住院医师规范化培训《预防医学科》试题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《预防医学科》试题库与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.人体实验必须立即终止的是（）。A、人体实验出现了与预期结果不符B、人体实验对受试者不能起到治疗作用C、人体实验还没有采取对照D、人体实验中发现受试者是为了获得经济利益E、人体实验出现了严重危害受试者利益的现象正确答案：E答案解析：在人体实验中维护受试者利益的做法是；①先进行动物实验；②对可能出现的意外有足够的估计和处理办法；③出现问题立即终止；④要有专家参与或指导。强调对受试者利益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害，这是人体实验最重要、最核心的伦理原则。2.行×列表χ2检验应注意（）A、要求实际数不宜太小B、任一格的理论数小于5，要用校正公式C、任一格的实际数小于5，要用校正公式D、要求理论数不宜太小。理论数太小界定为：有1/5以上格子的理论数小于5，或有1个格子的理论数小于1E、计算χ2值时，必须用相对数，而不能用绝对数正确答案：D3.日本血吸虫在人体常见的异位损害是A、生殖系统B、肺、皮肤C、淋巴系统D、肺、脑E、消化系统正确答案：D4.女性，66岁，慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是A、不作为治疗心功能不全的首选药物B、用量为常规量的2～3倍C、慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差D、应选用作用快、排泄快的制剂E、心率快与慢不能作为疗效指征正确答案：B答案解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常。正性肌力药的剂量宜小，一般为常规剂量的1／2或2／3量。应用指征为：①感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者；②以右心衰竭为主要表现并有明显感染者；③合并急性左心衰竭者。5.心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应A、大于20％B、大于40％C、大于25％D、大于10％E、大于30％正确答案：B6.女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血9，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×10/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为A、钩端螺旋体病B、败血症C、肾综合征出血热D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：C答案解析：患者有发热、三痛，出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的肾综合征出血热。7.根据对人体的致病能力，将污染食品的微生物分为直接致病微生物、非致病性微生物和（）A、间接致病性微生物B、微致病性微生物C、弱致病性微生物D、半致病性微生物E、相对致病性微生物正确答案：E8.下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为()。A、DNA交联B、DSBC、碱基损伤D、SSBE、细胞膜损伤正确答案：B答案解析：DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶，DNA损伤主要是DNA链的断裂，包括单链断裂(SSB)和双链断裂(DSB)，其中DSB是最关键的致死性损伤。9.唐氏综合征患儿最主要的特征是A、智力低下B、通贯手C、体重低下D、四肢短小E、腹部膨隆正确答案：A10.社区组织发展模型的关键点是（）A、多部门协作B、倡导C、健康教育D、授权E、舆论监督正确答案：D11.关于慢性阻塞性肺疾病排痰训练说法错误的是A、体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出B、体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位C、体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流D、胸部叩击时治疗者手指伸直，以手掌部位拍击引流部位胸壁E、胸部叩击时患者可自由呼吸正确答案：D答案解析：胸部pp-击方法为治疗者手指并拢，掌心呈杯状，运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30～45秒，患者可自由呼吸。故答案为D。12.女性，35岁，哮喘急性发作6天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为A、支气管痉挛B、并发呼吸衰竭C、并发气胸D、继发肺部感染E、并发心力衰竭正确答案：C答案解析：继发性气胸可见于支气管哮喘、COPD、肺部化脓性病变、机械通气所致气压伤、肺间质纤维化等。此例哮喘患者，突然呼吸困难加重。查体：两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱。突然有呼吸困难加重考虑支气管哮喘继发性气胸可能。13.女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为A、急性冠状动脉功能不全B、不能肯定是心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、稳定型心绞痛正确答案：B14.男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出现呼吸困难，大汗，急查心率120次／分，BP80／60mmHg，胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音，最可能诊断A、二尖瓣脱垂B、乳头肌断裂C、室间隔穿孔D、急性心包炎E、心室游离壁破裂正确答案：C15.女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌(-)，拟诊肺结核，必须具备的下列条件是A、肺部体征B、PPD试验阳性C、血沉明显增高D、痰菌(+)E、以上都不是正确答案：E16.人兽共患寄生虫病中的家畜或野生动物，在流行病学上是该种人体寄生虫的A、中间宿主B、终宿主C、传播媒介D、保虫宿主E、转续宿主正确答案：D答案解析：有些寄生虫既可寄生于人体，也可寄生于畜、兽等脊椎动物体内，这些脊椎动物就成了人体寄生虫病传播的重要来源，因此从流行病学角度将这些脊椎动物称为该种人体寄生虫的储蓄宿主或保虫宿主。17.心房颤动发生后易引起的并发症是A、体循环动脉栓塞B、肺部感染C、神志模糊、抽搐D、严重心力衰竭E、心源性休克正确答案：A18.结核菌素试验假阴性应排除（）。A、重症结核病B、重度营养不良C、使用激素后D、接种卡介苗后4～8周E、急性传染病后正确答案：D答案解析：结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：①结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立，在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性；②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；③严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应；④其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。19.心绞痛发作的典型部位为A、胸骨下段B、心前区C、心尖部D、剑突下E、胸骨中、上段胸骨后正确答案：E20.食物脂肪的吸收率一般在多少以上（）A、85％B、80％C、90％D、70%E、95%正确答案：B21.下面有关社区的说法哪个是错误的（）A、社区是指居住在一定区域的一群人B、社区是一个维持自身运行能满足基本需求的功能单位C、是一个与其他机构可以相互交流，即形成社会互动的单位D、是一个在诸如风俗习惯、文化背景或某种特征方面具有一致性的单位E、是一个人们聚集一起通过政治行为共谋变化的社会单位正确答案：A22.下列属于三级预防措施的是（）。A、体育锻炼B、合理营养C、戒烟戒酒D、心理康复E、早期治疗正确答案：D答案解析：三级预防又称临床预防，是在疾病的临床期（又称发病期）为了减少疾病的危害而采取的措施。康复治疗是三级预防的主要手段之一，而心理康复是康复治疗的组成部分。因此答案选D。23.男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂A、吸入用激素B、抗生素C、泼尼松D、舒喘灵E、噻哌酮正确答案：A24.压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为A、30％B、5％C、20％D、40％E、9％～11％正确答案：E25.下列不属于克汀病症状的是（）A、生长发育迟缓B、下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进C、有刺痛感，清晨加剧D、智力低下E、聋哑正确答案：C26.脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2mL。第一管用于（）。A、理学检验B、细胞学检验C、病原生物学检验D、化学检验E、免疫学检验正确答案：C答案解析：第一管作病原生物学检验，第二管作化学和免疫学检验，第三管作理学和细胞学检验。27.巨噬细胞表面不表达（）A、FcYRB、特异性抗原识别受体C、C3b受体D、MHC-Ⅰ类分子E、MHC-Ⅱ类分子正确答案：B28.尘螨是家庭室内传播疾病的重要媒介之一，常隐藏在A、加湿器、水龙头B、床铺、家具和地毯C、淋浴器、洗衣机D、微波炉、计算机E、空调机冷却塔的冷却水正确答案：B29.属于Ⅲ类抗心律失常药物是A、阿替洛尔B、利多卡因C、维拉帕米D、胺碘酮E、美西律正确答案：D30.C18：0是（）A、单不饱和脂肪酸B、多不饱和脂肪酸C、饱和脂肪酸D、类脂E、固醇正确答案：C31.流行病学研究的主要用途是（）。A、进行统计学检验B、研究疾病的发生概率C、研究疾病的死亡情况D、研究疾病的临床表现E、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法正确答案：E答案解析：流行病学的用途包括五个方面：①描述疾病及健康状况的分布；②探讨疾病的病因；③研究疾病自然史，提高诊断治疗水平和预后评估；④疾病的预防控制及其效果评价；⑤为医学研究提供科学方法。因此答案选E。32.大气中氧气的比例占()A、78%B、18%C、31%D、40%E、21%正确答案：E33.某研究者拟在某社区观察某保健品预防冠心病的作用，实验组用该保健品，对照组用无任何作用的糖丸，这属于（）。A、安慰剂对照B、自身对照C、空白对照D、标准对照E、历史对照正确答案：A答案解析：安慰剂对照是指安慰剂通常用乳糖、淀粉、生理盐水等成分制成，不加任何有效成分，但外形、颜色、大小、味道与试验药物或制剂极为相近。应用安慰剂是为了去除某些研究对象由于依赖医药而表现出的正向心理效应。因此答案选A。34.能活化初始T细胞的APC是（）A、DCB、巨噬细胞C、上皮细胞D、朗格汉斯细胞E、B细胞正确答案：A35.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）。A、每小时每公斤体重0.5IUB、每小时每公斤体重0.3IUC、每小时每公斤体重0.2IUD、每小时每公斤体重0.1IUE、每小时每公斤体重0.4IU正确答案：D答案解析：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每公斤体重0.1单位。36.孕妇容易发生高危妊娠的年龄A、>35岁B、<19岁或>35岁C、<19岁或>36岁D、<18岁或>35岁E、<18岁正确答案：D37.病人反复局部注射胰岛素，引起局部红肿、出血、坏死，与下列哪型超敏反应有关A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上均不是正确答案：C38.盐敏感高血压的临床特点不包括A、左心室重量增加B、有胰岛素抵抗表现C、血压的昼夜差值缩小D、血压的应激反应增强E、盐负荷后血压明显升高正确答案：C39.疾病管理的方式是（）。A、积极治疗B、以预防为主C、防重于治D、治重于防E、以临床和非临床相结合的干预方式正确答案：E答案解析：疾病管理强调注重以临床和非临床相结合的干预方式。理想情况下，疾病管理可以预防疾病的恶化并控制昂贵的卫生资源的使用，以预防手段和积极的病例管理作为绝大多数疾病管理计划中的两个重要组成部分。40.队列研究的调查对象应选择（）。A、在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组B、在有病者中选择有、无某种暴露因素的两个组C、在有病者中选择有某种暴露因素的为一组D、任选有无暴露的两个组E、在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组正确答案：A41.消除性免疫是指机体对某种寄生虫A、部分消除B、全部消除C、对再感染有短期免疫力D、对再感染有长期免疫力E、既能消除虫体，又能对再感染产生完全抵抗力正确答案：E答案解析：消除性免疫是寄生虫感染中少见的一种免疫类型。宿主获得免疫后，既能完全消除寄生虫，又能对再感染产生完全抵抗力。例如：热带利什曼原虫所引起的皮肤利什曼病属消除性免疫。42.下列属于供能营养素的是（）。A、矿物质、脂肪、碳水化合物B、蛋白质、维生素、矿物质C、蛋白质、脂肪、碳水化合物D、维生素、脂肪、蛋白质E、蛋白质、碳水化合物、维生素正确答案：C答案解析：糖类（碳水化合物）、脂肪、蛋白质是三大供能营养素。43.哪种药物属于β受体兴奋剂A、米力农B、氨力农C、多巴酚丁胺D、毛花苷C（西地兰）E、地高辛正确答案：C44.地方性甲状腺肿最常见的症状与体征是（）A、吞咽困难B、痉挛性咳嗽C、呼吸困难D、声音嘶哑E、颈部变粗正确答案：E45.申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字（）A、主治医师B、其他医生C、院长D、护士长E、患者家属正确答案：A46.下列哪个物质中的砷含量较高()A、含有机质较少的砂岩B、含有机质较多的页岩C、黄土地D、黑土地E、花岗岩正确答案：A47.人感染钩虫是由于（）A、钩虫杆状蚴钻入皮肤B、误食了钩虫卵C、钩虫丝状蚴钻人皮肤D、误食钩虫成虫E、误食了感染性钩虫卵正确答案：C48.右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是A、前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低B、前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象C、前者无大量腹水D、前者无脾大，后者有脾大E、前者无黄疸，后者有黄疸正确答案：B49.甲、乙两种抗原都能与某一抗体发生特异性结合反应，这两种抗原相互称为（）A、异嗜性抗原B、同种异型抗原C、完全抗原D、半抗原E、共同抗原正确答案：E50.哪种物理治疗方法不能用于治疗银屑病A、中波紫外线B、低频电治疗C、长波紫外线照射D、全身浸浴E、红外线照射正确答案：B51.符合社区卫生服务运作的是（）A、社区动员，重在参与B、卫生部门可以单独完成体系建设C、原有机构名称转变，运作模式不变D、在短期内可以建立体系框架E、政府全额拨款补贴正确答案：A52.链霉素的主要不良反应是（）。A、蛋白尿B、过敏反应C、肝损害D、第Ⅷ对脑神经损害E、血尿正确答案：D答案解析：链霉素的不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，第Ⅷ对脑神经为前庭神经。53.患者，男性，63岁。今日突然出现寒战、高热，体温39.6℃，咳嗽伴胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻度发绀，血压80/50mmHg。左肺叩浊，呼吸音低。X线示：左肺多发蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断为（）。A、厌氧菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、军团菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎，休克型正确答案：D答案解析：典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧，有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，为此病的重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。因此答案选D。54.麻风的临床特点为A、皮损处或四肢远端有不同程度的冷热觉、痛觉或浅触觉障碍B、局部常有出汗减少或闭汗C、可伴有周围浅神经粗大D、部分病人用皮肤刮切法涂片可查到麻风杆菌E、以上均是正确答案：E55.在科学研究中，不管是实验设计还是流行病学调查，都离不开统计学知识，何时开始就运用其知识（）