙E、以上都不是正确答案：C6.桥体龈面最好采用的材料是A、陶瓷B、中熔合金C、高熔合金D、热凝塑料E、自凝塑料正确答案：A答案解析：桥体龈端材料的选择主要考虑生物相容性，因其与黏膜有接触，答案中各种材料比较，只有陶瓷材料生物相容性最好，故选A。7.X线牙片的检查可确定A、牙根及牙周支持组织的健康情况B、全口牙列牙槽骨支持组织的情况C、髁突、关节凹的情况D、颞下颌关节的情况E、下颌骨的情况正确答案：A8.对口腔颌面部感染的治疗，不正确的是（）。A、切开排脓B、挤压排脓C、面部清洁D、加强营养E、抗生素治疗正确答案：B答案解析：颌面部组织疏松，间隙较多，切忌挤压排脓，以免在压力的作用下引起感染进一步扩散。9.关于黏液表皮样癌的治疗方案，不正确的是（）。A、以手术治疗为主B、术后常规放疗C、高分化者术中尽量保留面神经D、低分化者应考虑行选择性颈清E、术中分离神经后可加用液氮冷冻正确答案：B答案解析：黏液表皮样癌的治疗取决于病理分级，高分化者若手术切除彻底，可不加术后放疗，若为保留神经未能保证彻底切除时，可加用术后放疗，低分化者宜加用术后放疗。因此B项表述有误。10.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使A、机体抵抗力增强B、口内致龋病菌减少C、牙齿再矿化能力增强D、牙齿抗酸能力增强E、原有致龋条件消失正确答案：E11.男性26岁，水平阻生，拟行拔除术，口内法行下牙槽神经、舌神经、颊长神经阻滞麻醉后5分钟，病人出现左侧面瘫症状。这是因为（）。A、局麻药注入腮腺内麻醉面神经B、麻醉过程中损伤了下牙槽神经C、肾上腺素反应D、局麻药注入颊肌内E、癔病正确答案：A答案解析：暂时性面瘫一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫；也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故无需特殊处理。12.第二鳃裂囊肿多位于A、乳突附近B、腮腺内C、舌骨水平、胸锁乳突肌上1/3前缘附近D、颈根部E、颈前正中正确答案：C13.急性根尖周脓肿时，医生建立最佳的引流通道是A、根尖孔-根管-龋洞B、根尖部-牙周袋C、根尖部-牙槽骨-黏膜下D、根尖部-牙槽骨-皮肤下E、根尖部-牙周间隙-龈袋正确答案：A答案解析：急性根尖周脓肿的引流通道有3条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根周膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径，所以A正确。其他2个途径会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大，故此题选A。14.取口内腭部一肿瘤组织，镜下见瘤细胞呈不规则团块，团块内可见多个囊腔，腔大小不等，排列似藕的断面，囊内有微嗜碱性黏液样物质。另外一些区域可见瘤细胞排列成实体团块或条索。最可能的病理诊断为A、腺样囊性癌B、黏液表皮样癌C、肌上皮瘤D、Warthin瘤E、唾液腺导管癌正确答案：A15.口腔前庭检查的内容不包括（）。A、牙龈B、唇C、牙D、颊E、唇颊沟正确答案：C答案解析：口腔前庭检查，是指依靠视诊和扪诊方法，依次检查唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。C项，属于牙和咬合检查。16.出盒时水温降至多少时最适宜A、室温B、40℃C、30℃D、50℃E、20℃正确答案：D17.全口义齿可致恶心，常见原因不包括（）。A、前伸?早接触B、上颌义齿基托后缘过长C、上颌义齿基托后缘与黏膜贴合紧密D、上颌义齿基托后缘过厚E、患者更年期正确答案：C答案解析：ABDE四项，部分患者在初戴义齿时，常出现恶心，甚至呕吐。常见的原因是上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔黏膜不密合。由于唾液刺激黏膜而引起恶心；上下前牙接触而后牙颊尖没有接触，义齿后端翘动而刺激黏膜，也会使患者感到恶心；上颌义齿后缘基托过厚，下颌义齿远中舌侧基托过厚而挤压舌也可引起恶心；更年期的患者往往也容易产生恶心的症状。18.口腔颌面部创伤后发生组织水肿反应的特点是（）。A、缓慢且较轻B、由创伤类型决定C、迅速且重D、迅速但较轻E、缓慢但较重正确答案：C答案解析：由于口腔颌面部血供比较丰富，创伤过后通常出血较多，从而引起比较严重的组织水肿。19.某女性患者，55岁，因左侧后牙齿遇冷热过敏就诊，检查发现，左下第一磨牙牙根外露，从颊侧可见根分叉形态，但探针不能进入，从舌侧探针可以进入约2mm，病历记录为（分子代表颊侧，分母代表舌侧）A、左下6FI：1/2B、左下6FI：2/1C、左下6FI：3/2D、左下6FI：2/3E、左下6FI：2/2正确答案：A答案解析：首先应知道下牙FI的表示方法以"/"分开颊舌侧，此外还应明白四度FI的组织损害情况，如颊舌侧贯通时是3度，没通则是2度。20.关于心脏病患者的拔牙，下列陈述错误的是A、局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用B、对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素C、近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙D、近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙E、三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙正确答案：E21.某患者面部遭受外力打击后，未形成开放性创口，局部肿胀、疼痛和皮下淤血，X线检查未见颌骨骨折。临床诊断为A、撕裂伤B、擦伤C、挫裂伤D、撕脱伤E、挫伤正确答案：E22.关于牙钳使用，下列正确的是（）。A、钳喙应尽量向根方夹持B、夹持不可太紧，否则易断根C、多个牙拔除时尽量选用万能牙钳D、手掌握持时应尽量靠近牙钳关节E、使用牙钳只能唇（颊）舌（腭）向摇动，否则易断根正确答案：A答案解析：A项，钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方，而不是置于牙冠牙釉质上。B项，夹紧患牙，保证用力时钳喙不会在牙骨质上滑动，否则易断根。C项，牙钳应根据所拔患牙的形态来选择。D项，握钳时，手掌勿太接近关节部，应握钳柄接近末端处。E项，摇动适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。对于圆锥形根的牙，如上颌中切牙和尖牙，可使用旋转力拔除。因此答案选A。23.以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分A、破骨细胞B、成牙本质细胞C、成牙骨质细胞D、成纤维细胞E、成骨细胞正确答案：B24.以下哪种情况适宜做全瓷覆盖A、深覆（牙合），覆盖小B、覆（牙合）、覆盖正常C、（牙合）力较大的前牙D、固定桥的固位体E、以上都不对正确答案：B25.哪种囊肿属于牙源性囊肿A、鼻唇囊肿B、球上颌囊肿C、正中囊肿D、角化囊肿E、鼻腭囊肿正确答案：D26.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。27.表面麻醉时，最常选用的麻醉药是A、卡波卡因B、丁卡因C、布比卡因D、普鲁卡因E、利多卡因正确答案：B答案解析：丁卡因穿透力强，临床上主要用作表面麻醉。28.正常乳牙（牙合）的特征，下列说法错误的是A、前牙部分可有生长间隙和灵长间隙B、前牙覆盖小C、终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙（牙合）的建立关系较大D、覆（牙合）较浅正确答案：D29.对放射治疗不敏感的恶性肿瘤是哪种（）A、恶性黑色素瘤B、未分化癌C、恶性淋巴瘤D、尤文肉瘤E、浆细胞肉瘤正确答案：A30.男性，43岁，两年前行固定义齿修复，主诉牙齿酸痛，查：右上6缺失，固定桥基牙：右上7全冠固位良好，右上53/4冠已松动，继发龋，其原因是A、桥体过长B、咬合力过大C、基牙松动D、两端固位力不均匀E、边缘不密合正确答案：D答案解析：双端固位体，一端为全冠，另一端为部分冠，部分冠一侧固位力较差，在反复的（牙合）力循环作用下容易先发生松动，而全冠一侧固位力良好，固位义齿并不会脱落，患者不易察觉，部分冠一侧松动之后，发生边缘渗漏，易发生继发龋。31.一位颌骨多发粉碎性骨折患者，因伴有颅脑损伤而发生昏迷，继而出现吸入性窒息，有效的抢救措施应该是（）。A、做气管切开术，并加强吸痰措施B、将下颌骨推向前上C、牵舌至口外D、用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物E、颅颌绷带悬吊移位至上颌骨正确答案：A答案解析：吸入性窒息是指直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起的窒息，此时，应做气管切开术，并加强吸痰措施。32.下颌切牙的严重拥挤常因为（）。A、口呼吸B、乳牙早失C、牙齿的大小与牙弓长度不调D、牙齿的近中移位E、多生牙的存在正确答案：C答案解析：牙列拥挤的直接原因是牙量骨量不调，即牙量（牙宽度总和）相对大，而骨量（牙槽弓总长度）相对小。33.翼内肌起始或附着的骨不包括（）A、上颌骨B、下颌骨C、腭骨D、蝶骨E、颞骨正确答案：E34.患者男，31岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查：牙间乳头红肿，有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎急性发作C、急性根尖炎D、急性牙龈乳头炎E、三叉神经痛正确答案：D答案解析：由题目自发疼痛，牙间乳头红肿、易出血，可知牙龈乳头发生炎症，牙体无龋坏和非龋性疾病，排除牙髓和根尖周病变，所以D正确。牙体无龋坏和非龋性疾病，所以A、B、C错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点，所以E错误。故此题选D。35.唾液腺最常见下列哪种肿瘤？（）A、黏液表皮样癌B、腺样囊性癌C、多形性腺瘤D、上皮-肌上皮癌E、导管癌正确答案：C答案解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。肿物生长缓慢，大小不定，圆形或不规则形，表面光滑，常呈结节状，无侵蚀现象。为良性肿瘤，易复发。因此答案选C。36.牙本质龋的病理变化不包括A、牙本质小管矿化，呈串珠状B、牙本质小管融合，出现崩解C、牙本质小管断裂，出现裂隙D、牙本质小管溶解，钙盐沉积E、牙本质小管扩张，充满细菌正确答案：A37.成年人上颌尖牙单个缺失后，通常首选的修复方式是A、双端固定桥修复B、活动义齿修复C、种植义齿修复D、粘接桥修复正确答案：C38.牙尖交错位时，其上颌切牙切缘位于下颌切牙唇面的切1/2内，应是（）。A、Ⅱ度深覆(牙合)B、Ⅲ度深覆(牙合)C、Ⅰ度深覆(牙合)D、Ⅱ度深覆盖E、Ⅰ度深覆盖正确答案：C答案解析：覆(牙合)是指牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。如在前牙，盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者，称为正常覆(牙合)。超过者，称为深覆(牙合)。深覆(牙合)的程度取决于上颌前牙切缘盖过下颌前牙唇面的部位而定，切1/3以内者，称为正常覆(牙合)；中1/3以内者，称为Ⅰ度深覆(牙合)；颈1/3者，称为Ⅱ度深覆(牙合)；超过颈1/3者，称为Ⅲ度深覆(牙合)。对于后牙，它是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。题干再切1/2内，即在切1/3到中1/3以内，故为Ⅰ度深覆(牙合)。39.为增强金合金瓷金结合，不可采用的方法是A、喷砂B、电解蚀刻C、预氧化D、除气E、超声清洗正确答案：B答案解析：金属表面经电解后会变得更光滑，不利于烤瓷的熔附。40.反应性牙本质也称A、硬化牙本质B、原发性牙本质C、继发性牙本质D、管间牙本质E、修复性牙本质正确答案：E答案解析：试题难度：中；本题为牙本质基本知识判断题。考查考生对各种牙本质概念的掌握。当釉质表面遭受破坏，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生突性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质，又称反应性牙本质。因此正确答案应选E。41.牙列缺失后与形成衰老面容无关的原因是A、咀嚼功能丧失B、面下1／3缩短C、唇颊部内陷D、上唇丰满度降低E、鼻唇沟加深，口角下陷正确答案：A答案解析：牙列缺失后唇、颊部因失去软硬组织的支持，面部皱褶增加，鼻唇沟加深，口角下陷，面下1／3距离变短，面容明显呈衰老状。面容改变与咀嚼功能丧失无直接关系。42.制取无牙下颌印模时，远中的范围是A、盖过磨牙后垫B、盖过磨牙后垫的1/2～2/3C、盖过磨牙后垫的前1/3～1／2D、盖过磨牙后垫的2/3E、暴露磨牙后垫正确答案：A43.海绵窦化脓性血栓性静脉炎常并发于（）。A、智齿冠周炎B、上唇痈C、颞间隙感染D、咬肌间隙感染E、颊间隙感染正确答案：B答案解析：上唇区域为“危险三角区”，上唇痈的细菌可由此经由无瓣膜之静脉进入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎。44.有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是A、症状与体征B、肿瘤标志物检查C、CT、MRI检查D、病理切片E、细针吸取活组织检查正确答案：D45.患者，女性，50岁，出现右颊黏膜肿块2个月，肿块质硬，与周围组织粘连，伴疼痛，1个多月前出现下唇麻木，最有可能的诊断为（）。A、右颊部黏液腺囊肿B、右颊部淋巴管畸形C、右颊部重型阿弗他溃疡D、右颊部腺样囊性癌E、右颊间隙感染正确答案：D答案解析：由病例可知，患者右颊黏膜肿块2个月，肿块质硬，与周围组织粘连，伴疼痛，1个多月前出现下唇麻木，可疑为腺样囊性癌。腺样囊性癌临床病理学特点有：①肿瘤易沿神经扩散，常有神经症状，疼痛、面瘫、舌麻木、舌下神经麻痹。②肿瘤浸润性极强。③易侵入血管，造成血行性转移，肺转移多见。④颈淋巴结转移率很低。⑤沿骨髓腔浸润，X片上无明显骨质破坏，不能根据有无骨质破坏来判断颌骨被肿瘤侵犯与否。⑥单纯放疗不能达到根治。⑦除了实性型外，一般生长缓慢，即使出现肺转移，如果原发灶得以根治，仍可考虑行原发灶手术治疗。46.下列哪项不可能造成牙列缺失A、氟牙症B、龋病和牙周病导致的牙齿松动C、老年人生理退行性改变，导致牙根暴露，牙槽骨吸收D、全身疾患E、外伤或不良修复体等引起的牙齿松动脱落正确答案：A答案解析：牙列缺失的病因除龋病和牙周病外，还有老年生理退行性改变，导致