住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肝硬化患者，近2d发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹腔积液征(+)，ALT700U/L，胆红素80μmol/L，应进行的检查是A、血常规，粪常规B、肝功化验C、抗HAV-IgM或抗HEVD、凝血酶原时间E、粪培养正确答案：C2.三氧化二砷主要治疗的白血病类型是A、急性巨核细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案：B答案解析：可使80%以上病人获救。3.慢性缩窄性心包炎多见于A、胶原病性心包炎B、化脓性心包炎C、结核性心包炎D、真菌性心包炎E、尿毒症性心包炎正确答案：C答案解析：慢性缩窄性心包炎是由于心包腔内渗出物机化和瘢痕形成，致心脏舒张期充盈受限，严重影响心排出量。多继发于结核性心包炎、化脓性心包炎和出血性心包炎。以结核性心包炎多见。4.关于小肾癌，错误的是A、肿瘤直径等于或小于3cmB、临床常无症状C、大多数小肾癌密度不均，边界不清D、增强扫描呈一过性不均匀增强E、多数小肾癌外形光滑整齐正确答案：C答案解析：当肿瘤直径等于或小于3cm时，临床常无症状，称为小肾癌，这种肿瘤常认为是早期病变，及时切除预后甚佳。大多数小肾癌密度均匀，平扫时低于或等于肾实质，边缘较清楚，增强扫描后典型表现为早期一过性不均匀的增强，此现象反映了小肾癌的多血供特点。多数小肾癌的外形光滑整齐，边缘清晰，结构均匀一致，只有少数边缘不清，结构不均。5.肝硬化患者易发生消化性溃疡的主要原因为（）。A、黏膜缺氧B、刺激胃酸分泌的物质不能被灭活C、高胃泌素血症D、内毒素增多E、易感染正确答案：A答案解析：A项，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，血流淤滞导致黏膜缺氧，胃十二指肠的上皮防御机制削弱，大量代谢产物淤滞于黏膜，屏障功能受损，黏膜糜烂、溃疡。6.图示为正常胃的分型，结合图像，最可能的诊断为（）A、钩型胃B、无力型胃C、胃扭转D、牛角型胃E、瀑布型胃正确答案：A7.下列哪种属于胰腺内分泌肿瘤A、腺泡细胞癌B、导管腺癌C、囊性实性肿瘤D、未分化癌E、胰岛细胞瘤正确答案：E答案解析：在胰腺功能性内分泌肿瘤中以胰岛细胞瘤最为常见，其次为胃泌素瘤，而生长抑素瘤、血管活性肠肽瘤、胰多肽瘤均为少见或罕见肿瘤。8.最常见卵巢上皮癌的病理类型A、混合上皮癌B、子宫内膜样癌C、黏液性腺癌D、浆液性腺癌E、透明细胞癌正确答案：D答案解析：我国上皮癌约65%，其中主要为浆液性腺癌9.下列哪项是局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则？（）A、手术B、单纯化疗C、单纯放疗D、化疗加受累野放疗E、手术+放疗正确答案：C答案解析：鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的生存率。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。10.关于6分钟步行实验错误的是A、是指测定6分钟步行距离B、可以评定慢性心衰患者的运动耐量C、6分钟步行距离200m是重度心功能不全D、是一项简单、易行、安全的实验E、将心功能不全分为轻、中、重三种程度正确答案：C11.CT显示正常食管壁的厚度为（）。A、1～15mmB、2mmC、3～5mmD、6mmE、8mm正确答案：C答案解析：CT/MRI检查显示正常食管壁的厚度为3～5mm。12.影响医患关系的最次要因素是A、患者方面的因素B、患者所在单位的因素C、医务人员的因素D、社会环境的因素E、医院管理的因素正确答案：B13.有关出血量的判断，下列哪项不正确A、大便隐血阴性表示没有出血B、大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上C、大便呈柏油样，出血量大于60mlD、出现呕血，示胃内积血量在250ml以上E、出现全身症状，示快速出血400ml以上正确答案：A14.预后研究的意义在于（）。A、了解疾病的行为，如各种预后因素对疾病预后的影响B、利用统计分析的结果来预测病人的预后C、比较各类病人的预后情况D、认识疾病发展过程的规律E、以上皆是正确答案：E15.真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起A、黄曲霉菌B、白色念珠菌C、毛霉菌D、夹膜组织胞浆菌E、新型隐球菌正确答案：B16.恶性淋巴瘤免疫组织化学染色可以呈阳性表达的是（）。A、MBPB、S-100C、GFAPD、NSEE、EMA正确答案：E答案解析：EMA广泛存在于正常上皮细胞及其肿瘤组织中，也存在于间皮细胞、浆细胞、组织细胞和T细胞淋巴瘤中，尤其分化差的癌EMA有时呈强阳性表达。17.多囊肾MRI检查，下列哪项说法正确A、肾脏体积不增大B、增强检查可出现强化C、可见正常肾脏结构及形态D、部分囊内可出现血性信号E、T1WI和T2WI上均为低信号正确答案：D答案解析：多囊肾即肾的多囊性病变，属遗传性病变，肾体积增大失去正常形态，部分囊肿可有急性出血，因多囊肾囊腔多为游离水，表现为长T1低信号、长T2高信号。18.属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是A、医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法B、医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂C、医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请D、医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗E、医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库正确答案：B19.病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是A、房性期前收缩B、室上性心动过速C、室性心律失常D、房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：C20.肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A、加强支持疗法输白蛋白B、利尿、止痛对症处理C、按腹水细菌培养结果选用抗菌素D、早期、足量联合应用抗菌素E、积极治疗原发病正确答案：D21.流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的A、导泻或放血治疗B、稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500～700mlC、促进利尿D、腹透或血液体透析E、高糖、高维生素、高蛋白饮食正确答案：E22.患者女，26岁。因“顽固性呃逆2周”入院。查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位件病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了A、胸交感神经节B、肋间神经C、臂丛D、喉返神经E、膈神经正确答案：E答案解析：纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。23.非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效，下列关于舒林酸的描述正确的是A、舒林酸可减少息肉数目但不改变息肉大小B、舒林酸可减少息肉大小但不改变息肉数目C、舒林酸维持治疗并不能阻止息肉进展为直肠癌D、当中途停药时，其作用并不会消失E、类似于对FAP的治疗作用，舒林酸对治疗上消化道肿瘤亦有益处正确答案：C24.胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是A、G细胞B、壁细胞C、主细胞D、黏液细胞E、贲门腺细胞正确答案：B25.淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况？（）A、睾丸受侵B、Ⅳ期患者C、中枢神经系统受侵D、骨髓侵犯E、以上都正确正确答案：E答案解析：淋巴瘤，尤其是非霍奇金淋巴瘤，属于全身性疾病，一旦经病理确诊，应进行全身的全面检查。Ⅳ期患者骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。26.下列哪个药物对伴有心绞痛和情绪紧张的高血压患者疗效最好（）A、普萘洛尔B、氢氯噻嗪C、可乐定D、利血平E、硝苯地平正确答案：A27.心肌炎急性期一般为A、一年B、一周C、三个月D、以上都不是E、一个月正确答案：C28.以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了A、左室流出道扩大B、室间隔肥厚C、左室运动减弱D、左室扩张E、心室射血分数低下正确答案：B29.再生能力最强的细胞是（）A、心肌细胞B、神经细胞C、结缔组织细胞D、平滑肌细胞E、肝细胞正确答案：C30.隐匿性传导最常见的部位为A、房室结B、心房肌C、希氏束D、心室肌E、窦房结正确答案：A31.一般认为胰腺癌的发生与下列哪项因素无关A、吸烟B、饮酒C、糖尿病D、高脂肪、高动物蛋白饮食E、慢性乙型肝炎正确答案：E答案解析：慢性乙型肝炎不是胰腺癌的致病因素32.患儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规则小片状阴影。最可能的诊断为A、小叶性肺炎B、病毒性肺炎C、肺结核D、大叶性肺炎E、间质性肺炎正确答案：A33.不符合副肿瘤综合征的描述是（）。A、可发生于肝癌B、可发生于肠癌C、可发生于胰腺癌D、可发生于脑癌E、可发生于肉瘤正确答案：E答案解析：副肿瘤综合征是指由于肿瘤的产物（包括异位激素的产生）异常的免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的，而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合征。多见于肝癌、肺癌、脑癌、胸腺瘤、胰腺癌、甲状腺髓样癌、神经嵴肿瘤、肠癌、肾癌等。34.细菌性肝脓肿的主要治疗是A、切开引流B、内引流术C、抗生素治疗D、穿刺抽脓，脓腔注入抗生素E、理疗正确答案：A35.下列哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A、食管癌B、慢性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠球部溃疡正确答案：A36.经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的A、了解胆囊浓缩和收缩功能B、明确梗阻性黄疸的原因和部位C、了解胆囊切除术后胆道情况D、明确肝内病变的范围和性质E、胆道显影同时也可显示胰管正确答案：B37.有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确A、电轴左偏B、重度顺钟向转位C、可有肺型P波D、可有右心肥大的心电图改变E、V1至V3导联可出现QS波正确答案：A38.晚期(ⅢB，Ⅳ期)非小细胞经含铂类药物方案化疗后中位生存期是A、4～6个月B、8～10个月C、12～14个月D、16～18个月E、20～22个月正确答案：D39.真核生物DNA复制中填补冈崎片段间空隙的酶是A、pollB、polαC、polβD、polγE、polδ正确答案：E答案解析：RNA引物被切除后留下的空隙在原核生物由DNA聚合酶I、真核生物则由DNA聚合酶δ催化填补。40.男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是（）。A、输血B、吸氧C、去除呼吸道梗阻D、静滴呼吸兴奋剂E、推注垂体后叶素正确答案：C答案解析：大量咯血后突然窒息，考虑血凝块阻塞气道导致呼吸困难，应该立即采取的措施为去除呼吸道梗阻，因此答案选C。41.直线加速器源皮距（标）100cm，最大方野边长的1/2为15cm，斗篷野所需边长的1/2为20cm，那么斗篷野照射的源皮距是（）。A、133cmB、115cmC、125cmD、120cmE、140cm正确答案：A答案解析：D1＝标准源皮距（cm），F1＝标准源皮距下的最大方野边长1/2（cm），F2＝所需斗篷野方野边长1/2（cm），D2＝所需斗篷野照射方野时的源皮距（cm），D2＝D1×F2/F1＝100×20/15＝133cm。42.男，55岁，肺癌晚期，全身衰竭，终末期，出现恶心、呕吐症状，若病人有脑转移，如何对症处理A、VM-26化疗B、治疗用药可加用地塞米松＋脱水药C、CCNU化疗D、停用甲氧氯普胺E、禁用糖皮质激素正确答案：B43.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、层级管理B、属地管理C、专门管理D、级别管理E、特别管理正确答案：B答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。44.属于心脏容量负荷过重的是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、高血压E、心脏瓣膜关闭不全正确答案：E45.伤寒的基本病变是A、库普弗(kupffer)细胞增生B、胶质细胞增生C、网状细胞增生D、大单核细胞增生E、嗜酸粒细胞增生正确答案：D46.以下不是休克性肺炎临床表现的为A、四肢厥冷、出冷汗B、面色苍白、烦躁不安C、不发热或仅有低热D、尿量增多E、血压下降、脉压减小正确答案：D47.肝癌的一线诊断方法是（）。A、肝动脉造影B、B超C、MRID、CTE、B超+AFP定量测定正确答案：E答案解析：B超、CT、MRI、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、肝穿刺活检等检查手段均可作为肝癌诊断的方法，但是作为肝癌的一线诊断方法必须满足以下原则：快速、经济、无创或微创、确诊率高。因此目前将B超检查+AFP定量测定作为肝癌的一线诊断方法。48.直肠癌放疗后，直肠照射剂量高，可发生放射性盲肠炎，临床表现包括（）。A、排便困难B、肛门坠痛C、黏液血便D、里急后重E、以上都是正确答案：E答案解析：放射性直肠炎是直肠癌放疗的常见并发症，临床表现为：肛门坠痛，里急后重，黏液血便，排便困难。49.诊断试验主要用于，除了（）。A、药物毒副作用监测B、疾病诊断C、疾病随访D、疗效考核E、防残延寿正确答案：E50.不符合胰岛细胞瘤的描述是（）。A、胰岛素瘤和胃泌素瘤常见B、可引起Zollinger-Ellison综合征C、可引起高胰岛素血症D、转移是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据E、异型性显著是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据正确答案：E答案解析：胰岛细胞瘤以胰岛素瘤和胃泌素瘤常见，胃泌素瘤可引起Zollinger-Ellison综合征，胰岛素瘤分泌过量胰岛素可引起高胰岛素血症。良恶性难以组织学表现鉴别，需视有无侵袭或转移而定。51.组织替代材料有哪些作用？（）A、弥补组织缺陷使表面看起来更加平整，具有美容效果B、使受照区域密度更加均匀C、弥补组织缺陷使摆位更加方便D、改变照射剂量的分布，使剂量分布更加趋于几何上的完美E、改变照射剂量的分布，以达到临床所需要的照射剂量分布正确答案：E答案解析：组织填充模体是用组织替代材料制成的组织补偿模体，直接放在射野入射侧的皮肤上，起与人体组织等效作用而改变剂量分布，以达到临床所需要的照射剂量分布。52.下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难正确答案：C答案解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。53.关于咳嗽，描述正确的是A、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽B、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致C、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻D、支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰E、干咳仅见于肺癌早期正确答案：D54.关于胃肠道穿孔的描述中，错误的是A、胃肠道穿孔可出现腹腔内积液以及气液征象B、胃、十二指肠穿孔是最常见的原因C、没有游离气腹也不能排除胃肠道穿孔D、X线腹部平片发现气腹即可确诊胃肠道穿孔E、X线腹部平片发现气腹是诊断本症的重要征象正确答案：D答案解析：气腹不是胃肠道穿孔的唯一征象，同样也不能见到气腹就诊断胃肠道穿孔。55.下列有关食管癌的表述中哪项是错误的A、河南林县食管癌的发病率世界最高B、中国是食管癌的高发区C、抗氧化营养素和蔬菜、水果有降低食管癌发生的趋势D、食管癌的病因因素复杂E、中国人食管癌病理类型以腺癌为主正确答案：E答案解析：中国人食管癌病理类型以鳞癌为主。56.急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为A、冠状动脉狭窄B、冠状动脉粥样斑块形成C、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全