2026年家庭健康指导员常见心理问题识别测试题含答案

2026年家庭健康指导员常见心理问题识别测试题含答案1.单项选择题（每题只有1个正确答案）1.家庭健康指导员入户探访时发现，32岁产后3个月的张女士近期总说“我不是个好妈妈，连喂奶都喂不好，孩子总哭”，经常凌晨醒来哭到天亮，对以前喜欢的烘焙完全提不起兴趣，体重较孕前下降12斤，每日睡眠不足4小时，最可能的识别判断是哪项？A产后适应不良B产后抑郁症C产后焦虑D正常产后情绪波动2.社区68岁退休教师王大爷，近1年来总说自己胃不舒服，跑了多家三甲医院做胃肠镜、肿瘤筛查都没发现器质性病变，王大爷坚持说自己肯定得了治不好的病，只是医生查不出来，子女劝说也不听，每天对着医学书籍对照自己的症状，很少出门和老伙伴下棋，王大爷最可能的心理问题是？A疑病障碍B阿尔茨海默病早期C老年焦虑障碍D适应性障碍3.14岁初二学生小李，最近一上学就说头疼肚子疼，一到周五放假症状就完全消失，各项身体检查无异常，家长强行带去学校也坚持要回家，不肯进教室，近期月考成绩下滑明显，以前性格开朗，现在不爱说话，最可能的心理问题是？A品行障碍B学校适应障碍伴躯体化反应C抑郁发作D对立违抗障碍4.家庭健康指导员在进行心理健康识别时，以下哪项是判断心理正常与异常的核心标准？A是否出现失眠、体重下降等躯体症状B认知、情绪、意志是否统一，社会功能是否受损C是否本人认为自己存在心理问题D性格是否较之前发生明显改变5.45岁中年男性赵先生，近期企业裁员后在家待业，近2个月总出现莫名的心慌、胸闷、出汗，坐立不安，总担心家人会出意外，开车出门总担心撞了人，反复检查路边有没有异常，晚上无法放松入睡，最可能的问题是？A广泛性焦虑障碍B惊恐发作C创伤后应激障碍D抑郁发作6.以下哪项表现不属于儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状？A上课经常走神，玩文具都能玩半节课B情绪冲动，想要的东西必须马上拿到，经常和同学打架冲突C总说自己不想上学，头痛腹痛，一放假症状就消失D写作业坐不住，半小时的作业要磨三个小时，经常丢橡皮丢课本7.72岁的李奶奶，半年前老伴去世后一直住在儿子家，近半年李奶奶总说自己活着没用，不想拖累孩子，有时候会偷偷藏安眠药，说不想活了，对以前喜欢的广场舞完全没兴趣，吃不下饭睡不好觉，体重下降明显，李奶奶目前最需要警惕的是？A居丧反应伴自杀风险B正常居丧反应C阿尔茨海默病D社交恐惧症8.家庭健康指导员识别自杀风险时，以下哪种情况提示最高急性风险？A来访者说“我要是死了，家人就轻松了”B来访者已经写好了遗嘱，把自己的私人物品都分给了亲戚朋友C来访者说“最近真的太难受了，撑不下去了”D来访者之前有过一次自杀未遂，现在说活着没意思9.以下哪种心理问题最常见于更年期女性，常常伴随潮热、出汗、失眠、烦躁、情绪波动大等症状？A围绝经期心境障碍B原发性焦虑症C原发性抑郁症D双相情感障碍10.三年级学生明明，最近半年总反复洗手，每次洗手要洗十几分钟，总说手上沾了细菌，不洗干净就难受，出门要反复检查门有没有锁，反复确认书包里的课本有没有带，明明的症状最符合哪项？A强迫症B普通焦虑症C儿童多动症D品行障碍11.家庭健康指导员在和服务对象沟通时，发现对方说听到有声音骂他，但是房间里只有你们两个人，周围没有其他人，这种症状属于？A幻听B妄想C错觉D情绪障碍12.30岁男士小陈，结婚半年，近半年总怀疑妻子出轨，每天查妻子手机，跟踪妻子上下班，妻子反复发誓保证也没用，甚至偷偷在家安装监控，夫妻关系濒临破裂，小陈没有任何实质证据，就是坚信妻子出轨，小陈最可能的症状是？A嫉妒妄想B偏执型人格障碍C普通焦虑障碍D正常婚姻矛盾13.以下哪项属于社会功能明显受损的典型表现？A退休后每天在家养花看电视，规律作息B原来正常做家务的老人现在不肯出门，不肯洗澡刷牙，连吃饭都要家人反复催促C生完孩子后喜欢和小区宝妈聊天散步D孩子放假每天在家打游戏，作息不规律14.大地震后1年，受灾群众刘先生，还是总是会梦到地震时房屋倒塌的场景，看到新闻里地震的消息就会心跳加速出冷汗，总是回避去原来居住地的位置，不敢坐高层电梯，刘先生最可能的问题是？A创伤后应激障碍（PTSD）B急性应激反应C普通焦虑症D抑郁发作15.对于家庭健康指导员来说，发现服务对象有严重的急性自杀风险，首先应该做的是？A告诉对方不要想不开，劝对方想开点B联系其直系家属和社区精防医生，做好24小时看护，及时转介精神卫生医疗机构C帮对方做心理咨询，自行处理D通知服务对象单位，让单位出面管理16.青少年双相情感障碍，最容易被家属和老师误诊为哪项？A品行问题/青春期叛逆B多动症C学习障碍D焦虑症17.50岁的王女士，最近2年总觉得全身到处疼，头疼、肩膀疼、腰疼、肚子疼，去各个科室检查都没发现器质性问题，疼痛的位置也不固定，症状时好时坏，情绪不好的时候疼得更厉害，王女士最可能的问题是？A躯体形式障碍B类风湿关节炎C更年期骨质疏松D普通焦虑症18.以下哪项是抑郁发作最核心的两个症状？A失眠、体重下降B情绪低落、兴趣减退C自责自罪、自杀念头D心慌、胸闷19.60岁刘大爷，最近1年记忆力下降明显，刚放的钥匙转头就忘，出门经常找不到回家的路，做饭经常忘了放盐，有时候连自己的子女都认错，最可能的问题是？A阿尔茨海默病（老年痴呆）早期B正常老年记忆力减退C老年抑郁D普通焦虑症20.家庭健康指导员发现服务对象存在幻觉妄想，且已经有伤人倾向，首先应该怎么做？A保护好自己和周围人的安全，立即联系社区精防人员和公安机关，及时送医B尝试劝说对方，让对方平静下来C先离开，等对方平静了再来探访D通知家属，让家属自行处理2.多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.家庭健康指导员在识别产后心理问题的时候，以下哪些属于产后抑郁症的常见症状？A持续的情绪低落，对什么都提不起兴趣B经常自责，觉得自己不是合格的妈妈C总担心孩子会生病，会出意外，时刻放心不下D失眠早醒，食欲下降，体重明显减轻E偶尔出现情绪低落哭闹，出了月子后逐渐好转2.老年抑郁障碍和阿尔茨海默病早期很容易混淆，以下哪些是老年抑郁的特点？A认知下降是渐进性的，持续进展不可逆B患者会主动抱怨自己记忆力不好，但是能完成简单的认知任务C情绪低落是核心症状，伴随兴趣减退D记忆力下降出现的时间比较短，对抗抑郁治疗反应好E疾病进展期会出现找不到家、不认子女的情况3.以下哪些属于儿童青少年严重心理问题的早期识别要点？A原来成绩稳定的孩子近期成绩突然持续下滑B性格突然改变，原来开朗外向现在封闭自己，不肯和朋友来往C出现不明原因的躯体疼痛、头晕乏力，各项检查没有发现器质性问题D出现自残、自伤行为，比如割手腕、刻意划伤自己E经常熬夜打游戏，周末作息不规律4.家庭健康指导员需要识别重性精神疾病的早期信号，以下哪些提示可能存在重性精神疾病？A性格突然改变，原来干净整洁的人变得不修边幅，不爱洗澡，生活懒散B行为怪异，比如总自言自语，对着空气骂人C总怀疑有人害自己，说有人跟踪自己，监听自己的手机D最近工作压力大，失眠一周，一周后自行好转E原来喜欢社交现在闭门不出，不和任何人来往5.以下哪些情况提示服务对象存在自杀风险，需要提高警惕？A最近突然把自己珍藏多年的东西送给别人，整理账目，写遗嘱B最近频繁和亲友告别，说“以后可能见不到了”C近期经历了重大创伤事件，比如丧偶、失业、丧子、确诊重大疾病D之前有过自杀未遂史E经常说“我活着没什么用”“我是家人的累赘”6.广泛性焦虑障碍的常见表现包括哪些？A持续的不明原因的担心，对生活中很多事情都过度焦虑B坐立不安，肌肉紧张，无法放松C心慌、出汗、胸闷、胃肠不适等躯体症状D突发的剧烈的心慌胸闷，觉得自己快要死了E入睡困难，睡眠质量差7.更年期女性常见的心理问题包括哪些？A情绪波动大，容易发火，也容易陷入低落情绪B潮热、出汗、失眠等躯体症状C对什么都没兴趣，提不起精神D总是担心自己得了癌症等不治之症E容易和家人发生矛盾，夫妻关系、亲子关系紧张8.注意缺陷多动障碍（ADHD）不仅见于儿童，也见于成人，成人ADHD的常见表现包括哪些？A工作总是拖延，不到截止日期绝不开始B经常丢三落四，丢钥匙丢手机，忘事是常态C开会的时候坐不住，容易走神D情绪冲动，容易发火，人际关系长期不好E经常换工作，很难长期坚持做一件事9.适应性障碍常发生在哪几种应激事件之后？A退休后进入全新的生活环境B孩子出生后家庭结构改变C配偶去世，居丧初期D孩子上大学后进入空巢期E搬家到新的城市，子女不在身边养老10.家庭健康指导员在工作中，哪些心理问题是需要及时转介到专业精神卫生医疗机构的？A明确的抑郁发作伴自杀风险B出现幻觉妄想等重性精神疾病症状C持续的焦虑影响正常生活，自我调整两周无法好转D确诊的双相情感障碍规律用药期间的日常随访E儿童青少年的ADHD，怀疑有智力发育障碍11.双相情感障碍的常见表现包括哪些？A一段时间情绪低落，兴趣减退，什么都不想干B一段时间情绪异常高涨，觉得自己特别厉害，能赚大钱，精力特别旺盛，一天只睡2小时也不困C情绪波动大，一会儿开心一会儿低落，波动幅度远超常人D只有情绪低落，从来没有情绪高涨的时候E容易冲动消费，乱花钱，突然频繁和朋友出去熬夜玩乐12.空巢老人常见的心理问题包括哪些？A强烈的孤独感B持续的抑郁情绪C莫名的焦虑，担心自己的健康，担心子女的生活D无价值感，觉得自己对家庭没用E长期睡眠障碍13.以下哪些属于躯体化障碍的特点？A有多种躯体不适症状，涉及多个身体部位B各种医学检查都没有发现器质性异常C患者坚持认为自己得了严重的身体疾病，反复就医D症状的轻重和情绪刺激、生活压力直接相关E常常伴随抑郁焦虑情绪14.偏执型人格障碍的常见表现包括哪些？A对别人普遍不信任，总怀疑别人要害自己B对别人的善意恶意歪曲，总觉得别人看不起自己、故意针对自己C容易记仇，别人得罪了自己会一直记在心里，不肯原谅D总觉得自己正确，把所有责任都推给别人E人际关系差，容易和别人发生争执对抗15.儿童分离焦虑障碍的常见表现包括哪些？A和父母分开就极度哭闹，不肯上学B分开后总担心父母会出意外，再也见不到父母C不肯单独睡觉，必须要父母陪伴才能入睡D和父母分开后会出现头痛腹痛等躯体症状E不喜欢和同龄人玩，只喜欢和父母待在一起3.案例分析题案例一：张阿姨，56岁，退休前是国企会计，退休后和老伴一起生活，独生子在外地工作，一年回来2次，1年前张阿姨体检发现肺结节，医生说结节很小，形态规则，定期随访就可以，但是张阿姨从此就一直担心自己得了肺癌，跑了省内外5家大医院做了10次CT，所有医生都说结节良性，不需要处理，定期复查就可以，张阿姨还是不信，每天对着互联网查肺癌的症状，对号入座，说自己咳嗽就是肺癌转移了，最近半年总觉得胸口疼，喘不上气，睡不好觉，吃不下饭，体重下降了15斤，原来每天都去公园跳广场舞，现在不去了，原来喜欢和老姐妹一起逛街，现在也不去了，每天在家就是看各种健康科普，把自己的症状写在本子上，每次去看医生都拿出来逐条说明，子女反复劝说都没用，老伴说她就是胡思乱想，她就说家人不关心她，不理解她的痛苦，最近张阿姨说“要是真的是肺癌我就不治了，不如死了算了，免得拖累孩子”，家庭健康指导员接到社区随访通知上门探访。请根据案例回答以下问题：1.张阿姨最可能的心理问题诊断是哪项？（单选）A肺癌早期B疑病障碍（健康焦虑障碍）C阿尔茨海默病D正常的健康焦虑2.以下哪些是张阿姨目前需要警惕的风险？（多选）A自杀风险B抑郁共病C过度检查导致身体伤害D家庭矛盾激化E心血管疾病急性发作3.家庭健康指导员针对张阿姨的情况，以下处理方式正确的是哪些？（多选）A认同张阿姨的痛苦感受，不否定她的体验B劝说张阿姨“你就是瞎想，医生都说了没事，你别想了”C协助张阿姨规律随访肺结节，同时引导她关注其他兴趣爱好，逐步恢复正常活动D识别到张阿姨已经有自杀意念，及时告知家属，评估风险，必要时转介精神科E建议张阿姨再去更权威的医院做检查，满足她的要求，证明她没病案例二：林某，女，16岁，高一学生，家住本社区，父母都是公务员，家庭条件不错，林某初中成绩优异，考上了本地重点高中，上高中后第一次月考成绩排名在班级中下游，林某从那之后就变得不爱说话，回家就关在房间里，不肯出门，说不想上学，一到学校就肚子疼头疼，晚上睡不着，经常哭，父母带她去医院做了各种检查，都没发现器质性问题，父母一开始说她就是逃避学习，骂她不上进，逼着她去学校，林某有一次在学校教学楼走廊坐着哭，被老师发现，手腕上有几道新鲜的割痕，老师联系家长，通知社区家庭健康指导员上门评估。请根据案例回答以下问题：1.林某目前存在的可能的心理问题包括哪些？（多选）A适应障碍B中度到重度抑郁发作C非自杀性自伤行为D焦虑障碍E品行障碍2.针对林某的情况，家庭健康指导员以下做法正确的是？（多选）A批评林某的自伤行为，说她对不起父母的付出B耐心倾听林某的压力，不评判她的感受C告知林某的父母目前林某的风险，建议父母不要逼迫她上学，先关注情绪状态D识别到林某的自伤行为和抑郁情绪，及时转介到儿童精神卫生中心和专业心理治疗机构E引导林女学习简单的情绪调节方法，协助家长和学校沟通，给林女适当的调整空间3.以下关于青少年非自杀性自伤行为的识别，说法正确的是哪些？（多选）A非自杀性自伤就是孩子想自杀吓唬人，不需要重视B非自杀性自伤往往提示孩子存在严重的情绪困扰，需要高度重视C很多青少年用自伤来缓解内心无法排解的痛苦情绪D发现自伤行为后要及时评估自杀风险，不能大意E非自杀性自伤常见于青春期青少年，多和学业压力、亲子关系不良、人际压力相关参考答案一、单项选择题答案1.B2.A3.B4.B5.A6.C7.A8.B9.A10.A11.A12.A13.B14.A15.B16.A17.A18.B19.A20.A二、多项选择题答案1.ABCD2.BCD3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE11.ABCE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、案例分析题答案案例一：1.B解析：张阿姨持续坚信自己患有严重疾病，反复就医，多次医学检查都无法打消其顾虑，已经出现明显的社会功能受损，符合疑病障碍的诊断标准，正常健康焦虑不会导致社会功能受损和持续的偏执观念，因此选B。2.ABCD解析：张阿姨已经说出“不如死了算了”的自杀意念，明确存在自杀风险；疑病障碍患者80%以上会共病抑郁焦虑情绪，因此存在抑郁共病；反复多次CT检查带来不必要的电离辐射伤害，过度医疗也会加重家庭经济和身体负担；家属不理解其感受，已经出现情绪对立，因此家庭矛盾存在激化风险，ABCD正确；目前没有病史提示张阿姨有基础性心血管疾病，没有证据提示急性心血管发作风险，因此E不选。3.ACD解析：家庭健康指导员接触疑病障碍患者，首先要接纳其痛苦感受，不能直接否定，否则会直接关闭沟通渠道，让患者不再信任工作人员，因此A正确，B错误；协助患者做好原有躯体问题的规律随访，同时引导其逐步恢复社会活动，转移对身体的过度关注，符合社区干预的基本原则，C正确