ICU 知识选择题与答案分享

ICU知识选择题与答案分享考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.中心静脉压（CVP）的正常值范围通常为A.0～2cmH₂OB.2～6cmH₂OC.5～10cmH₂OD.10～15cmH₂OE.15～20cmH₂O2.下列哪项不是呼吸机报警的原因A.气管插管移位B.气囊漏气C.电源故障D.患者自主呼吸过强E.氧源中断3.去甲肾上腺素的常用静脉输注浓度及剂量（以微泵泵入计算）为A.0.5mg/100ml，以0.5～2μg/min泵入B.1mg/100ml，以1～5μg/min泵入C.2mg/100ml，以2～10μg/min泵入D.4mg/100ml，以4～20μg/min泵入E.8mg/100ml，以8～40μg/min泵入4.诊断导管相关血流感染（CRBSI）的标准中，下列哪项不正确A.导管尖端培养阳性B.血培养阳性且导管尖端培养阴性C.从导管和外周静脉同时培养出同种微生物D.导管留置期间出现发热，且排除其他感染源E.导管留置期间血培养阴性，但患者体温超过38.5℃5.关于脓毒症早期目标导向治疗（EGDT）中的乳酸水平，理想目标为A.乳酸>2mmol/LB.乳酸2～4mmol/LC.乳酸4mmol/LD.乳酸<2mmol/LE.乳酸<1mmol/L6.患者行机械通气，呼吸机显示气道峰压（PIP）为45cmH₂O，平台压为35cmH₂O，下列哪项处理措施最优先A.增加吸氧浓度B.减少潮气量C.减少呼气末正压（PEEP）D.降低呼吸频率E.肺复张手法7.关于镇静评分（RASS），下列描述正确的是A.+2分表示极度烦躁不安B.-2分表示极度镇静C.0分表示平静舒适D.-3分表示浅镇静E.+1分表示烦躁不安8.在进行肺复张操作时，通常建议单次肺复张的潮气量为A.6～8ml/kgB.8～10ml/kgC.10～12ml/kgD.12～15ml/kgE.15～20ml/kg9.下列哪项是张力性气胸的典型体征A.患侧呼吸音减弱B.患侧呼吸音增强C.患侧叩诊呈鼓音D.患侧叩诊呈实音E.气管向患侧移位10.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，枸橼酸钠抗凝最常见的并发症是A.出血B.低血压C.低钙血症D.感染E.高钾血症11.患者行深静脉置管，在操作前进行皮肤消毒，下列哪项是错误的A.使用含氯己定的消毒剂B.消毒范围直径应大于10cmC.待消毒剂完全干燥后再进行穿刺D.应从穿刺点中心向外旋转涂抹E.严格遵循无菌操作原则12.关于脓毒症的定义，下列哪项描述是错误的A.由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）B.必须有明确的感染灶C.可伴有器官功能障碍D.可伴有组织灌注不足E.体温可正常或低于正常13.患者呼吸机模式为PSV（压力支持通气），若患者出现人机对抗，首选的调整措施是A.增加呼吸频率B.增加潮气量C.增加吸气压力支持水平D.减少吸气压力支持水平E.增加PEEP水平14.下列哪项不是血流动力学监测的有创指标A.中心静脉压（CVP）B.有创动脉血压（ABP）C.中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）D.心排出量（CO）E.肺动脉楔压（PAWP）15.关于机械通气患者的吸痰护理，下列哪项不正确A.吸痰前后应给予高浓度吸氧B.吸痰动作应轻柔、快速C.每次吸痰时间不宜超过15秒D.吸痰前应翻身拍背以促进排痰E.每次吸痰前后应分别进行血氧饱和度监测16.患者，男性，65岁，糖尿病酮症酸中毒，pH7.20，PaCO₂35mmHg，HCO₃⁻12mmol/L，BE-14mmol/L，其酸碱失衡类型为A.呼酸合并代酸B.呼碱合并代酸C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼酸17.下列哪种情况不是ICU患者发生应激性溃疡的高危因素A.严重创伤B.大手术后C.休克D.健康体检E.长期使用激素18.患者意识不清，需进行深静脉穿刺，最佳体位是A.平卧位B.头高脚低30度C.头低脚高位D.右侧卧位45度E.侧卧位90度19.关于ICU患者压疮的预防，下列哪项措施无效A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.长期使用水胶体敷料覆盖骨隆突处E.禁止按摩受压部位皮肤20.脓毒性休克的血流动力学特征不包括A.高排低阻B.低排高阻C.心输出量减少D.外周血管阻力降低E.组织灌注不足二、多项选择题1.呼吸机报警的原因主要包括A.气道压异常B.氧浓度异常C.患者自主呼吸异常D.设备及管路故障E.气源电源故障2.血流动力学监测的常用指标包括A.平均动脉压（MAP）B.中心静脉压（CVP）C.心排出量（CO）D.心脏指数（CI）E.中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）3.休克的分类主要包括A.低血容量性休克B.分布性休克C.梗阻性休克D.心源性休克E.过敏性休克4.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应证包括A.急性肾损伤B.急性肺水肿C.严重电解质紊乱D.药物中毒E.严重感染性休克5.关于机械通气的撤机指标，下列哪些是正确的A.潮气量>5ml/kgB.肺活量（VC）>10～15ml/kgC.最大吸气压（MIP）>-20cmH₂OD.呼吸频率<30次/分E.每分钟通气量<10L6.深静脉血栓（DVT）的高危因素包括A.手术创伤B.长期卧床C.髋关节置换术后D.恶性肿瘤E.口服避孕药7.脓毒症的诊断标准中，SIRS的表现包括A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸频率>20次/分或PaCO₂<32mmHgD.白细胞计数>12×10⁹/L或<4×10⁹/L或未成熟粒细胞>10%E.舒张压<60mmHg8.关于机械通气的并发症，下列哪些是正确的A.气胸B.气道损伤C.呼吸机相关性肺炎（VAP）D.循环系统不稳定E.肺不张9.ICU患者镇静治疗的适应证包括A.患者躁动不安B.保护性约束C.避免非计划性拔管D.基础生命体征平稳E.配合各种有创检查10.关于CRBSI（导管相关血流感染）的预防措施，下列哪些是正确的A.严格无菌操作B.保持敷料清洁干燥C.尽量减少不必要的换药D.预防性使用抗生素E.置管部位选择无菌屏障三、案例分析题（共用题干）案例一患者男性，68岁，因“重症肺炎”收入ICU，行气管插管接呼吸机辅助呼吸，呼吸机模式为SIMV+PS，参数设置为：RR16次/分，Ti1.2秒，PEEP8cmH₂O，FiO₂60%，PS15cmH₂O。监测血气分析显示PaO₂/FiO₂180。1.根据ARDS柏林定义，该患者目前的氧合指数为A.200B.180C.160D.140E.1202.若患者出现人机对抗，呼吸机波形显示吸气相压力平台压升高，且患者潮气量减少，首先应考虑的报警原因是A.气管插管脱出B.气囊漏气C.呼吸机故障D.气道阻力增加E.胸廓顺应性降低3.为改善氧合，目前最合适的治疗措施是A.增加呼吸频率B.增加PEEP水平C.减少PEEP水平D.增加PS水平E.减少吸氧浓度案例二患者女性，45岁，车祸致多发伤，入院查体：BP80/50mmHg，HR110次/分，CVP5cmH₂O，尿量20ml/h。实验室检查：Hb90g/L，乳酸6.0mmol/L。4.根据创伤性休克分类，该患者属于A.低血容量性休克B.分布性休克C.心源性休克D.梗阻性休克E.感染性休克5.针对该患者的液体复苏，首要的监测指标是A.中心静脉压（CVP）B.脉压差C.乳酸水平D.尿量E.心率6.首选的血管活性药物是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.阿托品7.针对患者的贫血，下列处理措施正确的是A.立即输注红细胞B.立即输注全血C.等待血红蛋白降至60g/L再输注D.立即输注冰冻血浆E.暂不处理，观察病情变化8.患者可能出现DIC（弥散性血管内凝血）的表现，下列哪项不是DIC的实验室检查指标A.血小板计数减少B.凝血酶原时间（PT）延长C.纤维蛋白原降低D.3P试验阳性E.D-二聚体升高案例三患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，呼吸机辅助呼吸，模式为PSV，参数：FiO₂40%，PEEP5cmH₂O，PS10cmH₂O。监测血气分析显示PaCO₂55mmHg，pH7.35。9.该患者目前的呼吸模式为A.低碳酸血症B.高碳酸血症C.呼碱合并代酸D.呼酸合并代碱E.代谢性酸中毒10.针对该患者，调整呼吸机参数最合理的措施是A.增加PS水平B.增加PEEP水平C.减少PEEP水平D.增加RR（呼吸频率）E.增加吸氧浓度四、多