护理考试基础试题及答案大全

护理考试基础试题及答案大全考试时间：______分钟总分：______分姓名：______1.单选题1.护理学的基本概念不包括？A.人B.环境C.健康D.疾病2.奥瑞姆自理理论的核心是？A.适应模式B.自理缺陷理论C.系统理论D.需求层次理论3.测量血压时，肱动脉与心脏的正确位置关系是？A.坐位时平第二肋间隙B.卧位时平腋中线C.坐位时平第四肋间隙D.卧位时平剑突下4.静脉输液时，茂菲滴管液面过高的原因是？A.针头斜面紧贴血管壁B.输液压力过低C.滴管以上导管扭曲D.液体滴速过快5.护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素不包括？A.痰液黏稠B.意识障碍C.咳嗽无力D.伤口疼痛6.青霉素皮试液的浓度是？A.100-200U/mlB.200-500U/mlC.500-1000U/mlD.1000-2000U/ml7.无菌技术操作中，无菌物品疑有污染时应？A.继续使用B.晾干后使用C.立即更换D.高压灭菌后使用8.给药时，口服磺胺类药物需大量饮水的目的是？A.促进吸收B.防止结晶尿C.减轻胃肠道反应D.增强疗效9.护理程序的第一个步骤是？A.护理计划B.护理评估C.护理诊断D.护理评价10.导尿术的绝对禁忌证是？A.尿道狭窄B.尿道急性炎症C.前列腺增生D.尿潴留11.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误应？A.立即执行B.与医生确认后执行C.自行修改后执行D.忽略不执行12.病例护理记录的书写原则不包括？A.及时性B.准确性C.主观性D.完整性13.静脉输液时，针头堵塞的处理措施是？A.调整滴速B.更换针头C.挤压输液管D.加快输液速度14.健康教育的核心目的是？A.传授知识B.改变行为C.提高技能D.增强意识15.医疗事故分级中，造成患者死亡的事故属于？A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故16.胰岛素注射的常用部位不包括？A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌D.臀部17.护患沟通中，倾听的技巧不包括？A.保持眼神接触B.打断患者发言C.适时点头回应D.避免分心18.生命体征测量中，正常成人呼吸频率为？A.10-14次/分B.16-20次/分C.22-26次/分D.28-32次/分19.无菌包的有效期一般为？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时20.护理诊断“有受伤风险”的相关因素不包括？A.意识障碍B.肢体活动障碍C.皮肤完整性受损D.血压正常21.灌肠时，灌肠液的温度应为？A.35-37℃B.38-40℃C.39-41℃D.42-44℃22.青霉素过敏反应的首选处理药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.阿司匹林D.苯海拉明23.护理程序的最后一个步骤是？A.护理计划B.护理实施C.护理评价D.护理诊断24.静脉输液时，发生发热反应的处理措施不包括？A.立即停止输液B.通知医生C.给予抗过敏药物D.加快输液速度25.健康教育的内容不包括？A.疾病预防B.用药指导C.心理疏导D.经济支持26.护士的职业防护中，针刺伤后的处理步骤不包括？A.立即挤血B.流动水冲洗C.消毒伤口D.继续工作27.护理评估的方法不包括？A.视诊B.触诊C.听诊D.推断28.静脉输液时，滴管液面过低的处理方法是？A.夹闭输液管B.提高输液瓶C.挤压滴管D.调整针头位置29.护理诊断“营养失调：低于机体需要量”的相关因素不包括？A.摄入不足B.吸收障碍C.活动过度D.代谢增加30.无菌技术操作中，无菌包打开后应？A.24小时内使用B.48小时内使用C.立即使用D.次日使用31.护理记录的书写要求不包括？A.客观性B.及时性C.主观性D.准确性32.静脉输液时，药液外渗的处理措施不包括？A.停止输液B.抬高肢体C.冷敷D.继续输液33.健康教育的原则不包括？A.个体化B.循序渐进C.强制性D.可行性34.护理程序的步骤顺序是？A.评估-诊断-计划-实施-评价B.诊断-评估-计划-实施-评价C.计划-评估-诊断-实施-评价D.实施-评估-诊断-计划-评价35.导尿时，尿管的插入长度为？A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm36.护士在职业暴露后，上报的时间是？A.24小时内B.48小时内C.立即D.次日37.护理诊断“疼痛”的相关因素不包括？A.组织损伤B.心理因素C.环境嘈杂D.体温正常38.静脉输液时，滴速过快的危害不包括？A.心脏负荷增加B.药物外渗C.发热反应D.空气栓塞39.健康教育的方法不包括？A.讲座B.示范C.强制执行D.讨论40.护理程序的理论基础是？A.系统理论B.需求层次理论C.适应理论D.自理理论41.多选题41.无菌技术操作原则包括？A.操作者手部消毒B.环境清洁宽敞C.无菌物品疑有污染立即更换D.无菌包使用后可再次灭菌E.无菌物品与非无菌物品分开放置42.静脉输液的注意事项包括？A.严格核对患者信息B.合理选择穿刺部位C.排尽空气D.固定针头E.调节滴速43.护理诊断的组成部分包括？A.诊断名称B.相关因素C.症状体征D.治疗措施E.护理目标44.健康教育的目标包括？A.提高健康知识B.改变不良行为C.增强自我护理能力D.减少医疗费用E.促进社会支持45.护理程序的步骤包括？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价46.护患沟通的技巧包括？A.积极倾听B.使用非语言沟通C.避免专业术语D.强制患者接受建议E.保持耐心47.基础护理技术包括？A.生命体征测量B.无菌技术C.给药D.导尿E.心肺复苏48.护理伦理的原则包括？A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.公平原则E.保密原则49.静脉输液并发症包括？A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.针头堵塞E.输液速度过慢50.护理记录的要求包括？A.及时性B.准确性C.客观性D.完整性E.主观性51.填空题51.青霉素皮试结果判断：阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于______cm，周围有伪足、痒感。52.测量血压时，坐位时肱动脉平______，卧位时平______。53.静脉输液时，成人滴速一般为______滴/分，儿童为______滴/分。54.护理诊断的P公式是指：诊断名称+______+______。55.灌肠时，灌肠液的温度为______℃。56.护士职业暴露后，针刺伤处理的第一步是______。57.无菌包的有效期一般为______小时。58.健康教育的核心目的是改变______。59.护理程序的第一个步骤是______。60.静脉输液时，茂菲滴管液面过高时，应______处理。61.简答题61.简述静脉输液的注意事项。62.列出护理诊断“有受伤风险”的3条护理措施。63.简述无菌技术操作原则。64.护理程序的步骤及其内容。65.病例分析题65.患者，女，55岁，糖尿病史8年，血糖控制不佳。近日因“足部溃疡”入院。医嘱：胰岛素注射qd、监测血糖bid、低糖饮食。问题：①列出2个主要护理诊断；②针对“有感染风险”制定3条护理措施。试卷答案单选题1.D2.B3.C4.B5.D6.B7.C8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.B15.A16.D17.B18.B19.B20.D21.C22.B23.C24.D25.D26.D27.D28.B29.C30.A31.C32.D33.C34.A35.C36.C37.D38.D39.C40.A多选题41.A,B,C,E42.A,B,C,D,E43.A,B,C44.A,B,C45.A,B,C,D,E46.A,B,C,E47.A,B,C,D,E48.A,B,C,D,E49.A,B,C,D50.A,B,C,D填空题51.1.052.第四肋间隙；腋中线53.40-60；20-4054.相关因素；症状体征55.39-4156.立即挤血57.2458.行为59.护理评估60.夹闭输液管简答题61.①严格核对患者信息；②合理选择穿刺部位；③排尽空气；④固定针头；⑤调节滴速；⑥观察反应；⑦封管。62.①保持环境安全（地面防滑、扶手）；②改变体位时动作缓慢；③协助生活护理。63.①操作者手部消毒；②环境清洁宽敞；③无菌物品疑有污染立即更换；④无菌物品与非无菌物品分开放置；⑤无菌包按有效期使用。64.①护理评估：收集患者资料；②护理诊断：分析资料，确定问题；③护理计划：制定目标措施；④护理实施：执行措施；⑤护理评价：评价效果。病例分析题65.①护理诊断：a.皮肤完整性受损：与糖尿病足部溃疡有关；b.有感染风险：与皮肤破损、血糖控制不佳有关。②护理措施：a.保持伤口清洁干燥，定期换药；b.监测血糖，控制血糖在正常范围；c.观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象。解析思路单选题1.D.疾病不是护理学的基本概念，基本概念包括人、环境、健康、护理。2.B.奥瑞姆自理理论的核心是自理缺陷理论，强调患者自理能力不足时需护理干预。3.C.测量血压时，坐位肱动脉平第四肋间隙，卧位平腋中线，确保与心脏同高。4.B.输液压力过低导致茂菲滴管液面过高，因压力不足液体上升。5.D.伤口疼痛是急性疼痛的相关因素，与清理呼吸道无效无关。6.B.青霉素皮试液标准浓度为200-500U/ml，确保安全准确。7.C.无菌物品疑有污染时立即更换，防止交叉感染。8.B.口服磺胺类药物大量饮水防止结晶尿，减少肾损伤风险。9.B.护理程序第一步是护理评估，收集患者资料。10.B.尿道急性炎症是导尿术绝对禁忌证，避免加重感染。11.B.发现医嘱错误时与医生确认后执行，确保医疗安全。12.C.病例护理记录需客观性，主观性不符合原则。13.B.针头堵塞时更换针头，避免药液外渗或输液失败。14.B.健康教育核心目的是改变行为，促进健康。15.A.造成患者死亡属于一级医疗事故，最严重级别。16.D.胰岛素注射常用部位为腹部、大腿外侧、上臂三角肌，臀部不常用。17.B.打断患者发言不是倾听技巧，应保持耐心。18.B.正常成人呼吸频率16-20次/分，过快或过慢提示异常。19.B.无菌包有效期一般为24小时，超过时间需重新灭菌。20.D.血压正常不是有受伤风险的相关因素，风险因素包括意识障碍、肢体活动障碍等。21.C.灌肠液温度39-41℃，接近体温，避免刺激肠道。22.B.肾上腺素是青霉素过敏反应首选处理药物，抗休克。23.C.护理程序最后一步是护理评价，评估措施效果。24.D.加快输液速度不是发热反应处理措施，应停止输液、通知医生。25.D.经济支持不是健康教育内容，健康教育聚焦疾病预防、用药指导等。26.D.针刺伤处理后继续工作不是正确步骤，需上报并处理伤口。27.D.推断不是护理评估方法，评估包括视诊、触诊、听诊等。28.B.滴管液面过低时提高输液瓶，增加压力使液面上升。29.C.活动过度不是营养失调的相关因素，相关因素包括摄入不足、吸收障碍等。30.A.无菌包打开后24小时内使用，确保无菌状态。31.C.护理记录需客观性，主观性不符合要求。32.D.继续输液不是药液外渗处理措施，应停止输液并处理。33.C.强制性不是健康教育原则，健康教育需个体化和可行性。34.A.护理程序步骤顺序为评估-诊断-计划-实施-评价。35.C.导尿时尿管插入长度20-25cm，确保进入膀胱。36.C.职业暴露后立即上报，及时处理。37.D.体温正常不是疼痛的相关因素，相关因素包括组织损伤、心理因素等。38.D.空气栓塞不是滴速过快的危害，危害包括心脏负荷增加、药物外渗等。39.C.强制执行不是健康教育方法，方法包括讲座、示范、讨论等。40.A.护理程序的理论基础是系统理论，强调整体性和有序性。多选题41.A,B,C,E.D错误，无菌包使用后不可再次灭菌，视为污染。42.A,B,C,D,E.全部正确，涵盖静脉输液注意事项。43.A,B,C.D和E不是护理诊断组成部分，诊断名称、相关因素、症状体征是核心。44.A,B,C.D和E不是健康教育目标，目标聚焦知识、行为、能力改变。45.A,B,C,D,E.全部正确，护理程序步骤完整。46.A,B,C,E.D错误，不能强制患者接受建议，需尊重自主性。47.A,B,C,D,E.全部正确，基础护理技术包括生命体征、无菌、给药、导尿、急救。48.A,B,C,D,E.全部正确，护理伦理原则包括自主、不伤害、行善、公平、保密。49.A,B,C,D.E错误，输液速度过慢不是并发症，并发症包括发热、过敏、空气栓塞等。50.A,B,C,D.E错误，护理记录需客观性，主观性不符合要求。填空题51.1.0.青霉素皮试阳性标准为直径大于1.0cm，红晕伴伪足、痒感。52.第四肋间隙；腋中线.坐位时肱动脉平第四肋间隙，卧位时平腋中线，确保准确测量。53.40-60；20-40.成人滴速40-60滴/分，儿童20-40滴/分，根据年龄调整。54.相关因素；症状体征.护理诊断P公式为诊断名称+相关因素+症状体征。55.39-41.灌肠液温度39-41℃，接近体温，避免肠道刺激。56.立即挤血.针刺伤处理第一步立即挤血，减少毒素吸收。57.24.无菌包有效期一般为24小时，超期需重新灭菌。58.行为.健康教育核心目的是改变患者不良行为。59.护理评估.护理程序第一步是护理评估，收集资料。60.夹闭输液管.茂菲滴管液面过高时夹闭输液管，调整液面。简答题61.①