2025年妇幼保健院护理岗真题及答案

2025年妇幼保健院护理岗练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.妊娠高血压疾病孕妇使用硫酸镁治疗时，首先出现的中毒反应是（）A.呼吸减慢<16次/分B.尿量减少<25ml/hC.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢<60次/分答案：C解析：硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度接近，中毒反应首先表现为膝腱反射减弱或消失，随血镁浓度升高可依次出现呼吸抑制、尿量减少，严重时可出现心跳骤停。用药过程中需每1~2小时监测膝腱反射1次，保证膝腱反射存在。2.新生儿Apgar评分的五项评估指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、喉反射、哭声、肌张力C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、体温、肌张力、喉反射答案：C解析：Apgar评分是临床评估新生儿窒息程度的金标准，五项指标分别为心率（0~2分）、呼吸（0~2分）、肌张力（0~2分）、喉反射（0~2分）、皮肤颜色（0~2分），满分10分。出生后1分钟评分判断窒息程度，5分钟、10分钟评分判断复苏效果。3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C解析：产后出血为分娩期严重并发症，是我国孕产妇死亡的首位原因，诊断标准为胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，最常见的病因是子宫收缩乏力。4.婴幼儿急性上呼吸道感染最常见的并发症是（）A.中耳炎B.支气管炎C.急性肾小球肾炎D.风湿热答案：A解析：婴幼儿咽鼓管宽、短、直，呈水平位，上呼吸道感染时病原菌易经咽鼓管侵入中耳，引发急性中耳炎，为最常见的并发症。支气管炎、肺炎、急性肾炎、风湿热为相对少见的并发症。5.某孕妇，末次月经为2024年5月10日（公历），其预产期为（）A.2025年2月17日B.2025年2月10日C.2025年3月17日D.2025年3月10日答案：A解析：预产期计算方法为月份=末次月经月份-3（或+9），日期=末次月经日期+7。本题月份计算：5-3=2月；日期计算：10+7=17日，因此预产期为2025年2月17日。6.小儿营养不良最先出现的临床表现是（）A.体重不增B.皮下脂肪减少C.精神萎靡D.身高低于正常答案：A解析：小儿营养不良早期最典型的表现为体重不增，随病情进展逐渐出现体重下降、皮下脂肪逐渐减少甚至消失，病程迁延者可出现身高增长停滞、精神反应差、各器官功能减退等表现。7.关于产褥期妇女的生理变化，描述错误的是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底B.未哺乳产妇通常在产后6~10周恢复月经C.产后24小时内体温可略升高，一般不超过38.5℃D.妊娠期血容量增加，于产后3周恢复至未孕状态答案：D解析：妊娠期血容量较孕前增加30%~45%，产后2~3周血容量逐渐恢复至未孕状态；产后24小时内心脏负担较重，心脏病产妇此时易发生心力衰竭，其余选项描述均正确。8.新生儿病理性黄疸的特点是（）A.出生后2~3天出现黄疸B.足月儿黄疸2周内消退C.血清胆红素每日上升>85μmol/L（5mg/dl）D.早产儿血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl）答案：C解析：病理性黄疸特点包括：出生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升>85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl），其余选项为生理性黄疸特点。9.孕妇自我监测胎动的正常范围是（）A.每小时1~2次B.每小时3~5次C.每小时6~8次D.每小时9~11次答案：B解析：胎动是胎儿宫内安危的重要指标，正常胎动每小时3~5次，12小时胎动累计数≥30次为正常。若12小时胎动<10次，或较前减少50%，提示胎儿宫内缺氧，需立即就诊。10.小儿急性支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.毒血症答案：A解析：支气管肺炎时，炎症导致肺泡壁充血水肿、肺泡腔内充满炎性渗出物，影响通气与换气功能，首先出现低氧血症，严重时可合并高碳酸血症、代谢性酸中毒、毒血症等，因此低氧血症是最核心的病理生理改变。11.关于母乳喂养的描述，错误的是（）A.正常新生儿出生后半小时内即可开始早接触、早吸吮B.母乳喂养应按需哺乳，不需要规定时间间隔C.哺乳后应将新生儿竖抱拍背，排出胃内空气预防溢奶D.乳腺炎急性期应暂停母乳喂养，直至炎症完全消退答案：D解析：乳腺炎轻症且未形成脓肿时，可继续母乳喂养，患侧乳房可使用吸奶器吸出乳汁；若形成脓肿或出现全身感染症状时，患侧暂停哺乳，健侧可正常哺乳，其余选项描述均正确。12.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.颅骨软化B.方颅C.夜惊、多汗、枕秃D.鸡胸、漏斗胸答案：C解析：佝偻病初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、夜间哭闹、多汗刺激头皮出现摇头、枕秃等，无典型骨骼改变；颅骨软化、方颅、鸡胸等均为活动期的骨骼改变。13.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.腹腔答案：B解析：异位妊娠95%为输卵管妊娠，其中以输卵管壶腹部妊娠最为常见，占输卵管妊娠的78%左右，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见。14.新生儿寒冷损伤综合征最先出现硬肿的部位是（）A.面颊部B.上肢C.小腿D.臀部答案：C解析：新生儿硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，硬肿范围按面积计算：头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、双下肢26%。15.妇科腹部手术患者术前肠道准备的时间是（）A.术前4小时B.术前8小时C.术前12小时D.术前1天答案：D解析：妇科腹部手术常规术前1天进行肠道准备：术前1天晚给予清洁灌肠或口服导泻剂，术前8小时禁食、4小时禁饮，以减少术中肠道损伤风险、避免术后腹胀。16.小儿生长发育过程中，头围与胸围大致相等的年龄是（）A.6个月B.1岁C.18个月D.2岁答案：B解析：出生时头围平均33~34cm，胸围32cm，头围大于胸围；1岁时头围与胸围均约46cm，二者相等；1岁以后胸围增长速度快于头围，胸围超过头围的差值约等于小儿年龄减1。17.前置胎盘的典型临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性、无诱因反复阴道流血B.妊娠晚期持续性腹痛伴阴道流血C.妊娠早期腹痛伴阴道流血D.妊娠期阵发性腹痛伴少量阴道流血答案：A解析：前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，典型表现为妊娠28周后出现无诱因、无痛性反复阴道流血，出血原因为子宫下段逐渐伸展，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘不能相应伸展，导致错位剥离出血。18.小儿急性腹泻病最重要的护理措施是（）A.调整饮食B.预防交叉感染C.纠正水、电解质紊乱D.做好臀部护理答案：C解析：急性腹泻可导致大量水和电解质丢失，引发脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，严重时可危及生命，因此首要护理措施是及时纠正水、电解质紊乱，轻中度脱水无严重呕吐者可给予口服补液盐，重度脱水需静脉补液。19.子宫颈癌最常见的早期症状是（）A.绝经后阴道流血B.接触性出血C.阴道排液D.腰骶部疼痛答案：B解析：子宫颈癌早期多无明显症状，典型早期表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道少量流血；晚期可出现不规则阴道流血、阴道排液、邻近器官侵犯症状。20.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.建立呼吸，增加通气B.清理呼吸道分泌物C.胸外心脏按压D.静脉注射肾上腺素答案：B解析：新生儿窒息复苏采用ABCDE方案，A（Airway）清理呼吸道是首要步骤，保证气道通畅后再依次进行B（Breathing）建立呼吸、C（Circulation）维持循环、D（Drug）药物治疗、E（Evaluation）评估。21.初产妇第一产程潜伏期的正常时限是（）A.不超过4小时B.不超过8小时C.不超过16小时D.不超过20小时答案：D解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇正常潜伏期不超过20小时，经产妇不超过14小时，超过20小时为潜伏期延长。22.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍答案：B解析：以上均为小儿缺铁性贫血的病因，但最主要原因是铁摄入不足，婴幼儿未及时添加含铁丰富的辅食、儿童偏食挑食等导致铁摄入量不能满足生长发育需求，从而引发贫血。23.葡萄胎患者清宫术后随访期间，需严格避孕的时间是（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C解析：葡萄胎清宫术后需定期随访血hCG，随访期间严格避孕1年，避孕方式首选避孕套，不推荐使用宫内节育器，避免混淆子宫出血原因，也不建议使用口服避孕药。24.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.6~8个月B.8~10个月C.1~1.5岁D.2~2.5岁答案：C解析：前囟出生时大小约1.5~2.0cm，6个月后逐渐骨化变小，1~1.5岁闭合，最迟不超过2岁。前囟早闭、过小见于小头畸形，晚闭、过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症等。25.产后42天复查的核心内容不包括（）A.产妇生殖器官恢复情况B.新生儿生长发育情况C.母乳喂养指导D.新生儿辅食添加指导答案：D解析：产后42天复查主要评估产妇全身及生殖器官恢复情况、评估新生儿生长发育、喂养及护理情况，新生儿辅食添加通常从6月龄开始，42天复查无需进行辅食添加指导。26.无排卵性功能失调性子宫出血最常见的人群是（）A.青春期和绝经过渡期女性B.生育期女性C.绝经后女性D.育龄期女性答案：A解析：无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期，青春期下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节尚未成熟，绝经过渡期卵巢功能衰退，均无法形成正常排卵，导致子宫内膜受单一雌激素刺激、无孕激素对抗，出现突破性出血。27.小儿急性喉炎最突出的临床特征是（）A.发热B.犬吠样咳嗽C.咳痰D.鼻塞流涕答案：B解析：小儿急性喉炎起病急，典型表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难，严重时可出现喉梗阻导致窒息，需紧急处理。28.关于羊水栓塞的处理措施，错误的是（）A.立即停止输注缩宫素B.给予高流量面罩吸氧，必要时气管插管C.遵医嘱给予抗过敏、解痉药物D.待病情稳定后再处理分娩答案：D解析：羊水栓塞是分娩期极严重的并发症，一旦发生需立即组织多学科抢救，在改善呼吸循环功能、纠正凝血功能障碍的同时，尽快终止妊娠，若发生在胎儿娩出前，短时间内无法分娩需紧急行剖宫产，不可等待病情稳定后再处理。29.新生儿卡介苗的接种时间是（）A.出生后24小时内B.出生后1个月C.出生后3个月D.出生后6个月答案：A解析：正常足月新生儿出生体重≥2500g、生命体征平稳者，需在出生后24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗第一针，早产儿或体重不足2500g者可延迟接种。30.子宫脱垂最主要的病因是（）A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.盆底组织退行性变答案：B解析：分娩过程中盆底肌肉、筋膜及韧带过度牵拉，尤其是助产、产程延长者，分娩后支持组织未恢复正常，是子宫脱垂最主要的病因，长期腹压增加、盆底组织松弛等为诱发因素。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于胎儿窘迫的临床表现有（）A.胎心率>160次/分或<110次/分B.胎动频繁后逐渐减少C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值<7.20答案：ABCD解析：胎儿窘迫的诊断指标包括：胎心率异常（<110次/分或>160次/分、胎心监护出现晚期减速/变异减速）、胎动异常（频繁→减少→消失）、羊水胎粪污染、胎儿头皮血血气分析pH<7.20提示酸中毒。2.小儿辅食添加的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种答案：ABCD解析：小儿辅食添加需遵循循序渐进原则：由少到多（适应后逐渐加量）、由稀到稠（从流质→半流质→固体）、由细到粗（从泥状→碎末→小块）、由一种到多种（每种辅食适应3~5天再添加新种类），且需在婴儿健康、消化功能正常时添加。3.关于先兆流产的处理措施，正确的有（）A.嘱患者卧床休息，禁止性生活B.密切观察阴道流血量及腹痛变化C.给予黄体酮等保胎药物治疗D.定期复查血hCG及超声了解胚胎发育情况答案：ABCD解析：先兆流产处理以保胎为主：卧床休息、减少刺激、禁止性生活；黄体功能不足者给予黄体酮、地屈孕酮保胎；动态监测症状、血hCG变化及超声，若胚胎发育良好可继续妊娠，若出血增多、腹痛加重或胚胎停育，需及时终止妊娠。4.属于新生儿特殊生理状态的有（）A.生理性黄疸B.马牙C.假月经D.乳腺肿大答案：ABCD解析：新生儿特殊生理状态包括：生理性黄疸、“马牙”和“螳螂嘴”、乳腺肿大（出生后3~5天出现，2~3周消退）、假月经（部分女婴出生后5~7天出现少量阴道出血，1~3天自行停止）、生理性体重下降（出生后3~4天达最低，7~10天恢复出生体重），均无需特殊处理。5.产褥感染的常见诱因包括（）A.胎膜早破B.产程延长C.产后出血D.多次阴道检查答案：ABCD解析：产褥感染诱因包括：女性生殖系统自然防御功能破坏，如胎膜早破、产程延长、多次阴道检查、产后出血、胎盘胎膜残留、手术助产、剖宫产等，均会增加病原菌入侵风险，引发感染。6.关于小儿支气管肺炎的护理措施，正确的有（）A.保持室内空气流通，室温18~22℃，湿度55%~65%B.给予易消化、营养丰富的食物，少量多餐C.经常变换体位，拍背促进痰液排出D.缺氧者给予氧气吸入，氧浓度控制在50%~60%答案：ABC解析：支气管肺炎护理要点包括：适宜的温湿度；营养支持；变换体位、拍背排痰；缺氧者给予氧疗，一般鼻导管给氧氧流量为0.5~1L/分，氧浓度不超过40%，新生儿或缺氧严重者可面罩给氧，氧流量2~4L/分，氧浓度50%~60%，避免长时间高浓度氧导致氧中毒。7.属于宫颈癌高危人群的有（）A.多个性伴侣者B.初次性生活<16岁者C.人乳头瘤病毒（HPV）16、18型持续感染者D.早年分娩、多产者答案：ABCD解析：宫颈癌高危因素包括：HPV持续感染（尤其是16、18等高危型）、多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产、免疫力低下、吸烟等，定期HPV联合TCT筛查可有效早期发现宫颈癌前病变。8.关于母乳喂养的优点，描述正确的有（）A.营养丰富，比例适宜，适合婴儿消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿免疫力C.促进子宫收缩，减少产后出血D.降低母亲乳腺癌、卵巢癌的发病风险答案：ABCD解析：母乳喂养对母婴均有益处：对婴儿，营养成分配比合理、易于吸收，含丰富免疫球蛋白、溶菌酶等免疫物质，提升抵抗力，促进智力发育；对母亲，促进子宫收缩、加速产后恢复，延长生育间隔，降低乳腺癌、卵巢癌发病风险。9.妊娠期糖尿病患者的护理措施，正确的有（）A.严格控制饮食，保证血糖正常，尽量减少热量摄入B.适当运动，餐后30分钟进行中等强度有氧运动C.监测血糖变化，空腹血糖控制在≤5.3mmol/LD.餐后2小时血糖控制在≤6.7mmol/L答案：BCD解析：妊娠期糖尿病饮食控制需保证孕妇和胎儿营养需求，避免过度节食导致饥饿性酮症；餐后适当运动，避免剧烈活动；血糖控制目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，饮食运动控制不佳者需使用胰岛素治疗。10.小儿高热惊厥的特点包括（）A.多见于6个月~3岁小儿B.多发生于体温骤升期，体温常>38.5℃C.惊厥发作时间短，发作后意识恢复快D.常伴有神经系统异常体征答案：ABC解析：单纯性高热惊厥特点：好发于6个月~3岁小儿，5岁后少见；多发生于上呼吸道感染等疾病初期，体温骤升时发作；发作形式为全身性强直-阵挛发作，持续时间短，数秒至数分钟，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，预后良好。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.妊娠晚期孕妇休息时宜采取左侧卧位，目的是减轻增大子宫对下腔静脉的压迫，预防仰卧位低血压综合征。（）答案：√解析：妊娠晚期子宫右旋，左侧卧位可改善子宫胎盘血液循环，同时避免子宫压迫下腔静脉导致回心血量减少，预防低血压、胎儿宫内缺氧。2.新生儿娩出后首先要做的处理是结扎脐带。（）答案：×解析：新生儿娩出后首要处理是清理呼吸道分泌物，保持气道通畅，之后再进行结扎脐带、擦干身体、Apgar评分等操作。3.小儿乳牙开始萌出的时间是4~10月龄，超过13月龄未萌出为乳牙萌出延迟。（）答案：√解析：乳牙萌出时间个体差异较大，平均6月龄左右萌出，4~10月龄均属正常，13月龄仍未萌出需排查佝偻病、甲状腺功能减退等疾病。4.滴虫性阴道炎的主要传播途径是间接接触传播。（）答案：×解析：滴虫性阴道炎主要传播途径为性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴巾、坐便器、污染的衣物等间接传播。5.早产儿出生后应常规补充维生素K1，预防新生儿出血症。（）答案：√解析：早产儿肝脏合成凝血因子功能不完善，出生后常规肌内注射维生素K1，连用3天，可有效预防维生素K缺乏性出血症。6.产后1周内分泌的乳汁为初乳，含有丰富的免疫球蛋白，营养价值高。（）答案：√解析：产后7天内分泌的乳汁为初乳，颜色偏黄，含丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、生长因子等，可提升新生儿抵抗力，应尽早开奶让新生儿摄入初乳。7.小儿肺炎合并心力衰竭时，应快速静脉输注液体，补充血容量。（）答案：×解析：肺炎合并心力衰竭时，需严格控制液体输注速度和量，输液速度宜慢，一般不超过5ml/(kg·h)，避免加重心脏负担。8.卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统死亡率最高的恶性肿瘤。（）答案：√解析：卵巢位于盆腔深部，早期病变无明显症状，70%患者就诊时已为晚期，治疗效果差，5年生存率低，是女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的疾病。9.正常情况下，胎动12小时不少于20次为正常。（）答案：×解析：12小时胎动累计数≥30次为正常，<10次提示胎儿宫内缺氧。10.小儿计划免疫中，乙肝疫苗需在出生、1月龄、6月龄分别接种1剂，共3剂。（）答案：√解析：乙肝疫苗全程接种3剂，接种时间为0、1、6月龄，完成接种后可检测乙肝表面抗体，评估接种效果。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一患者，女，28岁，G1P0，妊娠39周，因“规律腹痛6小时”入院。入院查体：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，宫缩30~40秒/3~4分钟，强度中等，宫口扩张3cm，头先露，S-1，胎心142次/分，胎膜未破。入院4小时后，产妇烦躁不安，腹痛难忍，呼痛不已，宫缩40~50秒/1~2分钟，宫缩时子宫体部隆起不明显，下腹部压痛明显，宫口扩张4cm，S-0，胎心168次/分，导尿可见肉眼血尿。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.列出该患者目前的主要护理诊断/问题。（6分）3.针对该患者应采取哪些护理措施？（10分）参考答案：1.诊断：先兆子宫破裂。2.主要护理诊断：（1）疼痛与子宫收缩过强、子宫先兆破裂有关；（2）气体交换受损（胎儿）与子宫胎盘供血不足、胎儿缺氧有关；（3）焦虑与剧烈腹痛、担心自身及胎儿安危有关；（4）潜在并发症：子宫破裂、失血性休克、胎儿窘迫。3.护理措施：（1）急救护理：立即停止所有缩宫素相关操作，遵医嘱立即给予抑制宫缩药物，常用25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注（不少于5分钟），同时做好急诊剖宫产术前准备；（2）氧气吸入：给予产妇高流量面罩吸氧，氧流量4~6L/分，改善胎儿血氧供应；（3）病情监测：严密监测产妇生命体征、腹痛变化、宫缩强度、阴道流血情况，持续胎心监护监测胎心率及宫缩曲线，记录出入量，观察血尿情况是否加重；（4）心理护理：安抚产妇情绪，耐心讲解病情及紧急手术的必要性，缓解产妇紧张、恐惧情绪，取得配合；（5）术后护理：术后严密监测生命体征、子宫收缩、阴道流血情况，遵医嘱给予抗生素预防感染，观察切口愈合情况，指导产后康复及新生儿护理。案例二患儿，男，10个月，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现腹泻，每日大便7~8次，为黄色