2月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题与参考答案解析

2月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是A、不充分的分泌期形态B、增殖期形态C、兼呈增殖期形态和分泌期形态D、子宫内膜可呈现增生和非典型增生E、内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密正确答案：E答案解析：E为绝经后子宫内膜的组织学形态。2.胎盘是由A、包蜕膜与平滑绒毛膜组成B、包蜕膜与丛密绒毛膜组成C、壁蜕膜与平滑绒毛膜组成D、底蜕膜与丛密绒毛膜组成E、底蜕膜与平滑绒毛膜组成正确答案：D答案解析：胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜与母体的底蜕膜共同构成。3.下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?A、易侵犯颅底及颅神经B、原发灶往往很小C、对放射治疗不敏感D、早期可有同侧颈淋巴结转移E、以低分化鳞癌最常见正确答案：C4.黑素细胞占基底层细胞的比例约为A、30%B、90%C、40%D、10%E、50%正确答案：D5.男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）A、胸髓B、脑桥C、高位颈髓D、颈膨大E、延髓正确答案：D6.粪便呈黑色，与下列哪种情况无关A、食用猪肝B、服用铁剂C、食用动物血D、服用维生素CE、服用铋剂正确答案：D7.以下外用药处方正确的是A、10%硫黄软膏B、龙胆紫C、水杨酸D、氧化锌E、硫黄正确答案：A答案解析：外用药的浓度不同，作用不同。8.关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是A、组织学形态较温和，易漏诊B、呈内生性侵袭性生长，可早期转移C、子宫颈常超常肥大或结节状，质硬D、增生腺体位于子宫颈较深处E、患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状正确答案：E答案解析：宫颈微偏型腺癌患者常有大量黏液性白带或阴道排液症状，而E为宫颈鳞癌的常见症状。9.患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Ser1209μmol／L，血钾6．5mmo1／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。本例与钙磷代谢最无关的因素是A、代谢性酸中毒B、肾小球滤过率降低C、活性VitD3缺乏D、继发性甲状旁腺功能亢进E、以上都不是正确答案：E10.男，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案为A、饮食控制和体育锻炼B、口服磺脲类药物C、胰岛素D、双胍类降糖药E、减肥药物正确答案：A11.由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括A、组胺B、激肽原酶C、5-羟色胺D、LTsE、磷酸酰肌醇正确答案：D答案解析：花生四烯酸衍生出LTs(LTC4、LTD4、LTE4)、PGD2等。12.关于真菌的描述错误的是A、由于抗生素的广泛应用导致几年来真菌感染的发病率增高B、真菌的基本结构成分是黏多糖和蛋白质C、真菌又称霉菌D、放线菌和白色念珠菌不是真菌E、免疫缺陷患者真菌感染的概率增加正确答案：D答案解析：真菌又称霉菌，其种类较多，常见的如毛霉菌、曲霉菌、新型隐球菌，放线菌和白色念珠菌也是真菌。近年来由于抗生素、激素、化疗和免疫抑制剂的广泛应用，使人体的抵抗力下降，导致发病率增高。真菌的基本结构成分是黏多糖和蛋白质。13.咽的结构特点，除外A、肌层为平滑肌B、固有层深部形成弹性纤维膜C、黏膜下层有血管、淋巴管和神经D、黏膜上皮为复层扁平上皮E、分为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜正确答案：A答案解析：在消化管中，除咽、食管上段和肛门处的肌层为骨骼肌外，其余部分都是平滑肌。14.女性，41岁，因咽痛、鼻塞就诊，查咽部肿胀，鼻内肿块堵塞，表面溃疡，有臭味。取活检小组织碎块，镜下组织坏死重，其下为小、中、大的淋巴样细胞，混有浆细胞和组织细胞，小血管破坏。此例明确诊断为NK／T细胞淋巴瘤，其免疫表型是A、LCA、CD20、CD79aB、CD15、CD30、EMAC、CD45RO、CD56、CD3D、CD10、Bc1-6、MUM-1E、CD5、CD10、CD23正确答案：C答案解析：在WHO分类中，NK／T细胞淋巴瘤为特指的T细胞淋巴瘤，好发于成年人的中线面部(即鼻和腭部)。临床见黏膜坏死，镜下主要是非典型的淋巴细胞增生，同时伴多种炎细胞浸润，以小血管的侵犯为特征，其特殊的免疫表型是CD2、CD3、CD45RO、CD43，尤其是CD56表达，EB病毒原位杂交检测阳性。15.皮样囊肿的内容包括：①脂肪；②毛发；③钙质；④牙齿A、①+②+③B、①+②+③+④C、②+③+④D、②E、①+③+④正确答案：B16.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A、蚕豆病B、镰刀细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、海洋性贫血正确答案：C17.下述血栓为白色血栓的是A、静脉内延续性血栓的体部B、静脉内延续性血栓的尾部C、毛细血管内的血栓D、风湿性心内膜炎的赘生物E、下肢深静脉内血栓正确答案：D答案解析：急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。应解释毛细血管内的血栓多为透明血栓，动脉粥样硬化溃疡时，内皮受损，易形成延续性血栓。18.病理医生应该向临床医生说明快速活检的特殊性，其特殊性在于（）。A、有慎用范围B、有一定的适用范围C、快速活检具有局限性D、有不宜应用的范围E、以上都是正确答案：E答案解析：快速活检仅是一种应急的初步的定性诊断，病理医生应该向临床医生说明快速活检的特殊性，其特殊性包括：①快速活检具有较大的局限性，②有不宜应用的范围：有一定的适用范围和有慎用范围。因此答案选E。19.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克时给予升压药维持血压E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器正确答案：C答案解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。20.下列组合哪项正确A、急性淋巴细胞白血病--绿色瘤多见B、急性粒细胞白血病--脑膜白血病较多见C、急性早幼粒细胞白血病--易发生DICD、慢性粒细胞白血病--多伴有免疫功能异常E、慢性淋巴细胞白血病--易发生急变正确答案：C21.下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是A、HTLVB、HBVC、HPVD、HSVE、EBV正确答案：B22.下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用A、嗜睡B、气道陷闭C、鼻充血D、心律失常E、打鼾正确答案：C23.女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）A、短暂脑缺血发作B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：B24.天疱疮的传统分型不包括A、大疱性类天疱疮B、红斑型C、增殖型D、寻常型E、落叶型正确答案：A答案解析：天疱疮的传统分型为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型和疱疹样型，大疱性类天疱疮是大疱病的一种，不是天疱疮的类型。25.关于随机对照试验的应用范围，以下说法错误的是（）。A、临床治疗性或预防性研究，主要适宜于尚未有肯定防治效果的疾病研究B、预后研究，确定早期发现的某病患者可能发生情况C、诊断研究，证实某种新诊断试验的真实性和可靠性D、是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段E、在特定的条件下，可用于病因学研究正确答案：A26.女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）A、肠恶性淋巴瘤B、右侧结肠癌C、阿米巴病D、克罗恩病E、溃疡型肠结核正确答案：E27.有关免疫监视的描述正确的是A、具有杀灭病原体的作用B、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用C、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态D、参与机体整体功能的调节E、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染正确答案：B28.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的A、谷胱甘肽B、谷氨酰胺C、谷氨酸D、门冬氨酸E、天冬氨酸正确答案：B29.对于整合剂脱钙法描述错误的是A、适合于组织化学和免疫组织化学染色的组织B、脱钙速度快C、对组织无损伤D、对组织抗原性的损伤较小E、可保留组织内酶活性正确答案：B答案解析：整合剂脱钙法对组织无损伤，但是脱钙速度慢，其因为可保留组织内酶活性，对组织抗原性的损伤较小，因此用于组织化学和免疫组织化学染色较为理想。30.发病与长期接触光敏性物质病史有关的是A、白癜风B、黑变病C、疥疮D、药疹E、雀斑正确答案：B31.早期胎盘屏障的结构包括A、绒毛内结缔组织B、合体细胞滋养层C、毛细血管内皮及基膜D、细胞滋养层及基膜E、以上均是正确答案：E32.支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多A、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTHC、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD、醛固酮E、肿瘤所分泌的ACTH样多肽正确答案：E33.女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为A、重症肌无力B、低钾周期性瘫痪C、胸腺肿瘤D、颈椎病E、急性脊髓炎正确答案：A答案解析：重症肌无力主要侵犯骨骼肌，症状具有波动性和晨轻暮重的特点，抗胆碱酯酶药物有效可确诊。乙酰胆碱受体抗体滴度增高支持其诊断，但滴度正常不能排除诊断。34.男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法A、根除HpB、PPIC、硫糖铝D、内镜下EMRE、外科手术正确答案：A35.区别子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理学依据是A、肿瘤的活动度B、肿瘤的数量C、肿瘤的分化情况D、肿瘤的大小E、肿瘤的硬度正确答案：C答案解析：考查间叶组织源性良、恶性肿瘤的鉴别，其本质区别是肿瘤细胞的分化成熟程度，即异型性的大小，肉瘤细胞的分化成熟程度低，呈现明显的细胞异型性。36.上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）A、1000mlB、500mlC、800mlD、1200mlE、1500ml正确答案：A37.肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是（）。A、嫌色细胞癌B、颗粒细胞癌C、透明细胞癌D、乳头状肾细胞癌E、肉瘤样肾细胞癌正确答案：A答案解析：常见肾细胞癌病理类型特征：①透明细胞癌是最常见的肾癌病理亚型，约占肾癌的60%～85%；②乳头状肾细胞癌约占肾癌的7%～14%；③嫌色细胞癌约占肾癌的4%～10%，与其他肾癌亚型相比无特殊的临床症状和体征，预后相对好；④低度恶性潜能多房囊性肾细胞性肿瘤；⑤集合管癌和肾髓质癌。因此答案选A。38.下列男性内生殖器不包括（）。A、睾丸B、尿道球腺C、阴囊D、附睾E、前列腺正确答案：C答案解析：阴囊属男性外生殖器。39.关于含铁血黄素，下列选项不正确的是（）。A、因含有高铁，故普鲁士蓝反应阳性B、是由铁蛋白微粒集结而成的色素颗粒C、出血灶中可见含铁血黄素沉积D、光镜下，颗粒呈棕黄色，具有折光性E、红细胞崩解后，在间质内血红蛋白直接转化而来正确答案：E答案解析：含铁血黄素是由巨噬细胞吞噬外溢红细胞后形成的含有Fe的血红蛋白衍生物。常见于陈旧性出血处，出现棕黄色、大小不等的折光性颗粒。普鲁士蓝染色呈蓝色。40.胶质瘤的CT表现为A、可为不规则低密度B、可呈囊样低密度C、可强化D、可不强化E、以上都是正确答案：E41.缺氧患者的典型体征是A、发绀B、兴奋C、呼吸困难D、头痛E、病理征阳性正确答案：A42.对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A、引起糖尿病心肌病B、内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成C、胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成D、是2型糖尿病患者的主要死亡原因E、与血清低密度脂蛋白水平呈正相关正确答案：A43.下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A、吸烟B、胃内压降低C、吗啡D、酒精E、肥胖正确答案：B44.关于前列腺的描述下列错误的是A、由腺组织和平滑肌组织构成B、可分5叶C、体前面有前列腺沟D、不成对E、腺的上端肥大称前列腺底正确答案：C答案解析：在前列腺体后面的正中线上有一纵行浅沟称前列腺沟。45.能同时显示髓鞘和尼氏小体的染色方法是（）。A、Kultshitzky染色法B、Marchi染色法C、Weigert-Pal染色法D、Weil染色法E、Luxolfastblue染色法正确答案：E答案解析：Luxolfastblue髓鞘染色方法能同时显示髓鞘和尼氏小体。结果髓鞘呈蓝色，核仁呈紫色，尼氏体呈紫色。用冰醋酸配甲酚紫作对比染色可增进髓鞘由绿色变为蓝色。因此答案选E。46.急性出血坏死型胰腺炎的特征是A、腹式呼吸增强B、肠鸣音亢进C、上腹痛向左腰背部放射D、脐周皮肤出现青紫E、无明显腹膜刺激征正确答案：D47.关于基底膜带下列叙述错误的是A、致密层是稳定基底膜带最重要的一层B、致密层的物质主要是Ⅳ型胶原C、透明层和致密层都含有板层素D、胞膜层可见桥粒E、致密下层也称网板正确答案：D48.反流性食管炎的主要特征性症状为A、进行性吞咽困难B、胸骨后烧灼感C、服用抗酸剂无效D、上腹隐痛E、消化不良，腹部不适正确答案：B49.为消除部分容积效应的影响可采用A、变化频率编码方向B、减小层厚C、全矩阵采集D、变化相位编码方向E、增大FOV正确答案：B50.关于神经鞘瘤的描述错误的是A、包膜完整B、易坏死、囊性变C、是良性肿瘤D、生长缓慢E、肿瘤细胞呈梭形正确答案：B答案解析：神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。51.关于闭锁卵泡的描述，错误的是A、卵泡的退化闭锁只发生于初级卵泡阶段B、晚期次级卵泡闭锁时，膜细胞增生肥大，形成间质腺C、原始卵泡和初级卵泡退化时，卵泡细胞小而分散，最后消失D、闭锁卵泡是一种退化的卵泡E、成熟卵泡闭锁时，可见皱缩的透明带正确答案：A答案解析：原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡均可发生闭锁。52.减压病是血液中哪种气体游离出造成的A、氮气B、氖气C、氧气D、氦气E、氢气正确答案：A53.速发型哮喘反应（ⅠAR）几乎在吸入的同时立即发生反应，一般在A、15～30分钟达到高峰，5小时后逐渐恢复正常B、10～30分钟达到高峰，3小时后逐渐恢复正常C、15～30分钟达到高峰，2小时后逐渐恢复正常D、20～60分钟达到高峰，3小时后逐渐恢复正常E、5～10分钟达到高峰，2小时后逐渐恢复正常正确答案：C54.脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A、前交通动脉B、椎动脉C、颈内动脉D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：B55.PTAH染色的结果，错误的是（）。A、网状纤维呈黄色或玫瑰红色B、胶原纤维呈黄色C、横纹肌等呈绿色D、粗弹性纤维有时染成微紫色E、早期病变心肌呈紫蓝色或棕黄色正确答案：C答案解析：M