住院医师规范化培训《全科医学》练习题（含答案）

住院医师规范化培训《全科医学》练习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列哪一治法A、豁痰息风B、镇肝息风C、清肝息风D、通络息风E、以上都不是正确答案：C2.某男，因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是A、氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性B、氯霉素加强了吞噬细胞的功能C、氯霉素破坏了红细胞D、氯霉素抑制了高尔基体的功能E、氯霉素缩短了红细胞的寿命正确答案：A3.急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡A、频发室早B、快速房颤C、肺功能不全D、高血压E、心肌梗死正确答案：C4.感染期间患者体内产生的急性时相蛋白是A、热休克蛋白B、CA结合蛋白C、阳离子蛋白D、乳铁蛋白E、C反应蛋白正确答案：E答案解析：C反应蛋白是急性时相蛋白，在炎症、损伤等应激性反应条件下升高。5.促进心理健康的原则不包括A、保持良好的情绪B、社会适应自如C、提高心理调节和应对能力D、树立以自我为中心的意识E、保持良好的人际关系正确答案：D答案解析：应树立良好的自我意识，即自知、自爱，能够准确地认识自己。6.妊娠期4个月内证实感染风疹，此时应（）。A、继续观察B、注射风疹疫苗C、注射风疹高效价免疫球蛋白D、终止妊娠E、以上都不对正确答案：D答案解析：妊娠期4个月内证实感染风疹，为避免发生先天性风疹综合征，减少先天畸形和先天性缺陷儿，应该终止妊娠。7.男，30岁，上腹痛1周，进食后缓解，钡餐显示十二指肠球部变形，有激惹现象，最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、十二指肠炎D、急性胃炎E、十二指肠球后溃疡正确答案：A8.男，30岁，突发左腰部剧痛2小时，疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧，伴有恶心、呕吐，尿常规：红细胞(++)。其原因可能是A、左肾功能衰竭B、左输尿管结石C、左肾盏结石D、左肾自发性破裂E、左肾动脉栓塞正确答案：B9.四环素对下列病原体无效的是A、破伤风杆菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎球菌D、溶血性链球菌E、炭疽杆菌正确答案：B10.肿瘤大部分位于鼻腔和鼻旁窦，已侵犯颅底、颅内的较大肿瘤手术进路宜采用A、上颌窦根治B、颅面联合进路C、上唇揭翻D、鼻内镜进路E、鼻侧切开正确答案：B11.一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查131A、血清TSHB、血清FT3、FT4C、甲状腺摄I测定D、测定TSIE、血清TT3、TT4正确答案：C12.用变异系数比较变异程度适用于（）。A、相同指标或均数相差较大B、不同指标或均数相差较小C、不同指标或均数相差较大D、相同指标或标准差相差较大E、以上均不是正确答案：C答案解析：变异系数适用于比较不同组间观察指标的度量衡单位不相同，或虽单位相同但均数相差较大时的变异程度的比较。13.表示一组观察值分布的离散程度大小最常用的指标是A、标准差B、方差C、全距D、离均差平方和E、离均差正确答案：A14.类风湿关节炎引起的贫血A、常常需要输血B、25％为缺铁性，铁剂治疗无效C、血清铁增加D、不经常发生，但很严重E、骨髓为再障表现正确答案：B15.2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布9氏征(－)。血常规示：Hb140g／L，WBC15×10／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是A、墒脊液检查B、大便培养C、血培养D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检E、血液生化检查正确答案：D16.早期乳腺癌最适宜的检查方法是（）。A、B超B、红外线C、钼钯D、CTE、MRI正确答案：C17.患者，女性．因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白129950g／L，红细胞1．8×10／L，白细胞1．9×10／L，中性20%，淋巴78%，单核2%，血小板25×10／L，网织红细胞0．2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是A、急性淋巴细胞白血病B、粒细胞缺乏症C、感染性贫血D、骨髓纤维化E、急性再生障碍性贫血正确答案：E18.硫喷妥钠经胎盘进入胎儿体内药量A、几乎为零B、较多C、妊娠后期几乎为零D、较少E、妊娠早期多于妊娠后期正确答案：B19.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是A、CPKB、CPK-MBC、肌红蛋白D、肌钙蛋白IE、肌钙蛋白T正确答案：C20.坐骨神经痛的治疗A、病因治疗B、药物治疗C、封闭疗法D、物理疗法E、以上均是正确答案：E21.就服务手段而言，综合性照顾指A、治疗、预防、健康促进相结合的服务B、个人、家庭、社区综合的服务C、社会、心理、生物相结合的服务D、含有现代医学和传统医学的一体化服务E、以上都对正确答案：E22.男性患者，23岁，癫痫病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A、首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B、首选卡马西平，次选苯妥英钠C、首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D、首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E、首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）正确答案：B23.某男，46岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属A、脾气下陷症B、寒湿困脾C、肝郁脾虚症D、脾气虚症E、脾阳虚症正确答案：A24.患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，BP60/40mmHg，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。9血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是()A、大量补液B、抗生素C、给升压药D、给止泻药E、给氢化可的松静滴正确答案：A25.抑郁患者的木僵，错误的是A、对体内外刺激无反应B、呆坐呆立C、面无表情D、意识障碍E、不吃不喝正确答案：D26.痛风的诊断条件不包括A、有半夜典型关节炎发作史B、有代谢综合征表现C、有阳性家族史D、有尿酸性结石肾绞痛发作史E、中年女性正确答案：E27.女，72岁，患老年性白内障5年，左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5天就诊；检查可见结膜充血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清。可能诊断为（）。A、糖尿病性视网膜病变B、急性闭角型青光眼C、老视D、急性出血性结膜炎E、单纯疱疹性角膜炎正确答案：B28.AMI病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断为（）。A、急性左心衰竭B、支气管肺炎C、室壁瘤D、心肌梗死后综合征E、右心衰竭正确答案：A答案解析：AMI患者由于心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血，称为急性心衰，临床表现为突发呼吸困难，大汗、烦躁，咳粉红色泡沫痰等，听诊第一心音减弱，同时有舒张早期第三心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。29.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科医生反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是A、幻触B、内感性不适C、内脏性幻觉D、错觉E、躯体化症状正确答案：A30.胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法()A、射线照射B、手术切除C、局部滴眼液D、局部涂眼膏E、局部应用丝裂霉素C正确答案：B31.菌痢的粪便特点是()A、粪质较多B、血液与粪质混匀C、果酱样D、粘液脓血样E、黄色或米泔水样正确答案：D32.骨折的特有体征A、骨擦音B、瘀斑C、肿胀D、疼痛E、活动障碍正确答案：A33.下列脉波中，见于心包压塞的是（）。A、奇脉B、水冲脉C、交替脉D、重搏脉E、迟脉正确答案：A答案解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失。心包压塞时，左心室搏出量减少，导致脉搏减弱或消失。34.女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是（）。A、做作性精神障碍B、严重抑郁C、疑病症D、疼痛障碍E、反应性精神病正确答案：C答案解析：疑病症是一种躯体形式障碍，主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常诉述不适，并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形（虽然根据不足甚至毫无根据）的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色，恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状，包括睡眠障碍、食欲不振等，可能并发疑病症。在案例分析中，没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状，所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中，某一身体部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病症，恐惧是最突出的。35.对流行性腮腺炎的治疗哪项不正确？（）A、局部理疗B、可用磺胺类药物治疗C、主要采取对症治疗D、可用板蓝根治疗E、高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量正确答案：B答案解析：流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。36.DIC患者实验室检查结果不应该出现的是A、PT缩短B、PT延长C、APTT缩短D、APTT延长E、血小板升高正确答案：E37.患者，男性，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反9跳痛阳性。血白细胞12.5×10/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是A、急性血吸虫病并发腹膜炎B、伤寒并发肠穿孔C、肝炎并发原发性腹膜炎D、阿米巴痢疾并发肠穿孔E、急性阑尾炎穿孔正确答案：B答案解析：患者腹膜炎诊断明确，分析其原因：患者3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退。恢复期时（第3周）突然出现腹部剧痛，腹膜炎表现，而伤寒肠穿孔多发生在病程第2～3周，且该患者应用抗生素有效，所以考虑伤寒并发肠穿孔可能性大。阿米巴痢疾并发肠穿孔经过缓慢，常无剧烈的腹痛，而表现为进行性腹胀，且腹膜刺激征比较局限。另外，阿米巴痢疾患者多无发热，而间断腹泻，与该患者不符。急性阑尾炎起病急，病程短，一般不会到3周，且多表现为转移性右下腹痛，与该患者的临床表现不符，所以不考虑急性阑尾炎穿孔。肝炎患者很少并发原发性腹膜炎。急性血吸虫感染程度比较重，可以表现为高热，且可发热2～3周，危重患者也可有腹胀、腹水、腹膜刺激征。但急性血吸虫多伴有腹泻，一般每日3～5次，个别可达10余次。腹痛一般不会很突然，很剧烈。所以急性血吸虫并发腹膜炎也不考虑。38.患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是A、颈内动脉系统TIAB、RINDC、椎-基底动脉系统TIAD、Weber综合征E、Foville综合征正确答案：A39.直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是A、向上转移是淋巴转移的主要方向B、淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径C、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生D、癌细胞可通过神经鞘扩展E、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺正确答案：E40.一妇女染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑A、过敏B、特应性皮炎C、变态反应性接触性皮炎D、原发刺激性接触性皮炎E、急性湿疹正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.银屑病病人伴发心血管系统受累时常见A、血液流变学改变B、心衰C、血压增高D、心肌肥厚E、血脂增高正确答案：AE2.CO中毒的机制是A、导致机体缺氧B、CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)C、与细胞色素氧化酶结合D、CO使氧解离曲线左移E、CO抑制呼吸中枢正确答案：ABCD3.绝经期骨质疏松症的预防包括A、避免吸烟饮酒等不良习惯B、避免日光浴C、激素替代治疗D、从儿童期开始，注意合理膳食搭配，摄入足够的钙E、保证足够的钙的摄入量，努力提高骨量峰值正确答案：ACDE4.疾病分布出现年龄差异的原因主要有A、生活方式不同B、暴露病原因子的机会不同C、个体差异D、内分泌特点不同E、免疫水平状况不同正确答案：BE5.左心衰竭的体征有A、下肢水肿B、肺部啰音C、第一心音减弱D、肺动脉瓣儿第二心音亢进E、颈静脉怒张正确答案：BCD6.慢性肺心病早期体征有A、下肢水肿B、肺气肿体征C、三尖瓣区收缩期杂音D、剑突下收缩期心脏搏动E、肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：BCDE7.首发急性膀胱炎治疗正确的是A、疗程常为2周B、常给以两种或以上的抗生素C、常给予单剂抗菌疗法D、需追踪6个月E、卧床休息、多饮水、勤排尿正确答案：CD8.能够自行恢复，不需治疗的胰岛素不良反应有A、视力模糊B、轻度水肿C、局部营养不良D、过敏反应E、低血糖反应正确答案：ABC9.胰岛素的生理作用是+A、抑制糖原分解B、抑制酮体生成C、促进蛋白质合成D、抑制脂肪动员E、抑制K进入靶组织细胞正确答案：ABCD10.肾结石的预防，除多饮水及调节饮食外，还应A、解除尿路梗阻因素B、积极治疗尿路感染C、有甲状旁腺功能亢进者，应行手术治疗D、鼓励长期卧床病人多活动E、鼓励进食高动物蛋白饮食正确答案：ABCD11.现况研究的种类包括A、单纯随机抽样B、普查C、多级抽样D、抽样调查E、系统抽样正确答案：BD12.下列哪些部位的疾病可引起眩晕A、前庭神经B、脑干C、小脑D、大脑皮质E、迷路正确答案：ABCE13.对于自知力的完整理解包括A、神经症患者自知力都完整B、自知力就是有病感C、是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力D、自知力缺乏是重性精神病常有的表现E、重性精神病都没有自知力正确答案：CD14.对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是A、胰岛素抵抗B、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了C、胰岛素抵抗和