2026年患者转运中PICC导管护理测试题附答案

2026年患者转运中PICC导管护理测试题附答案1.患者转运前，针对携带PICC导管的患者，护士首先需要完成的评估内容是以下哪项A.PICC导管留置时长B.PICC导管外露长度、固定装置完整性、导管尖端位置预估C.患者置管侧肢体静脉血栓发生风险D.患者血小板及凝血功能指标答案：B解析：转运过程中患者体位变动、搬运牵拉都容易引发PICC导管移位、脱出，因此转运前首要评估内容为导管当前的位置状态、固定情况，确认导管在位、固定完好，其余评估内容均为常规评估内容，不是转运前首要评估项。2.转运过程中，携带PICC导管的稳定患者需要保持置管侧肢体的什么体位，可降低并发症风险A.抬高置管侧肢体10°-15°，高于心脏水平B.置管侧肢体自然下垂置于身体一侧C.置管侧肢体外展超过90°D.置管侧肢体弯曲紧贴躯干答案：A解析：抬高置管侧肢体可促进静脉回流，减少血液淤滞，降低导管相关性血栓、肢体肿胀的发生风险，同时减少导管移位牵拉的张力；自然下垂会增加肢体肿胀、血栓风险，过度外展易牵拉导管导致移位，弯曲紧贴躯干易压迫导管引发堵塞，因此A为正确选项。3.转运前常规评估发现PICC导管敷料出现卷边、少量渗液，患者为择期转运，正确的处理方式是A.直接用医用胶带加固后转运，到达接收科室后更换B.更换新的无菌透明敷料并规范加固后再转运C.无需特殊处理，转运途中加强观察即可D.立即拔除导管，重新置管后再转运答案：B解析：卷边、渗液的敷料已经失去密闭保护作用，不仅固定效能下降，易引发导管脱出，还会增加外界病原菌侵入的风险，诱发导管相关血流感染；转运过程中牵拉、变动多，会进一步加重固定失效，因此择期转运必须更换新敷料后再转运，只有急救转运等极端情况才可临时加固，因此B为正确选项。4.转运途中，PICC导管发生部分脱出，外露长度增加超过2cm，患者生命体征平稳，正确的处理是A.立即消毒脱出的导管，将脱出部分送回血管内，固定后继续转运B.就地按压穿刺点，完全拔除导管，加压止血后转运C.用无菌敷料覆盖固定脱出部位，严禁将脱出导管回送，做好长度标记后告知接收科室，继续转运D.无需特殊处理，加快转运速度，到达后再处理答案：C解析：脱出的导管已经接触外界环境，存在污染，回送会将病原菌带入血管，引发导管相关感染，因此严禁回送；仅为部分脱出，患者无大出血等异常，无需直接拔除，规范固定、标记、交接，由接收科室评估导管功能后再做后续处理即可，因此C为正确选项。5.以下哪种情况的PICC导管，不建议安排常规择期转运，需要先处理稳定病情后再调整转运方案A.导管留置7天，贴膜完整，穿刺点无红肿渗液B.置管后超声提示无症状性血栓，溶栓后病情稳定，准备转院进一步治疗C.PICC导管发生2级相关性静脉炎，局部红肿无脓性分泌物D.怀疑导管尖端异位合并持续发热，疑似导管相关血流感染答案：D解析：疑似导管相关血流感染合并导管异位的患者，转运途中感染控制不佳，可能引发败血症、感染性休克等严重不良事件，因此需要先留取标本、抗感染治疗，病情稳定后再安排转运，其余情况均可在做好防护准备后安排转运，因此D为正确选项。6.院际转运携带PICC导管的危重症患者，需要持续经PICC输注血管活性药物，以下哪种固定方式最安全A.普通透明敷料加单条胶带固定导管连接器B.采用“U”型固定外露导管，加固导管连接器，再用弹力绷带适度缠绕置管侧上臂C.直接用丝绸胶带粘贴外露导管即可D.将连接器放在患者头旁，无需额外固定答案：B解析：院际转运路途颠簸，体位变动多，U型固定可缓冲牵拉张力，避免导管被拉出，弹力绷带适度缠绕可进一步加固，同时不影响肢体血运，是院际转运最安全的固定方式，其余固定方式牢固性不足，容易发生移位脱出，因此B为正确选项。7.院内推床转运PICC患者时，置管侧肢体放置的最佳位置是A.放在推床的护栏上B.放在患者腹部，弯曲固定C.自然放置于推床平面患者身体同侧，保持功能位抬高10°-15°D.下垂在推床侧面，方便观察答案：C解析：放在护栏上易随车辆晃动牵拉导管，放在腹部易压迫导管引发堵塞，下垂易引发肢体肿胀，只有放在推床平面同侧、适度抬高，既可以避免牵拉压迫，又能促进静脉回流，因此C为正确选项。8.转运前对PICC导管的冲管封管处理，正确的是哪项A.转运前不用冲管，直接夹闭即可B.无论是否持续输液，转运前都需要用10ml及以上注射器抽取生理盐水脉冲式冲管，确认通畅后正压封管C.用5ml注射器冲管封管，减少药物浪费D.持续输液的患者转运前不需要冲管，只要夹紧夹子即可答案：B解析：PICC导管严禁使用小于10ml的注射器冲管，过小的注射器会产生过大压力，引发导管破裂；转运过程中若输液暂停，残留药物容易沉积堵塞导管，因此无论是否持续输液，转运前都需要规范冲管，确认导管通畅，因此B为正确选项。9.转运途中患者突发PICC置管侧肢体剧烈疼痛、肿胀明显，皮温降低，最首先考虑的并发症是A.导管相关性静脉血栓B.药物外渗组织坏死C.导管部分脱出D.敷料过敏反应答案：A解析：转运过程中患者肢体容易受压，血流减慢，加上导管本身的异物刺激，容易诱发导管相关性静脉血栓，典型表现就是肢体肿胀、疼痛、皮温改变，因此首先考虑该并发症，A为正确选项。10.对于带PICC导管转运需要进行CT增强检查注射造影剂的患者，以下做法正确的是A.只要是三向瓣膜PICC就可以经导管推注造影剂，直接使用即可B.禁忌经PICC导管推注造影剂，必须建立外周留置针推注C.确认PICC导管尖端位于上腔静脉下1/3段，导管功能良好、无破损，符合导管说明书的高压注射要求，可推注造影剂，推注后立即彻底冲管D.只有贵要静脉置管的PICC可以推注，肘正中置管不可以答案：C解析：不是所有型号的PICC都耐受高压推注造影剂，也不是所有PICC都不能推注，只要满足导管位置正确、导管功能良好、符合说明书要求，就可以经PICC推注，和置管静脉没有绝对关系，因此C为正确选项。11.转运交接过程中，关于PICC导管信息的记录，以下哪项是核心必须记录的内容A.置管医院名称B.置管操作者姓名C.导管外露长度、置管日期、最近一次维护时间、导管通畅情况、穿刺点局部情况D.导管的品牌型号答案：C解析：转运交接的核心是明确导管当前的功能状态，方便接收科室延续护理，因此外露长度、维护情况、当前状态是核心必须记录内容，其余内容为次要信息，因此C为正确选项。12.转运过程中，患者出现PICC穿刺点少量渗血，没有形成血肿，正确的处理是A.立即拔除导管，加压止血B.用无菌纱布按压穿刺点，更换新的无菌敷料加压固定，继续观察转运C.无需处理，继续转运，到达后再处理D.局部涂抹云南白药后用普通胶带粘贴即可答案：B解析：少量渗血不需要拔除导管，只要规范无菌处理、更换敷料加压固定即可，普通胶带无法达到无菌固定要求，因此B为正确选项。13.以下哪项不属于转运前PICC护理的常规准备工作A.评估导管功能，冲管确认通畅B.妥善固定导管，确认并记录外露长度C.无异常指征情况下提前拔除导管，转运后重新置管D.准备应急护理包，包含无菌敷料、注射器、生理盐水等，应对突发情况答案：C解析：PICC为侵入性操作，没有异常指征不需要提前拔除，会增加患者痛苦和感染风险，因此C不属于常规准备工作，为正确选项。14.带PICC导管的普通患者转运途中，多久需要观察一次导管情况A.无需观察，到达终点后再看B.每15-30分钟观察一次，危重症患者随时观察C.每2小时观察一次D.只有患者主诉不适才需要观察答案：B解析：转运途中环境不稳定，体位变动、颠簸都容易引发导管相关并发症，因此普通患者每15-30分钟观察一次，危重症患者随时观察，B为正确选项。15.PICC导管发生不完全堵管，拟转运至上级医院进一步处理，正确的处理流程是A.暴力冲管打通导管后转运B.直接拔除导管，重新置管后转运C.妥善固定导管，做好标记和记录，明确告知接收科室，禁忌暴力冲管，转运后进一步评估处理D.无需处理，直接转运让接收科室处理答案：C解析：暴力冲管会导致导管破裂或血栓脱落，引发严重后果，不完全堵管不需要直接拔除，因此只要妥善固定、做好交接，转运后处理即可，C为正确选项。二、多选题1.携带PICC导管患者转运前，需要完成的护理准备工作包括以下哪些项A.评估导管固定情况、穿刺点局部情况，测量并记录导管外露长度B.确认导管通畅，按需冲管封管，检查输液接头功能完好、连接紧密C.对于敷料松动、污染的，提前更换无菌敷料，妥善固定导管连接器及延长管D.提前告知转运途中导管相关的注意事项，取得患者配合E.常规预防性应用抗生素，预防转运途中感染答案：ABCD解析：没有感染指征不需要常规预防性应用抗生素，其余都是转运前必须完成的准备工作，因此正确选项为ABCD。2.转运过程中，PICC导管常见的并发症包括以下哪些A.导管脱出移位B.导管堵塞C.穿刺点出血D.导管相关性静脉血栓形成E.导管相关血流感染答案：ABCDE解析：转运过程中固定松动可引发脱出移位，导管受压可引发堵塞，牵拉穿刺点可引发出血，肢体受压血流减慢可引发血栓，密闭性破坏可引发感染，所有选项均为转运中PICC常见并发症。3.以下关于PICC患者转运途中的护理要点，说法正确的有哪些A.搬运患者时，注意保护置管侧肢体，避免牵拉、压迫PICC导管B.转运途中避免置管侧肢体过度活动、过度外展C.持续输液的患者，要观察输液速度是否正常，有无管路扭曲、打折D.交接时只要口头告知有PICC导管即可，无需书面记录E.危重症患者转运，要将外露导管固定在不影响抢救操作的位置答案：ABCE解析：PICC导管交接必须有书面记录，明确状态，避免交接遗漏，因此D错误，其余选项均正确。4.PICC导管部分脱出，转运途中的正确处理措施包括哪些A.立即评估脱出长度，评估穿刺点局部情况B.消毒穿刺点及脱出导管，用无菌敷料妥善固定C.严禁将脱出的导管送回血管内D.做好标记，记录脱出长度，交接时明确告知接收科室E.只要患者没有不适，无需特殊处理答案：ABCD解析：部分导管脱出已经存在固定失效、感染风险，必须规范处理，因此E错误，其余选项均正确。5.院际转运PICC患者，需要提前准备的应急物品包括哪些A.无菌换药包B.10ml以上注射器、生理盐水、肝素盐水C.无菌透明敷料、医用胶带、导管固定装置D.止血用无菌纱布、弹力绷带E.导管拔除用物，应对导管完全脱出等紧急情况答案：ABCDE解析：院际转运路途较远，突发并发症的概率更高，需要准备齐全上述应急物品，所有选项均正确。6.以下关于PICC患者转运后交接的要求，正确的有哪些A.交接双方共同核对患者身份，共同查看PICC导管外露长度，和转运前记录比对B.共同查看穿刺点有没有红肿、渗液、渗血，敷料是否完整C.确认导管通畅性，必要时冲管确认管路通畅D.交接信息需要书面记录，双方签字确认E.只需要交接导管当前情况，不需要告知既往导管相关并发症史答案：ABCD解析：既往并发症史对接收科室后续护理有重要参考价值，必须一并交接，因此E错误，其余选项均正确。7.转运前发现PICC导管接头松动、污染，正确的处理方式包括哪些A.消毒导管接口，更换新的无菌无针接头B.用酒精消毒后直接用胶带粘牢继续使用C.接头松动会破坏管路密闭性，增加感染风险，常规需要更换后才能转运D.紧急抢救转运情况下，可以临时用无菌敷料包裹固定，做好标记，到达后立即更换E.直接拔除导管答案：ACD解析：接头松动污染后已经存在感染风险，单纯消毒粘牢无法解决感染和连接不牢的问题，也不需要直接拔除导管，因此BE错误，其余选项均正确。8.以下哪些情况会增加转运过程中PICC导管脱出的风险A.敷料老化卷边，固定不牢B.搬运患者时牵拉置管侧肢体C.转运途中患者躁动，没有适当约束置管侧肢体D.外露导管没有预留活动余量，牵拉张力大E.导管置管位置在肘下，患者频繁活动肘关节答案：ABCDE解析：上述所有情况都会增加导管受到的牵拉，降低固定效能，增加脱出风险，所有选项均正确。9.躁动患者携带PICC导管转运的护理措施，正确的有哪些A.适当约束置管侧肢体，避免患者牵拉拔出导管B.约束时注意观察肢体血运，避免约束过紧影响回流C.额外加固导管和敷料，必要时使用弹力绷带辅助固定D.不用约束，只要多观察即可E.转运前评估躁动程度，必要时遵医嘱应用镇静药物后再转运答案：ABCE解析：躁动患者无法自主控制肢体活动，极容易牵拉拔出导管，因此必须适当约束，D错误，其余选项均正确。10.转运过程中PICC发生药物外渗，正确的处理措施包括哪些A.立即停止经PICC给药B.评估外渗范围，根据药物性质给予相应的局部处理，发泡剂外渗需要及时局部封闭C.做好标记，记录外渗时间和范围，交接时明确告知接收科室D.如果外渗严重，评估导管功能，必要时拔除导管对症处理E.继续给药，完成转运后再处理答案：ABCD解析：药物外渗后继续给药会加重组织损伤，因此必须立即停止给药，E错误，其余选项均正确。三、案例分析题1.案例：患者男性，62岁，因确诊肺癌经右侧贵要静脉置入三向瓣膜PICC导管，置管后2个月，目前拟从当地医院转至上级医院行肿瘤靶向治疗，转运距离车程2小时，转运前评估：患者意识清楚，轻度活动后气促，PICC导管外露长度记录为2cm，穿刺点无红肿渗液，敷料干燥完整，冲管导管通畅，患者偶有咳嗽，转运途中需要持续静脉输注化痰药物，患者情绪紧张，偶有肢体不自主活动。请回答以下问题：(1)该患者转运前针对PICC导管需要做哪些护理准备？(2)转运途中需要观察哪些内容，常见并发症的预防要点有哪些？(3)若转运途中患者不慎牵拉，发现PICC导管外露长度变为5cm，导管回血良好，穿刺点无出血，患者无不适，请问此时正确的处理措施是什么？答案：(1)该患者转运前PICC护理准备要点：①核对并评估导管状态：核对既往置管记录，确认当前导管外露长度为2cm，使用10ml注射器抽取生理盐水脉冲式冲管，确认导管通畅无堵塞，连接输液接头后检查接头连接紧密，无松动污染。②规范加固导管：该患者敷料完整无异常，可额外采用U型固定法固定外露导管，将导管连接器和延长管固定在右侧上臂非关节区域，预留适当的活动余量缓冲牵拉，针对患者存在不自主活动，可使用弹力绷带在敷料外层适度缠绕上臂加固，注意缠绕力度以能插入一根手指为宜，避免影响肢体静脉回流。③准备应急物资：随车携带无菌换药包、10ml注射器、生理盐水、无菌敷料、胶带、无菌纱布等应急物品，应对转运途中可能出现的导管脱出、渗血、敷料松动等突发情况。④健康教育和心理安抚：告知患者转运途中不要自行牵拉导管，置管侧肢体避免过度弯曲、外展，有疼痛、肿胀等不适及时告知医护人员，缓解患者的紧张情绪，提升依从性。⑤资料准备：整理PICC相关记录，包括置管日期、导管型号、置管深度、外露长度、历次维护记录、有无并发症史等，归入病例档案，方便接收科室核对延续护理。(2)转运途中观察要点和并发症预防要点：①观察要点：每20分钟左右观察一次导管情况，查看敷料是否出现卷边松动，导管有没有移位脱出，持续输液过程中观察输液速度是否正常，管路有没有扭曲打折，观察置管侧肢体有没有出现肿胀、疼痛、皮温改变，穿刺点有没有渗血渗液，患者存在气促不适，属于高危患者，需要随时观察异常变化。②并发症预防要点：预防导管脱出：搬运患者时注意保护右侧置管肢体，避免牵拉拖拽，不自主活动做好适当约束，避免过度活动肘关节；预防导管堵塞：持续输液过程中定时观察管路，避免受压打折，若途中暂停输液，及时使用10ml生理盐水脉冲冲管后正压封管，避免药物残留堵管；预防静脉血栓：指导患者保持置管侧肢体抬高，避免长时间下垂受压，促进静脉回流；预防感染：保持敷料密闭完整，避免沾水或被污染物污染，不要随意触碰穿刺部位。(3)该情况的正确处理措施：①严禁将脱出的3cm导管送回血管内，脱出部分已经接触外界环境，存在病原菌污染，送入血管会引发导管相关血流感染。②规范消毒固定：使用碘伏由内向外消毒穿刺点，同时消毒脱出的外露导管，待碘伏完全干后，使用无菌透明敷料妥善固定脱出导管，避免导管进一步移位。③记录标记：在转运记录上明确标注发生脱出的时间，当前导管外露长度为5cm，做好醒目标记。④继续观察：转运途中持续观察导管通畅情况、患者有无不适，维持输液通畅，到达后交接时明确告知接收科室导管脱出的发生过程和当前状态，由接收科室进一步评估导管功能，决定后续处理方案，严禁自行复位。2.案例：患者女性，48岁，因急性重症胰腺炎在ICU治疗，携带左侧肘上PICC导管，留置时间10天，目前病情相对稳定，拟转运至放射科行腹部增强CT检查，患者意识清楚，生命体征平稳，PICC评估：外露长度3cm，敷料完整，冲管通畅，拟经PICC导管推注碘造影剂完成增强扫描。请回答以下问题：(1)转运该患者行CT检查前，针对PICC导管需要做哪些评估和准备？(2)检查完成转运返回病房后，针对PICC导管需要做哪些护理处理，交接要点有哪些？(3)如果推注造影剂过程中，患者突发穿刺点部位疼痛，局部肿胀，怀疑药物外渗，请问正确的处理措施是什么？答案：(1)转运前评估和准备要点：①评估导管基础状态：核对导管外露长度和既往记录一致，穿刺点无红肿渗血，敷料完整无移位，使用10ml生理盐水冲管，确认导管通畅，回血良好。②评估导管适配性：查看最近一次胸部X线片，确认导管尖端位于上腔静脉下1/