2026年急救药品皮下注射测试题附答案

2026年急救药品皮下注射测试题附答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共30分）1.临床急救过程中，过敏性休克首选肾上腺素进行皮下注射，国内市售常规急救用肾上腺素注射液的规格为A1mg:1mlB0.5mg:1mlC1mg:2mlD10mg:1ml2.成人发生过敏性休克需行肾上腺素皮下注射急救时，初始推荐剂量为A0.1~0.2mgB0.5~1.0mgC1.5~2.0mgD2.0~2.5mg3.皮下注射的规范进针角度通常为A10°~15°B20°~25°C30°~40°D45°~60°4.急救情况下进行皮下注射，进针深度通常为针梗长度的A1/4~1/3B1/2~2/3C2/3~3/4D全部刺入5.有机磷农药中毒急救中，用于解毒、对抗M样症状的皮下注射常用药物是A氯解磷定B阿托品C碘解磷定D纳洛酮6.以下哪类急救药物不适宜采用皮下注射途径给药A肾上腺素B异丙嗪C地西泮D胰高血糖素7.严重低血糖昏迷急救，无法快速建立静脉通路时，可皮下注射的急救药物是A50%葡萄糖注射液B胰高血糖素C氢化可的松D呋塞米8.肾上腺素皮下注射给药后，若过敏性休克症状未缓解，可重复给药的推荐间隔时间为A1~5分钟B5~15分钟C20~30分钟D30~60分钟9.急救场景下进行皮下注射，优先选择的注射部位是A上臂三角肌下缘B腹部脐周C后背侧缘D大腿外侧10.药物过敏引起的急性荨麻疹伴重度血管神经性水肿，急救时除肾上腺素外，可联合皮下注射的抗组胺急救药物是A氯雷他定B异丙嗪C西替利嗪D氯苯那敏11.皮下注射操作过程中发生针头折断，现场急救第一步处理措施是A立即通知医生B立即用手固定捏住局部组织，避免断端移位，尽快取出断端C立即嘱患者保持原位，不可活动D立即挤压局部，促进断端排出12.阿托品用于有机磷中毒急救皮下注射时，临床判断达到阿托品化的指征不包括以下哪项A瞳孔较前散大B口干、皮肤干燥C心率减慢至正常范围D肺部湿啰音消失13.急救皮下注射操作前，皮肤消毒的规范要求为，使用碘伏或75%乙醇消毒，消毒范围直径不小于A3cmB5cmC8cmD10cm14.以下哪项不属于皮下注射操作的禁忌症A注射部位存在皮肤炎症、硬结B严重凝血功能障碍伴显性皮下出血倾向C过敏性休克急性发作D注射部位为瘢痕挛缩组织15.成人胰高血糖素用于低血糖急救行皮下注射，推荐单次剂量为A0.25~0.5mgB0.5~1.0mgC1.0~2.0mgD2.0~3.0mg二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题3分，共30分）1.急救场景下，可采用皮下注射途径给药的药物包括A肾上腺素B阿托品C异丙嗪D胰高血糖素E低分子肝素钙2.过敏性休克行肾上腺素皮下注射急救的绝对禁忌症包括A对肾上腺素及肾上腺素受体激动剂过敏的患者B未控制的重度高血压C妊娠期发生过敏性休克D心源性哮喘急性发作E原发性闭角型青光眼急性期3.关于皮下注射操作的规范要点，以下说法正确的有A注射推药前必须抽吸回血，确认无回血后方可推注药物B进针时不可将针梗全部刺入，防止断针后无法取出C需要多次给药时，应更换注射部位，轮流注射D注射后迅速拔针，所有患者均无需按压穿刺点E急救情况紧急时可跳过皮肤消毒步骤直接注射4.肾上腺素皮下注射给药后，常见的不良反应包括A心悸、震颤B血压异常升高C心律失常D注射部位局部缺血坏死E头痛、恶心5.有机磷中毒急救皮下注射阿托品，阿托品过量中毒的典型临床表现包括A体温升高、高热B烦躁不安、谵妄C心动过速D瞳孔极度散大E昏迷、呼吸抑制6.皮下注射后发生药物相关过敏性休克，现场急救的正确措施包括A立即停止注射药物，拔出针头后按压穿刺点B立即就地抢救，呼叫医护支援，避免移动患者C立即给予肾上腺素皮下注射急救D迅速给予高流量吸氧，必要时紧急气管插管开放气道E病情稳定后建立静脉通路，联合给予糖皮质激素、抗组胺药物治疗7.选择皮下注射部位的基本原则，正确的有A避开存在炎症、破损、瘢痕、硬结的部位B避开神经、血管走行表浅的部位C急救时优先选择方便操作、暴露充分的部位D需要多次注射时，注射部位间隔至少1cm以上轮换E相同剂量下，腹部皮下注射药物吸收速度快于上臂三角肌下缘8.低分子肝素钙用于急性ST段抬高型心肌梗死急救行皮下注射，以下操作要点正确的有A首选腹部脐周2cm以外的区域作为注射部位B注射后穿刺点按压时间不少于5分钟，凝血功能异常者延长至10分钟以上C抽吸药物后保留少量气泡，无需排尽所有气泡，避免药液漏入皮下D注射时捏起皮肤褶皱，推药完成后停留3~5秒再拔针E注射后24小时内热敷穿刺部位，促进药物吸收减少硬结9.皮下注射操作常见的局部并发症包括A穿刺部位出血、血肿B局部硬结形成C药物外渗D局部感染E注射部位脂肪萎缩10.以下关于急救药品皮下注射与肌内注射的区别，说法正确的有A皮下注射将药物注入皮下脂肪组织，肌内注射将药物注入骨骼肌层B常规情况下，皮下注射药物吸收速度慢于肌内注射，药效维持时间更长C急救时刺激性大、单次剂量较大的药物不适合选择皮下注射D过敏性休克急救，肾上腺素皮下注射的安全性高于快速静脉推注E低分子肝素常规推荐皮下注射，禁止肌内注射，避免引发深部血肿三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.为加快急救药品吸收速度，皮下注射时可将进针角度调整至45°以上，注入肌层。2.过敏性休克现场急救，肾上腺素皮下注射相比大剂量静脉给药，不良反应发生率更低，安全性更高，适合非住院场景急救使用。3.重度有机磷农药中毒急救，阿托品初始皮下注射剂量可达到5~10mg，之后根据病情重复给药。4.皮下注射进针后回抽发现有回血，提示针头误入血管，应立即拔出针头，更换部位后重新注射。5.低分子肝素皮下注射后，按摩注射部位可以促进药物吸收，减少硬结发生，推荐常规按摩。6.胰高血糖素皮下注射治疗低血糖，患者意识恢复后，应立即给予口服碳水化合物，避免低血糖再次发作。7.过敏性休克患者已经发生心脏骤停，仍然优先选择肾上腺素皮下注射给药，不需要建立静脉通路静脉给药。8.有机磷中毒患者达到阿托品化后，应逐渐减少阿托品用量，延长给药间隔，不可突然停药，避免中毒反跳。9.糖尿病患者发生低血糖昏迷，只要血糖低于2.8mmol/L，无论是否能建立静脉通路，都必须优先选择胰高血糖素皮下注射。10.皮下注射后形成局部小血肿，发病24小时内应给予冷敷减少出血，24小时后可给予热敷促进血肿吸收。四、案例分析题（共30分）患者男性，38岁，因“蚊虫叮咬后10分钟出现头晕、胸闷、全身瘙痒”送入社区卫生服务中心，入院查体：意识朦胧，血压68/35mmHg，心率126次/分，呼吸30次/分，全身大片红色风团，喉头轻度水肿，血氧饱和度88%，临床诊断为“虫咬性皮炎伴过敏性休克”，医嘱立即给予肾上腺素1mg皮下注射急救，请回答以下问题：1.简述该患者行肾上腺素皮下注射的规范操作要点。（10分）2.该患者给药后需要监测哪些内容？如果给药后症状无缓解，下一步处理方案是什么？（10分）3.简述急救药品皮下注射常见并发症的预防要点。（10分）参考答案及解析一、单项选择题参考答案及解析1.【参考答案】A解析：国内临床急救使用的盐酸肾上腺素注射液规格统一为1mg:1ml，是过敏性休克、支气管哮喘急性发作等急救场景的标准制剂，其他规格如0.5mg:1ml多用于儿童专科小剂量给药，10mg:1ml多用于心脏骤停抢救的静脉给药，因此A为正确答案。2.【参考答案】B解析：根据我国《过敏性休克诊断和急救指南（2021版）》推荐，成人过敏性休克肾上腺素初始给药剂量为0.5~1.0mg，儿童按照0.01mg/kg计算，最大单次剂量不超过1mg，皮下或肌内注射均可，因此B为正确答案。3.【参考答案】C解析：皮下注射的规范进针角度为30°~40°，要求进针角度不超过45°，避免误入肌层，对于体型极度消瘦的患者，进针角度还需要适当下调，因此C为正确答案。4.【参考答案】B解析：无论常规操作还是急救操作，皮下注射进针深度都要求为针梗长度的1/2~2/3，禁止将针梗全部刺入，避免针头折断后整个断端陷入组织难以取出，因此B为正确答案。5.【参考答案】B解析：有机磷农药中毒的解毒药物分为胆碱酯酶复能剂和抗胆碱能药物两类，其中阿托品是最常用的抗胆碱能药物，可有效对抗M样症状，可通过皮下、静脉等途径给药，氯解磷定、碘解磷定为复能剂，纳洛酮为阿片类药物中毒解毒剂，因此B为正确答案。6.【参考答案】C解析：地西泮脂溶性强，皮下注射吸收不规则，吸收速度远慢于静脉注射和肌内注射，无法快速起效，因此急救中不采用皮下注射给药，其他三种药物均为临床常用皮下注射急救药物，因此C为正确答案。7.【参考答案】B解析：严重低血糖昏迷患者，无法快速建立静脉通路输注葡萄糖时，可选择胰高血糖素皮下注射，该药可快速促进肝糖原分解升高血糖，10分钟左右即可起效，因此B为正确答案。8.【参考答案】B解析：肾上腺素皮下注射后1~5分钟即可起效，作用维持约30分钟，如果给药后5~15分钟过敏性休克症状仍无缓解，可重复给药，因此B为正确答案。9.【参考答案】A解析：急救场景下，患者多采取平卧位，上臂三角肌下缘暴露方便，操作快速简单，因此是首选部位，腹部脐周多用于低分子肝素等长期皮下注射给药，因此A为正确答案。10.【参考答案】B解析：异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药物，可用于过敏反应的急救，可通过皮下、肌内注射给药，氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏均为口服抗组胺药物，因此B为正确答案。11.【参考答案】B解析：皮下注射发生断针后，第一步需要立即用手捏住注射部位局部组织，固定断端，避免断端随肌肉收缩移位深入组织，之后再根据情况取出或请外科处理，因此B为正确答案。12.【参考答案】C解析：阿托品化的典型指征为：瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、心率加快（90~100次/分）、肺部湿啰音消失，因此心率减慢不属于阿托品化指征，C为正确答案。13.【参考答案】B解析：根据基础护理操作规范，皮下注射皮肤消毒范围直径不小于5cm，因此B为正确答案。14.【参考答案】C解析：过敏性休克急性发作是皮下注射肾上腺素的适应症，不属于禁忌症，其他选项均为皮下注射的禁忌症，因此C为正确答案。15.【参考答案】B解析：成人胰高血糖素用于低血糖急救，推荐单次剂量为0.5~1.0mg，因此B为正确答案。二、多项选择题参考答案及解析1.【参考答案】ABCDE解析：以上五种药物均可通过皮下注射给药用于急救，肾上腺素用于过敏性休克，阿托品用于有机磷中毒，异丙嗪用于过敏反应，胰高血糖素用于低血糖，低分子肝素用于急性冠脉综合征、肺栓塞急救，因此全选。2.【参考答案】ABDE解析：妊娠期发生过敏性休克时，肾上腺素为挽救孕妇生命的急救用药，没有绝对禁忌症，因此C不选，其他选项均为肾上腺素的绝对禁忌症，因此选ABDE。3.【参考答案】ABC解析：皮下注射后如果患者有凝血功能异常，需要延长按压时间，因此D错误；任何情况下都需要规范消毒，避免感染，因此E错误，ABC操作要点正确，因此选ABC。4.【参考答案】ABCDE解析：以上均为肾上腺素皮下注射后的常见不良反应，大剂量给药时更容易发生，因此全选。5.【参考答案】ABCDE解析：以上均为阿托品过量中毒的典型临床表现，因此全选。6.【参考答案】ABCD解析：发生过敏性休克后需要立即就地抢救，第一时间给予肾上腺素，应优先给药再评估是否需要建立静脉通路，因此E错误，ABCD处理措施正确，因此选ABCD。7.【参考答案】ABCDE解析：以上关于皮下注射部位选择的说法均正确，腹部皮下脂肪层血运丰富，药物吸收速度确实快于上臂，因此全选。8.【参考答案】ABCD解析：低分子肝素皮下注射后热敷会增加出血风险，因此E错误，ABCD操作要点均符合最新临床规范，因此选ABCD。9.【参考答案】ABCDE解析：以上均为皮下注射的常见局部并发症，因此全选。10.【参考答案】ABCDE解析：以上关于两种注射途径的区别说法均正确，低分子肝素肌注易引发深部血肿，因此禁止肌注，所以全选。三、判断题参考答案及解析1.【参考答案】×解析：皮下注射要求进针角度不超过45°，避免误入肌层，随意调整进针角度会影响药物吸收稳定性，增加不良反应风险，因此说法错误。2.【参考答案】√解析：肾上腺素皮下给药吸收平稳，不良反应少，适合现场急救，大剂量快速静脉推注容易引发恶性心律失常、高血压急症，因此说法正确。3.【参考答案】√解析：重度有机磷中毒阿托品用量要求早期足量，首次剂量可给到2~10mg，因此说法正确。4.【参考答案】√解析：皮下注射要求药物注入皮下组织，误入血管后需要拔出重新注射，因此说法正确。5.【参考答案】×解析：低分子肝素注射后按摩会增加局部出血和血肿风险，因此禁止按摩，说法错误。6.【参考答案】√解析：胰高血糖素作用维持时间短，药效消失后容易再次发生低血糖，因此患者清醒后需要及时口服碳水化合物，说法正确。7.【参考答案】×解析：心脏骤停患者需要立即给予肾上腺素静脉推注，皮下注射吸收速度慢，无法快速达到有效血药浓度，因此说法错误。8.【参考答案】√解析：有机磷中毒疗程长，突然停用阿托品容易引发中毒反跳，因此需要逐渐减量停药，说法正确。9.【参考答案】×解析：能建立静脉通路的低血糖昏迷，优先选择静脉输注葡萄糖，只有无法建立静脉通路时才选择胰高血糖素皮下注射，因此说法错误。10.【参考答案】√解析：该处理方法符合血肿的常规处理原则，因此说法正确。四、案例分析题参考答案1.该患者肾上腺素皮下注射的规范操作要点如下：（1）操作前准备：核对患者姓名、诊断、药物名称、剂量、浓度、给药途径，检查药品有效期和性状，准备一次性注射器、消毒棉球等用物，告知患者操作目的，协助患者取平卧位，充分暴露上臂三角肌下缘注射部位，避开皮肤破损、硬结；（2分）（2）皮肤消毒：以穿刺点为中心，用75%乙醇环形消毒，消毒范围直径不小于5cm，待消毒液自然干燥；（2分）（3）进针固定：排尽注射器内空气，一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，针尖斜面向上，以30°~40°角度进针，进针深度为针梗的1/2~2/3，固定针头；（2分）（4）推药拔针：抽吸活塞确认无回血后，缓慢推注药液，推注完成后快速拔针，用无菌干棉球按压穿刺点3~5分钟，凝血异常者延长按压时间；（2分）（5）操作后整理：协助患者整理衣物，分类处理医疗废物，记录给药时间和剂量。（2分）2.（1）给药后需要监测的内