2026年护士资格《外科护理学》考试冲刺试卷（含答案）

2026年护士资格《外科护理学》考试冲刺试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，关于碘剂使用的描述，错误的是？A.目的是抑制甲状腺激素合成B.通常在术前2周开始服用C.可使甲状腺血供减少，质地变硬D.甲亢症状控制不佳者不宜使用E.使用期间需监测心率和体重变化2.腹外疝患者术后返回病房，发现患者平卧位时伤口疼痛明显，护士应采取的首要措施是？A.立即给予止痛药B.抬高床头20°~30°C.在伤口处放置沙袋D.指导患者进行下肢活动E.给予高流量吸氧3.腹股沟斜疝修补术后，为预防阴囊水肿，应采取的体位是？A.平卧，双腿伸直B.半卧位，患肢内收C.仰卧，双腿微屈D.侧卧位，患侧向上E.坐位，双腿下垂4.肠梗阻患者出现持续性剧烈腹痛，伴腹胀、呕吐，呕吐物有粪臭味，腹部检查有固定压痛和反跳痛，肠鸣音亢进，提示可能发生了？A.肠粘连B.肠扭转C.肠套叠D.粘膜脱垂E.肠麻痹5.急性阑尾炎患者术后第1天，体温38.5℃，腹部轻微胀气，未排气，肠鸣音弱，应首先考虑？A.肺部感染B.腹腔感染C.肠梗阻D.肠麻痹E.切口感染6.胃癌根治术后患者出现黑便，首先应考虑？A.应激性溃疡B.肠道出血C.肝功能损害D.消化道穿孔E.药物副作用7.胰头癌患者出现进行性加重的黄疸，皮肤瘙痒，尿色深如浓茶，大便呈陶土色，最可能的病因是？A.胰头囊性腺瘤B.胰头血管瘤C.胰头炎性假瘤D.胰头癌压迫胆总管E.胆总管结石8.肾损伤患者接受保守治疗期间，最重要的护理措施是？A.绝对卧床休息B.静脉输液，维持水、电解质平衡C.密切观察生命体征和尿量变化D.腰部热敷E.给予止痛药9.肾结核患者最主要的传播途径是？A.血液传播B.淋巴结传播C.骨髓传播D.接触传播E.飞沫传播10.膀胱肿瘤最常见的好发部位是？A.膀胱三角区B.膀胱颈部C.膀胱顶部D.膀胱底E.膀胱壁11.股骨骨折患者行闭合复位、外固定术术后，为防止并发症，下列措施错误的是？A.保持患肢适当抬高B.指导患者进行患肢踝泵运动C.定期检查末梢血运、感觉和运动情况D.外固定架下方垫软枕，防止压疮E.允许患肢过早负重活动12.骨折患者早期（1-2周）功能锻炼的主要目的是？A.恢复关节活动度B.增强肌肉力量C.促进骨痂形成D.预防关节僵硬和肌肉萎缩E.恢复肢体长度13.骨关节感染（化脓性关节炎）患者急性期治疗的首要原则是？A.物理治疗B.功能锻炼C.抗感染治疗D.石膏固定E.截肢14.甲状腺功能减退症（甲减）患者的典型症状不包括？A.畏寒、乏力、嗜睡B.记忆力减退、反应迟钝C.皮肤干燥、毛发脱落D.心率增快、血压升高E.基础代谢率增高15.外科手术前后，预防压疮的重点部位是？A.肩峰、肘部、髋部、膝关节、脚跟B.手臂、前臂、小腿C.腹部、背部D.颈部、锁骨上窝E.面部、胸部16.关于输血的叙述，错误的是？A.输血前需进行血型鉴定和交叉配血试验B.库存血在4℃冰箱内保存，有效期一般为35天C.输血可以传播病毒性疾病D.输血前后及输血过程中需观察患者反应E.失血量达800ml以上时，应立即大量快速输血17.外科感染中最常见的致病菌是？A.真菌B.立克次体C.支原体D.霉菌E.细菌18.创伤性休克的早期表现通常是？A.皮肤黏膜苍白、湿冷B.心率增快、血压下降C.呼吸急促、尿量减少D.烦躁不安、意识模糊E.以上都是19.外科营养支持的主要适应证不包括？A.持续性肠梗阻B.大面积烧伤C.胃癌根治术后D.慢性心力衰竭终末期E.营养不良伴严重消耗性疾病20.关于围手术期管理的叙述，错误的是？A.术前准备包括心理准备和身体准备B.术中管理重点是维持内环境稳定C.术后管理重点是促进康复D.术前禁食禁水的主要目的是为了防止麻醉中呕吐误吸E.围手术期是指从决定手术开始到术后康复结束的整个过程21.手术室无菌技术中，错误的是？A.手术人员手和前臂应彻底消毒B.手术台铺巾应保持无菌C.空气流向应从非无菌区到无菌区D.无菌物品一旦接触非无菌物品即应视为无菌E.手术过程中应限制人员走动22.胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多，色鲜红，患者呼吸困难、胸痛，应首先考虑？A.引流管通畅B.胸腔内出血C.肺水肿D.胸膜感染E.气胸23.颈部手术后，为防止发生呼吸困难，最主要的原因是？A.伤口疼痛B.术后出血C.误吸D.喉头水肿E.颈部活动受限24.腹部手术后早期腹胀的主要原因是？A.肠道菌群失调B.腹腔内出血C.肠麻痹D.胃肠道功能未恢复E.药物副作用25.关于深静脉血栓（DVT）的预防和护理，错误的是？A.鼓励患者尽早下床活动B.对下肢进行主动和被动活动C.穿弹力袜D.避免久坐久卧E.术后早期给予抗凝药物26.腰椎穿刺术后患者去枕平卧6-8小时的主要目的是？A.预防切口感染B.预防脑脊液漏导致头痛C.预防下肢静脉血栓形成D.预防肌肉萎缩E.预防麻醉反应27.甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂（如卢戈合剂）的正确用法是？A.随意服用，以控制症状为准B.症状消失后立即停药C.术前2周开始，症状控制后继续服用至术前1天D.术前1周开始，连用7天E.术前3天开始，连用3天28.胃癌根治术后早期（第一天）给予胃肠减压的目的主要是？A.促进胃肠道功能恢复B.减少胃内容物分泌C.预防胃肠道穿孔D.减轻腹胀，改善胃肠减压效果E.提供营养支持29.肾损伤患者保守治疗期间，绝对卧床休息的时间通常至少需要？A.1天B.3天C.1周D.2周E.4周30.膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后，为预防膀胱痉挛，可采取的措施不包括？A.保持膀胱充盈B.给予解痉药物C.避免刺激膀胱D.定时进行膀胱冲洗E.行膀胱颈部封闭二、多项选择题（每题2分，共30分）31.甲状腺功能亢进症患者的临床表现可能包括？A.心率增快、手抖B.乏力、嗜睡C.体重下降、食欲亢进D.突眼、眼睑水肿E.月经紊乱、不孕32.肠梗阻患者可能出现哪些体征？A.腹胀B.呕吐C.肠鸣音亢进或消失D.固定压痛E.移动性浊音33.腹部损伤患者进行腹部检查时，需要注意？A.腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）B.腹部包块的性质和大小C.腹腔穿刺液的性质和颜色D.肠鸣音的频率和强度E.腹部血管的搏动情况34.骨折的并发症可能包括？A.呼吸道感染B.深静脉血栓形成C.关节僵硬D.肢体短缩E.化脓性骨髓炎35.外科感染的处理原则包括？A.抗感染治疗B.手术处理（清创、引流等）C.支持疗法D.局部热敷E.加强营养36.围手术期管理中，术前准备的内容包括？A.心理疏导B.术前检查C.皮肤准备D.胃肠道准备E.麻醉选择37.胸腔闭式引流患者的护理措施包括？A.观察并记录引流液的颜色、性质和量B.保持引流管通畅，防止扭曲、受压、脱落C.观察患者呼吸状况和胸膜腔压力D.拔管时需确认胸膜腔无残余气E.引流瓶应低于胸腔38.关于外科营养支持的叙述，正确的有？A.营养不良是主要适应证之一B.肠道功能障碍是肠内营养的禁忌证C.肝功能衰竭是肠外营养的适应证D.肠内营养首选鼻胃管或空肠管E.肠外营养需通过中心静脉途径提供39.预防手术后恶心呕吐（PONV）的措施可能包括？A.选择合适的麻醉药物B.预防性使用止吐药C.保持患者舒适体位D.避免过饱E.给予生姜制品40.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的注意事项包括？A.时间通常为6-8小时B.目的是防止脑脊液漏导致头痛C.去枕期间可少量饮水D.去枕期间应绝对卧床，不宜翻身E.去枕时间结束后若无不适可下床活动试卷答案1.C2.B3.B4.B5.D6.A7.D8.C9.A10.A11.E12.D13.C14.E15.A16.E17.E18.E19.D20.B21.D22.B23.D24.C25.E26.B27.C28.D29.D30.A31.ACD32.ABCD33.ABCD34.ABCDE35.ABC36.ABCDE37.ABCD38.ADE39.ABCE40.ABD解析1.碘剂使用目的是抑制甲状腺激素合成，使甲状腺血供减少、质地变硬，利于手术。通常术前2周开始服用。甲亢症状控制不佳者，为避免手术风险，不宜使用碘剂，应先使用抗甲状腺药物控制症状。2.腹外疝患者术后返回病房，平卧位时因腹肌松弛，腹腔内脏器下坠，对疝囊压迫作用减弱，加上切口张力，导致伤口疼痛明显。首要措施是抬高床头20°~30°，利用重力使腹腔脏器上抬，增加腹壁张力，减轻切口疼痛。3.腹股沟斜疝修补术后，为防止因阴囊内积液、出血或淋巴回流不畅导致阴囊水肿，应采取半卧位，使腹腔内脏器上抬，减少腹股沟区压力；同时患肢内收，减少阴囊部位活动。4.肠梗阻患者出现持续性剧烈腹痛，伴腹胀、呕吐（粪臭味提示为低位肠梗阻或绞窄性肠梗阻），腹部有固定压痛和反跳痛（腹膜刺激征），肠鸣音亢进（早期可能），高度提示可能发生了绞窄性肠扭转，这是闭襻性肠梗阻，易发生缺血坏死。5.急性阑尾炎患者术后第1天，体温38.5℃，腹胀，未排气，肠鸣音弱，提示肠道功能未恢复，即肠麻痹。这是术后早期较常见的并发症，需注意观察，与腹腔感染（通常体温更高，伴明显腹膜刺激征）、肠梗阻（腹胀、呕吐、停止排气排便更明显）鉴别。6.胃癌根治术后患者出现黑便，主要原因是手术切除了部分胃体，胃酸分泌减少，消化能力下降，导致食物残渣在肠道内停留时间延长，血红蛋白在肠道内被细菌分解呈黑色。应激性溃疡多表现为咖啡样呕吐物或柏油样便，且常伴有上腹痛等溃疡症状。7.胰头癌患者出现进行性加重的黄疸（胆总管受压导致）、皮肤瘙痒、尿色深（胆红素尿）、大便呈陶土色（胆汁排出障碍），是典型的胰头癌压迫胆总管的表现。其他选项引起的黄疸多为波动性或无痛性。8.肾损伤患者，若损伤程度不严重、无活动性出血，可接受保守治疗。期间最重要的护理措施是密切观察生命体征（血压、心率）、尿量（判断血容量和肾功能）、尿色（判断有无活动性出血）变化，以及有无腹痛加剧、发热等并发症。9.肾结核主要通过血源性传播，结核杆菌经血液循环到达肾脏，在肾皮质形成多发性微结核灶，进而可能发展成肾实质破坏、积水、脓肾等。直接接触或淋巴途径相对少见。10.膀胱肿瘤最常见的好发部位是膀胱三角区，该区域位于两输尿管口和尿道口之间，是膀胱黏膜移行上皮与鳞状上皮交界处，是肿瘤易发部位。11.股骨骨折患者行闭合复位、外固定术术后，需防止并发症。抬高患肢可促进静脉回流，减轻肿胀；踝泵运动可防止深静脉血栓形成和肌肉萎缩；定期检查末梢血运、感觉和运动情况是必要的监测；外固定架下方垫软枕防止压疮。但过早负重活动可能导致固定失效、骨折再移位或固定支架损伤，是禁止的。12.骨折患者早期（1-2周）血肿吸收、肿胀明显，关节活动受限，肌肉萎缩开始发生。此阶段功能锻炼的主要目的是进行等长收缩，防止肌肉萎缩和关节僵硬，维持关节正常的生理活动范围。13.骨关节感染（化脓性关节炎）是关节内的感染，属于外科感染中的严重类型。急性期治疗的首要原则是及时、足量、联合应用抗生素，以控制感染、防止关节破坏和功能障碍。14.甲状腺功能减退症（甲减）患者代谢率降低，典型症状包括畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、皮肤干燥、毛发脱落、心率减慢、血压下降、基础代谢率降低等。心率增快、血压升高是甲状腺功能亢进症（甲亢）的表现。15.腹部手术后，由于切口疼痛、腹胀、全身麻醉影响等，患者早期活动受限。预防压疮的重点是保护骨突部位（肩峰、肘部、髋部、膝关节、脚跟）不受长期压迫。这些部位皮薄、脂肪少、骨突突出，是压疮的好发部位。16.输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保血型相合，防止输血反应。库存血在4℃冰箱内保存，有效期一般为35天（全血）。输血可以传播病毒性疾病（如乙肝、丙肝、艾滋病等）。输血前后及输血过程中需密切观察患者反应，防止过敏等不良反应。失血量达800ml以上时，应根据患者情况（生命体征、血红蛋白、失血速度等）决定输血量，并非必须“立即大量快速输血”，应遵循“按需输血”原则。17.外科感染按病原体分类，最常见的是细菌感染，其他如真菌感染、病毒感染等相对少见。18.创伤性休克是机体在严重创伤后有效循环血量不足，导致组织灌注不足而出现的休克状态。早期表现通常是全身代偿机制的体现，包括皮肤黏膜苍白、湿冷（血管收缩、外周循环差）、心率增快（代偿性增加心输出量）、血压下降（早期可能正常或稍高，后期下降）、呼吸急促（代偿性增加通气）、尿量减少（肾灌注不足）等，以上症状可能同时存在。19.外科营养支持的主要适应证包括不能经口摄食、摄食不足、机体处于高消耗状态（如严重创伤、大手术后、恶性肿瘤、严重感染等）。慢性心力衰竭终末期患者通常处于低消耗状态，且心脏负担重，一般不作为首选的营养支持适应证，除非并发严重营养不良。20.关于围手术期管理的叙述，错误的是“术中管理重点是维持内环境稳定”。虽然维持内环境稳定很重要，但术中管理更核心和直接的目的是保证患者生命安全、顺利完成手术操作，包括麻醉管理、液体管理、出血控制、保温、体位安全等。术前准备包括心理和身体两方面。术前禁食禁水的主要目的是为了防止麻醉中呕吐误吸，导致窒息或吸入性肺炎。围手术期是指从决定手术开始到术后恢复健康的整个过程。21.手术室无菌技术中，错误的是“无菌物品一旦接触非无菌物品即应视为无菌”。无菌物品一旦接触非无菌物品，如果只是短暂、轻微接触，且非无菌物品表面清洁干燥，可能仍可视为无菌，但仍需谨慎评估风险。如果接触严重或长时间接触，则必须视为被污染，需重新灭菌。其他选项均符合无菌操作原则。22.胸腔闭式引流患者出现引流液突然增多，色鲜红，患者呼吸困难、胸痛，提示有活动性出血，可能发生了胸腔内出血（血胸）。其他选项可能性较小：引流液持续通畅、色淡黄多为正常引流；肺水肿多表现为突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；胸膜感染（脓胸）引流液为脓性；气胸引流液通常为气体，或早期少量血性。23.颈部手术后，尤其是甲状腺手术或气管切开术后，若喉返神经受损导致声带内收或麻痹，或气管插管/切开损伤，可能导致喉头水肿，严重时可压迫气管导致窒息，这是最主要需要警惕的并发症，也是术后早期需要重点观察的原因。伤口疼痛、术后出血、误吸、颈部活动受限也都是可能的问题，但喉头水肿的后果最为严重。24.腹部手术后早期腹胀的主要原因是胃肠蠕动受抑制，即肠麻痹。麻醉药物残留、手术刺激、疼痛、腹腔炎症等因素均可导致。腹胀通常在术后数小时开始出现，表现为腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失。25.关于深静脉血栓（DVT）的预防和护理，错误的是“术后早期给予抗凝药物”。抗凝药物的使用需严格掌握适应证和禁忌证，并非所有术后患者都需要。术后早期预防DVT的主要措施是鼓励患者尽早下床活动（在病情允许情况下）、对下肢进行主动和被动活动、穿弹力袜、避免久坐久卧等物理和康复措施。药物抗凝通常用于高风险患者或在术后较长时间使用。26.腰椎穿刺术后患者去枕平卧6-8小时的主要目的是为了防止脑脊液从穿刺点漏出，导致颅内压降低，引起脑组织下沉，从而引发术后头痛（称为低颅压性头痛），其特点是坐起或站立时加重，平卧时缓解。27.甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂（卢戈合剂）的正确用法是：通常在术前2周开始服用，从小剂量开始，根据病情控制情况逐渐加量，目标是使基础代谢率降至+20%以下或T3、T4水平稳定。症状控制后，继续服用至术前1天晚上停用，目的是使甲状腺组织相对缩小、变韧，减少手术中出血和术后并发症。28.胃癌根治术后早期（第一天）给予胃肠减压的主要目的是为了减压，即抽出胃肠道内的气体和液体，减少腹胀，改善或维持胃肠道引流通道的通畅，为术后早期恢复肠道功能创造条件。此时消化功能尚未恢复，不能进行营养支持。29.肾损伤患者保守治疗期间，为防止出血加重，需绝对卧床休息，减少活动对肾脏的震动和冲击。通常建议卧床休息的时间至少需要2周，待血尿停止、病情稳定后可逐渐下床活动。30.膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后，为预防膀胱痉挛，可采取的措施包括：保持膀胱适度充盈（避免过度排空）、给予解痉药物（如山莨菪碱）、避免刺激膀胱（如热水袋热敷下腹部）、定时进行膀胱冲洗（可能有一定的刺激作用，需权衡利弊）、行膀胱颈部封闭等。保持膀胱空虚可能诱发或加重膀胱痉挛。31.甲状腺功能亢进症患者的临床表现多样，可表现为高代谢症状（怕热多汗、食欲亢进、体重下降）、神经精神症状（心悸手抖、失眠、焦虑、烦躁）、甲状腺肿大、突眼（Graves病特征性表现）、眼睑水肿等。乏力、嗜睡、月经紊乱、不孕、体重增加、心率减慢、血压降低、基础代谢率增高（而非降低）是甲减的表现。32.肠梗阻患者可能出现多种体征：腹胀（腹部膨胀、叩诊呈鼓音）、呕吐（呕吐物性质取决于梗阻部位和类型）、腹部压痛（早期可能不明显，后期或绞窄性梗阻时明显，可伴反跳痛）、肠鸣音改变（早期可能亢进，后期可能减弱或消失，即“肠鸣音消失”），腹腔穿刺可能抽出液体（绞窄性梗阻可能为血性）。移动性浊音主要见于大量腹腔积液。腹部血管搏动一般不是肠梗阻的典型体征。33.腹部损伤患者进行腹部检查时，需要注意：腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）是诊断腹内脏器损伤的重要依据；腹部包块的性质、大小、活动度等有助于判断病变性质；腹腔穿刺液的性质和颜色（血性、脓性、消化液性）及其量对于诊断有重要价值；肠鸣音的频率、强度和音调改变（亢进、减弱、消失）反映肠道功能状态。腹部血管搏动异常需警惕主动脉瘤等。根据题目选项，A、B、C、D均为重要检查内容。34.骨折的并发症可能包括：邻近关节因长期固定、活动受限导致关节僵硬；骨折断端移位或成角导致肢体长度不等；严重创伤或开放性骨折易发生深静脉血栓形成（影响血液循环）；若骨折断端感染，可发展为化脓性骨髓炎；神经血管损伤；骨筋膜室综合征（肢体肿胀压迫血管神经）等。呼吸道感染可能与长期卧床、疼痛导致咳嗽排痰无力有关。35.外科感染的处理原则包括：及时、彻底清除感染灶（如脓肿切开引流、异物去除）；根据病原体和药敏结果，合理、足量、足疗程使用抗生素；加强支持疗法，如补充营养、纠正水、电解质紊乱、输血等；改善局部血供，促进组织修复。局部热敷通常适用于非感染性炎症或淤血，对已形成的脓肿无效甚至有害。36.围手术期管理中，术前准备的内容包括：心理疏导（减轻患者焦虑紧张情绪）；全面的术前检查（评估患者一般状况、重要脏器