住院医师规范化培训《全科医学》模拟题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男22岁。于8月来诊，病前曾至沿海某地旅游，3h前骤起腹泻，呈稀便继转水样便10次。体检：精神不振，眼窝下陷。T36．8℃，P98次／分，BP80／50mmHg，余检查正常。粪便检查为水样，镜检白细胞0～2／HP，诊断应首先考虑A、急性细菌性痢疾B、急性阿米巴痢疾C、沙门菌食物中毒D、霍乱E、病毒性肠炎正确答案：D2.女28岁，孕1产0，2年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近3个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是（）。A、肠功能紊乱B、子宫内膜异位症C、直肠息肉D、慢性盆腔炎E、生殖器结核正确答案：B3.病人男性，60岁，因胸闷、胸骨后疼痛2小时就诊，经检查诊断为“急性心机梗死”收住院。心电监护示：室颤立即进行抢救，首先应行A、非同步直流电除颤B、人工呼吸C、气管插管D、胸外心脏按压E、同步直流电除颤正确答案：A4.对区分高血压性脑出血和SAH意义不大的是（）。A、数起病分钟达到高峰B、血压显著升高C、一过性昏迷D、头痛E、血性脑脊液正确答案：D答案解析：SAH头痛极常见，剧烈。高血压性脑出血头痛常见、较剧烈。两者区别意义不大。因此答案选D。5.说明两个有关联的同类指标的比即为A、构成比B、频数C、相对比D、率E、频率正确答案：C答案解析：说明两个有关联的同类指标的比称为相对比。6.以下哪个因素与偏倚的产生无关A、调查对象B、调查内容C、调查环境D、调查样本大小E、调查员正确答案：D7.下列哪项是构成医患信托关系的根本前提？（）A、医患交往中加入一些特殊因素B、患者在医患交往中处于被动地位C、现代医学服务是完全可以信赖D、医师的敬业精神E、患者求医行为中包含对医师的信任正确答案：E答案解析：医患关系的本质是一种信托关系。信任在先，托付在后。病人看病求医，本身就隐含着对医生的信任，相信医生会把病人的利益放在优先地位。医患信托关系的根本前提是患者求医行为中包含对医师的信任。8.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A、多年周期性腹痛B、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形C、钡餐透视见龛影D、胃液分析为高胃酸E、上腹部压痛正确答案：C答案解析：消化性溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，有确诊价值；局部有压痛汁二指肠球部激惹、变形，胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡；胃液分析为高胃酸，多年周期性腹痛，上腹部压痛等均不能起确诊作用。9.关于老年人睡眠障碍的处理方法，正确的是A、治疗原发疾病B、心理干预C、放松锻炼以减轻焦虑D、改善环境E、以上都对正确答案：E答案解析：睡眠障碍是老年人常见的主诉，对于该病的处理包括以下的要点：治疗原发疾病，心理干预，放松锻炼以减轻焦虑，改善环境，行为干预等。10.下列哪项是徒手肌力检查法测定肌力收缩的标准？（）A、肌肉收缩力的大小B、肌肉收缩对抗阻力的大小C、肌肉收缩能力及肌肉收缩对抗阻力的大小D、肌肉收缩和肌肉收缩对抗阻力的大小E、肌肉收缩和肌肉经过关节的活动度数的大小正确答案：C11.有关新生儿窒息，下列恰当的处理方式为（）。A、保证足够的心排血量，恢复循环功能B、保暖，减少氧的消耗C、尽快清除呼吸道分泌物D、建立呼吸、供氧和改善通气E、上述处理方式都正确正确答案：E答案解析：新生儿窒息复苏时，应首先对新生儿采取保暖措施，以减少热量的散失，减少氧的消耗，摆好体位，之后按ABCDE复苏方案进行，A（airway）为通畅呼吸道，需尽快清除呼吸道分泌物；B（breathing）为建立呼吸，必要时采取供养和改善通气；C（circulation）为建立正常循环，需保证足够的心排血量，恢复循环功能；仅在少数患儿采用D（drugs）即药物治疗；同时在复苏全过程中应强调评估（evaluation，E）。12.输入大量库存血易导致（）A、高钙血症B、高钠血症C、低钠血症D、低钙血症E、高钾血症正确答案：E13.关于脊髓损伤后出现的麻痹性肠梗阻，下列描述错误的是A、可能与缺乏副交感神经传入有关B、反射性排便仍存在C、肠蠕动消失并处于弛缓状态D、通常出现于伤后24小时E、持续约1周左右正确答案：B答案解析：脊髓损伤后出现麻痹性肠梗阻时肠蠕动消失并处于弛缓状态，反射性排便也不存在。这可能与缺乏副交感神经传入有关，结果引起大小便潴留。这种现象通常出现于伤后24小时，持续约1周。14.对家系图描述错误的是（）。A、描述家庭结构、家庭关系、家庭重大事件、家族疾病史及医疗史B、排列方式为长辈在上，子辈在下；同辈中，长者在左，幼者在右C、各人符号旁边，可按需要加注年龄、职业、文化程度、健康状况等信息D、家系图一般由4代人组成，夫妇双方家庭均可包含在内E、是社区护士掌握家庭基本资料的重要工具正确答案：D答案解析：家族谱（或称家系图）可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无遗传性、家庭关系及家庭重要事件等，使社区护士能很快掌握大量的家族基本资料。家族谱可作为家庭档案的基本资料存于病历中。家族谱一般包含三代人。15.应当暂停针对某目标细菌的临床应用，主要目标细菌耐药率是（）。A、超过60%B、超过75%C、超过40%D、超过50%E、超过30%正确答案：B答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：①主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；②主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；③主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；④主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。16.儿童体格生长（）。A、是一个连续的过程，且无明显的个体差异B、遵循一定的规律，个体差异不大C、是一个连续的过程，且各时期生长速度不同D、是一个连续的过程，而且整个儿童期匀速增长E、无固定规定，个体差异明显正确答案：C17.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不恰当的是A、暂不接受其他易感儿入托B、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C、易感者接触麻疹后应隔离检疫3周D、体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E、体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗正确答案：D答案解析：暂不接受其他易感儿入托可控制传染范围，切断传播途径。接触者应5天内肌内注射免疫球蛋白，可预防麻疹。利巴韦林（三氮唑核苷）有防治麻疹作用。18.在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因是（）。A、糖尿病肾病B、遗传性肾炎C、高血压肾病D、慢性肾盂肾炎E、原发性肾小球肾炎正确答案：E答案解析：引起肾衰竭的病因在我国依顺序是：原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。19.听幻觉最常见于A、抑郁症B、强迫症C、精神分裂症D、癔症E、躁狂症正确答案：C20.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A、失语B、同侧单眼失明C、对侧偏身感觉障碍D、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪E、对侧上肢或下肢共济失调正确答案：D21.青春期保健的三级预防指A、对女青年疾病的治疗和康复B、体格锻炼C、疾病普查D、营养膳食指导E、学校保健正确答案：A答案解析：青春期保健应重视健康与行为方面的问题，以加强一级预防为重点：①自我保健；②营养指导；③体育锻炼；④卫生指导；⑤性教育。二级预防包括早期发现疾病和行为偏导以及减少危险因素两个方面，通过学校保健等普及对青少年的体格检查，及早筛查出健康和行为问题；三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复。22.急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因HSCT，其总疗程为A、4年B、7年C、5年D、3年E、2年正确答案：D23.关于母乳喂养，下列哪项观点是错误的A、母乳喂养应按需哺喂B、母婴同室C、初乳量少，且含脂肪少，不必哺乳D、采用正确的哺乳姿式E、母乳喂养可满足4～6个月以内婴儿营养正确答案：C24.尿毒症患者高血压最主要的原因是A、交感神经兴奋B、肾素增多C、水钠潴留D、促红素减少E、血管加压素增多正确答案：C25.以下关于癫痫的叙述不正确的是A、头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法B、部分癫痫患者具有遗传背景C、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病D、癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电E、癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点正确答案：A26.安全、有效、简便、经济而广泛使用的避孕方法为（）。A、放置宫内节育器B、使用阴道隔膜C、运用安全期D、口服短效避孕药E、使用避孕套正确答案：A答案解析：宫内节育器是一种放置于子宫腔内的避孕装置。它是一种作用于局部，对全身功能干扰较少的高效避孕方法，一次放置后可持续使用多年，具有安全、经济、有效、简便的优点。27.新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合A、红细胞的寿命短B、肠道内正常菌群尚未建立C、肝功能不成熟D、红细胞数量多E、红细胞内酶发育不成熟正确答案：E答案解析：新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。28.男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是A、肺炎支原体B、流感病毒C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、EB病毒正确答案：A29.治疗高度房室传导阻滞不宜用A、胺碘酮B、奎尼丁C、普罗帕酮D、普鲁卡因酰胺E、洋地黄正确答案：E30.非淋菌性尿道炎主要感染原是A、葡萄球菌B、乳头状瘤病毒C、沙眼衣原体及支原体D、痘病毒E、链锁状杆菌正确答案：C31.外科急腹症最常见的是A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆襄炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、急性胰腺炎正确答案：B32.浅部组织化脓性感染最重要的诱因是A、抵抗力减弱B、年老体弱C、劳累，突然受凉D、皮肤破损、溃疡、足癣等病变E、常年感冒正确答案：D33.柴胡的功效A、疏散风热，和解少阳，疏肝解郁，升举阳气B、解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻C、疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁D、发汗解表，透疹止痒，利水退肿E、发表透疹，清热解毒，升举阳气正确答案：A34.人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是（）。A、正常情况下被胃酸杀灭B、未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠C、霍乱肠毒素引起肠液过度分泌D、霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统E、进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖正确答案：D答案解析：人体经口感染的霍乱弧菌正常情况下被胃酸杀灭，当胃酸分泌减少或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统，引起肠液过度分泌，以致超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的水样腹泻。35.女，20岁，下腰背痛3个月，两踝关节肿痛2个月。ESR：50mm/h，CRP：8mg／L，RF(-)，WBC：8×10／L，Hb：120g／L，尿常规(-)。双侧4字实验(+)，HLAB27(+)。该病人最可能的诊断是A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：C36.心力衰竭诱发因素中一般最常见（）。A、过度劳累或情绪激动B、心律失常C、有效循环血容量增加D、感染E、严重贫血或大出血正确答案：D答案解析：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。37.筛检与个案发现的主要区别在于（）。A、检查的对象是就诊病人还是目标人群B、能否为研究疾病提供依据C、是否早期发现疾病D、是否早期诊断疾病E、能否为流行病学检测提供资料正确答案：A38.有关抗-HBs的下述论点中，不正确的是A、是HBsAg的抗体B、滴度>20U时对攻击才有免疫力C、有保护性D、为中和抗体E、在乙肝恢复期出现，持续6个月至数年正确答案：B答案解析：抗-HBs的保护效果与抗体梯度成正比，故答案选B。39.在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是（）。A、使试验组和对照组都受益B、提高研究对象的依从性C、增强研究对象的代表性D、增强试验组和对照组的可比性E、降低试验组的失访率正确答案：D答案解析：研究对象随机分组的目的是将研究对象随机分配到试验组和对照组，以使比较组间具有相似的临床特征和预后因素，即两组具备充分的可比性。40.患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol/L，尿蛋白（＋＋～＋＋＋），Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为（）。A、每日1.3g/kgB、每日0.8～1.2g/kgC、每日1.5～2.0g/kgD、每日0.6g/kgE、每日0.2g/kg正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.苯二氮（艹卓）类药物的戒断症状包括A、震颤B、焦虑C、恶心、呕吐D、癫痫正确答案：ABCD2.急性肾衰少尿期的特点A、高血压B、高血钾C、24小时尿量少于400mD、低血钾E、贫血正确答案：ABC3.男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是A、糖应占总热量的60%B、纤维素摄入最好每天达40g或更多C、蛋白质中植物蛋白越多越好D、饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单位不饱和脂肪的比例为1：1：1E、每日胆固醇摄入要小于300mg正确答案：ABDE4.正常胸部叩诊音可有A、清音B、浊音或实音C、震水音D、过清音E、鼓音正确答案：ABE5.过敏性休克的机制描述正确的是A、血容量相对不足B、心排血量减少C、周围血管收缩D、毛细血管床扩大E、回心血量减少正确答案：ABDE6.对重型肝炎病人预防感染的护理措施是A、做好室内环境消毒B、防止口腔、肺部及皮肤感染C、进食无菌饮食D、观察感染的表现E、保持室内空气流通，减少窥探正确答案：ABDE7.关于继发龋的叙述正确的是A、发生在治疗后的修复体周围或下方B、X线检查可见修复体下方透影区C、修复后在牙面与修复体无关部位发生D、表面釉质完整下方有龋洞E、可能与腐质未除尽或修复边缘密合性差有关正确答案：ABE8.为预防癌症，应采取的必要措施有A、及时治疗易癌变的疾病B、定期进行癌症普查C、普及防癌知识D、消除致癌因素E、避免与致癌因素接触正确答案：ABCDE9.关于中度龋的叙述正确的是A、多形成龋洞，洞内有黑棕色的软化牙本质B、在X线照片上呈透射影像C、对冷热刺激不敏感D、实为牙本质浅龋E、对冷热刺激较敏感，刺激去除后症状消失正确答案：ABDE10.呼吸道异物X线征象有A、可出现纵隔摆动B、可出现肺不张C、肺门淋巴结肿大D、可出现肺气肿E、可见异物影像正确答案：ABDE11.下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状A、被控制感B、夸大妄想C、思维被抽取D、思维被广播E、思维插入正确答案：ACDE12.美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准