住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于鼻窦黏液囊肿描述，不正确的是（）。A、可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散B、诊断明确后，应手术治疗C、黏液囊肿增长迅速D、多为单侧E、多见于青年及中年人正确答案：C答案解析：鼻窦囊肿是指原发于鼻窦内或者来源于牙或者牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。黏液囊肿最常见，单侧多见，好发于筛窦，青年人和中年人多见，生长缓慢，增大时可累及其他鼻窦，使骨质变薄或消失。囊肿增大或者有局部症状的囊肿需要手术切除。黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。2.关于鼻腔酸碱度的变化，正确的是（）A、冷敷鼻部鼻内酸碱度偏碱B、热敷鼻部鼻内酸碱度偏酸C、睡眠充足鼻内酸碱度偏碱D、睡眠充足鼻内酸碱度无变化E、以上都不对正确答案：D3.鼻窦黏液囊肿最常见于（）A、青年人和老年人B、中年人和老年人C、10岁下的儿童D、青年人和中年人E、老年人正确答案：D4.正常人林纳试验（RT）表现为（）。A、（＋）B、（－）C、AC＜BCD、AC＝BCE、（±）正确答案：A答案解析：林纳试验比较的是受试者同侧耳气导和骨导听觉时间的长短来判断耳聋的性质，气导长于骨导记作AC＞BC，为RT（＋），见于正常人和感音神经性听力损失。骨导大于气导记作AC＜BC，为RT（－），见于传导性聋。气导与骨导相等记作AC＝BC，RT（±），见于中度传导性聋或混合性聋。5.左、右后鼻孔的分界是A、筛骨垂直板B、蝶骨翼突外侧板C、蝶骨翼突内侧板D、犁骨后缘E、腭骨水平部正确答案：D6.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、立即B、4小时C、24小时D、2小时E、12小时正确答案：E答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。7.关于听神经瘤，下列叙述错误的是（）。A、居桥小脑角肿瘤的首位B、女性较男性多见C、是耳神经外科最常见的良性肿瘤D、早期病人多就诊于耳鼻咽喉科E、病理类型为神经纤维瘤正确答案：E8.患儿女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是（）。A、耳镜检查B、乳突部触诊C、血液学分析D、鼓膜穿刺E、颞骨CT正确答案：D答案解析：急性化脓性中耳炎在儿童可伴发急性乳突炎，该病例中因患儿左侧外耳道有脓性耳漏提示鼓膜已穿孔，故不适宜作鼓膜穿刺检查。9.以下与鼻骨下缘、上颌骨腭突游离缘共同围成梨状孔的结构是（）。A、鸡冠B、蝶鞍C、上颌骨额突内缘D、犁骨E、硬腭正确答案：C答案解析：鼻骨（上）与上颌骨额突（外）及上颌骨腭突游离缘（下）共同形成梨状孔。10.以下关于梅尼埃病的病理改变，如图，哪项是错误的（）A、膜半规管缩小B、球囊扩张C、蜗管扩张D、内淋巴囊壁纤维样变E、膜迷路破裂正确答案：A11.描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、平均数E、众数正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表所示。描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平，应该用算术均数。12.患者女，18岁，2日前因游泳呛水后出现高热，食欲减退，伴左耳搏动性耳痛，体检发现：左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性，量少，彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是（）。A、2%石炭酸甘油滴耳B、全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染C、鼓膜切开D、可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗E、注意休息，调节饮食正确答案：A答案解析：根据患者症状可诊断为急性化脓性中耳炎，因2%石炭酸甘油遇脓液释放石炭酸，可腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，急性化脓性中耳炎当鼓膜穿孔后应立即停用该药，慢性化脓性中耳炎忌用此药。13.某煤矿职工医院拟探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）间是否不同。可选择（）。2A、两组设计比较的秩和检验B、四格表χ检验C、线性回归D、直线相关E、两样本t检验正确答案：A答案解析：本题中，变量是二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始数据用等级表示，并非常规的参数。统计学中，对不服从正态分布的资料，还有总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，可采用秩相关，也称等级相关，来描述两个变量间关联的程度与方向。这类方法对原变量的分布不作要求，属非参数统计方法。秩和检验是通过对样本实际数据排队编秩后，基于秩次进行比较的非参数检验。14.致先天性喉喘鸣的病因为（）A、喉蹼形成B、会厌裂C、喉软骨软化D、先天性喉软骨畸形E、环状软骨先天性增生正确答案：C15.窦口鼻道复合体的结构不包括（）。A、筛泡B、蝶窦开口C、钩突D、上颌窦开口E、中鼻甲正确答案：B答案解析：窦口复合体指的是以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。16.若某项检查指标的高滴度与某疾病有联系，则诊断标准降低1个稀释度将导致（）。A、灵敏度和特异度均降低B、灵敏度和特异度均增高C、灵敏度增高，特异度降低D、灵敏度降低，特异度增高E、灵敏度增高，特异度不定正确答案：C答案解析：①灵敏度：又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。②特异度：又称真阴性率，指“金标准”确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。疾病的诊断标准降低将提高灵敏度，从而降低特异度。17.鼻息肉常见的临床症状不包括（）。A、睡眠时打鼾B、颈部肿块C、鼻塞D、耳鸣和听力减退E、嗅觉减退正确答案：B答案解析：鼻息肉常见的临床表现为：①鼻塞，双侧为主，持续性并进行性加重，表现为闭塞性鼻音，睡眠时打鼾等；②流涕，流黏性或脓性涕；③嗅觉障碍；④耳部症状，耳鸣、听力减退。18.确诊早期小听神经瘤最敏感而可靠的方法是（）A、X线平片B、CT检查C、增强磁共振成像D、脑干电反应测听E、眼震电图正确答案：C19.筛前孔、筛后孔、视神经孔距内眦的距离分别是（）A、24mm、48mm和42mmB、12mm、24mm和36mmC、24mm、48mm和52mmD、24mm、36mm和42mmE、36mm、42mm和48mm正确答案：D20.面神经迷路段由内耳道底前上方进入面神经管，于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，此段最窄，其长度为（）A、10～12mmB、3～5mmC、12～15mmD、5～10mmE、2～3mm正确答案：E21.对食管腐蚀伤缓解期的描述，正确的是A、不遗留后遗症B、伤轻者2～3周可愈合C、咽部疼痛及呼吸困难消失D、可以停止用药E、发生于伤后1周正确答案：B22.儿童鼻腔异物的主要症状是：A、鼻塞B、嗅觉减退C、鼻黏膜肿胀D、单侧鼻塞和流臭脓涕E、以上都不对正确答案：D23.以下不属于言语缺陷的是A、学语滞迟B、失语症C、口吃D、言语困难E、发声困难正确答案：C答案解析：口吃和构音困难属语音缺陷的一种而不属于言语缺陷。言语缺陷包括学语滞迟、发声困难、言语困难和失语症。24.50岁女性，颈部无痛性肿块，逐渐增大，听诊可闻及杂音，DSA检查如图所示，请选择最可能诊断（）A、颈动脉体瘤B、假性动脉瘤C、颈动脉夹层D、颈动脉硬化E、动静脉瘘正确答案：A25.在东北三省进行糖尿病患病情况的调查，宜采用下列哪种抽样方法？（）A、多级抽样B、系统抽样C、分层抽样D、单纯随机抽样E、整群抽样正确答案：A答案解析：多级抽样是综合应用单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样，进行多次抽样的抽样方法，也称为多阶段抽样。根据需要，每个阶段的抽样以优势互补的原则，采取上述抽样方法中的任意一种。在国家组织的大型流行病学调查中，常采用按行政区域逐级进行整群抽样的方法，这样易于组织实施又覆盖面大。具体方法为：先从总体中抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元（如省），再从每个抽得的一级单元中抽取范围较小的二级单元（县），依次类推，最后抽取其中范围更小的三级单元（如村）作为调查单位。对抽到的调查单位中的个体均进行调查。该法优点为可以充分利用各种抽样方法的优势，克服各自的不足，并能节省人力、物力。26.关于坏死性外耳道炎，下列哪项错误（）A、常引起颞骨骨髓炎和广泛进行性坏死B、又称恶性外耳道炎C、致病菌多为金黄色葡萄球菌D、可并发多发性脑神经麻痹E、常继发于糖尿病正确答案：C27.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯颅底，肿瘤的T分级是A、TisB、T3C、T1D、T2E、T4正确答案：E28.关于胆脂瘤描述无误的是（）A、囊壁为单层鳞状上皮B、为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤C、囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶D、仅为中耳、乳突腔内的囊性结构E、因囊内含有肿瘤成份而得名正确答案：C29.队列研究的最大优点是（）。A、较适用于少见病B、由“因”至“果”观察C、能了解人群疾病的自然史D、能直接估计暴露因素与发病的关联强度E、暴露因素的作用可分等级计算“剂量-反应关系”正确答案：D答案解析：队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率，能直接计算出暴露组与非暴露组之间的率比和率差，即相对危险度RR与特异危险度AR，从而可直接准确地评价暴露的效应。30.诊断鼻中隔脓肿最有价值的方法是A、前鼻镜检查B、病史C、鼻中隔局部穿刺D、X线拍片E、CT检查正确答案：C31.对于鼻疖的治疗，下列措施中错误的是：A、早期切开引流B、服用清热解毒中草药C、全身应用足量适当的抗生素D、局部热敷和红外线照射E、局部涂抹鱼石脂软膏正确答案：A32.气管切开术的合适位置在颈部（）。A、1～3气管环B、3～5气管环C、1～4气管环D、3～4气管环E、环状软骨～第二气管环正确答案：D33.气压创伤性上颌窦炎治疗一般不包括（）。A、内镜鼻窦开口扩大，改善窦腔通气B、鼻腔应用减充血剂C、穿刺缓解疼痛D、伴变应性鼻炎者，全身或局部用抗过敏药物E、抗生素预防感染正确答案：A答案解析：气压创伤性上颌窦炎属急性鼻窦炎的一种，急性期内多不宜手术，只有当鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才可以施行，必须严格掌握适应证。34.鼻甲的作用是（）A、增加鼻腔的面积B、调节吸入空气的湿度C、增加吸入空气的湿度D、减少吸入空气的湿度E、以上都对正确答案：D35.鼻部脑膜脑膨出手术治疗的最佳时间为（）A、1岁以前B、18岁以后C、2～3岁D、10～18岁E、6～10岁正确答案：C36.脑脊液鼻漏定位方法比较准确而无明显损伤者首推：A、鼻内镜法B、粉剂冲刷法C、椎管内注药法D、CT脑池造影法E、X线平片正确答案：A37.女，64岁，发现双甲状腺肿大一月余，CT如图所示，最可能诊断为（）A、结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌并淋巴结转移D、甲状腺转移癌E、甲状腺结核正确答案：C38.损伤性肉芽肿好发时间一般为插管后的（）A、3～6个月B、2～4个月C、1～4个周D、2～8个周E、6个月～1年正确答案：D39.食管壁不包括（）。A、浆膜层B、黏膜下层C、外膜层D、黏膜层E、肌层正确答案：A答案解析：食管壁约厚3～4毫米，由内到外由黏膜层，黏膜下层，肌层和外膜层组成。40.腺样体肥大的临床表现不包括A、可出现开放性鼻音B、容易导致下呼吸道感染C、可导致分泌性中耳炎D、可有全身慢性中毒症状E、可出现腺样体面容正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.组成呼吸区粘膜上皮的有（）A、复层柱状上皮B、假复层柱状上皮C、移行上皮D、鳞状上皮E、内皮细胞正确答案：BCD2.构成颧弓的结构是A、蝶骨小翼B、上颌骨腭突C、颞骨颧突D、颧骨颞突E、蝶骨大翼正确答案：CD3.供应蝶窦的动脉是A、筛前动脉B、上颌动脉咽支C、咽升动脉D、蝶腭动脉E、眶下动脉正确答案：BCD4.硬管食管镜检查法可应用的患者体位错误的是（）A、仰卧悬头位B、坐位C、仰卧肩下垫枕D、直立位E、半卧位正确答案：DE5.较大的蝶、筛窦囊肿或脓肿可引起（）A、脑脊液鼻漏B、球后视神经炎C、眼球突出D、视力下降E、眶尖综合征正确答案：ABCDE6.开放性气管损伤的治疗措施包括（）A、绝对禁食B、修复创伤C、胸段气管损伤应行开胸术D、解除呼吸困难E、控制出血正确答案：BCDE7.可发生颈部淋巴结肿大的疾病有A、肺癌B、扁桃体癌C、鼻咽癌D、肝癌E、喉癌正确答案：ABCDE8.诊断舌咽神经痛须除外的是（）A、局部炎症B、咽喉结核C、茎突过长D、气管炎E、鼻咽和喉咽恶性肿瘤正确答案：ABCE9.鼻源性化脓性脑膜炎的病因可能是：A、手术损伤脑膜B、鼻窦感染经咽鼓管播散C、淋巴扩散D、鼻腔鼻窦感染的直接扩散E、鼻窦外伤正确答案：ADE10.鼻源性头痛的特点是A、有鼻塞、流脓涕等鼻部病变B、鼻急性炎症时头痛可加重C、鼻黏膜收缩或用表面麻醉剂后头痛可减轻D、病变鼻旁窦内分泌物引流后疼痛可缓解E、头痛有一定的部位和时间正确答案：ABCDE答案解析：鼻源性头痛系指鼻腔、鼻旁窦病变引起的头痛。鼻腔、鼻旁窦的感觉神经来自三叉神经第1、2支，即眼神经和上颌神经。鼻部病变可直接刺激鼻黏膜三叉神经末梢引起头痛，并可沿其分支反射到头部的其他部分。鼻源性头痛的特点是：一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦内脓性物排出后缓解；鼻急性炎症时加重；多为深部头痛；鼻腔黏膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可减轻；头痛有一定部位和时间。此外，不同部位鼻黏膜对刺激所致的疼痛有不同的敏感度。11.食道异物的并发症有A、大出血B、颈部皮下气肿、纵隔气肿C、食管穿孔或损伤性食管炎D、纵隔炎E、食管周围炎正确答案：ABCDE12.有关耳硬化病理改变描述正确的是（）A、病变部位正常骨组织由嗜碱性海绵状疏松骨代替B、病变后期成熟的嗜酸性网状骨形成C、硬化灶与周围正常骨组织没有明确界限D、骨海绵化过程可向四周扩展达整个骨迷路E、骨海绵化过程多由内生软骨层开始正确答案：ABDE13.颞骨骨折预后的正确叙述有（）A、纵行骨折预后最好B、儿童病人的预后较成人差C、传导性聋多可经手术恢复D、横行骨折预后差，感音神经性聋常难改善E、前庭功能丧失者尚可逐渐代偿正确答案：ABCDE14.咽部灼伤患者宜早期行气管切开术的情况是A、呼吸困难发生在咽部灼伤后12h内B、呼吸困难发生在咽部灼伤后12h以上C、广泛头、面、颈部Ⅲ度灼伤有明显呼吸道灼伤D、口咽部Ⅰ度灼伤，无继发感染E、口咽部Ⅱ度灼伤，无呼吸困难正确答案：AC15.喉返神经麻痹患者可以出现以下哪些症状（）A、吞咽困难B、喉痛C、呼吸困难D、呛咳E、声嘶正确答案：CDE16.下列有关甘油试验的论述，哪几项是正确的（）A、服用前与服用后每隔1小时做1次纯音测听，至少3次B、按1.2～1.58ml/kg的甘油加等量生理盐水空腹饮下C、仅凭甘油试验阳性即可诊断为梅尼埃病D、患耳听力在服用甘油后提高15dB或以上者为阳性E、服用甘油后耳蜗电图-SP/AP值降低也可视为阳性正确答案：ABDE17.颈部开放性损伤可出现的症状包括A、失血性休克B、偏瘫C、呛咳D、颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音E、呼吸困难正确答案：ABCDE答