住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库（附答案）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对于严重骨性错（牙合）应采用的治疗方法是A、活动矫治器B、正颌正畸联合治疗C、正颌外科治疗D、正畸治疗正确答案：B2.腺样囊性癌远处转移最多见为（）。A、肾转移B、肝转移C、肺转移D、脑转移E、胸腺转移正确答案：C答案解析：腺样囊性癌转移部位以肺为最多见。可在患者就诊时即有转移，但多数在原发灶手术切除以后。可在原发灶有复发的情况下出现转移，也可在原发灶无复发时出现转移。出现转移时间可早可晚，最晚者可在原发灶治疗后5年甚至更长时间。出现肺转移者，除非侵犯胸膜，出现胸水，一般无明显自觉症状。因此，应常规定期作胸片检查，以确定有无肺转移。3.面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长度约为（）。A、1cmB、1.5cmC、2cmD、2.5cmE、3cm正确答案：C答案解析：面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长度约为2cm，直径约为2.5mm。颅外段的分支面神经出茎乳孔后，在距皮肤表面2cm向前外，并稍向下经外耳道软骨和二腹肌后腹之间，在腮腺覆盖下，经茎突根部的浅面，分支进入腮腺。4.不需要用修复的方法进行治疗的牙体缺损是A、楔状缺损B、缺损过大C、需加高或恢复咬合D、有磨牙症者E、纵、斜、横形牙冠部牙折正确答案：A答案解析：楔状缺损可以直接使用树脂充填的方法修复缺损，但充填的方法无法用于缺损过大的患牙，也无法用于过大的缺损、牙折以及需要加高咬合者。故此题选A。5.患者，女性，35岁，主诉右面部弥漫性疼痛3天。为了鉴别是否为牙源性的疼痛，最有价值的检查手段是（）。A、牙齿松动度检查B、选择性麻醉C、叩诊和牙髓电活力检查D、问诊和探诊E、曲面体层片检查正确答案：C答案解析：可通过叩诊和牙髓电活力检查可疑患牙的牙体情况，进而做出下一步诊疗。6.全口义齿选磨时，正中（牙合）时上颌后牙一舌尖早接触，而侧方（牙合）时该尖无早接触，则应选磨的部位是A、上颌舌尖B、该舌尖所对的边缘嵴或中央窝C、下颌舌尖D、下颌颊尖E、以上均可正确答案：B7.关于安氏Ⅱ类错（牙合），下列说法不正确的是A、安氏Ⅱ类错（牙合）中约60％患者下颌后缩B、安氏Ⅱ类错（牙合）是一个单纯的错类型C、在上颌骨位置异常者中，上颌后明显多于上颌前突D、上牙弓后缩多于上牙弓前突E、安氏Ⅱ类错（牙合）中大多数上颌骨位正常正确答案：B8.患者男，45岁。刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～6mm，附着丧失普遍2～4mm.X线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是A、坏死性龈炎B、边缘性龈炎C、增生性龈炎D、成人牙周炎E、快速进展性牙周炎正确答案：D答案解析：牙龈出血，检查见牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D正确。龈炎没有附着丧失，所以A、B、C错误。快速进展性牙周炎进展迅速，与题目牙龈出血10年不符，年龄一般35岁以下，所以E错误。故此题选D。9.Ⅲ度深覆（牙合）是指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的A、不足1／3B、1／3～1／2C、1／2～2／3D、2／3以上E、全部牙冠正确答案：D10.关于（牙合）创伤，不正确的一项是A、（牙合）创伤可引起牙周袋B、继发性（牙合）创伤是因牙周组织支持力不足所致C、（牙合）创伤可引起牙槽骨吸收D、急性（牙合）创伤常因修复体等医源性因素所致E、慢性（牙合）创伤常因牙磨损、牙齿突出等因素所致正确答案：A11.牙周一牙髓联合病变治疗的原则是A、尽量查清病源，确定治疗的主次B、一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C、逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除D、对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合E、以上都对正确答案：E12.关于拔牙时患者的体位下列哪项是错误的A、拔除上颌牙时患者头稍后仰，上颌牙面与地面呈45°B、拔除下颌牙时患者张口时下颌牙平面应与地面平行C、在拔牙过程中应使患者处于一种自然舒适的体位D、拔除下颌牙时，患者下颌应与术者肘关节在同一高度或稍低E、拔除上颌智齿时患者头尽量后仰，上颌牙面与地面呈60°正确答案：E13.拔牙术中最常见下列哪种并发症？（）A、下颌骨骨折B、牙龈损伤C、邻牙或对颌牙折断或损伤D、牙折断E、下牙槽神经损伤正确答案：D答案解析：牙折断或移位是拔牙术中最常发生的并发症。A项，下颌骨骨折较罕见，多是由于暴力所致。B项，牙龈损伤多为撕裂伤，牙钳的位置安放不当所致。C项，邻牙损伤多是由于钳缘过宽，对颌牙损伤多见于下前牙。E项，下牙槽神经损伤多见于下颌阻生牙拔除术。14.下列哪项不是颞深间隙脓肿切开引流的原则A、发现有骨髓炎应及早作死骨清除术B、应作多个切口或作弧形切口C、切口方向必须和肌纤维方向一致D、引流应充分E、切口一律呈横行正确答案：E15.标记涎腺腺上皮细胞的标记物不包括A、细胞角蛋白B、上皮膜抗原C、癌胚抗原D、淀粉酶E、波形蛋白正确答案：E16.为减少修复体对牙周组织的刺激，冠的边缘最好位于A、尽量放在牙龈缘以下B、放在牙龈缘平齐的位置C、放在龈缘以下近龈沟底D、放在龈缘以下距沟底1mm处E、尽量放在牙龈缘的冠方正确答案：E17.下列哪项属于错（牙合）畸形的全身危害A、影响口腔健康B、影响容貌外观C、咀嚼功能降低引起消化不良，进而影响生长发育D、影响口腔功能E、以上都不对正确答案：C18.一般临床上早期矫治时期不包括A、8岁B、2岁C、6岁D、12岁E、4岁正确答案：B19.关于唇裂术后护理不正确的是（）A、应用小滴管和小汤匙喂食B、创口暴露C、给与抗生素预防感染D、如有感染可提前拆除感染缝线E、术后12天拆除皮肤缝线正确答案：E20.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A答案解析：I期临床试验：也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。21.患者，男性，38岁，近1个月来右侧上下后牙区剧烈疼痛，每次发作数分钟至数小时，体检见右下第三磨牙近中斜位阻生，余牙无明显龋损。必需下列哪项辅助检查？（）A、面部软组织B超检查B、全口牙位曲面体层X线片明确第三磨牙有无压迫下牙槽神经C、三叉神经分支诊断性封闭D、头颅CT或MRI明确颅内有无占位性病变E、全口牙片检查牙槽骨情况正确答案：D答案解析：由病例可知，患者为年青男性，近1个月来右侧上下后牙区剧烈疼痛，每次发作数分钟至数小时，可考虑是三叉神经痛。头颅CT或MRI明确颅内有无占位性病变，从而查明是否是三叉神经痛。22.凡是后牙锻造金属全冠龈边缘的最佳选择是A、龈下肩台边缘B、龈上凹形边缘C、龈上肩台边缘D、龈下凹形边缘E、平龈边缘正确答案：B23.关于全口义齿重衬的描述，不正确的是A、在义齿初戴时发现的基托不密合，需要重衬B、义齿折断修理后如基托不密合也需要进行重衬C、全口重衬的方法有直接重衬法、间接重衬法和自凝软衬材料重衬法D、适用于全口义齿戴用一段时间后，由于组织的吸收所致固位不好E、义齿不稳定时重衬正确答案：E24.不属于形成牙髓炎的病理性促进因素的是A、牙髓组织不能感受冷热压力和化学刺激，只能感受痛觉B、牙本质壁缺乏弹性易造成髓腔内压力增高C、牙髓组织缺乏侧枝循环D、根尖孔狭小不易建立通畅引流E、牙髓组织基质中含有大量胶原纤维和黏多糖，使炎症不易扩散正确答案：A25.患者，男性，42岁，残根需拔除，X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠，判断牙根是否位于上颌窦内的征象是（）。A、根尖周是否密度减低B、上颌窦是否过大C、垂直角度是否过大D、上颌窦底是否突入牙根之间E、牙周膜与骨硬板是否连续正确答案：E答案解析：残根拔除术时，由于根尖炎症导致牙槽骨吸收，而16和26根尖离上颌窦底较近，上颌窦底和牙根之间的骨质可能极薄。当牙槽骨吸收和牙周膜连续，说明上颌窦底已经被完全吸收。26.在一名牙龈白色病变患者的活检标本中，镜下见牙龈上皮中有带突起的细胞，表现为抗原呈递细胞的免疫细胞化学特点。此细胞最可能为A、基底细胞B、黑色素细胞C、朗格汉斯细胞D、颗粒细胞E、梅克尔细胞正确答案：C答案解析：试题难度：中；此题为口腔黏膜非角质细胞功能的判断题。口腔黏膜中的朗格汉斯细胞是一种树枝状细胞，它位于口腔黏膜上皮的深部，在透射电镜下观察时显示胞质内有特殊的朗格汉斯颗粒，它们的功能和细胞的表面特征与巨噬细胞类似，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。因此正确答案应选C。27.关于腮腺多形性腺瘤手术的描述，错误的是A、单纯肿瘤摘除术B、肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除C、腮腺浅叶肿瘤体积较小者，可做肿瘤及部分腮腺切除术D、肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除E、各种术式均要保留面神经正确答案：A28.固定桥修复中其固位力主要取决于A、邻面接触关系的紧密B、固位体与基牙摩擦力的大小C、两侧基牙长轴倾斜度的大小D、对颌牙咬合力量的大小E、固位体组织面面积的大小正确答案：B29.男性26岁，水平阻生，拟行拔除术，口内法行下牙槽神经、舌神经、颊长神经阻滞麻醉后5分钟，病人出现左侧面瘫症状。这是因为（）。A、局麻药注入腮腺内麻醉面神经B、肾上腺素反应C、麻醉过程中损伤了下牙槽神经D、局麻药注入颊肌内E、癔病正确答案：A答案解析：暂时性面瘫一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫；也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故无需特殊处理。30.患者，女，26岁，因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌前牙X线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有一条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙，则该低密度影最可能的诊断是（）。A、骨折线B、下牙槽神经管C、营养管D、瘘管E、伪影正确答案：C答案解析：如果为骨折线，则临床上一般会出现牙齿松动，但题中所述的临床检查不支持这个特点；下牙槽神经管不在中切牙的位置；如果是瘘管，则应伴有根尖炎症或骨质坏死，而且受累牙一般应伴有临床症状；伪影一般不会同时双侧出现；下颌前牙区有营养管的影像存在，因此答案选C。31.关于釉质龋，错误的是A、平滑面龋早期表现为牙表面白垩色不透明区B、早期釉质龋脱矿最严重的区域在表层C、窝沟龋的病变过程和组织学特征与平滑面龋相似D、釉质晶体的脱矿溶解可从晶体的中央开始E、扫描电镜下见病损区釉柱间隙和晶体间微隙均增宽正确答案：B答案解析：表层是龋损发生时首先受酸侵蚀的部位，但其脱矿程度反而较其深层的病损体部轻，表现为表层较正常，而表层下脱矿。32.牙本质的反应性改变除外（）。A、继发性牙本质B、透明性牙本质C、死区D、骨样牙本质E、修复性牙本质正确答案：A答案解析：继发性牙本质是指在牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，而不是反应性改变。33.下列哪种情况属于Ⅰ型导线A、基牙向舌侧倾斜时画出的观测线B、基牙各轴面外形高点的连线C、基牙向颊侧倾斜时画出的观测线D、基牙向缺隙方向倾斜时画出的观测线E、基牙向缺隙相反方向倾斜时画出的观测线正确答案：E答案解析：Ⅰ型导线是基牙向缺隙相反方向倾斜画出的观测线；Ⅱ型导线是基牙向缺隙方向倾斜时画出的观测线；Ⅲ型导线是基牙向舌侧或者颊侧倾斜画出的观测线。34.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为（）。A、牙源性B、医源性C、腺源性D、损伤性E、血源性正确答案：E答案解析：新生儿上颌骨骨髓炎多为血源性感染，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颌骨骨髓炎。35.常见拔牙后出血的局部原因不包括A、原发性血小板减少性紫癜B、牙龈撕裂C、牙槽内小血管破裂D、血凝块因保护不佳而脱落E、残留炎性肉芽组织正确答案：A36.LefortⅢ型骨折是指A、下颌骨骨折B、上颌骨低位骨折C、上颌骨高位骨折D、上颌骨中位骨折E、颧弓上骨折正确答案：C37.选用2%利多卡因拔除下颌第一前磨牙时采用A、颊神经+舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉B、颊神经+下牙槽神经阻滞麻醉C、局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉D、下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉E、颊神经+舌神经阻滞麻醉正确答案：D38.口底多间隙感染一般指的是（）。A、半侧下颌下、舌下间隙感染B、半侧下颌下、颏下间隙感染C、半侧下颌下、双侧舌下及颏下间隙感染D、双侧下颌下、舌下及颏下间隙感染E、双侧下颌下、舌下间隙感染正确答案：D答案解析：口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其感染可能是金黄色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝织炎；也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎，后者又称为路德维希咽峡炎，临床上全身及局部反应均甚严重。39.属于增龄性变化的是A、透明牙本质B、原发性牙本质C、继发性牙本质D、修复性牙本质E、死区正确答案：C40.菌斑中的哪种物质可引起牙齿硬组织脱矿？（）A、碱B、盐C、脂肪D、蛋白质E、酸正确答案：E41.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于减轻家庭负担B、有利于器官移植C、有利于节约卫生资源D、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严E、有利于社会文明正确答案：D答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。42.差动牙移动技术的基础是A、Edgeise技术B、Begg细丝弓技术C、传统的直丝弓技术D、Tip-edge差动直丝弓技术E、当代直丝弓技术正确答案：B43.分布于下颌牙齿、牙龈的神经不包括A、颞深神经B、下牙槽神经C、颊神经D、舌神经E、颏神经正确答案：A44.患者，女，26岁，主诉：牙龈长肿物4个月，并慢慢增大，影响进食。检查见肿物位于下前牙唇侧，色暗紫，质松软易出血。在确诊前，最应询问的病史应是A、服避孕药史B、家族史C、刷牙史D、妊娠史E、牙签剔牙习惯正确答案：D45.以下关于下颌下腺涎石多见的原因，哪项是错误的A、下颌下腺导管弯曲而长，涎液流动缓慢B、导管口大，位于口底C、下颌下腺分泌的涎液含黏液量较腮腺为低D、下颌下腺涎液浓而黏稠E、下颌下腺涎液较腮腺涎液更偏碱性正确答案：C答案解析：下颌下腺为混合性腺体，涎液比其他唾液腺液浓而黏稠；下颌下腺导管自下而上弯曲走行，导管长，涎液逆重力而向上流动缓慢；同时比其他唾液腺液钙含量高且更偏碱性，钙盐容易沉积，导管口大容易发生逆向的灌注。故选C。46.牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质龋的A、坏死崩解层B、细菌侵入层C、脱矿层D、透明层E、脂肪变性层正确