医院火灾应急预案（2025版）

医院火灾应急预案（2025版）为全面提升医院突发火灾事故的应急处置能力，最大程度保障患者、医护人员及探视人员的生命安全，保护医院财产及重要医疗档案，确保医疗秩序在遭受灾害后能够迅速恢复，结合现代医疗机构的建筑特点、设备设施现状及患者群体特殊性，特制定本详尽的应急处置预案。第一章总则一、编制目的本预案旨在建立反应迅速、指挥有力、措施得当、协同有序的医院火灾应急机制。通过明确各层级、各岗位的应急职责与行动标准，规范火警报告、初期扑救、人员疏散、医疗救治及灾后恢复等全流程操作，杜绝或最大程度减少火灾造成的人员伤亡和财产损失，防范次生灾害的发生。二、适用范围本预案适用于本院区域内所有门诊楼、住院部、医技楼、行政楼、地下车库及附属设施发生的各类火灾事故应急处置。涵盖电气火灾、化学试剂火灾、医用气体火灾及普通固体物质火灾等不同火情。三、工作原则1.生命至上，救人第一。将保障患者及医护人员的生命安全作为应急响应的首要任务，在火势蔓延前优先组织重症、手术、卧床等行动不便患者的转移。2.预防为主，防消结合。严格落实日常消防巡查与隐患排查，将火灾隐患消灭在萌芽状态；一旦发生火情，迅速启动预案，实现灭早、灭小、灭初期。3.统一指挥，分级负责。建立院级、部门级、科室级三级指挥体系，明确第一责任人，确保指令下达畅通无阻，现场处置有条不紊。4.科学处置，专群结合。依托专业消防力量，充分发挥本院微型消防站及义务消防队的初期控火作用，针对医疗特殊区域（如手术室、ICU、放射科等）采取科学、专业的避险与灭火措施。第二章应急组织机构及职责医院成立火灾应急指挥部，下设多个专项工作组。实行院长负责制，分管副院长及各职能部门主任分工协作，确保全天候、全时段应急响应。一、应急指挥部总指挥：院长副总指挥：分管医疗副院长、分管后勤副院长、纪委书记职责：负责全院火灾应急预案的启动与终止；统一调度全院人力、物力、财力资源进行抢险救援；决定是否请求外部消防、公安、医疗支援；负责对外信息发布及向上级卫生行政部门报告灾情。二、专项工作组及职责分工专项工作组负责人核心职责与行动要求灭火行动组保卫处长接警后3分钟内到达现场，利用灭火器、消火栓进行初期火灾扑救；切断火灾区域非消防电源及可燃气体总阀；协助专业消防队伍开展灭火作业；火势无法控制时，立即撤出并引导消防车入园。疏散引导组护理部主任负责组织门诊、住院患者及家属沿安全通道有序撤离；优先疏散重症、手术中及行动不便患者；在楼梯口、转弯处设立引导员，防止踩踏；清点疏散人数并向指挥部报告。医疗救护组医务处长在安全区域设立临时医疗点；对火灾中受伤的患属及医护人员进行紧急救治；负责重症转移患者的生命体征监护与途中救治保障；统筹全院医疗资源应对批量伤员。通讯联络组院办主任负责火灾信息的内部广播通报；保持指挥部与各工作组、现场与外部消防部门的通讯畅通；及时传达指挥部的各项指令；记录应急处置全过程。后勤保障组后勤处长确保消防水泵、防排烟风机等消防设施正常供电运行；提供担架、轮椅、照明灯等应急物资；调配转运车辆；保障应急疏散通道畅通无阻。安全保卫组保卫处干事在火灾区域外围设置警戒线，维护现场秩序；劝离无关人员；疏导周边交通，确保消防通道畅通；保护医院贵重物品及危险品库房；协助清点失窃或受损物资。第三章医院火灾风险分析医院作为特殊的公共场所，人员密集且弱势群体多，建筑结构复杂，火灾风险因素交织，具有显著的复杂性与高危性。1.人员疏散难度极大：住院患者中大量为卧床、术后、骨折、重症监护或依赖生命支持设备的群体，自主行动能力极差。一旦发生火灾，疏散转移需耗费大量时间与人力，且搬运过程中极易造成二次伤害或管路脱落，直接危及生命。2.危险源分布广泛：医院内部存在大量易燃易爆物品。如中心供氧站及病房内的氧气终端、手术室使用的麻醉气体（如笑气）、病理科及检验科使用的各类化学试剂（乙醇、甲醇、二甲苯等）、同位素室放射性物质、高压氧舱以及被服库、病案室等大量可燃固体物资。3.电气设备及线路复杂：医院拥有大量大型医疗设备（核磁共振、CT、加速器、生化分析仪等）及不间断电源（UPS）系统，用电负荷极大。部分老旧建筑线路老化，或因增设设备导致私拉乱接，极易引发电气短路火灾。4.竖向连通通道多：医院建筑内部存在电梯井、管道井、传呼系统井、送风排烟管道等大量竖向井道，若防火封堵不严，火灾时极易形成“烟囱效应”，导致火势和有毒烟雾在短时间内迅速向上层蔓延。5.消防管理盲区：部分偏远病区或夜间值班时段，人员较少，火情发现往往存在滞后性，容易错失初期火灾的最佳扑救时机。第四章火灾预警与信息报告机制一、火灾监测与预警1.自动报警系统监测：消防控制室实行24小时双人值班制。值班人员须密切关注火灾自动报警系统、电气火灾监控系统及可燃气体报警系统的实时数据。一旦出现火警信号，须在1分钟内通过视频监控或呼叫当班护士进行现场核实。2.人员手动报警：任何医护人员、患者或家属发现火情，应立即按下就近的火灾手动报警按钮，并拨打院内火警电话（如分机8119）或直接拨打119，同时大声呼叫周边人员协助。二、信息报告流程与时效信息报告必须做到“快、准、全”，严禁迟报、漏报、瞒报。1.首问负责制：第一发现人即为首报人。发现火情后，首报人需立即向消防控制室（或医院总值班）报告。报告内容应包括：发生火灾的准确位置（楼栋、楼层、具体房间号）、燃烧物质性质、火势大小、是否有人员被困、已采取的扑救措施。2.控制室核实与上报：消防控制室接到报警后，1分钟内完成主机复位与核实。确认火情后，立即将信号反馈至总值班及保卫处负责人。2分钟内报告院级应急指挥部总指挥。3.外部报警联动：确认发生火灾且火势超过初期阶段（即面积超过1平方米或已有明火蔓延迹象），消防控制室必须立即拨打“119”火警电话。报警时需说明：医院名称、详细地址（明确到某区某路某号）、起火楼栋及楼层、燃烧物质、火势情况、有无人员被困及爆炸物、报警人姓名及联系电话。随后安排专人到院区主要路口接应消防车辆。三、预警级别与响应启动根据火势发展情况，预警分为三级：三级预警（黄色）：现场发现初期火情，范围小，烟量少。启动科室级应急预案，由发现人与科室人员利用就近灭火器材进行扑救，同时上报消防控制室。二级预警（橙色）：火势有扩大趋势，现场浓烟较大，扑救困难。启动院级应急预案，总指挥（或副总指挥）立即赶赴消防控制室指挥，各专项工作组迅速集结开展救援。一级预警（红色）：火势失控，大面积蔓延，威胁人员安全。全院进入紧急状态，立即实施全员疏散，全力配合消防部门进行灭火救援。第五章火灾应急响应与先期处置一、初期火灾扑救（黄金三分钟原则）火灾发生后的最初三分钟是控制火势的关键期。遵循“小火抓紧救，大火赶紧跑”的实用原则。1.断气断电：现场人员第一动作必须切断起火区域的电源（拔除插头或拉下配电箱开关），关闭医用氧气终端及局部供氧阀门，移除周边易燃易爆物品。2.隔离火源：迅速关闭起火房间的门窗，防止空气流通加剧火势和烟雾蔓延，但不要上锁。3.器材扑救：电气火灾、精密仪器火灾：严禁用水扑救，必须使用二氧化碳灭火器或干粉灭火器。普通固体火灾（被服、纸张）：使用消火栓水带或干粉灭火器。化学试剂火灾：需根据试剂性质选择灭火剂，如遇水燃烧物质（钠、钾等）绝对禁水，须用干沙覆盖。4.自我防护：扑救人员须佩戴防毒面具或用湿毛巾捂住口鼻，低姿前行。若火势蔓延至天花板或浓烟导致视线不清，应立即放弃扑救，迅速撤离。二、微型消防站响应医院微型消防站队员（由安保人员及后勤电工等组成）接到控制室指令后，须按照“1分钟响应、3分钟到场、5分钟协同作战”的要求，穿戴好防护服，携带灭火器、消防水带、破拆工具等赶赴现场。微型消防站队伍到达后，应迅速连接室内消火栓，出水控火，掩护人员疏散，并设立水枪阵地阻止火势向手术室、ICU等重点部位蔓延。三、消防设施联动控制消防控制室值班人员在确认火灾后，须立即将火灾自动报警系统联动控制开关切换至“自动允许”状态，确保以下系统自动或手动启动：1.启动着火层及上下相邻层的消防广播与声光报警器，循环播放火灾疏散指令。2.降下防火卷帘，隔离着火区域与安全区域；常开式防火门自动释放关闭。3.启动防排烟系统，开启排烟风机及送风机，确保疏散楼梯间保持正压送风，防止烟雾灌入逃生通道。4.切断非消防电源，接通应急照明灯和疏散指示标志。5.迫降所有电梯至一层，消防电梯保持供电待命，供消防人员救援使用。第六章特定区域与重点科室火灾应急处置医院部分区域因涉及生命支持、高精尖设备或特殊环境，常规疏散与灭火方式不适用，必须制定专项处置措施。一、手术室火灾应急处置1.火源切断：术中发生火灾（多为电刀引燃酒精消毒液或麻醉气体泄漏），主刀医生应立即停止使用电刀、激光等热源仪器，麻醉医生迅速切断氧气和笑气气源，改用简易呼吸器维持患者呼吸。2.患者处置：若患者体表着火，严禁奔跑，应立即用无菌生理盐水或湿无菌敷料扑灭。手术未结束者，在条件允许下迅速用无菌单覆盖伤口，由主刀医生、麻醉医生及巡回护士共同将患者转移至相邻安全手术间或复苏室，生命支持设备不得中断。3.疏散路线：严禁将患者从污物通道转移，必须经洁净走廊向安全疏散通道撤离。转移时注意各种管路（气管插管、引流管、输液管）的妥善保护，防止脱落。二、重症医学科（ICU）火灾应急处置1.生命维持：ICU患者高度依赖呼吸机、监护仪等生命支持设备。发生火灾时，绝对禁止盲目切断总电源。应优先使用备用电源，若需断电，护士须立即备好简易呼吸气囊，由医生与护士配合进行手动通气。2.氧气管理：立即关闭床头氧气终端，防止助燃。3.分类疏散：遵循“先重后轻、先危后安”的原则。首先疏散靠近火源及生命体征极度不稳定的患者。撤离前将患者病情、关键管路标识清楚。使用病床、平车或轮椅迅速将患者推至相邻防火分区的安全地带，撤离后立即清点患者人数及设备，确保无遗漏。三、高压氧舱火灾应急处置高压氧舱内氧气浓度高，火灾具有爆炸性和毁灭性。1.紧急切断：操作人员发现火情，立即切断舱内总电源及供氧源。2.灭火排气：立即开启舱外应急灭火装置（水喷淋系统），同时迅速打开排气阀进行紧急减压。减压速率需控制在安全范围内，防止患者发生减压病或气压伤。3.人员抢救：减压完毕后，立即打开舱门，将患者全部救出，转移至安全区域进行复苏抢救及烧伤处理。四、放射科（MRI/CT室）火灾应急处置1.核磁共振室（MRI）：MRI设备具有强磁场，严禁将铁磁性灭火器、消防水带、金属担架等带入扫描间，否则将被吸入机器造成致命伤害或设备报废。发生火灾时，必须先按下“紧急失超”按钮（若非危及生命，慎用，因失超会导致液氦大量挥发），切断磁场。使用无磁二氧化碳灭火器进行扑救。患者转移必须使用无磁担架或由人工抬出。2.CT/DR室：火灾时须立即关闭设备电源，防止漏电伤人。患者若正在扫描中，迅速将床移出机架，通过安全门疏散。注意保护放射性同位素源，防止在火灾中破损造成放射性污染。五、化学危险品库及检验科火灾应急处置1.隔离防爆：遇化学试剂火灾，首先要明确燃烧物质的理化性质。切忌盲目用水。对遇水发生剧烈反应的物质（如金属钠、过氧化物），只能用干沙或专用干粉灭火剂覆盖。2.防毒防腐蚀：化学品燃烧常伴有剧毒气体产生，扑救人员必须佩戴防毒面具（过滤式或隔绝式），穿戴防化服。转移化学试剂时严禁剧烈碰撞。火势不可控时，迅速封闭门窗，人员全部撤离，交由专业危化品消防队处置。第七章人员疏散与医疗救治医院火灾疏散是所有应急处置中最艰难、最关键的环节，必须结合建筑布局和患者特点，采取科学、有序的疏散策略。一、疏散基本原则1.优先疏散原则：火源层及上层患者优先于下层患者；重症患者优先于轻症患者；儿童、老人优先于成年人。2.水平疏散优先：利用防火分区，先将患者从着火房间疏散至同一楼层的防火分区安全区域（如相邻的走廊、另一病区），确认火势蔓延后再进行垂直疏散（通过楼梯撤离）。垂直疏散费时费力且风险大，应谨慎采用。3.就近安全原则：引导人员通过距离最近的安全出口和防烟楼梯间撤离，严禁使用普通电梯、自动扶梯逃生。二、疏散路线与引导1.各楼层须设置明显的疏散指示图，标明当前位置及两条以上逃生路线。2.疏散引导组人员须佩戴防毒面具或湿毛巾，手持扩音器、荧光棒，在楼梯拐角、出口处进行引导，不断提醒：“大家不要慌乱，弯腰低姿前行，捂住口鼻，注意脚下，不要拥挤”。3.严禁逆向逃生。若下行通道被烟火封堵，应立即引导患者退回本层最近的避难间或回病房，关闭防火门，用湿毛巾堵塞门缝，向窗外发出求救信号，等待专业救援。三、特殊患者转运方案患者类型转运工具转运要点与注意事项气管插管/呼吸机依赖者病床转运，配备简易呼吸气囊医护需在床头持续捏压气囊维持通气，妥善固定气管插管，防止转运颠簸导致脱管。密切观察血氧饱和度。骨折/脊柱损伤者硬板担架必须保持轴线翻身，严禁扭曲身体。颈椎损伤者需佩戴颈托，由专人固定头部。术后带管者平车或轮椅妥善固定引流管、胃管、尿管，保持管路通畅，防止牵拉脱出。转运中注意保护伤口敷料。新生儿/儿科患者保温箱/婴儿床优先由医护人员整批转移，注意保暖，防止撤离过程中发生新生儿低体温及供氧中断。精神科/认知障碍患者专人看护，必要时约束防止患者在混乱中走失、躲藏或冲动伤人。医护人员需维持秩序，安抚患者情绪。四、医疗救治与分流1.设立临时医疗点：在院区安全区域（如广场、急诊大厅外）设立临时医疗救护站，接收从火场疏散出的患者及受伤人员。2.检伤分类：依据国际通用的伤情分类标准（红、黄、绿、黑），对疏散人员进行快速分类。红色（危重）立即就地抢救或送急诊；黄色（重伤）优先安排检查治疗；绿色（轻伤）集中观察处理；黑色（死亡）妥善安置遗体，保护现场。3.患者再安置：对于原住院患者，须由医务处统筹，紧急腾空其他未受灾病区的床位，或联系周边协作医院，迅速将患者进行分流安置，确保医疗连续性不中断。第八章现场恢复与善后处理火灾被彻底扑灭，经消防部门确认无复燃可能后，经应急指挥部总指挥下达指令，方可开展现场恢复工作。一、现场保护与事故调查1.保护火灾现场，未经消防部门允许，任何人不得擅自进入原着火区域，不得随意搬动物品或清理现场，以配合火灾原因调查。2.保卫处配合消防机构进行现场勘查，提供起火部位的建筑图纸、用电用气情况及值班记录。3.及时联系保险公司，对受损设备、建筑进行现场查勘定损。二、环境清理与院感控制1.火灾后的废墟及积水极易滋生细菌，引发医院感染暴发。后勤保洁部门需在专业指导下对受灾区进行彻底清扫、通风及消毒处理。2.对受损的医疗废弃物必须按照危险废物处理规范进行收集和转运，防止污染扩散。3.对因灭火导致的环境污染（如化学试剂泄漏）进行环境监测与无害化处理，确保安全后方可重新启用。三、医疗秩序恢复1.后勤部门优先抢修受损的供电、供水、供氧及网络信息系统，为核心科室恢复运作提供基础保障。2.对受损的大型医疗设备，联系厂家工程师进行全面评估与维修，严禁带病开机。3.做好患者及家属的安抚与解释工作，妥善解决因火灾导致的医疗服务中断问题，防范医疗纠纷及负面舆情。四、总结评估与心理干预1.应急指挥部在火灾发生后3个工作日内召开总结评估会议，复盘应急处置全过程，分析经验教训，针对暴露出的消防隐患或流程缺陷，限期整改落实，并修订完善本应急预案。2.心理科及社工部门对在火灾中受到惊吓的患儿、患者及一线医护人员进行心理危机干预，缓解创伤后应激障碍（PTSD）。第九章应急保障措施为确保火灾预案在任何时候都能高效启动，医院必须常态化落实各项保障措施，做到“人防、物防、技防”三位一体。一、通讯与信息保障1.建立多冗余通讯网络。日常使用医院内部程控电话及对讲机系统；若火灾导致通讯中断，各岗位须利用应急广播、警铃及人工传递信息的方式保持指令畅通。2.重点部位负责人名单及联系方式须在消防控制室及医院总值班室上墙，并定期更新。二、物资装备保障1.医院需设立微型消防站器材库，储备一定数量的空气呼吸器、防毒面具、消防斧、逃生绳、强光手电、干粉及二氧化碳灭火器、消防水带等装备，并定期检查维护，确保完好率100%。2.各科室常备应急照明灯及疏散指示标志，护士站储备足量湿毛巾、简易呼吸囊及平车、轮椅，以备不时之需。三、电力与水源保障1.医院双回路供电系统必须定期进行切换测试。柴油发电机须储备充足的燃油，确保在市电中断时能于30秒内自动启动，保障手术室、ICU、消防水泵及应急照明等关键负荷供电。2.确保消防水池蓄满水，消防泵房及喷淋泵组处于自动状态。每月对室内外消火栓进行放水试验，检查水压是否达标，确保消防水源网络随时可用。第十章培训与演练预案的生命力在于执行，执行的前提是熟练掌握。医院