精神病学(医学高级)：精神病学强化练习试题预测四

精神病学（医学高级）：精神病学强化练习试题预测四

1、单选下列症状中，最常见于谄妄状态的是（）

A.情感喜悦，动作多

B.意识清晰

C.恐怖性错觉、幻觉

D.坚定不移的妄想

E.思维中断

正确答案：C

2、单选患者男，35岁，因害怕到公共场合，恐惧见人15年，

服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自

己，怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙，内心十分痛苦。患者最可能的诊断是

（）

A.焦虑症

B.抑郁症

C.强迫症

D.社交恐怖症

E.神经衰弱

正确答案：D

3、单选急性脑病综合征以各种阶段的意识障碍为主要临床表现，起病急、症

状鲜明、持续时间较短，可伴有以下急性精神病表现，但除外（）

A.不协调性精神运动性兴奋

B.紧张综合征

C.类躁狂表现

D抑郁状态

E.人格改变

正确答案：E

4、多选患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解

决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患

者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的

耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只

是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以

不能上学。这个家庭可能存在着（提示：在接下来几次治疗中，治疗师通过观

察和了解发现，患者母亲表现出较多的对孩子的干涉行为，如在治疗室里批评

他坐姿不好•、抱怨他没有听自己的话多穿件衣服以防感冒、多次用手给孩子缕

弄头发等。当患者表示不满母亲偷看自己的手机短信时，母亲解释说：“妈妈

不是也给你看自己的短信吗？妈妈爱你，关心你，所以，我们彼此不需要有什

么秘密”。治疗师还观察到，患者总是和母亲挨坐的很近，而丈夫对妻子和孩

子都没有多少眼神接触。当丈夫被妻子指责不关心孩子时，丈夫讽刺地说：

“就你关心，这下好了，把他关心的连学都不想上了"，妻子反唇相讥，孩子

大喊：“你们俩还有没有完？”夫妻沉默。)()

A.母亲的自我分化度较低

B.家庭的“情感三角形”

C.母亲和孩子之间界线僵硬

D.家庭权力等级顺位混乱

E.夫妻之间界线模糊

F.孩子的行为问题是夫妻冲突的牺牲品

正确答案：A,B,D,F

5、单选以下有关乙醇戒断综合征的说法错误的是()

A.通常停饮4〜8h后可出现焦虑、易激惹及情绪低落等症状

B.急性戒断期常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状

C.震颤往往出现在戒断24h之后

D.震颤澹妄，通常发生于停饮72〜96h后，可有严重的幻觉

E.常伴有脱水和电解质紊乱

正确答案：c

6、单选、患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和

难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。Id前在抽搐发作之后出

现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时

未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。作为鉴别诊断的要点，应首

先考虑的状况是()

A.癫痫发作前障碍

B.癫痫发作期间障碍

C.癫痫发作后障碍

D.精神分裂症

E.癫痫性病理性心境恶劣

正确答案：C

7、多选精神病学的分支有()

A.老年精神病学

B.儿童精神病学

C.司法精神病学

D.跨文化精神病学

E.医学心理学

正确答案：A,B,C,D

8、多选必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同()

A.偏见

B.迷信

C.幻想

D.超价观念

E.暗示

正确答案：A,B,C,D

9、单选关于认知-行为疗法的描述错误的是()

A.整个治疗时间相对短

B.认知重组和行为改变是治疗的核心

C.治疗目标具体、明确

D.良好的治疔关系是治疗的先决条件

E.治疗师以一种非指导性的方式进行治疗

正确答案：E

10、单选患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐

起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲

乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任

务，体重有所下降。既往体健。以下治疗更合理的是()

A.苯二氮类药物

B.抗抑郁剂

C.心理治疗

D.抗抑郁剂加心理治疗

E.电疗

正确答案：D

11、单选以下对精神障碍预防的描述不正确的是()

A.毒品知识的宣传是预防毒品滥用行之有效的手段

B.普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，是预防自杀的必要措施

C.精神分裂症和心境障碍要早期发现、早期诊断、早期治疗

D.要从儿童期开始预防抑郁症，表现出情绪症状，则应住院治疗

E.预防精神发育迟滞，应加强导致精神发育迟滞原因的宣传

正确答案：D

12、多选继发性妄想常与下列情况相关()

A.情感障碍

B.知觉障碍

C.智能障碍

D.意识障碍

E.性格障碍

正确答案：A,B,C,D,E

13、多选恶劣心境临床特征具有的特点()

A.持久的心境低落为主的轻度抑郁

B.偶尔有躁狂发作

C.无明显的精神运动性抑制

D.可伴有精神病性症状

E.症状持续1年以上，期间无长时间的完全缓解

正确答案：A,C

14、单选患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月

前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤

酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第

一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝

酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。该患者最可

能的诊断是O

A.乙醇依赖

B.慢性疲劳综合征

C.抑郁症

D.震颤澹妄

E.柯萨科夫综合征

F.急性应激障碍

正确答案：A

15、单选失眠症的治疗不正确的是()

A.心理治疗和心理教育的主要目的是根除或减轻失眠问题

B.加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效

C.适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利

D.催眠药使用期不超过21〜28d

E.可使用镇静作用较强的抗精神病药物

正确答案：E

16、单选关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是()

A.心境障碍患者不会出现幻觉

B.心境障碍患者不会出现妄想

C.心境障碍患者不会出现躯体症状

D.心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫

E.心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫，但不伴有意志活动的变化

正确答案：D

17、单选患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧

张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神

病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观

念。入院后下列处理措施正确的是()

A.营养支持治疗

B.碳酸锂治疗

C.口服抗精神病药物系统治疗

D.肌内注射氟哌噬醇

E.电休克治疗

正确答案：A

18、单选枕叶肿瘤的特征性症状是()

A.认知障碍

B.情感障碍

C.智能障碍

D.人格改变

E.原始性视幻觉

正确答案：E

19、单选以下关于阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别要点不正确的是

()

A.前者起病缓慢

B.前者早期即出现人格改变和记忆障碍

C.前者有求治要求和自知力

D.抗抑郁药物可在短期内缓解后者的抑郁情绪并改善认知功能

E.后者的临床症状可以具有昼重夜轻的变化

正确答案：C

20、单选电痉挛治疗中以下措施不正确的是()

A.用力托住患者下颌并固定牙垫

B.痉挛后常规给予胸部按压式人工呼吸

C.待患者呼吸恢复正常后，才能送回病房卧于床上

D.固定患者下肢，防止痉挛时拉伤肌肉

E.患者发绢明显时应当给氧

正确答案：D

21、单选患者男，29岁，大学毕业，职员，己婚。近6个月一直感到有人在

迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是

周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东

西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见另J人讲话

的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时

是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认

为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血

糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。患者的主要诊

断是()

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.人格障碍

D.偏执性精神病

E.分裂情感性障碍

止确答案：B

22、多总在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托

()

A.患者家属

B.患者所在单位或者居委会、村委会

C.公安部门

D.检察院

E.法院

正确答案：c,D,E

23、单症/者Z，12岁，小学5年级学生。害怕独自一人乘电梯，进入电梯

后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。平素在家里做功课时要把电视机或者

音响打开，以免害怕。可能的诊断是()

A.儿童恐怖性焦虑障碍

B.儿童离别焦虑障碍

C.童年社交性焦虑障碍

D.儿童孤独症

E.儿童广泛性焦虑障碍

正确答案：A

24、单选患者男，25岁，打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤，住院治

疗。住院期间突然出现右眼看不见，耳朵听不见别人说话，初可自己说话，后

发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。在排除以上疾病的基础

上，可能的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.疑病症

D.转换障碍

E.脑炎

正确答案：D

25、单选患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小

朋友一起玩耍、游戏，老师和小朋友都喜欢她。2周前，患儿由邻居代从幼儿园

接回家中，当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗时，患儿心情十分着急，

叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈，在妈妈住院的1周中，患儿每天都要与

妈妈待在一起，帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中，患儿在家中能独自在自

己房间中看小人书、做游戏，吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时，

表现为拒绝到幼儿园，说“害怕妈妈再次住院，妈妈会因病而死亡的”，经爸

爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园，在幼儿园中仍担心妈妈的病，

精神比较紧张，不断问老师，“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去

幼儿园，拒绝与妈妈分开，妈妈走到哪里，患儿要跟到哪里，心情比较紧张。

只要答应不让患儿到幼儿园，则一切表现正常。患儿的主要症状是()

A.抑郁

B.强迫

C.焦虑

D.胆怯

E.恐怖

正确答案：C

26、单选患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家

务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到

家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。对于该老龄患者的疾病诊断，正确

的是()

A.阿尔茨海默病早期

B.阿尔茨海默病中期

C.阿尔茨海默病晚期

D.老年期抑郁症

E.正常老年衰退

正确答案：B

27、多选患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月

前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤

酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第

一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝

酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。对上述戒断

反应的处理方法()

A.苯二氮卓类药物

B.大剂量的B族维生素

C.静脉输液维持水、电解质平衡

D.小剂量抗精神病药

E.给患者饮酒

F.抗抑郁药

正确答案：A,B,C,D

28、多选转换障碍最常见的类型有()

A.肢体瘫痪

B.视觉障碍

C.听觉障碍

D.感觉缺失

E.遗忘

正确答案：A,B,C,D

29、单选患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减

退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过

的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为

出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功

能下降，讲话无序。个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未

发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是()

A.阿尔茨海默病早期

B.阿尔茨海默病中期

C.阿尔茨海默病晚期

D.血管性痴呆晚期

E.精神分裂症

正确答案：B

30、单症患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校

警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，

常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍

赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。对于该类型人格障碍的治疗不正确的是

()

A.常规使用抗精神病药物

B.出现异常应激和情绪反应时可少量用药

C.行为矫正

D.教育

E.帮助患者建立良好的行为模式

正确答案：A

31,单选患者男，52岁，已婚，平素体健.近2个月来情绪低落，闷闷不

乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无

法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对

答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。可能的诊断是()

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.躁狂症

0.焦虑症

E.燎症

正确答案：B

32、单选患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。

既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确

的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接

受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为口奎硫平治疗，最大剂量

800mg/d,持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加

到600mg/d,治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识

模糊，口吐白沫。此时诊断主要考虑（）

A.药物的中枢抗胆碱能综合征

B.药物的恶性综合征（NMS）

C.精神疾病恶化

D.药源性帕金森综合征

E.癫痫发作

正确答案：E

33、单选认知-行为疗法包括几个主耍人物的贡献，他们是埃里斯、贝克、梅

琴鲍姆。该疗法的主要原理是通过纠正来访者的错误认知来改变情绪困扰和行

为问题。贝克的认知歪曲类型不包括（）

A.主观推断

B.选择性概括

C.贴标签

D.全或无

E.自我暗示

正确答案：E

34、单选患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月

前因心烦、失眠开始服用阿普嗖仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月

后，服用1片只能睡2h,将阿普噗仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行

加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出

汗，情绪低落前来就诊。患者最可能的诊断是（）

A.焦虑症

B.失眠症

C.阿普睫仑戒断

D.更年期综合征

E.抑郁症

F.急性胃肠炎

正确答案：C

35、单选患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧

张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神

病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观

念。给予喳硫平25mg治疗，1周后患者症状完全缓解。关于其预后下列观点正

确的是（）

A.预后良好，无须再服药

B.预后良好，继续服药1个月巩固治疗

C.预后良好，继续服药3个月巩固治疗

D.预后不佳，有复发可能

E.预后不佳，容易复发

正确答案：A

36、单选下列关于精神药物中毒说法错误的是()

A.精神药物中最常见的是苯二氮类药物中毒

B.氯氮平中毒主要表现为意识障碍、低血压、呼吸急促、瞳孔缩小，可有癫痫

发作

C.氟哌咤醇中毒可表现为轻度意识障碍、烦躁不安、急性锥体外系反应如动眼

危象、角弓反张和扭转痉挛等

D.丙咪嗪1.0-1.5g可致严重中毒，顿服2.0g可致死

E.三环类抗抑郁药对心脏及肝的毒性是其致死的主要原因

正确答案：0

37、多选精神康复遵循的基本原则是()

A.功能训练

B.改善认知

C.全面康复

D.控制精神症状

E.重返社会

正确答案：A,C,E

38、单选以下观点不正确的是()

A.对于首发精神分裂症患者，维持治疗期不应短于1年

B.第2代抗精神病药物宜作为治疗精神分裂症的一线药物

C.心理社会干预是治疗精神分裂症重要的康复手段

D.氯氮平是目前公认的治疗难治性精神分裂症最有效的药物

E.精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏

正确答案：E

39、单选精神发育迟滞的临床特征是()

A.日常生活不能自理

B.学习成绩差

C.智力发育低下和社会适应困难

D.情感和行为幼稚

E.思维和语言贫乏

正确答案：0

40、多选具体病例SSD诊断过程的环节()

A.发病基础

B.起病及病程

C.临床表现

D.病因与诱因

E.多轴诊断

正确答案：A,B,C,D,E

41、多选患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降

2年。此患者须使用抗精神病药，使用原则为（提示：患者尾随老伴，固执不

听劝告，认为家里人要赶自己出去。）（）

A.一旦出现精神症状即需要药物治疗

B.起始剂量和增加剂量要小

C.个体化用药的原则

D.可快速加量

E.治疗剂量耍大

F.可合并用药，以减少不良反应

G.避免随意减量、停药和加量

11.尽可能选用不良反应少的药物

正确答案：B,C,G,H

42、多选患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人

半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明

确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行

为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和唆硫平

300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控

制。患者目前治疗中，从安全性方面考虑，医师的建议包括（）

A.告知并监测泌乳素水平变化

B.监测体重

C.监测血糖、血脂

D.合并苯海索

E.合并其他抗精神病药

正确答案：A,B,C

43、单选伤寒常出现的精神症状不包括（）

A.抑郁综合征

B.情感淡漠

C.脑衰弱综合征

D.慢性脑综合征

E.行为抑制

正确答案：D

44、单选量表评定时下列选项错误的是（）

A.在编制量表评定工具和确定条目取样时，必须考虑对所测量的心理活动要具

有代表性和针对性

B.不宜暴露测试意图

C.首次应用某一测试工具前，应注意以往应用情况和常模

D.群体检查的测试条件应一致

E.可不考虑受检者的智力，文化程度

正确答案：E

45、多选关于神经性贪食症的临床表现描述正确的是()

A.反复发作的、不可控制性的进食是本病的特点

B.情绪障碍表现不明显

C.患者体重往往正常

D.暴食行为常常偷偷进行

E.患者常对肥胖具有病态性恐惧

正确答案：AC,D,E

46、忘我：门而诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种

精神疾病，其创始人是()

A.Andreasen

B.Bleuler

C.Kraepelin

D.Pinel

E.Schneider

正确答案：C

47、单选患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力

下降。最应考虑的诊断为(提示：若患者以澹妄为首发症状，呈波动性病程,

体检双侧上肢肌张力增高，实验室检查无异常，脑影像表现内颗叶和海马萎

缩。)()

A.阿尔茨海默病

B.多发梗死性痴呆

C.麻痹性痴呆

D.额颠叶痴呆

E.路易体痴呆

F.精神发育迟滞

G.克-雅病

II.橄榄体-脑桥-小脑萎缩

正确答案：E

48、单选对于接受抗精神病药治疗的精神分裂症患者，以下合并用药方式不

恰当的是()

A.存在持续抑郁情绪时，可以合并抗抑郁药

B.存在持续焦虑时，可以合并苯二氮类抗焦虑药

C.存在持续的敌意/攻击行为时，可以合并锂盐

D.对于接受典型抗精神病药治疗的患者，可以合并抗胆碱能药物以预防EPS发

生

E.对于难治性精神分裂症患者，可以合并使用两种作用机制不同的抗精神病药

正确答案：D

49、多选现病史采集应该包括的内容()

A.起病时间与发病形式

B.早期症状

C.既往诊治经过

D.发病后的一般情况

E.症状的发生、发展与演变

正确答案：A,B,C,D,E

50、单选精神疾病的分类原则是()

A.症状学分类原则

B.病因学分类原则

C.病因学和症状学兼顾的分类原则

D.症状学分类为主，病因学分类为辅

E.病因学分类为主，症状学分类为辅

正确答案：C

51、单选Capgras综合征又名易人综合征，替身综合征，指患者认为他(她)

周围某个非常熟悉的人是其他人的化身。这种综合征主要见于()

A.老年痴呆

B.抑郁症

C.人格障碍

D.精神分裂症

E.强迫症

正确答案：D

52、单选适应性障碍的特征不包括()

A.应激源常为日常生活中的应激性事件

B.适应能力不良的个体易患

C.病程一般不超过1年

D.部分患者可以表现为品行障碍

E.症状以情绪障碍为主

正确答案：C

53、多选下列关于DSMTV说法正确的是()

A.DSMTV使用正式的诊断术语是“障碍”

B.DSM-IV的信度被普遍肯定和接受

C.DSM-IV提供明确规定可以作出的临时性诊断和延期作诊断

D.DSM-IV继续使用5轴诊断系统

E.患者的临床表现和病史尚不充分符合诊断条目所需的条件，也给予非典型、

残留型和不能在他处指明的这样的类别

正确答案：A,B,C,D,E

54、单选典型与非典型抗精神病药物的比较，以下描述错误的是()

A.典型抗精神病药物受体作用以D为主

B.非典型抗精神病药物的作用靶症状较广

C.对认知症状的改善，两种药物的效果相当

D.典型抗精神病药物EPS反应明显

E.典型抗精神病药物对阴性症状的疗效不佳

正确答案：C

55、多选人格障碍的病因包括（）

A.遗传

B.童年生活经历

C.家庭结构不良

D.社会环境

E.不合理教养

正确答案：A,B,C,D,E

56、多选患者男，47岁，公务员。1年前发现血压高，服用降压药。服药后

渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，

不想活动，可坚持工作。担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药

物的不良反应，多服用中药。睡眠差，入睡困难。可用于评估的量表有（）

A.I1AMA

B.HAMD

C.简明精神量表

D.强迫症状量表

E.躁狂量表

正确答案：A,B

57、单选以下有关心境障碍的临床描述不正确的是（）

A.显著而持久的心境改变

B.主要表现为情感高涨或低落

C.伴有认知功能改变

D.伴有行为改变

E.不会出现被害妄想

正确答案：E

58、单选有关病史的记录以卜错误的是（）

A.一般以时间为主线记录

B.病史应真实可靠，重要记录可引述患者的原话

C.尽量使用医学术语

D.医护人员应对病史资料保密

E.应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣

正确答案：E

59、多选心理治疗的目标包括（）

A.认知改变

B.行为改变

C.自我接纳

D.洞察

E.问题解决

正确答案：A,B,C,D,E

60、单选患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入

院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对患者妻子应做的

处理是()

A.在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊

B.小剂量抗抑郁药物治疗

C.嘱家属陪同精神科门诊就诊

D.抗焦虑药物治疗

E.选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗

F.无须特殊处理

正确答案：A

61、单选患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往

曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得

缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。经过2个月的住院治

疗，患者病情缓解，出院后还要服药的时间()

A.6个月〜1年

B.1〜2年

C.2~3年

D.3〜5年

E.终生服药

正确答案：D

62、单选患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不

乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无

法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对

答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。最有效的治疗方法是

()

A.药物治疗

B.行为治疗

C.催眠治疗

D.一般心理治疗

E.心脏内科治疗

正确答案：A

63、多选患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力

下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐

加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别

人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力

差，在家乱翻东西。）（）

A.询问现病史

B.询问既往史和家族史

C.体格检查

D.胸部X线摄片

E.常规实验室检查

F.结构性脑影像检查

G.认知功能测试

H.心功能测试

正确答案：A,B,C,E,F,G

64、多选患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，

予利培酮口服，合并肌内注射氟哌咤醇控制冲动症状。以下处理措施正确的是

（提示：第2天患者出现眼球上翻、斜颈。）（）

A.继续观察，不予处理

B.肌内注射地西泮

C.肌内注射东蔑着碱

D.减少氟哌咤醇剂量

E.合并口服苯海索

F.合并口服普蔡洛尔

G.肌内注射异丙嗪

H.告知护理人员加强饮食护理，防止噎食

正确答案：C,D,E,G,H

65、多选患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公

交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司

机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、

火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。某治疗师决定对该患者采用想象

系统脱敏治疗，在实施治疗前必须做的准备（）

A.向来访者交代治疗原埋和步骤

B.对来访者的身体情况进行全面检查

C.进行有效的放松训练

D.详细了解和分析来访者过分关注身体不适感的深层心理动机

E.对焦虑情绪的大小进行等级排列

F.如果不能进行意念放松，可以用肌肉渐进放松方法替代

正确答案：A,C,E,F

66、多选患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月“入

院，曾诊断为精神分裂症，接受氨哌咤醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻

时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，

做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关

于难治性精神分裂症的观点正确的是(提示：按照上述方案，抗精神病药物在2

周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认

为该患者属难治性精神分裂症。)()

A.过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效

B.过去5年中3种(至少2种不同化学结构)抗精神病药足量、足疔程治疔无

效

C.氯氮平治疗无效

D.电休克治疗无效

E.慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一

F.患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应

G.虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化

H.过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效

正确答案：B,F,G

67、单选做出注意缺陷多动障碍诊断的最小年龄是()

A.5岁以前

B.7岁以后

C.3岁以前

D.3〜5岁

E.18岁以下

正确答案：B

68、单选患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事常没有兴

趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不

着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃

饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都

是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常

念叨“对不起家人，拖累家人。该患者可能的综合征是()

A.Capgras综合征

B.Cotard综合征

C.Ganser综合征

D.Korsakoff综合征

E.KanJiKHCKft-Clerambault综合征

正确答案：C

69、单选患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，

存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自

己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上

班，也不愿与人交往。患者目前的治疗方案，不恰当的是()

A.继续服用氯氮平

B.合并抗抑郁药物

C.考虑到氯氮平不良反应较大，换用噬硫平治疗

D.合并心理治疗

E.加强社会支持

正确答案：C

70、多选患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入

院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对于该患者出院后

的治疗，下列方案不正确的是()

A.巩固治疗时间不宜少于3个月

B.巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊

C.将药物减至1/2量巩固治疗3个月

D.维持治疗3〜6个月

E.该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗

F.维持治疗至少1年

正确答案：B,C,D,E

71、多选心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括()

A.丫-氨基丁酸假说

B.去甲肾上腺素假说

C.谷氨酸假说

D.多巴胺假说

E.乙酰胆碱假说

正确答案：A,B,D,E

72、单选诊断恶劣心境，除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有()

A.由社会心理因素诱发

B.有较多神经症的症状

C.症状较轻，病程迁延

D.有自知力和现实检验能力

E.社会功能保持良好

正确答案：0

73、多选患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入

院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。此时，在医疗上应

注意(提示：患者入院后，怀疑病房其他患者迫害他，整日担心，故安排其妻

陪护。其妻系一家庭主妇。某日，其妻反映：病房有部分患者会迫害他们夫妻

俩，感觉不安，要求安排单间病房。)()

A.从人性化的角度出发，安排单间病房

B.尽可能保护该患者夫妇

C.向患者妻子予以解释、澄清

D.高度怀疑患者妻子患感应性精神病的可能

E.更换陪护

F.通知相关人员加强病房安全管理

正确答案：D,E

74、多选美国精神病学会(APA)划分慢性精神病依据的维度有()

A.用诊断来判定哪些是严重精神病

B.用社会和职业功能水平来评估哪些是心理社会残疾

C.用症状、残疾及住院发病的持续时间来评价哪些是慢性残疾

D.用认知功能的受损程度

E.用精神症状的残留

正确答案：A,B,C

75、单选关于性指向障碍，下列说法错误的是()

A.CCMD-3保留同性恋和双性恋这一分类

B.ICD-10不再保留同性恋这一分类

C.DSM-IV不再保留同性恋这一分类

D.性指向障碍，即同性恋及双性恋

E.同性恋或双性恋是一种精神障碍

正确答案：E

76、单选下列关于木僵状态的说法错误的是()

A.木僵状态需持续至少12h才有诊断意义

B.木僵患者因无意识障碍，各种反射均保存

C.患者常抗拒检查，可出现违拗行为

D.兴奋程度较重者可静脉给药

E.木僵解除后患者可回忆木僵期间的事情

正确答案：A

77、多总抑郁发作的生物学特征一般包括()

A.情绪呈晨重夜轻的节律改变

B.早醒

C.便秘

D.食欲和性欲减退

E.焦虑不安

正确答案：A,B,C,D

78、多选广泛性焦虑障碍的诊断要点包括()

A.对日常琐事过度、持久的担心

B.自主神经功能异常，如出汗、恶心、心，慌等

C.坐立不安

D.入睡困难

E.情绪低落

正确答案：A,B,C,D

79、单选关于CCMD-2-R下列说法错误的是()

A.增加了某些器质性精神障碍、感染中毒性精神障碍和躯体疾患所致精神障碍

的分类与分型内容

B.保留“与文化密切相关的精神障碍”,即恐缩症，气功与迷信巫术所致精神

障碍的暂时独立的分类学位置

C.去除神经哀弱

D.保留廉症

E.多数疾病的命名、分类、诊断标准与ICD-10保持一致

正确答案：C

80、单选下列疾病不属于心身疾病的是()

A.偏头痛

B.支气管哮喘

C.过敏性结肠炎

D.神经症

E.经前期紧张症正确答案：D

81、多选关于神经性厌食症的预后描述正确的是()

A.发病年龄小，预后相对较好

B.病程短的患者，预后相对较好

C.预后与家庭冲突无关

D.预后与个性特征关系密切

E.约半数患者预后良好

正确答案：A,B,D,E

82、单选患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个

比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知

道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻

人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监

视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么

事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲

减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了

事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平

5〜10mg/d治疗无效而入院。此患者可能的诊断是()

A.适应障碍

B.惊恐发作

C.焦虑状态

D.抑郁症

E.精神分裂症

正确答案：D

83、多选正常的人类思维活动的特征具有（）

A.目的性

B.连贯性

C.逻辑性

D.时间性

E.象征性

正确答案：A,B,C

84、单选患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，

此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均

未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，

要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不

得不在家休息。患者最可能的诊断是（）

A.抑郁症

B.疑病症

C.焦虑症

D.ig症

E.精神分裂症

正确答案：B

85、单选患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、

话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充

沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，

出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容

易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢

吸烟、喝酒。可能的诊断是（）

A.精神分裂症

B.躁狂发作

C.人格障碍

D.短暂性精神障碍

E.物质滥用

正确答案：B

86、多选易性症的诊断标准包括（）

A.期望成为异性并被别人接受

B.希望通过外科手术等方法使自己的躯体与异性一致

C.病程2年

D.有染色体异常的有关证据

E.排除精神分裂症

正确答案：A,B,C,E

87、多选患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前

开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几

天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋

躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手隽颤，出汗。常见的苯丙胺类兴

奋剂有（）

A.苯丙胺（安非他明）

B.甲基苯丙胺（冰毒）

C.摇头丸

D.麻黄碱

E.芬氟拉明

F.哌甲酯（利他林）

G.可卡因

正确答案：卜,B,C,D,E,F

88、品9后者‘男「20’岁：自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校

警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，

常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍

赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。采集病史时应注意询问O

A.心理社会应激史

B.既往躯体疾病史

C.生长发育史

D.颅脑外伤史

E.早年人格特点

正确答案：E

89、单选森田疗法的概念不包括（）

A.精神交互作用

B.交互抑制

C.思维的矛盾性

D.死的恐怖

E.顺其自然

正确答案：B

90、单选1CD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状不包括。

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.兴趣丧失

D.精力不足

E.疲劳感

正确答案：B

91、单选患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大

1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很

坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增

多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族

史：其外婆有精神病史，具体表现不详。目前最合适的诊断是（）

A.精神分裂症

B.躁狂发作

C.双相情感障碍

D.分裂情感性精神障碍

E.分裂样精神病

正确答案：D

92、单选患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往

少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长

相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均

以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩

弄生殖器。该疾病属于（）

A.人格障碍

B.性身份障碍

C.性偏好障碍

D.性指向障碍

E.异性症

正确答案：D

93、多选行为治疗的基本特征包括（）

A.行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的

B.治疗者和来访者的关系是合作性的

C.关注问题行为的潜在动机

D.着重分析历史性事件对现在行为的影响

E.家庭作业是必不可少的

正确答案：A,B,E

94、单选患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g,大量吸烟，

30〜40支/d,清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常

大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选（）

A.恢复饮酒

B.使用苯二氮类药物

C.开展心理治疗

D.美沙酮替代治疗

E.使用纳曲酮治疗

正确答案：B

95、多选神经衰弱的患者情绪可表现为（）

A.烦恼

B.易激惹

C.情绪低落

D.不安

E.紧张

正确答案：A,B,D,E

96、多选人格改变可见于()

A.神经症

B.PTSD

C.痴呆

D.乙醇依赖

E.甲状腺功能亢进所致精神障碍

正确答案：B,C,D,E

97、单选对一个爱发脾气、容易哭闹的孩子，父母可以通过减少对孩子这一

行为的关注来降低该行为，这一机制行为主义称之为()

A.消极强化

B.积极强化

C.消极惩罚

D.系统脱敏

E.消退

正确答案：E

98、单选患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖

轻度升高，无高血压史口服降糖药物控制血糖，效果良好.近2个月来记忆力

变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，

且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明

显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未

发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。对该患者的治疗，首

先应考虑使用的方法()

A.心理治疗

B.促大脑代谢的药物治疗

C.抗焦虑药物治疗

D.抗精神病药物治疗

E.抗抑郁药物治疗

正确答案：E

99、多选老年痴呆的早期症状为()

A.记忆减退

B.性格改变

C.情绪急躁易怒

D.多疑

E.个人生活不能自理

正确答案：A,B,C,D

100、单选关于心身医学与心身疾病的发病机制描述不正确的是()

A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

B.心身疾病与心理社会因素有密切联系

C.A型行为模式与冠心病的发生有关

D.个体易感性与心身疾病的发生、发展有关

E.所有的消极情绪对人体有害无益

正确答案：E

10k多选深部脑刺激(DBS)的不良反应包括()

A.癫痫

B.出血

C.感染

D.复视

E.构音困难

正确答案：A,B,C,D,E

102、单选一次大量使用或者小量短时间反复使用苯丙胺类兴奋剂的表现不包

括()

A.情感欣快

B.幻视

C.瞳孔缩小

D.体重增加

E.敏感多疑

正确答案：C

103、单选患者男，65岁，半年前与人发生争执后开始出现失眠，好忘事，说

话罗嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，在家翻箱倒柜，认错

家人，患高血压多年，曾诊断“抑郁症”。体格检查：四肢肌张力增高，双手

震颤，病理征阴性。应首先考虑的检查()

A.地塞米松抑郁试验

B.测血压、心脏功能，心脏X线检查

C.颅脑CT

D.脑脊液

E.智能测试

正确答案：C

104、多选患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉

就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始

失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大

学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，

但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内

科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对

大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主

要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问

题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而

不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗按照森田疗法的理

论，这个患者的问题形成的机制是()

A.生的欲望和死的恐怖处于对立状态

B.情感过敏且自我中心

C.患者的疑病素质基础

D.精神交互作用

E.自主神经功能紊乱

F.思维的矛盾性

正确答案：A,C,D,F

105、单选患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，

注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后

后悔，学习成绩下降。治疗上不包括()

A.体育锻炼

B.心理治疗

C.抗精神病药物

D.抗抑郁药

E.抗焦虑药

正确答案：C

106、多选患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月

前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤

酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第

一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝

酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。进一步对该

患者进行的检查()

A.肝功能

B.肝、胆B型超声

C.脑电图

D.颅脑CT

E.智力测验

F.神经肌电图检查

正确答案：A,B,C,D

107、多选碳酸锂的毒性反应包括()

A.肢体运动协调性差

B.肌痉挛

C.共济失调

D.心电图异常

E.吐词不清

正确答案：A,B,C,E

108、多选对民事行为的辨认能力评定中，可着重考虑()

A.是否对疾病有自知力

B.能否理解民事案件的性质和后果

C.是否具有维护自身合法权益的能力

D.能否做出正确的、主客观一致的意思表示

E.能否理解各项法律程序的性质

正确答案：B,C,D,E

109、多选易伴发惊恐发作的精神障碍()

A.广泛性焦虑

B.强迫障碍

C.社交恐惧症

D.精神活性物质滥用

E.心脏病发作

正确答案：A,B,C,D

110、多选注意缺陷多动障碍的核心症状是()

A.注意缺陷

B.活动过多

C.行为冲动

D.智力低下

E.被害妄想

正确答案：A,B,C

111＞单选关于烟草依赖，下列说法不正确的是()

A.主要的依赖成分是尼古丁

B.致癌物质与焦油有关

C.尼古「替代是一个治疗的选择

D.一般不会出现戒断症状

E.尼古丁作用于胆碱受体

正确答案：D

112、多选患者男，22岁。因突然意识丧失2h,看急诊。查体：

Bpl00/60mmHg,P110次/min,呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处

有注射的瘢痕。以下方式可用于该患者目前的处理的是(提示：尿毒品检查发

现吗啡类阳性。)()

A.美沙酮治疗

B.丁苯诺啡治疗

C.可乐定治疗

D.继续观察，暂不用药

E.对症处理呼吸、循环衰竭问题

F.纳洛酮治疗

正确答案：E,F

113、单选患者女，38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难，

感觉自己快不行了，立即将车停在旁边，呼救，送入急诊科。心电图示：窦性

心动过速，心率120次/irin。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情

况，感恐惧，打开窗户呼救，再次送入急诊科。此后患者怕出门，担心再次出

现上述情况，渐不敢单独开车，外出需家人陪伴。还需要做的检查()

A.心脏彩色超声

B.颅脑CT

C.胃镜

D.胸部X线片

E.内分泌检查

正确答案：A

114、单选患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月

前因心烦、失眠开始服用阿普哇仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月

后，服用1片只能睡2h,将阿普理仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行

加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出

汗，情绪低落前来就诊口此时患者最可能的诊断是(提示：此患者经过1周左

右的治疗，戒断反应渐渐消失，阿普噗仑逐渐减量，出院回家的第2天，患者

因言语模糊，步态不稳，眼球震颤被再次送进病房。)()

A.阿普哇仑戒断反应

B.阿普噗仑中毒

C.阿普嗖仑依赖

D.阿普哇仑所致的澹妄

E.阿普喋仑撤药综合征

正确答案：B

115、单选关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是()

A.妄想常具有系统化的倾向

B.可伴有短暂幻觉

C.慢性病程

D.往往出现人格衰退

E.临床表现不具备精神分裂症的典型症状如被控制体验、思维被广播等

正确答案：D

116、多选以下有关戒断综合征处理原则正确的是()

A.戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行

B.预防戒断综合征一般递减依赖药物即可，不使用替代品

C.震颤澹妄患者，可给予地西泮10mg,4次/d,或劳拉西泮2mg,4次/d

D.癫痫发作者，可予苯妥英钠lOOmg,2次/d或3次/d

E.药物持续应用1周后逐渐减量，直至停药

正确答案：A,C,D,E

117、单选患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动

较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar

评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔

伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种

游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时

不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸

屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成

“d”,"p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝

水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达lOmin,坐在教室中看似

在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过

去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。

需要做的进一步的检查或评估是O

A.焦虑水平评估

B.适应行为评估

C.学习成绩评估

D.行为评估

E.CT或MRI

正确答案：D

118、多选童年离别焦虑障碍的诊断要点有()

A.不现实地、先占性地忧虑他的主要依恋者可能遇到伤害或害怕他们一去不回

B.不现实地、先占性地忧虑某种不幸事件，如儿童走失、被绑架、住院或被

杀，会使他与主要依恋者分离

C.因害怕分离而总是不愿或拒绝上学

D.没有主要依恋者在身边时，总是不愿或拒不就寝

E.持久而不恰当地害怕独处，或白天没有主要依恋者陪同就害怕待在家里

正确答案：A,B,C,D,E

119、单选阿片类物质的药理作用不包括()

A.镇痛

B.抑制咳嗽中枢

C.瞳孔扩大

D.抑制呼吸

E.导致欣快

正确答案：C

120、单选患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话

少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最合适的治疗方案是()

A.氯氮平

B.舒必利

C.口奎硫平

D.利培酮

E.奥氮平

正确答案：B

121、单选改良电痉挛治疗时通常被用作肌肉松弛剂的药物是()

A.三碘季胺酚

B.泮库溪镂

C.氯琥珀胆碱

D.氨酰胆碱

E.新斯的明

正确答案：C

122、单选患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟

同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是

比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量

逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为

自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力

不集中，疲乏无力，失眠，头晕.6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院

妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能

低下。确诊还需要进行的检查()

A.颅脑MRI

B.脑电图

C.血常规

D.电解质检查

E.心理测查

正确答案：A

123、单选与苯丙胺有关的描述不正确的是()

A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用

B.中毒时可出现幻觉、妄想症状

C.与可卡因有类似的药理作用

D.使用后很快体会到快感

E.极易产生躯体依赖和精神依赖

正确答案：E

124、单选患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月

前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤

酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第

一件事就是要喝酒，否则会站立不稳“精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝

酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。在入院第1

天的晚上，距离患者最后一次喝酒8h后，患者述恶心、想呕、出汗、双手震

颤、失眠、易激惹、焦虑等症状，此为()

A.焦虑症

B.乙醇中毒性幻觉症

C.单纯的戒断反应

D.急性胃肠炎

E.自主神经功能亢进

F.失眠症

正确答案：C

125、单选患者男，47岁，公务员。1年前发现血压高，服用降压药。服药后

渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，

不想活动，可坚持工作。担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药

物的不良反应，多服用中药。睡眠差，入睡困难。可能的诊断是()

A.抑郁症

B.焦虑症

C.疑病症

D.恶劣心境

E.精神分裂症

正确答案：B

126、单选患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话

少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。治疗3个月后有所好转，但

家人发现患者有时偷偷藏药，最合适的处理措施是()

A.住院治疗

B.电休克治疗

C.换用氟哌咤醇葵酸酯注射剂

D.换用利培酮口服液

E.换用利培酮口腔崩解片

正确答案：C

127、单选惊恐发作的常见表现不包括()

A.发作不可预测

B.强烈的恐惧

C.发作时意识不清

D.事后能回忆

E.持续时间短暂

正确答案：C

128、多选患者男，22岁。因突然意识丧失2h,看急诊。查体：

Bpl00/60mmHg,PUO次/min,呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处

有注射的瘢痕。对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括()

A.传染病接触史

B.精神疾病遗传史

C.仔细询问家属、朋友患者药物滥用史

D.尿毒品检测

E.神经系统检查

F.人格测验

正确答案：C,D,E

129、单选,噎非特异性脑炎所致精神障碍的临床特征下列说法不正确的是

()

A.可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状

B.多数在早期就可有意识障碍，精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现

C.精神障碍多在疾病晚期出现

D.患者的起病多为急性或亚急性，部分患者病前可有上呼吸道或肠道感染史

E.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性

正确答案：C

130、多选未纳入CCMD-3的精神障碍有()

A.性欲亢进

B.边缘性人格障碍

C.童年性身份障碍

D.出于心理原因渲染躯体症状

E.同胞竞争障碍

正确答案：A,B,C,D,E

131、单选患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、

话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充

沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，

出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容

易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢

吸烟、喝酒。进一步需要做的检查()

A.人格测定

B.智力测定

C.甲状腺功能测定

D.血糖测定

E.颅脑影像学检查

正确答案：C

132、单选有关心身疾病的描述错误的是（）

A.也称为心理生理疾病

B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病

C.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病

D.有器质性病变或确定的病理、生理过程

E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用

正确答案：C

133、多选以下有关抗精神病药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）

A.多用于苯二氮类药物控制兴奋疗效不佳时

B.选用镇静作用强的药物

C.若需快速控制兴奋，可注射给药，常用氯丙嗪25〜50mg/次或氟哌咤醇5〜

20mg/次

D.兴奋程度较重者可静脉给药

E.新型抗精神病药物镇静作用较弱，一般不用于快速控制兴奋

正确答案：B,C,D

134、单选患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普喋仑5个月，患者逐渐加大剂

量，最大量达到30片/d,曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心

慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是（）

A.继续服药，不用处理

B.加用其他镇静催眠药物

C.住院治疗

D.加大药物剂量

E.马上停止服药

正确答案：C

135、多选可能出现冲动和暴力行为的精神症状有（）

A.妄想

B.幻觉

C.病理性激情

D.意识障碍

E.思维逻辑障碍

正确答案：A,B,C,D,E

136、单选患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入

院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量

不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物

质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）

A.抑郁

B.意识障碍

C.癫痫发作

D.腹泻，腹痛

E.全身骨骼、肌肉疼痛

正确答案：A

137、单选患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东

西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问

题，无法专心学习。目前治疗强迫症疗效最好的药物是()

A.舍曲林

B.舒必利

C.氯米帕明

D.丙戊酸钠

E.氟西汀

正确答案：C

138、单选苯二氮卓类药物主要作用的神经递质系统()

A.Y一氨基丁酸

B.5—羟色胺

C.去甲肾上腺素

D.组氨酸

E.多巴胺

正确答案：A

139、多选以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是()

A.尽量不要选择高效价的药物

B.常用于不严重