2025年10月住院医师规范化培训《儿科》模拟习题（含参考答案解析）

2025年10月住院医师规范化培训《儿科》模拟习题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、保障研究结果的可信性B、使科研论文尽早发表C、保护受试者的尊严和权利D、保护受试者的安全和福利E、促进社会公正正确答案：B答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。2.白喉杆菌主要致病因素是（）。A、类毒素B、侵袭力C、外毒素D、内毒素E、荚膜正确答案：C答案解析：白喉杆菌侵袭力不强，仅局限于黏膜或皮肤有破伤处生长繁殖，但其外毒素为一种不耐热的多肽，毒性非常剧烈。3.小儿营养需要有别于成人的是（）。A、运动需要B、食物特殊动力作用及排泄消耗C、生长发育需要D、维持基础代谢需要E、以上都对正确答案：C答案解析：小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、排泄的消耗和生长所需，其中生长所需为小儿所特有。4.尿RBC形态学检查可鉴别（）。A、肾小球性与非肾小球性血尿B、肾炎与肾病性血尿C、原发与继发性肾小球疾病D、感染与非感染性血尿E、泌尿系畸形与肿瘤性血尿正确答案：A答案解析：利用相差显微镜、扫描电镜，或沉渣固定后油镜检查，当尿中红细胞呈多种形态并伴严重变形者即呈芽胞状穿孔或环状时提示为肾小球源性，形态正常提示为非肾小球源性，故尿RBC形态学检查可鉴别肾小球性与非肾小球性血尿。5.肾病综合征并发低钠血症的主要原因是（）。A、长期忌盐或应用利尿剂过多B、感染C、呕吐D、腹泻E、汗多正确答案：A答案解析：肾病综合征患儿长期不恰当禁用食盐或长期食用不含钠的食盐代用品、过多使用利尿剂以及感染、呕吐、腹泻等因素均可致低钠血症。6.患儿，男，9岁，因严重挤压伤5天，无尿1天入院，心电图示：T波高尖，P波扁平，P-R间期延长，QRS增宽。该患儿可能为（）。A、低血糖B、高钾C、低钾D、低钙E、低钠正确答案：B答案解析：由病例可知：9岁患儿，严重挤压伤后无尿，心电图示T波高尖，考虑诊断为高钾血症。－7.正确诊断先天性肾病综合征的年龄标准是A、<4岁B、<1岁C、<3个月D、<3岁E、<2岁正确答案：C8.下面哪一项不是PEEP的作用（）A、防止呼气末肺泡萎陷B、改善通气／血流比值，减少肺内分流C、增加潮气量D、增加呼气末肺泡功能残气量E、纠正严重的低氧血症正确答案：C9.关于新生儿感染疾病，哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状（）A、②、③B、②、④C、①、④D、①、②、③E、①、③、④正确答案：A10.智力低下有A、皮肤感觉，视觉，味觉，听觉B、运动障碍，语言发育迟缓C、语言，重现记忆，思维D、有意注意E、语言，直觉行动，思维正确答案：B答案解析：智力低下是指在发育时期内，智力明显低于同龄水平，伴适应性行为的缺陷。11.引起小儿惊厥最常见的病因是A、热性惊厥B、中毒性脑病C、Reye综合征D、低钙惊厥E、颅内感染正确答案：A答案解析：热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为2%～4%，在欧美为2%～5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。12.患儿，男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上蹿、神志不清、四肢抽动。持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L，血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是（）。A、低血糖B、癫痫C、化脓性脑膜炎D、低钙惊厥E、高热惊厥正确答案：D答案解析：该患儿有烦躁、多汗、夜惊、突然两眼上蹿、神志不清、四肢抽动的临床表现，考虑惊厥；且实验室检查血清钙低于正常值（1.75～1.88mmol/L），考虑是低钙引起的抽搐、惊厥，即低钙惊厥。13.下列哪项不符合DIC的结果？（）9A、血涂片见异形或破碎红细胞＞2%B、3P试验阳性C、D-二聚体阳性D、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长3秒E、血小板计数＜100×10/L正确答案：D答案解析：D项，DIC患儿凝血酶原时间较正常对照缩短或延长3秒以上，或呈动态变化，或活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上。14.甲状旁腺功能减退症主要引起A、血清钙降低、磷升高B、血清钙、镁、磷都降低C、血清钙、磷降低D、血清钙、磷升高E、血清钙升高、磷降低正确答案：A答案解析：甲状旁腺功能减退症，简称甲旁减，是由于甲状旁腺合成和分泌入血的甲状旁腺激素（PTH）不足或激素无活性或外周靶器官对PTH的作用不敏感，导致钙、磷代谢异常，临床以手足搐搦、癫痫发作、低血钙和高血磷为特征的一组疾病。长期口服钙剂和维生素D制剂可使病情得到控制。15.患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70g／L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是A、血友病B、晚发性维生素K依赖因子缺乏C、肠套叠D、过敏性紫癜E、以上都不是正确答案：B16.大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间及剂量是（）。A、发病10d以内，1～2g/kg，隔日1次，共2次B、发病10d左右，1～2g/kg，一次滴注C、发病10d以内，1～2g/kg，一次滴注D、发病14d以内，400mg/kg，连用5dE、发病14d左右，400mg/kg，连用5d正确答案：C答案解析：川崎病患儿，大剂量丙种球蛋白静脉滴注可阻断急性炎症反应并具预防冠状动脉病变作用。推荐在病程10天内使用，最佳用药时机为病程第5～7天，一般可于1～2天内明显缓解发热、烦躁等症状。剂量为1～2g/kg于8～12h静脉缓慢输入。17.32kPa，血气分析诊断考虑为（）。A、Ⅰ型呼衰B、Ⅱ型呼衰C、高碳酸血症D、失代偿性呼吸性酸中毒E、低氧血症正确答案：B答案解析：由病例可知：血气分析pH正常，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，考虑诊断为Ⅱ型呼衰。18.小儿肺炎时室内相对湿度宜保持在（）。A、40%B、60%C、70%D、50%E、80%正确答案：B答案解析：小儿肺炎时，室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55%～65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。19.人工喂养儿体重7kg，每日营养需要恰当的是（）。A、每日给5%糖牛奶770mlB、每日加1个鸡蛋C、每日给总液量770mlD、每日加肉末少许E、每日给总热量770kcal正确答案：E答案解析：体重7kg，判断仍处于婴儿期，婴儿期每日需能量110kcal/kg，每日总液量150ml/kg。A项，100ml鲜牛奶供能约66kcal，1g糖供能约4kcal，故5%糖牛奶100ml供能为66＋5×4＝86kcal，而婴儿期每日需能量110kcal/kg，体重7kg，故每日应给5%糖牛奶约895ml；BD两项，体重7kg，为4月左右婴儿，而蛋和肉末应在7～9个月时添加；C项，体重7kg，每日总液量150ml/kg，故每日总液量应为1050ml；E项，体重7kg，每日需能量110kcal/kg，故每日给总热量770kcal。20.男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋9下3cm，WBC10×10／L，异常淋巴细胞13％，最大可能的诊断为A、传染性单核细胞增多症B、神经母细胞瘤C、急性白血病D、慢性白血病E、非霍奇金淋巴瘤正确答案：A答案解析：传染性单核细胞增多症与急性白血病的鉴别诊断。21.引起小儿急性偏瘫最常见的血管病变部位位于（）。A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、椎-基底动脉D、颈内动脉E、大脑后动脉正确答案：A答案解析：小儿急性偏瘫是由多种病因引起的一种综合征，多因闭塞性脑血管病变造成局部脑组织缺血或坏死所致，以大脑中动脉病变最为常见。22.5d，女婴，足月顺产，生后无窒息，生后2～3d出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生主要的原理为（）。A、肝酶系统发育不完善B、胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善C、胆红素产生过多D、肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加E、胆红素产生过多及肠肝循环增加正确答案：B答案解析：新生儿胆红素代谢特点：①胆红素生成较多；②转运胆红素的能力不足；③肝功能发育未完善④肠肝循环的特性：初生婴儿的肠道内无细菌，不能将肠道内的胆红素还原成粪、尿胆原；且肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。肠肝循环没有增加。因此答案选B。23.儿童风湿热最常见的皮肤损害是A、多形红斑B、蝶状红斑C、结节性红斑D、圆形红斑E、环形红斑正确答案：E24.6个月男孩，自幼营养状况欠佳，身材瘦小，明显方颅，肋膈沟，下肢可见“O”形腿。实验室检查示：血钙稍低，血磷降低，X线摄片示长骨干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变。该患儿确切的诊断是A、营养不良B、维生素D缺乏性佝偻病C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、抗维生素D性佝偻病E、软骨营养不良正确答案：B答案解析：身材瘦小，明显方颅，肋膈沟，下肢可见“O”形腿。实验室检查示：血钙稍低，血磷降低，X线摄片示长骨干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变，均为维生素D缺乏性佝偻病的临床表现，故选B；A题干中只是描述该儿营养状况欠佳，身材瘦小，诊断营养不良尚缺乏有力证据；C选项常见并发有惊厥、抽搐等表现；D选项抗维生素D性佝偻病是一种肾小管遗传缺陷性疾病，血钙多正常，血磷明显降低，对维生素D治疗无效；E呈短肢型矮小，X线可以鉴别。25.室间隔缺损患者，不会增大的是A、左房B、右房C、左室D、右室E、肺动脉正确答案：B26.以下哪项不是新生儿体温调节的特点A、能通过皮肤蒸发出汗散热B、体表面积小，不易散热C、靠棕色脂肪产热D、皮下脂肪薄，不易保温E、体温调节功能差正确答案：B答案解析：新生儿体温调节的特点简单地说来是产热能力低，散热多，和体温调节的能力较差。27.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。28.结节性硬化症遗传方式为A、X连锁显性遗传B、常染色体隐性遗传C、线粒体遗传D、常染色体显性遗传E、X连锁隐性遗传正确答案：D29.下列有关神经型食物中毒治疗不正确的是A、给予5％碳酸氧钠或1：4000高锰酸钾洗胃，给予泻剂并作清洁灌肠B、及早使用抗毒素C、选用硫酸镁导泻D、对症治疗E、支持治疗正确答案：C30.EB病毒抗原成分中哪种抗原不能刺激机体产生相应的抗体A、核抗原B、膜抗原C、早期抗原D、病毒衣壳抗原E、晚期抗原正确答案：E31.小儿收缩压与舒张压的关系是A、舒张压等于3/4收缩压B、舒张压等于1/2收缩压C、舒张压等于1/3收缩压D、舒张压等于2/3收缩压E、舒张压等于1/4收缩压正确答案：D答案解析：小儿的血压随年龄增长而增高，可采用下列公式推算：收缩压=（年龄×2）+80(mmHg)，此数值的2/3为舒张期血压。32.中华医学会呼吸分会制定的ARDS的诊断标准中下面哪一项是错误的A、有ARDS发病的高危因素B、急性起病C、PaO2／FiO2≤200D、胸部X线检查两肺浸润阴影E、PCWP≤16mmHg正确答案：E33.4岁女孩，患疱疹性结膜炎伴38.5℃左右发热，精神差、消瘦，有明显结核接触史，若做PPD检查，最好从以下哪个浓度单位开始？（）A、5个单位B、3个单位C、1个单位D、15个单位E、10个单位正确答案：C答案解析：4岁女孩，有明显结核接触史，有低热、精神差、消瘦等结核中毒症状，有疱疹性结膜炎等结核高敏反应，故考虑患儿为结核感染。因患儿结核变态反应强烈，患疱疹性结膜炎，宜用1个结核菌素单位的PPD试验。34.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、取消执业资格B、没收非法所得C、停业整顿D、罚款E、吊销执业证书正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。35.幼年特发性关节炎的特点，下列哪项是正确的（）A、发热、消瘦、食欲低下B、类风湿因子阳性，抗核抗体阳性C、关节酸痛，主要侵犯小关节D、轻度肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血E、X线检查常见骨质破坏正确答案：B36.患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38.5℃，P112／min，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉80mm／h，CRP（+），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（）A、血常规B、尿常规C、粘蛋白D、ASOE、血清抗核抗体正确答案：D37.下列不是川崎病常见症状的是A、眼结膜充血，无脓性分泌物B、化脓性淋巴结炎C、持续高热D、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌E、手足肿胀和脱皮正确答案：B答案解析：川崎病的淋巴结肿大为非化脓性。38.儿童慢性胃炎最主要的病因是（）。A、胆汁反流、胆盐刺激B、幽门螺杆菌感染C、病毒感染D、精神、神经因素E、长期服用刺激性食物和药物正确答案：B答案解析：已证实Hp的胃内感染是胃炎的主要病因，在活动性、重度胃炎中Hp检出率很高。39.肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂多见于（）。A、房间隔缺损B、法洛四联症C、艾森曼格综合征D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：A答案解析：肺动脉瓣区第二心音固定分裂为房间隔缺损特有体征。40.法洛四联症不会出现的是（）。A、苍白B、晕厥C、蹲踞D、活动耐力下降E、青紫正确答案：A答案解析：法洛四联症最早出现的表现就是青紫，且青紫是最主要的临床表现，由心脏血液右向左分流所致，而不会出现苍白。其他的临床表现还包括蹲踞、杵状指（趾）、活动耐力下降、阵发性缺氧发作，表现为阵发性的呼吸困难，严重者可出现突然昏厥、抽搐，甚至死亡。41.评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值范围，其原因是（）。A、体格测量时允许的误差B、体格生长呈非匀速生长C、各系统发育不平衡D、体格生长的个体差异E、以上都不是正确答案：D答案解析：儿童体格生长存在个体差异，评价的标准比较宽泛，不应将中间值（即所谓正常标准）作为评价体格生长是否正常的标准值。42.7d龄新生儿，3d来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐最可能的原因是（）。A、缺血缺氧性脑病B、甲状旁腺功能低下致低钙血症C、化脓性脑膜炎D、低钠血症E、低镁血症正确答案：B答案解析：患儿胸腺发育不全，胸部X线未见胸腺影，考虑甲状旁腺缺如引起的甲状旁腺功能低下可能性大，故患儿反复抽搐很可能为甲状旁腺功能低下引起的低钙血症所致。43.类风湿关节炎应用非甾体抗炎药的机制是（）A、抑制滑膜炎B、增强NK细胞活性C、抑制B细胞功能D、抑制T细胞功能E、抑制前列腺素合成正确答案：E44.下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强（）A、硫喷妥钠B、水合氯醛C、地西泮D、氯硝西泮E、苯巴比妥正确答案：A答案解析：抗惊厥大发作药物首选地西泮，作用最强的是硫喷妥钠。45.在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是（）。A、总人群中该病的发病率B、暴露人群中该病的发病率C、总人群中可疑危险因素的暴露率与对照人群暴露率之差D、暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之差E、暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之比正确答案：E答案解析：相对危险度（RR）是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值。RR＞1，说明暴露因素与疾病有“正”关联，暴露越多，发病越