2026年手术术后标本安全核查试题附答案

2026年手术术后标本安全核查试题附答案一、单项选择题（每题3分，共45分）1.按照2025年国家卫健委修订版《医疗机构手术标本管理规范》要求，手术切除后离体标本的首次安全核查责任主体是A.手术主刀医师B.手术器械护士C.手术巡回护士D.病理科接收人员2.手术术后标本送检过程中，如需放置福尔马林固定液，固定液的最少用量应为标本体积的多少倍A.2倍B.3倍C.5倍D.10倍3.多个离体手术标本需要分别标记时，以下哪项标识内容是非必须标注的核心信息A.患者姓名、住院号B.标本采集部位C.标本数量D.手术日期E.主刀医师姓名4.术中快速冰冻病理检查标本，术后核查环节的特殊要求是A.不需要加入固定液直接密闭送检B.需要加入足量固定液后尽快送检C.需要用生理盐水浸泡后密封送检D.需要深度冷冻后2小时内送检5.术后标本离开手术室前，需要完成几方共同核查确认符合要求才可转运A.2方：手术医师与巡回护士B.3方：手术医师、器械护士、巡回护士C.3方：手术医师、麻醉医师、巡回护士D.4方：手术医师、器械护士、巡回护士、病理科送检员6.对于直径小于0.5cm的微小标本，术后核查时最应当警惕的不良事件风险是A.标本固定不当B.标本丢失C.标本混淆D.标本变质7.术后病理标本转运至病理科，以下哪种转运方式符合现行规范要求A.由手术患者家属自行送往病理科B.由经过培训的专人密闭转运C.由主刀医师下班后顺路送检D.放入医院公共转运箱，由物流中心统一配送无需交接签字8.患者术中切除病变组织后，术中快速病理已完成核查回报结果，术后剩余标本做常规石蜡病理检查，还需要再次按流程完成安全核查吗，以下说法正确的是A.不需要，快速病理已经完成核查，直接送检即可B.需要，术后仍然需要按常规标本核查流程完成全信息核对才能送检C.需要，只需要核对标本数量不需要核对患者身份信息D.只需要主刀医师确认即可，不需要护理人员参与核查9.以下哪类手术标本术后核查过程中，不允许未经手术医师允许拆开原有标记、调整标本放置位置A.已经由手术医师标记切缘方位的肿瘤根治标本B.前列腺穿刺活检标本C.体表小肿物切除标本D.卵巢囊肿切除标本10.术后核查发现标本袋破损，标本固定液渗漏，以下处理方式错误的是A.立即更换无破损的防渗漏标本袋，重新加入足量合格固定液B.重新核对标本所有信息，更换新的标识条码后重新密封C.直接用透明胶带缠绕破损处后继续转运送检D.如果标本暴露后发生污染，立即通知手术医师和病理科，评估污染对结果的影响，必要时按规范处理后重新处置11.根据《医疗质量管理办法》及《医疗机构病历管理规定》要求，术后标本安全核查的纸质或电子记录应当至少保存A.5年B.10年C.15年D.30年12.以下哪种情况符合手术标本送检管理规范，术后可以不送病理检查A.所有离体手术标本无论情况都必须送检，没有例外B.经临床判断为无病理检查必要的良性小病变，患者或授权委托人知情同意签字后可以不送检C.只要手术主刀医师认为不需要送检就可以不送检D.体积小于1cm的体表肿物都可以不送检13.乙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病患者的术后标本，标识和转运要求是A.不需要特殊标识，按常规标本处理即可B.需要在标本袋外层粘贴明确的感染性疾病警示标识，双层密闭包装C.只需要口头告知病理科接收人员，不需要做标识D.需要双层包装，外层不做标识只留存交接记录，避免刺激患者14.手术结束后，标本因特殊原因暂时不能送检，需要在手术室留存24小时以上，以下存放要求正确的是A.放在常温通风的治疗室即可B.密封后放入4℃冰箱冷藏保存C.密封后放入-20℃冰箱冷冻保存D.放在手术器械台上用无菌单覆盖即可15.术后标本核查时发现实际标本数量和手术记录、病理申请单标注的数量不符，正确的处理流程是A.立即通知主刀医师，共同返回手术区域查找，核查确认无误后才可送检B.先送已经找到的标本，剩余标本找到后再补送C.直接修改记录，按现有实际数量送检D.通知护士长上报护理部，不需要查找标本，直接按现有数量送检二、多项选择题（每题4分，共40分）1.手术术后标本安全核查的核心内容包括以下哪些项A.患者身份信息（姓名、性别、年龄、住院号、床号）B.标本的来源解剖部位C.标本的数量D.标本的固定方式E.病理申请单信息与标本标识信息的一致性2.直径≤0.3cm的微小手术标本，术后核查和送检的正确做法包括A.由手术医师确认后，用无菌纱布做好标记包裹后放入单独标本袋B.直接放入标本袋，不需要额外处理避免破坏标本C.由手术医师和巡回护士共同核对信息后双人签字确认D.送检时提前告知病理科接收人员注意，避免病理取材时漏检3.以下属于术后标本核查环节常见的安全隐患有A.标本标识信息错误，如姓名错误、左右部位写反B.多个不同部位的标本放入同一个标本袋，未分开分装C.固定液用量不足，导致标本固定不充分发生变质D.标本转运过程中交接不清导致标本丢失E.快速冰冻标本提前加入固定液，影响病理诊断结果准确性4.术中快速冰冻病理检查后的剩余标本，术后处理正确的是A.剩余标本不需要再次核查，直接按医疗废物丢弃B.剩余标本按常规标本要求完成全流程核查，加入足量固定液后送检做石蜡病理C.剩余标本信息需要和冰冻标本信息再次核对，确认一致后方可送检D.如果冰冻结果已经明确诊断，剩余标本可以由手术室自行处理5.关于术后标本交接核查记录，以下符合规范要求的是A.手术室与病理科交接时，需要双方签字确认交接时间和标本信息B.可以使用信息化条码扫码交接，留存电子核查记录，符合规范要求C.只需要记录标本数量，不需要重复记录患者身份信息D.病理科接收标本时，需要再次核查标本信息，确认无误后签字接收6.以下哪类特殊手术标本术后需要优先完成核查，优先安排转运送检A.术中快速冰冻病理标本B.需要行基因检测、高通量测序的新鲜肿瘤标本C.常规体表肿物切除标本D.器官移植手术切除的病变器官标本7.术后标本发现标识错误，已经转运至病理科，以下处理方式正确的是A.立即通知病理科暂停检测，避免错误诊断B.由原手术医师和手术室负责标本管理的护士共同到病理科重新核对确认C.确认信息错误纠正后，重新标识，完整记录整个错误纠正的过程，留存相关记录D.如果病理已经出具诊断报告，直接修改报告的患者信息即可，不需要记录纠正过程8.以下关于术后不需要送检的残留标本处理，正确的是A.病理检查完成后的剩余标本，由病理科按规定保存一定期限后统一销毁B.手术过程中产生的不需要送检的病变组织残片，按感染性医疗废物规范处理C.患者要求取回自己的手术切除标本，医院可以直接同意交还给患者，不需要手续D.患者要求取回手术标本，需要经医务管理部门审批，患者或授权委托人签字确认后才可交还9.根据国家《手术安全核查制度》要求，术后标本核查环节的法定参与人员应当包括A.手术主刀医师或其授权的手术助手B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士10.预防术后标本安全不良事件的管理措施，正确的有A.定期组织手术室、病理科医护人员培训最新的标本核查规范和要求B.采用条码标识、信息化扫码核对等技术手段，降低人为核对错误的发生率C.建立非惩罚性的标本不良事件上报制度，定期分析不良事件原因优化流程D.每季度开展手术标本管理质量督查，对发现的问题持续质量改进三、判断题（每题2分，共20分）1.术后标本核查只需要在离开手术室时完成一次，病理科接收时不需要再次核查。2.为了节约耗材，多个不同部位的小标本可以放在同一个标本袋中，只需要标记清楚数量就可以。3.术中送快速冰冻病理的标本不能加入固定液，应当直接密封送检。4.术后标本标识只需要标注患者姓名即可，住院号可以省略，因为病理申请单上已经有相关信息。5.患者出院后才发现手术标本遗漏送检，应当立即通知患者返回医院，完善核查送检流程，同时按要求上报不良事件。6.直径小于0.2cm的微小标本可以直接粘贴在胶布上放入标本袋，不需要额外用纱布包裹，不会影响病理检查和增加丢失风险。7.术后标本转运过程中，只要保证标本袋不破损，就可以和其他医疗物资一起转运，不需要专人护送。8.病理检查申请单的信息必须和标本标识信息完全一致，核查时发现不一致要立即纠正，确认无误后才能送检。9.如果手术医师确认标本不需要送检，手术室可以直接按医疗废物处理，不需要留存知情同意签字记录。10.需要做基因检测、免疫组化的新鲜肿瘤标本，术后应当立即按要求低温转运，不能提前加入固定液固定。四、案例分析题（共45分）1.案例一：患者男性，62岁，因“乙状结肠癌”入住普外科，行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，手术顺利，手术切除肿瘤标本后，器械护士将标本放入标本袋，此时手术室接到急诊手术通知，巡回护士被安排去准备急诊手术，主刀医师为了不耽误时间，自行将标本送到病理科，病理科接收人员核对时发现，标本袋上仅手写了患者姓名“张磊”，没有标注住院号和床号，刚好同病区当日有另一同名患者也接受了手术，病理科无法确认标本归属，无法开展检测。问题：（1）该案例中术后标本核查环节存在哪些违规问题？（15分）（2）正确的处理流程应当是怎样的？（10分）2.案例二：患者女性，45岁，因“双侧甲状腺结节”入住甲乳外科，行双侧甲状腺次全切除术，术中切除左侧直径1.2cm结节和右侧直径0.8cm结节，器械护士整理标本时为了节省耗材，将两个结节放入同一个标本袋中，术后巡回护士核查时仅核对了患者姓名和标本数量，没有核对标本分装要求，直接签字送检，病理科取材时发现两个结节混在一起，无法区分具体来源侧别，只能出具笼统的病理结果，导致外科医师无法明确病变的具体位置，也无法准确制定后续随访和治疗方案，患者认为医院操作不规范，引发医疗纠纷。问题：（1）该案例在术后标本核查环节存在哪些错误？（10分）（2）应当采取哪些措施预防此类不良事件发生？（10分）参考答案：一、单项选择题1.B解析：手术切除标本后，器械护士第一时间接收整理标本，需要第一时间完成首次核查确认，确认标本信息和患者信息一致，因此首次核查责任主体为器械护士，之后再由巡回护士和手术医师完成后续核查。2.C解析：根据最新的病理标本管理规范，固定液用量最少为标本体积的5倍，才能保证标本充分固定，避免组织自溶变质影响病理结果。3.E解析：标本标识核心信息包括患者姓名、住院号、标本部位、数量、手术日期，主刀医师姓名不属于必须标注的核心信息，病理申请单中会体现相关信息。4.A解析：快速冰冻病理需要新鲜组织做冰冻切片，提前加入固定液会导致组织硬化，无法制片，因此不需要加固定液，直接密闭送检即可。5.C解析：根据国家《手术安全核查制度》，手术安全核查分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段，第三阶段也就是术后核查阶段，需要手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成核查，其中标本核查是第三阶段的核心内容，因此需要三方共同核查确认。6.B解析：微小标本体积小，重量轻，很容易在整理、转运过程中遗落在器械台、纱布、垃圾桶中，因此最应当警惕的风险是标本丢失。7.B解析：手术病理标本必须由经过培训的专人密闭转运，不允许患者家属自行送检，也不允许医师顺路送检，转运必须完成交接签字，因此只有B选项符合规范。8.B解析：术中快速病理仅核对部分信息，且剩余常规标本需要单独核查，无论术中是否做过快速病理，术后常规标本都必须按完整流程完成核查，因此B选项正确。9.A解析：已经由手术医师标记好切缘方位的肿瘤根治标本，切缘的位置判断直接关系到肿瘤分期和后续治疗方案的制定，如果拆开标记调整位置，会导致病理判断错误，因此未经手术医师允许不允许调整，A选项正确。10.C解析：标本袋破损后固定液渗漏，胶带缠绕无法保证密闭性，也无法避免污染和标本丢失的风险，必须更换新的标本袋重新固定，因此C选项是错误的处理方式。11.D解析：术后标本核查记录属于手术护理记录的一部分，纳入住院病历管理，根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期限为30年，因此核查记录至少保存30年。12.B解析：根据最新的规范，并非所有切除标本都必须送检，对于临床判断明确为良性，无病理检查必要的小病变，经患者或授权委托人知情同意签字后，可以不送检，因此B选项正确。13.B解析：传染性疾病患者的标本，必须粘贴明确的警示标识，双层密闭包装，提醒转运和接收人员做好防护，避免职业暴露，因此B选项正确。14.B解析：标本需要留存24小时以上，应当密封后放入4℃冰箱冷藏，冷冻会破坏细胞结构，影响病理诊断结果，常温放置会导致组织自溶，因此B选项正确。15.A解析：发现标本数量不符，必须立即通知主刀医师查找，确认无误后才能送检，不能直接送检或者修改记录，因此A选项正确。二、多项选择题1.ABCDE解析：术后标本核查需要核对所有核心信息，包括患者身份、标本部位、数量、固定方式、申请单和标本信息一致性，所有选项都是核心内容，因此全选。2.ACD解析：微小标本直接放入标本袋很容易丢失，因此需要用纱布包裹标记，由双人核对，提前告知病理科注意，因此正确选项为ACD。3.ABCDE解析：所有选项都是术后标本核查环节常见的安全隐患，因此全选。4.BC解析：快速冰冻后的剩余标本必须做常规石蜡病理，需要再次核查送检，不能随意丢弃，因此正确选项为BC。5.ABD解析：交接记录必须记录患者身份信息，不能只记录数量，因此C选项错误，ABD选项符合规范要求。6.ABD解析：常规标本不需要优先核查送检，快速冰冻、新鲜基因检测标本、病变器官标本都需要优先核查转运，保证检测质量，因此正确选项为ABD。7.ABC解析：发现标识错误，即使已经出报告，也必须完整记录纠正过程，留存相关记录，不能直接修改报告，因此D选项错误，ABC正确。8.ABD解析：患者要求取回标本必须经过医务部门审批，签字确认，不能直接交还，因此C选项错误，ABD正确。9.ABC解析：根据《手术安全核查制度》，术后核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方参与，器械护士可以协助核对，但不属于法定必须参与的三方主体，因此正确选项为ABC。10.ABCD解析：所有选项都是正确的预防管理措施，因此全选。三、判断题1.错误解析：病理科接收标本时必须再次完成核查，确认信息无误后才能接收检测。2.错误解析：不同部位的标本必须分开分装，分别标记，不能混装，否则无法区分部位，影响病理诊断。3.正确解析：固定液会影响冰冻切片制备，因此快速冰冻标本不能加固定液，直接送检。4.错误解析：同名患者很容易混淆，必须标注住院号等唯一身份标识，不能省略。5.正确解析：发现遗漏送检必须及时召回患者完善流程，同时上报不良事件，避免更严重的后果。6.错误解析：微小标本必须用纱布包裹标记，否则很容易丢失，因此本题说法错误。7.错误解析：手术标本必须专人转运，交接签字，不能和其他医疗物资混运，因此本题说法错误。8.正确解析：申请单和标本信息必须一致，不一致必须纠正，因此本题说法正确。9.错误解析：不送检的标本必须留存患者知情同意签字记录，才能按医疗废物处理，因此本题说法错误。10.正确解析：固定液会影响基因检测和免疫组化的结果，新鲜标本需要低温转运不固定，因此本题说法正确。四、案例分析题1.（1）该案例存在的违规问题主要包括四点：第一，术后标本核查流程不到位，没有按要求完成三方核查，巡回护士未完成核查就离开，由主刀医师自行送检，跳过了核心的核查环节，没有确认标本标识的完整信息；第二，标本标识信息不完整，仅标注了姓名，没有标注住院号、床号等唯一身份识别信息，不符合标识规范，为同名患者混淆留下了隐患；第三，转运流程违规，手术标本不允许手术医师自行送检，必须由手术室经过培训的专人转运，完成交接签字，本案例违反了转运规范；第四，交接环节缺失，没有完成手术室和病理科的交接核查签字，导致出现问题后无法追溯责任。（2）正确的处理流程应当是：首先，器械护士接收标本后，第一时间完成首次核查，确认标本信息，完整填写标识信息，包括患者姓名、住院号、床号、标本部位，粘贴在标本袋上；其次，手术结束后，在患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成术后安全核查，其中重点核查标本信息，确认标识完整、信息无误；再次，由手术室专职送检人员转运标本，转运前再次核对标本信息和病理申请单信息，确认无误后签字，密闭转运至病理科；最后，病理科接收人员再次核对标本信息，确认无误后，双方交接签字，完成整个流程