住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库及参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.属于TMD致病因素里咬(牙合)因素的为（）。A、第三磨牙伸长B、关节内注射硬化剂C、保守治疗D、夜磨牙E、手术治疗正确答案：A答案解析：咬(牙合)因素包括(牙合)干扰、牙尖早接触、严重的锁(牙合)、深覆(牙合)、多数后牙缺失及(牙合)面过度磨耗导致垂直距离过低。第三磨牙错位萌出可引起颞下颌关节紊乱病，下颌第三磨牙伸长可导致伸长侧髁突后移。2.以下关于前牙3/4冠切斜面的要求，错误的是A、尖牙要形成近远中两个斜面B、预备出0.35mm以上的间隙C、近远中向成平面，与牙长轴呈直角D、上前牙由唇侧斜向舌侧E、下前牙由舌侧斜向唇侧正确答案：C答案解析：切端磨除均匀，磨除1mm的切端牙体组织，形成与牙长轴呈45°的斜面。斜面不要超过切端与唇面的线角，以免暴露金属。3.有关脓肿切开目的下列错误的是（）。A、减少局部疼痛肿胀B、预防窒息发生C、进行细菌培养确定病原菌D、排出脓液以达消炎解毒目的E、预防并发边缘性骨髓炎正确答案：C答案解析：脓肿切开目的有：①使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的；②解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息（如舌根部、口底间隙脓肿）；③颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎；④预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。4.男性，50岁，右鳃腺区肿物3年，近半年生长加快，伴疼痛。右腮腺造影显示：腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢。其诊断最大可能是（）。A、腮腺区恶性肿瘤B、复发性腮腺炎C、腮腺瘘D、涎石病E、急性化脓性腮腺炎正确答案：A答案解析：肿瘤短期内生长加快并出现疼痛提示恶变可能，腮腺造影示腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢均为破坏性表现提示恶性病变可能。5.以下不是表层皮片优点的是（）。A、供区一般不形成增厚的瘢痕B、不易收缩C、可多次取皮D、抗感染能力强E、易于成活正确答案：B答案解析：表层皮片移植后生活力强，抗感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上；也能生长在渗血的骨、肌、脂肪、肌腱等组织创面上。表层皮片的供皮区一般不形成增厚的瘢痕，因此，在愈合后还可再次切取皮片。缺点是皮片收缩大，极易挛缩，质地脆弱，不耐受外力摩擦与负重，色素沉着严重，在肌腱、肌束等部位生长后，易产生挛缩性功能障碍。6.对颧骨颧弓复合体骨折采用A、口内切开复位固定B、颌间牵引复位固定C、颞部切开复位D、冠状切口切开复位固定E、保守治疗正确答案：D7.对因咽部分泌物、血凝块阻塞气道导致呼吸困难的患者，应采取A、将舌头牵出口外B、插入通气导管C、立即行环甲膜切开术D、立即采取有效措施，将阻塞物清除E、立即行气管切开术正确答案：D8.关于全口义齿排牙的原则下列哪项不正确A、后牙的支持尖必须排在牙槽嵴顶上B、前牙排成浅覆盖、浅覆（牙合）C、人工牙的排列要处在肌肉平衡位置D、牙列弧度要与颌弓型协调一致E、（牙合）平面的高度应位于舌侧外缘最突出或略低正确答案：A答案解析：全口义齿人工牙的排列要考虑美观、功能和组织保健这三个方面，后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使（牙合）力沿垂直方向传至牙槽嵴。9.戴全口义齿出现咬舌现象，需磨改A、上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面B、上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面C、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面D、上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面E、上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面正确答案：C10.眶下神经孔口外法局部麻醉时，注射针与皮肤所成夹角是（）A、15°B、90°C、30°D、45°E、60°正确答案：D11.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、保密B、审慎C、义务D、有利E、良心正确答案：D答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。12.用印模膏取模时，应先将其浸入多少度的水中充分软化？（）A、45～55℃B、70℃C、37℃D、60℃E、100℃正确答案：B答案解析：印模膏是一种加热软化、冷却变硬的非弹性可逆性印模材料，由印模膏树脂和其他辅助材料组成。使用时注意让材料能均匀地完全受热，常用的方法是将印模膏放入70℃水中均匀软化，此时流动性和可塑性较好。13.口腔颌面部脓肿切开引流的原则中错误的是A、尽可能选择口内切口B、切口越小越好C、切口尽量在脓肿最低位D、切口选择应尽量避免重要的解剖结构E、切口应尽量与皮纹方向一致正确答案：B14.后牙全部缺失后主要会引起A、前牙向缺牙间隙倾斜B、上前牙间隙增宽C、唇部内陷影响美观D、影响唇齿音的发音E、颞下颌关节功能紊乱正确答案：E答案解析：后牙全部缺失后垂直距离丧失严重，髁突向后上移位，造成弹响，还会压迫鼓板和耳咽管处的鼓索神经引起疼痛，产生颞下颌关节功能紊乱。另外，后牙全部缺失后还会引起其他一些次要的问题：前牙向缺牙间隙倾斜、上前牙间隙增宽、唇部内陷影响美观、影响唇齿音的发音。故本题应选E。15.目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是（）。A、伴放线聚集杆菌B、具核梭杆菌C、中间型普氏菌D、牙龈卟啉单胞菌E、二氧化碳噬纤维菌正确答案：D答案解析：A项，伴放线聚集杆菌与侵袭性牙周炎有关。B项，具核梭杆菌与坏死性溃疡性龈炎有关。C项，中间型普氏菌与妊娠期龈炎有关。D项，牙龈卟啉单胞菌被认为是成人牙周炎最可疑的致病菌。E项，二氧化碳噬纤维菌可寄生于人口腔中、可导致青少年性牙周炎的凝聚杆菌属的细菌，如伴放线聚集杆菌。16.据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，阻生齿完全位于下颌升支内时称为A、远中阻生B、中位阻生C、低位阻生D、第Ⅱ类阻生E、第Ⅲ类阻生正确答案：E答案解析：第Ⅲ类阻生即指阻生齿完全位于下颌升支内。17.与银汞合金相比，后牙复合树脂牙体修复的缺点是（）。A、聚合收缩、耐磨性能差B、与牙体组织有粘结作用C、美观性能差D、牙体预备保守E、不含汞且不导热正确答案：A答案解析：银汞合金是历史最悠久的补牙材料。它的优点是硬度大，比较耐磨。另外与树脂比较价格比较便宜。但是银汞合金最大的缺点是颜色呈银白色，与牙齿颜色不协调，用在前牙上会影响美观。银汞合金也具有一定的毒性，水银可能微量渗透到体内，对人体健康造成影响。目前在补牙时，银汞合金仍然是主要的补牙材料。复合树脂最大的优点是美观。补牙时，可以根据每个牙齿颜色的不同选择颜色搭配的树脂。如果选择的颜色合适，在补牙完成后甚至看不出牙齿曾经出现过龋坏。复合树脂的不足之处是耐磨性差，会出现聚合收缩，另外，与银汞合金相比价格稍贵。近年来随着科技发展已经出现了非常坚硬的复合树脂，可以使用到后牙上。18.某无牙颌患者，全口义齿戴用3周，下颌义齿舌侧基托前磨牙区压痛，正确的处理是A、缓冲下颌隆突处基托B、伸长舌侧基托C、磨短舌侧基托D、重衬E、调（牙合）平衡正确答案：A19.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、与社会发展相适应B、利益最大化C、以公平性为核心D、效益最大化E、向重点倾斜并兼顾全局正确答案：B答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。20.下列无角化的口腔黏膜为A、舌背黏膜B、舌腹黏膜C、牙龈黏膜D、硬腭黏膜E、唇红黏膜正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为口腔黏膜结构的基本知识题。此题难度较大。因为在一般情况下人们只强调咀嚼黏膜(如牙龈、硬腭黏膜)上皮有角化，而忽视了一些特殊部位的黏膜(如舌背的丝状乳头和唇红部黏膜)上皮也有角化。即使如此，在5个备选答案中知道舌腹黏膜是无角化被覆黏膜也能答对。21.患者，男，55岁，舌缘黏膜红白间杂性病变，边缘不规则，表面有小结节。镜下见上皮全层细胞大小不等，形态不一，核浆比例增加，核分裂较多，上皮固有层界面尚清楚。病理诊断应为A、鳞状细胞癌B、原位癌C、红白斑D、白斑E、红斑正确答案：B22.下列何种情况可暂不行牙槽骨修整术？（）A、上下颌间牙槽嵴间隙过小，无法排牙B、上颌无牙颌牙槽突前突明显C、下颌骨尖压痛明显拔牙后2个月D、义齿基托下方牙槽嵴严重突出E、上颌无牙颌一侧上颌结节存在倒凹正确答案：E答案解析：牙槽突修整术的适应证为：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、骨嵴有压痛者，应于拔牙后2～3个月后进行修整；义齿基托下方牙槽嵴严重突出者；即刻义齿修复时，应于拔牙后同时修整牙槽嵴，使预成义齿顺利配戴；上下颌间隙过小，上下颌牙槽嵴之间距离过小；上颌或下颌前牙槽明显前突，不利于义齿正常的建立及容貌美，应适当修整。23.唇裂的发生是由于A、上颌突与下颌突未联合B、侧鼻突与中鼻突未联合C、两球状突未联合D、上颌突与侧鼻突未联合E、球状突与上颌突未联合正确答案：E24.碘酊作为口腔内消毒剂的浓度应是A、0.5%B、1.0%C、1.5%D、2.0%E、2.5%正确答案：B答案解析：碘酊：用于口腔内消毒其浓度为1%，颌面部为2%，头皮部为3%。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。故选B。25.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是A、成人牙周炎B、增生性龈炎C、边缘性龈炎D、牙周脓肿E、青少年牙周炎正确答案：E答案解析：青少年牙周炎又叫侵袭性牙周炎，突出的临床表现是患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面炎症轻微，但是却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例，所以E正确。成人牙周炎、增生性龈炎、边缘性龈炎和牙周脓肿主要因为牙菌斑，多发生于牙菌斑和牙石容易堆积的牙位，所以A、B、C、D都错误。故此题选E。26.需要考虑增加固定义齿基牙数目的是A、基牙为单根牙B、基牙轻度倾斜C、基牙牙周膜增宽D、无对（牙合）功能的基牙E、基牙牙槽骨吸收1/3以上正确答案：E答案解析：当基牙的牙槽骨吸收1/3以上时，基牙的支持作用显著下降，因此需要增加基牙数目。故答案为E。27.下颌骨骨折后颌间固定的时间为A、8～10周B、6～8周C、10～12周D、2～4周E、4～6周正确答案：E答案解析：颌间固定是为了恢复和维持正常的咬合关系，下颌骨一般固定4～6周，上颌骨3～4周。28.铸造金属全冠使用一段时间后，发现对修复体?面加压时边缘有液体溢出，引起这种情况的原因可能是下列哪项？（）A、修复体?龈距离过短导致固位不足B、修复体?面形态不良，食物排溢不畅C、继发龋D、修复体邻面接触关系不良E、牙龈退缩正确答案：A答案解析：修复体?面形态不良，食物排溢不畅以及修复体邻面接触关系不良可引起食物嵌入牙或修复体邻面的现象；牙龈退缩可导致修复体边缘与牙龈之间不密合，患牙出现过敏性疼痛；而继发龋可导致过敏性疼痛或自发痛。这些原因都不会导致对修复体?面加压时边缘有液体溢出，该现象的产生说明出现修复体对牙体的相对运动，即修复体的松动。导致修复体松动的原因可能是修复体固位力不足、创伤性?及粘固失败。29.最少切割牙体组织的龋齿修复方法是A、银汞充填术B、嵌体修复C、复合树脂修复D、玻璃离子粘固剂修复E、全冠修复正确答案：D答案解析：在所提供的各项答案中，切割牙体组织最少的龋齿修复方法是玻璃离子粘同剂修复，D正确。30.Nelson曾提出以（牙合）力比值决定基牙数量，其关系是A、基牙（牙合）力比值总和×2≥基牙及缺失牙（牙合）力比值总和B、基牙（牙合）力比值=缺失牙（牙合）力比值C、基牙（牙合）力比值总和×2<基牙及缺失牙胎力比值总和D、基牙（牙合）力比值>缺失牙胎力比值E、基牙（牙合）力比值总和×2=基牙及缺失牙（牙合）力比值总和正确答案：A31.钙维他糊剂在充填根管中主要起什么作用？（）A、渗透作用B、消毒根管作用C、易操作性D、镇痛作用E、促牙骨质形成作用正确答案：B答案解析：钙维他糊剂中氢氧化钙的强碱性无直接杀菌效果，但可以抑制细菌生长，中和细菌代谢产物，促进组织愈合，通常与耐碱性抗菌药物（磺胺类碘仿等）配伍，是理想的根管充填剂。32.颌面部创口初期缝合最宽时间为A、大于48小时的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可做初期缝合B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时正确答案：A33.患者，女，45岁，缺失，余牙正常，设计铸造支架修复，设计何种卡环？（）A、对半卡环B、正型卡环C、杆式卡环D、环形卡环E、应力中断式卡环正确答案：C答案解析：根据题干缺失，属于Kennedy第一类牙列缺损，远中游离端基牙设置RPI卡环，RPI卡环属于杆形卡环。34.关于牙周病的病因，下面说法正确的是起组织破坏作用A、牙石本身对牙龈没有刺激作用B、机体防御能力的白细胞、抗体、补体系统在早期是保护性的，但在反应过程中产生的细胞因子等更多的是C、单独的（牙合）创伤可以引起的ALD、机体的内分泌失调可以引起ALE、营养失调可以引起牙周组织的炎症正确答案：B答案解析：到现在为止，未发现任何特定的促进因素能引起牙周病的发生，但可改变牙周组织的反应能力，即易感性。35.关于腭骨，叙述错误的是A、位于鼻腔的后部B、L形骨板C、参与切牙管的构成D、参与鼻腔底及侧壁、腭、翼腭窝、翼突窝的构成E、左右成对正确答案：C36.以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流A、翼下颌间隙感染B、眶下间隙感染C、颊间隙感染D、舌下间隙感染E、路德维希咽峡炎正确答案：E37.不属于上皮根鞘作用的是A、其内层细胞可诱导邻近牙髓细胞分化出成牙本质细胞B、可形成上皮隔，并与邻近外胚间充质细胞共同作用以决定牙根的发育C、上皮根鞘连续性受到破坏后，可形成侧支根管D、上皮根鞘若不断裂，则影响牙骨质形成E、可诱导周围的细胞形成牙周膜正确答案：E38.选择圆锥形套筒冠义齿的基牙，下列哪项说法不正确A、各种牙冠形态通过内冠的牙体预备，都能选择做基牙B、最好选择无活力已做根管治疗的牙C、可以不考虑牙根长短、粗细、形态、牙周膜面积的大小，均可做基牙D、牙周病经治疗后，仍可做基牙E、年轻患牙做基牙最好正确答案：E39.畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染，X线片上牙根显示A、牙根变长B、牙根较短，根尖孔扩大呈喇叭口形C、正常影像D、根管钙化E、根管变细、根尖孔闭锁正确答案：B40.下列情况下，可以拔牙的是A、急性白血病B、上颌窦癌，拔左下颌第二磨牙C、月经期，拔下颌阻生第三磨牙D、再生障碍性贫血，血红蛋白75g／LE、血友病，血浆因子Ⅷ浓度为正常值的25%正确答案：B答案解析：虽然是恶性肿瘤患者，但患牙并不在恶性肿瘤侵犯区域。41.患者男，29岁，上前牙残根，进行完善的根管治疗后要进行桩冠修复，在根管预备完毕、完成蜡型至最后黏固前，患者的根管应A、放95％乙醇棉球，以牙胶暂封B、放生理盐水棉球，以牙胶暂封C、放75％乙醇棉球，以牙胶暂封D、放干棉球，以牙胶暂封E、放FC棉球，以牙胶暂封正确答案：C42.随机选取男200人，女100人为某寄生虫病研究的调查对象，测得其感染阳性率分别为20%和15%，则合并阳性率为（）。A、16.7%B、35%C、无法计算D、30%E、18.3%正确答案：E43.患者，女性，中年。单侧口角抽搐，精神紧张，疲倦时加重，发作时伴同侧耳鸣、头痛、同侧味觉改变，间歇性发作。睡眠时停止发作。初步诊断面肌痉挛，不需与下列疾病相鉴别的是A、继发性面肌痉挛B、三叉神经痛C、疱疹病毒感染D、舞蹈病及手足徐动症E、癔症性眼睑痉挛正确答案：C44.能体现医生遵守不伤害原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。不伤害原则要求医务人员：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。45.患者2周前因竺龋洞在外院做银汞合金