2025年福建省继续教育华医考试题(含答案)

2025年福建省继续教育华医考试题(含答案)一、公共必修课模块（适配福建省各级各类医疗卫生专业技术人员2025年度统一公修考核，考核合格计公修继教学分18分）（一）单项选择题1.2024年12月福建省卫生健康委员会正式印发《福建省基层医疗卫生服务能力提升三年行动方案（2025-2027年）》，方案明确提出到2027年底，全省所有街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院达到国家“优质服务基层行”推荐标准的比例不低于：A、40%B、50%C、60%D、70%答案：C解析：该指标是福建省2025-2027基层医疗能力提升的核心刚性考核指标，2024年底全省该占比为38%，通过三年行动新增120家以上基层机构达标，最终实现占比不低于60%，同步要求85%以上的基层机构达到基本标准，全面补齐闽西山区、闽东海岛基层医疗服务短板。2.依据2025年福建省医保局最新印发的《福建省按病种收付费管理升级实施方案》，2025年底全省实施按病种收付费的病种数量需达到多少种以上，覆盖全部常见病、多发病住院诊疗场景：A、480B、550C、620D、700答案：C解析：福建省是全国按病种收付费改革的试点省份，2024年底全省按病种收付费覆盖病种为547种，2025年新增73种包含骨科微创、儿科专科、生殖医学常规诊疗类病种后，总数量将达到620种以上，同步实现DRG付费覆盖全部二级以上公立医疗机构，群众住院次均费用预计可降低8%-10%。3.2025年福建省卫健委出台的《福建省医务人员医德考评实施细则（2025版）》明确要求，申报卫生系列副高级职称评审的人员，近3年医德考评结果需全部为合格以上，且至少有几个年度考评结果为优秀等次：A、1B、2C、3D、无强制要求答案：A解析：该细则首次将医德考评优秀等次要求和高级职称评审直接挂钩，同时明确出现医疗服务中索要红包、违规套取医保基金、违背医疗诚信行为的人员，直接评定为医德考评不合格，取消当年职称申报、岗位晋升资格，情节严重的依规依规给予处分。4.福建省是畲族医药文化的核心传承地，下列选项中不属于福建省列入国家级非物质文化遗产名录的畲族医药特色诊疗项目的是：A、畲族盘王除湿正骨术B、畲族医药（痧症疗法）C、畲族民间正骨疗法D、畲族百草排毒疗法答案：D解析：截至2025年，福建省共有畲族痧症疗法、畲族民间正骨疗法、畲族盘王除湿正骨术3项畲族医药项目列入国家级非遗名录，全省已建成27个畲族医药特色诊疗馆，实现畲族主要聚居县全覆盖，2025年起畲族医药适宜技术纳入基层医疗机构医保报销范围。5.依据《健康福建行动2025年工作要点》要求，2025年全省城乡居民高血压、糖尿病患者规范管理率需分别达到：A、55%、50%B、60%、55%C、65%、60%D、70%、65%答案：C解析：作为健康福建行动慢性病防控的核心约束性指标，2024年福建省“两病”规范管理率分别为62.3%、57.1%，2025年通过推进基层“两病”用药保障行动、家庭医生签约精细化服务，最终实现65%、60%的管理目标，同步为120万以上65岁老年人提供免费健康体检服务。6.2025年福建省针对登革热、手足口病等高发热带病的防控要求明确，医疗机构发现登革热确诊病例后，需在多长时间内完成网络直报并同步推送属地疾控机构开展疫点处置：A、2小时B、12小时C、24小时D、48小时答案：A解析：福建省地处东南沿海，夏秋季气温高、降雨量大，是登革热疫情高发省份，2025年省卫健委将登革热纳入甲类管控的乙类传染病范畴，要求发现确诊病例后2小时内完成直报，疫点半径100米范围内需在24小时内完成全覆盖灭蚊处置，严防出现聚集性疫情。7.根据福建省《进一步完善医疗机构互联网诊疗服务管理的通知》要求，公立医疗机构开展的常见病、慢性病互联网复诊服务，医保报销比例比照线下同类诊疗项目：A、下调10%B、保持一致C、上调10%D、按自费比例核定答案：B解析：福建省2025年起全面放开互联网诊疗医保报销限制，公立医疗机构提供的互联网复诊服务与线下诊疗执行相同的起付线、报销比例标准，同时支持互联网处方流转到定点零售药店配药，群众足不出户即可完成医保结算取药，进一步降低就医跑腿成本。8.2025年福建省基层中医药服务能力提升专项行动明确，到2025年底全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆（国医堂）覆盖率需达到：A、90%B、95%C、98%D、100%答案：D解析：福建省已连续7年将基层中医馆建设纳入省委省政府为民办实事项目，2024年底覆盖率已达97.2%，剩余未完成的机构均分布在海岛、山区偏远地带，2025年底前全部完成建设并投入使用，同步配备不少于2名中医类别执业医师，能够提供15类以上中医药适宜技术服务。9.依据《福建省医疗质量安全核心制度落地实施细则（2024版）》，对于紧急抢救生命垂危的患者，不能取得患者或者其近亲属意见的，经什么人员批准，可以立即实施相应的医疗救治措施：A、医疗机构负责人或者授权的值班负责人B、主治以上执业医师C、科室主任D、属地卫生健康行政部门负责人答案：A解析：该细则为破解临床急救中签字难问题作出明确指引，只要符合紧急救治情形，不需要等待家属签字即可开展救治，同时医疗机构要留存好相关诊疗记录、音视频资料，避免出现医疗纠纷认定争议。10.2025年福建省卫健委启动的“千名医师下基层”巡回支援行动，要求下基层的主治以上职称医师在驻点帮扶期间，每年需为受援基层机构带教培养至少几名能够独立开展常见诊疗操作的卫生技术人员：A、1B、2C、3D、5答案：B解析：本次行动从全省三级医疗机构抽调1200名骨干医师，派驻到全省1000个偏远山区、海岛乡镇卫生院开展为期1年的驻点帮扶，除日常诊疗外重点开展人才带教、适宜技术推广，力争用3年时间补齐基层医疗人才断层短板。（二）多项选择题1.《福建省基层医疗卫生服务能力提升三年行动方案（2025-2027年）》明确提出，重点强化基层机构的核心诊疗服务能力建设，下列属于本次行动重点补齐的基层服务能力范畴的有：A、基层急诊急救转运能力B、全科常见病诊疗能力C、中医特色康复服务能力D、儿童常见疾病诊疗能力答案：ABCD解析：本次行动针对长期以来基层机构服务能力“偏科”问题，将上述4项能力作为核心建设方向，为全省所有乡镇卫生院配备救护转运车辆、儿童诊疗专区、中医康复设备，让群众80%以上的常见病多发病能够在县域内得到有效诊疗。2.2025年福建省医保局推出的系列便民就医举措中，属于“门诊共济保障”落地升级内容的有：A、职工医保个人账户资金可以用于支付配偶、子女、父母在定点医疗机构就医的个人负担费用B、普通门诊统筹报销比例向基层医疗机构倾斜，基层就诊报销比例不低于70%C、高血压、糖尿病等18类慢性病门诊用药不设起付线D、职工医保个人账户资金可以用于支付家庭成员参加城乡居民医保的缴费费用答案：ABCD解析：上述4项措施均是福建省2025年门诊共济保障落地的升级内容，截至2025年第一季度，全省普通门诊统筹累计惠及群众超过2.3亿人次，累计减负超过180亿元，群众门诊就医负担较改革前平均下降32%。3.下列属于福建省近年来重点推广的闽派中医药特色适宜技术项目的有：A、闽南陈氏针灸治疗面瘫技术B、闽北热敏灸治疗骨关节病技术C、闽东畲族痧症放血疗法D、福州正骨手法治疗桡骨远端骨折技术答案：ABCD解析：福建省卫健委已先后遴选三批共42项闽派中医药特色适宜技术，全部纳入基层医疗机构培训推广目录，2025年计划实现所有基层中医馆至少掌握5项以上闽派特色适宜技术，为群众提供低价、高效的中医诊疗服务。4.依据2025年福建省传染病防控工作部署要求，下列属于福建省夏季重点防控的输入性、地方性传染病类别有：A、登革热、寨卡病毒病B、手足口病、水痘C、霍乱、细菌性食物中毒D、流感、肺结核答案：ABC解析：福建省夏秋季高温高湿，蚊虫、肠道致病菌活跃，登革热等虫媒传染病、肠道传染病是防控核心重点，流感、肺结核属于冬春季重点防控呼吸道传染病范畴。5.《福建省医疗机构医务人员廉洁从业行动实施方案（2025-2027年）》明确划定医疗卫生人员从业行为红线，下列属于明确禁止的违规行为的有：A、利用执业便利向群众推销非医疗必要的保健品、医疗器械牟取利益B、参与医药产品、医疗设备的违规带金销售活动C、接受医药企业安排的超出学术交流范畴的旅游、宴请活动D、在职称评审、科研申报等工作中学术造假、侵占他人科研成果答案：ABCD解析：上述行为均属于廉洁从业清单明确禁止的内容，一旦查实将依规给予警告、暂停执业、吊销执业证书等处分，涉及违法的移送司法机关追究法律责任。（三）案例分析题案例1：某福州市鼓楼区社区卫生服务中心2025年承接辖区12个社区共3.2万常住人口的基本公共卫生服务工作，近期排查发现辖区内登记管理高血压患者2120人，其中近3个月内接受过面对面随访、血压控制达标的患者共1320人，辖区65岁以上老年人共3680人，2024年接受免费健康体检的人数为2760人。结合福建省2025年基本公共卫生服务工作要求回答下列问题：（1）该中心本年度高血压患者规范管理率需要达到的目标数值及对应应完成的规范随访人数为：A、65%、1378人B、60%、1272人C、70%、1484人D、55%、1166人答案：A解析：2025年福建省“两病”规范管理率目标为65%，该中心登记2120名高血压患者，对应需要完成规范随访人数为2120*65%=1378人。（2）该中心本年度辖区65岁以上老年人免费健康体检覆盖率需要达到的目标数值为：A、70%B、75%C、80%D、85%答案：C解析：2025年福建省基本公共卫生服务项目要求辖区65岁以上老年人健康体检覆盖率不低于80%，该中心对应需要完成3680*80%=2944名老年人的健康体检服务。二、临床类专业必修模块（适配临床类别执业医师、执业助理医师继教考核，考核合格计临床类继教学分12分）（一）单项选择题1.根据2024年国家卫健委最新修订的18项医疗质量安全核心制度要求，关于三级查房制度的描述下列选项中错误的是：A、住院医师每日至少查房2次，对分管患者开展巡视诊疗B、主治医师每周至少查房2次，对分管患者诊疗方案作出评估调整C、主任医师/副主任医师每周至少查房1次，对疑难危重患者开展会诊指导D、三级查房记录允许延后7个工作日补充完成，不需要即时书写答案：D解析：三级查房相关记录要求查房后24小时内完成书写，不允许长时间延后补充，避免出现诊疗记录和实际诊疗行为不符的医疗安全隐患。2.针对福建省高发的成人2型糖尿病患者诊疗需求，依据《福建省2型糖尿病诊疗指南（2025版）》要求，成年2型糖尿病患者血糖控制的基础目标是空腹血糖、非空腹血糖分别低于：A、7.0mmol/L、10.0mmol/LB、8.0mmol/L、11.1mmol/LC、6.1mmol/L、7.8mmol/LD、6.5mmol/L、9.0mmol/L答案：A解析：该指南结合福建省居民饮食结构高糖、高碳水的特点，制定了适配本地人群的血糖控制目标，对于合并并发症的老年患者可适当放宽控制目标，避免出现低血糖风险。3.对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，福建省要求二级以上医院胸痛中心实现患者到院后首次球囊扩张时间（D-to-B）不超过：A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、120分钟答案：C解析：截至2025年福建省已建成127家标准化胸痛中心，急性心梗患者平均救治时间较5年前缩短42%，全省急性心梗院内死亡率下降至3%以下，处于全国领先水平。4.依据《福建省儿童常见疾病诊疗规范（2025版）》要求，手足口病患儿出现下列哪项指征时需要立即收入重症监护室开展急救处置：A、持续高热不退，体温超过39℃持续24小时以上B、出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等神经系统异常表现C、外周血白细胞计数超过15*10^9/LD、手心脚心出现典型疱疹答案：B解析：手足口病重症病例的核心判定指征是神经系统受累表现，一旦出现该类指征要立即开展降颅压、生命支持处置，避免快速进展为神经源性肺水肿导致患儿死亡。5.针对福建省山区群众高盐饮食导致的高血压脑出血高发的特点，高血压脑出血患者发病多少小时内病情相对平稳的情况下，优先推荐开展微创血肿清除手术，最大程度降低神经功能损伤：A、6-24小时B、24-48小时C、48-72小时D、72小时以后答案：A解析：福建省神经外科质控中心通过对近5年2.1万例高血压脑出血病例分析得出结论，发病6-24小时窗口期开展微创血肿清除手术，患者术后3个月神经功能恢复优良率可提升47%，显著改善患者预后生存质量。（二）多项选择题1.依据《福建省围手术期医疗安全管理规范》，下列属于手术前必须完成的核查项目的有：A、核查患者身份、手术部位、手术方式是否匹配B、核查手术相关用血、抗菌药物是否准备到位C、核查手术知情同意书是否由患者本人或授权委托人签字确认D、核查手术器械、植入物是否消毒合格、参数匹配答案：ABCD解析：所有上述项目均是术前核查的刚性要求，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同签字确认后方可开展手术，有效降低手术差错事件发生率。2.下列属于福建省2025年临床重点专科建设项目重点支持的专科方向的有：A、高山病、海岛病特色专科B、闽派中医药骨伤、针灸专科C、高原适应医学专科D、热带病、虫媒传染病诊疗专科答案：ABD解析：结合福建省地域特点，重点建设适配东南沿海疾病谱的特色临床专科，高原适应医学专科属于高海拔地区重点建设专科，不属于福建省支持范畴。三、护理类专业必修模块（适配各级各类护理人员继教考核，考核合格计护理类继教学分10分）（一）单项选择题1.依据《福建省静脉留置针护理操作规范（2025版）》，外周静脉留置针留置时间最长不应超过：A、72小时B、96小时C、120小时D、168小时答案：B解析：结合我国最新静脉治疗护理行业标准以及福建省临床实际使用场景，外周静脉留置针常规留置时间为72-96小时，达到时限要及时更换穿刺部位，降低静脉炎发生风险。2.针对老年卧床患者压疮防控要求，常规压疮高风险患者需要每隔多长时间协助翻身一次，避免局部组织长期受压：A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时答案：B解析：福建省护理质控中心数据显示，严格落实2小时翻身一次的护理规范，老年卧床患者压疮发生率可下降72%，对于压疮极高风险患者可缩短至每1小时翻身一次，同时配合减压辅具提升防控效果。（二）多项选择题1.下列属于福建省2025年推广的老年护理便民服务项目的有：A、互联网+护理上门采血、换药服务B、老年居家长期卧床患者定期压疮巡防服务C、失能老年人家庭病床上门护理服务D、高龄老年人免费上门健康评估服务答案：ABCD解析：2025年福建省将老年居家护理服务纳入医保报销范围，群众足不出户即可享受专业护理服务，预计全年惠及老年群众超过200万人次，有效降低失能老年人家庭照护负担。四、公共卫生类专业必修模块（适配公卫类别执业医师、疾控工作人员继教考核，考核合格计公卫类继教学分10分）1.依据《福建省登革热监测防控方案（2025版）》，疫点应急处置过程中需要重点消杀的伊蚊滋生地场景不包含下列哪项：A、居家花盆托盘积水B、废弃轮胎积水C、室内饮用水储水桶D、路边废弃瓶罐积水答案：C解析：室内饮用水储水桶属于清洁用