住院医师规范化培训《预防医学科》习题含参考答案解析

住院医师规范化培训《预防医学科》习题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展A、小剂量利尿剂B、β受体阻滞剂C、长效钙拮抗剂D、ACEIE、以上都不是正确答案：D2.必须由膳食供给的两种必需脂肪酸是A、n-3系列的亚油酸和n-6系列的α-亚麻酸B、n-6系列的亚油酸和n-3系列的α-亚麻酸C、n-3系列的亚油酸和n-6系列的β-亚麻酸D、n-3系列的EPA和n-6系列的DHAE、n-3系列的DHA和n-6系列的EPA正确答案：B3.鼠疫的主要储存宿主是A、啮齿类动物B、节肢动物C、禽类D、食肉动物E、食草动物正确答案：A答案解析：鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎动物，按照其在鼠疫自然疫源地中的作用，分为主要储存宿主、次要宿主和偶然宿主。主要宿主指在生态系统中维持鼠疫菌长期存在的动物种类，主要是啮齿类动物。4.下列哪项指标不能用于流行病学实验研究评价（）A、有效率B、保护率C、患病率D、治愈率E、效果指数正确答案：C5.女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管69左移。胸水：粘蛋白试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700×10/L，RBC4×10/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施A、立即穿刺抽液B、使用大量青霉素C、使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺D、使用地塞米松E、使用阿霉素或顺铂胸腔内注入正确答案：C6.化学性食物中毒的最常见致病因素是A、有机氯农药B、N-亚硝基化合物中毒C、铅中毒D、有机磷农药E、汞中毒正确答案：D7.世界卫生组织心理专家指出，21世纪人们面临的最严重的健康问题之一是A、心理问题B、环境污染问题C、意外伤害问题D、慢性非传染性疾病E、艾滋病正确答案：A8.男孩，4岁，开始出现频繁呛咳，面部青紫、气管拍击声，首先应考虑A、急性肺炎B、药物中毒C、肺结核D、气管异物E、上呼吸道感染正确答案：D答案解析：气管异物多见于学龄前儿童。典型表现为：青紫、窒息、呛咳、喘鸣、气管拍击声、气管撞击感等。因此对于该患儿应首先考虑是气管异物。9.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是A、宽而深的Q波B、T波倒置C、SsT段下降D、ST段抬高呈弓背向上型E、ST'段抬高呈弓背向下型正确答案：A10.二尖瓣关闭不全可出现（）。A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、胸骨左缘功能性收缩期杂音C、心尖区全收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音正确答案：C答案解析：二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度≥3/6级，可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导，后叶损害为主者杂音向心底部传导。二尖瓣脱垂时收缩期杂音出现在喀嚓音之后，腱索断裂时杂音可似海鸥鸣或乐音性。严重反流时，由于舒张期大量血液通过二尖瓣口，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及短促的舒张中期隆隆样杂音。11.正常二尖瓣开口面积为22222A、6～8cmB、3～4cmC、4～6mD、1～2cmE、2～4cm正确答案：C12.以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗A、不宜过饱B、禁绝烟酒C、适当的体力活动D、减轻精神负担E、卧床休息正确答案：E13.患者男性，60岁，血压180／110mmHg，心率45次／分，治疗不宜用A、氯沙坦B、双氢克尿塞C、维拉帕米D、硝苯地平E、卡托普利(巯甲丙脯酸)正确答案：C14.下列抗病毒药物不能用于艾滋病治疗的是（）。A、叠氮脱氧胸苷B、双脱氧胞苷C、双脱氧肌苷D、拉米夫定E、阿糖胞苷正确答案：E答案解析：抗艾滋病毒的药物主要有核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂。E项，阿糖胞苷为DNA合成酶抑制剂，而艾滋病毒为RNA病毒，复制过程不需要DNA酶的参与。15.治疗囊尾蚴病疗效好的药物是A、仙鹤草根芽B、槟榔、南瓜子C、氯硝柳胺D、乙胺嗪E、吡喹酮正确答案：E答案解析：吡喹酮可使囊尾蚴变性和死亡，疗效高、用量小、给药方便。16.下列哪项不属于特异性心肌病A、限制性心肌病B、药物中毒性心肌病C、酒精性心肌病D、围生期心肌病E、克山病正确答案：A17.腺苷的不良反应除了A、胸部压迫感B、窦性心动过缓C、房室传导阻滞D、头晕、头痛E、呼吸困难正确答案：D18.疾病监测中的监测主体是（）A、致病因子和高危行为B、致病因子、环境和社会因素C、疾病及其影响因素D、病人、致病动物和媒介昆虫E、易感者、致病因子和传播条件正确答案：C19.下列常用于诊断脑胶质瘤术后是否残留的显像剂是18111199m18A、F-FDGB、C-METC、C-AcetateD、Tc-MDPE、F-MISO正确答案：B20.洋地黄中毒最早出现的反应是A、头晕、头痛B、食欲不振C、心律失常D、恶心、呕吐E、绿视正确答案：B21.下列属于肿瘤流行病学研究目的的是()。A、研究肿瘤的发病机制B、研究不同肿瘤疾病谱C、研究肿瘤的传染源、流行途径D、研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施E、研究肿瘤的发病率和死亡率正确答案：D答案解析：肿瘤流行病学是研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施的一门学科。主要任务是掌握癌症的流行情况，探讨肿瘤的病因，研究预防肿瘤发生的措施。22.具有特异性杀伤作用的细胞是A、LAK细胞B、NK细胞C、中性粒细胞D、Tc细胞E、巨噬细胞正确答案：D23.女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、类风湿关节炎E、骨关节炎正确答案：B24.男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是A、急性肺栓塞B、梗死后心绞痛C、急性心包炎D、急性胸膜炎E、再梗死正确答案：C25.表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达，在肺癌中的表达率是()。A、20%～30%B、50%～60%C、30%～50%D、90%～100%E、40%～80%正确答案：E26.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐.16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是A、继续大量补液B、减慢补液速度C、给胃复安D、急诊搭桥E、急诊PCI正确答案：B27.女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛9，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤正确答案：D28.社区健康教育网络没有统一的模式，主要模式有双轨管理，一网多用和A、分散管理B、单轨管理C、垂直管理D、统一管理E、条块结合正确答案：E29.引起疟性肾病的最常见虫种是A、三日疟原虫B、间日疟原虫C、卵形疟原虫D、恶性疟原虫E、间日疟原虫及恶性疟原虫正确答案：A30.Ga肿瘤显像不用于下列哪种肿瘤检查A、肺癌B、恶性黑色素瘤C、肝细胞癌D、淋巴瘤E、肾癌正确答案：E31.女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的A、肺功能B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物E、胸膜活检正确答案：A32.完全随机设计的5个均数，进行两两比较，可以选择的检验方法是A、t检验B、u检验C、F检验D、q检验E、χ2检验正确答案：D答案解析：完全随机设计两个独立样本均数比较用t检验。u检验用于两个大样本均数的比较。F检验用于完全随机设计两个或多个样本均数的比较。χ2检验常用于分类资料两个或多个样本率的比较。多个样本均数进行两两比较时，要选择的检验方法是q检验。33.心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现A、摩擦音B、舒张期杂音C、心律不齐D、奔马律E、收缩期杂音正确答案：A34.10～18岁学生的生长发育测量，要求每一性别年龄组的人数起码为（）A、200～250人B、250～300人C、150～175人D、175～200人E、100～150人正确答案：C35.木工作业不包括（）。A、旋拧螺钉B、砂磨C、刨木D、锯木E、调和黏土正确答案：E答案解析：木工作业：①砂磨；②锯木；③刨木；④木刻；⑤旋拧螺钉。36.下肢假肢的评定内容不包括（）。A、接受腔与残肢适配度B、接受腔的松紧度C、接受腔的耐用度D、重点负重的部分是否合适E、残肢是否全面负重正确答案：C答案解析：下肢假肢的评定内容有：①接受腔：松紧度、残肢与接受腔是否能全面接触，残肢是否全面负重，重点负重的部分是否合适，是否有压迫和疼痛等。②悬吊能力：主要取决于残肢长度及接受腔的适配程度。③对线。④假肢长度。⑤大腿假肢步态评定。⑥小腿假肢步态评定。37.能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）。A、阿替洛尔B、美托洛尔C、开搏通D、阿司匹林E、消心痛正确答案：E答案解析：AB两项，阿替洛尔、美托洛尔为β受体拮抗剂，能抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压。C项，开搏通为血管紧张素转换酶抑制剂，无扩张冠脉作用。D项，阿司匹林为抗血小板聚集药物。E项，消心痛，又称硝酸异山梨酯，为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量，被广泛应用于治疗心绞痛。38.完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）。2A、χ检验B、u检验C、t检验D、非参数检验E、以上都不是正确答案：C39.克山病发生的地区性特点是（）A、在全国各地均有发生B、主要由东北到西南的一条过渡地带的农村C、主要由东北到西南的一条过渡地带的城市D、由东南到西北的一条过渡地带的城市E、由东南到西北的一条过渡地带的农村正确答案：B40.男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电++-图示室性期前收缩二联律，血清K3.0mmol／L，Na135mmol／L，Cl96mmol／L，尿素氮6.0mmol／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原因是A、呼吸道感染B、洋地黄过量C、电解质紊乱D、老年人E、肾功能减退正确答案：B41.轮替试验常用来评定下列哪项？（）A、平衡能力B、协调能力C、运动控制D、肌力E、耐力正确答案：B答案解析：协调功能评定包括：①指鼻试验；②指-指试验；③肢体放置；④轮替试验；⑤还原试验；⑥示指对指试验；⑦拇指对指试验；⑧握拳试验；⑨跟-膝-胫试验。因此答案选B。42.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是A、钉螺B、赤豆螺C、扁卷螺D、纹沼螺E、川卷螺正确答案：E43.验证病因假设因果效应相关性论证强度最高的是（）。A、病例系列研究B、队列研究C、病例对照研究D、随机对照试验E、现况调查正确答案：D44.吞咽障碍患者应以较常人缓慢的速度进行摄食，一般每餐适宜的进食时间应控制在（）。A、15分钟B、25分钟C、35分钟D、45分钟E、55分钟正确答案：D答案解析：吞咽障碍患者应以较常人缓慢的速度进行摄食、咀嚼和吞咽，一般每餐适宜的进食时间应控制在45分钟左右为宜。因此答案选D。45.患者，女性，39岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛，X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏，在下列情况下不首选内分泌治疗的是（）。A、出现骨和软组织转移B、仅ER阳性C、仅PR阳性D、辅助治疗后DFS（无病生存期）＞2年E、ER、PR均阴性正确答案：E答案解析：如果出现骨和软组织转移、ER或PR阳性、辅助治疗后无病生存期（DFS）＞2年、患者年龄＞35岁，应首选内分泌治疗。若患者ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFS＜2年，既往内分泌治疗无效应首选化疗。46.对免疫应答起负向调节作用的细胞因子为（）A、IL-2,IL8B、IL-2,IL-10C、TGF-β,IFN-γD、IL-1,TGF-βE、IL-10,TGF-β正确答案：E47.PubMed显示检索结果的缺省格式为（）。A、Abstract格式B、Summary格式C、Citation格式D、Brief格式E、以上都不是正确答案：B48.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是医德情感的深化B、是一种道德责任感C、是对履行道德义务的满足和欣慰D、是对他人医疗行为的评价能力E、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨正确答案：D答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。49.对碘缺乏病的预防描述错误的是A、宣传多食用海产品，以预防碘缺乏病B、在缺碘的地区，补碘半年即可C、发展经济、普及教育、消除贫困D、碘油通常用于难以推广碘盐的边远地区，可作为碘盐干预的辅助措施E、食盐加碘可预防碘缺乏病正确答案：B答案解析：本题考试要点为全面理解碘缺乏病预防控制的策略和措施。发展经济、普及教育、消除贫困是预防控制包括碘缺乏病在内的各种地方病的社会策略，起到治本的作用。在全社会推行食盐加碘和在高危人群中注射碘油，是一级预防的双向策略。宣传多食用海产品属于一级预防中的健康教育和自我保健。因此ACDE正确。由于甲状腺贮存的碘量约为8～15mg，可供2～3个月内合成甲状腺激素之用。而人体只有这一个贮存碘的器官，短期内摄入大量的碘既不会被利用也不会被过量贮存，只能由尿排出。因此需长期持续补充碘。在缺碘的地区，终止补碘半年即可再度流行。因此，B错误。50.慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是A、二尖瓣和主动脉瓣B、三尖瓣C、二尖瓣D、肺动脉瓣E、主动脉瓣正确答案：C51.关于面神经管第二段表述错误的是（）。A、位于中耳内壁B、位于外半规管以下C、又称水平段D、冠状位CT上可以显示E、也称为迷路段正确答案：E答案解析：面神经的第二段又称水平段，位于中耳内壁，半规管下方，冠状位上可显示其断面。迷路段为面神经的第一段。52.下列哪一项是衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标？（）A、归因危险度百分比B、人群归因危险度C、归因危险度D、人群归因危险度百分比E、相对危险度正确答案：A答案解析：归因危险度百分比（AR%或ARP）又称为病因分值EF，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。其反映某因素的暴露者中，单纯由于该因素引起发病的危险占整个病因的比例。53.用于测定细胞免疫功能的试验是（）A、溶血空斑试验B、E花结试验C、反向间接凝集试验D、ELISA荧光抗体染色试验E、PHA刺激淋巴细胞转化试验正确答案：E54.对于物品失认的训练，错误的是（）。A、鼓励患者在活动中多运用触觉和听觉B、必要时在物品上贴上标签加以提示C、提供非语言的感觉-运动刺激D、佩戴合适的眼镜E、对常用的物品通过实践反复进行辨认正确答案：D答案解析：物品失认训练方法：①对常用的、