8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题与参考答案

8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.阴道葡萄状肉瘤为A、平滑肌肉瘤B、无性细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、胚胎性癌E、血管肉瘤正确答案：C答案解析：阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤，此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。2.下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是A、巨噬细胞B、受损害的肝细胞C、胆管上皮细胞D、肝窦内皮细胞E、Diss腔Ito细胞正确答案：E3.关于生物效应剂量BED，下面表达式正确的是（）。22A、exp（－αD－βD）B、αD＋βDC、E/βD、E/αE、以上都不对正确答案：D答案解析：E/α是指生物效应剂量（BED），它具有剂量的大小和量纲，对衡量生物效应很有作用。4.在诊断试验中，并联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验正确答案：B5.对病毒性脑膜炎确诊最有意义的检查是A、颅脑CTB、颅脑MRIC、CSF细胞学检查D、CSF病毒分离和组织培养E、EEG检查正确答案：D答案解析：病毒性脑炎的EEG、CSF和颅脑CT、MRI均缺乏特异性，该病的确诊需作脑脊液病原学检查。6.患者男，60岁。吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移。下述哪项处理最合适A、食管大部分切除，空肠代食管术B、食管病灶切除，食管端端吻合术C、食管大部分切除，结肠代食管术D、食管大部分切除，胃代食管术E、放疗+抗癌药物治疗正确答案：D答案解析：因该患者为中段食管癌，且病变相对局限，故手术方式为食管大部分切除+胃代食管术，其他选项均不是正确选择。故正确答案为D。7.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）。A、升结肠B、左半横结肠C、长约15～20cm的回肠末段D、右半横结肠E、盲肠正确答案：B答案解析：盲肠癌的手术范围按右半结肠癌根治术的要求进行，应包括盲肠、升结肠、右半横结肠及部分末段回肠，而不需要切除左半横结肠。8.明确疾病的概念定义主要是为了（）。A、防治疾病的错误分类，从而保证研究病例的匀质性B、防治非病例由于误诊而进入病例组，而导致研究的病例组稀释C、有利于与他人的研究进行比较D、防治非病例由于误诊而进入病例组，降低研究的效力E、以上皆是正确答案：E9.放射线作用于细胞的最重要的靶是（）。A、DNAB、RNAC、细胞膜D、线粒体E、蛋白质正确答案：A答案解析：放射线作用于细胞的最重要的靶是DNA，使细胞分裂受到阻碍，导致细胞分裂失败或细胞损伤。10.进展期大肠癌的肉眼形态不包括A、扁平隆起型B、浸润型C、溃疡型D、息肉型E、胶样型正确答案：A11.死亡细胞变为嗜酸性．细胞核的细微结构消失，但细胞和组织结构的轮廓仍存在．这种改变称为()A、凝固性坏死B、液化性坏死C、干酪性坏死D、脂肪坏死E、坏疽性坏死正确答案：A12.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是（）。A、信息偏倚B、观察偏倚C、选择偏倚D、混杂偏倚E、回忆偏倚正确答案：C13.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A、常发生低位急性肠梗阻B、肠刺激征症状可较早发生C、腹部可扪及肿块D、常伴有明显贫血E、常便血正确答案：D答案解析：右半结肠癌多见全身症状14.男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是A、吗啡B、硝普钠C、呋塞米D、美托洛尔E、硝酸甘油正确答案：D答案解析：β受体阻滞剂在慢性心力衰竭时是基本用药之一，但在处于急性左心衰竭时不宜使用。15.大肠全长约为（）A、5～6mB、1.5mC、2.5mD、3.0mE、2.0m正确答案：B16.交感神经兴奋时（）A、胃肠蠕动减弱B、消化道张力增高C、胃肠蠕动增强D、消化道张力减低E、胃肠排空加快正确答案：D17.肺癌常规放射治疗时，要尽可能保护肺组织，使照射区的肺组织尽可能少，下列叙述正确的是（）。A、肺损伤只与肺的照射剂量有关B、肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要C、肺损伤只与肺的照射体积有关D、肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要E、以上都错误正确答案：B答案解析：肺属于并联器官，因此肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。18.在低能时光电效应是γ射线与物质相互作用的最主要形式，下列说法正确的是（）。。。A、入射γ光子能量增加时，光电子逐渐向后角发射B、入射γ光子能量很低时，光电子在垂直于入射γ光子方向上发生C、入射γ光子能量减少时，光电子逐渐向前角发射D、入射γ光子能量很低时，光电子向入射γ光子的正前方（0）发射E、入射γ光子能量很低时，光电子向入射γ光子的正后方（180）发射正确答案：B答案解析：在入射γ光子能量很低时，光电子在垂直于入射γ光子方向上发生。当γ光子能量增加时，光电子逐渐朝向前角发射。光电子不能向入射γ光子的正前方（0°）和正后方（180°）发射。19.早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是（）。A、颅底骨质破坏B、三叉神经侵犯C、鼻咽壁增厚D、咽旁间隙变窄E、鼻窦炎正确答案：C答案解析：鼻咽癌的影像学表现约80%的鼻咽癌起自鼻咽侧壁，早期为鼻咽壁增厚，咽隐窝变浅，中晚期有明显肿物，可有咽隐窝消失、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏、鼻旁窦炎症。另外，鼻咽癌常合并有单侧或双侧淋巴结肿大，三叉神经侵犯。20.男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。查体：T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出9血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×10／L，Hb165g／L，尿蛋白(+++)，大便水样，镜检WBC0～2／HP。本病人抗病毒药物治疗多选用A、干扰素B、利巴韦林C、阿糖腺苷D、拉夫米定E、硫唑嘌呤正确答案：B21.心律失常的治疗组合中，下列错误的是A、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏B、预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射C、频发多源性室性期前收缩成对出现或RoD、伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品正确答案：B22.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、2～3个月B、4～5个月C、6～7个月D、8～11个月E、12个月以上正确答案：D23.肠结核的好发部位是A、空肠B、直肠乙状结肠C、十二指肠D、回肠末端E、回盲部正确答案：E答案解析：肠结核好发于回盲部，其次为空、回肠。24.女性，60岁。食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合，T2N1M0，其淋巴结侵及左支气管未能彻底切除。请提供术后治疗意见A、局部放射治疗B、观察C、免疫治疗D、中药治疗E、化学治疗正确答案：A25.小肠黏膜固有层大量巨噬细胞浸润，巨噬细胞的胞质内充满了大量可被PAS染色的糖蛋白颗粒。这种消化吸收不良性疾病是A、乳糜泻B、小肠淋巴瘤C、耶尔森细菌性小肠炎D、热带口炎性腹泻E、Whipple病正确答案：E26.楔形照射野的楔形角是指（）。A、楔形滤过板的实际楔角B、楔形滤过板照射时的放置角度C、50%等剂量线与射野中心轴的垂直线间的夹角D、10cm深度的50%等剂量线与射野中心轴的垂直线间的夹角E、10cm深度的等剂量线与1/2野宽的交点连线与射野中心轴的垂直线间的夹角正确答案：E答案解析：按照IEC976标准，在10cm参考深度处的某一条等剂量曲线与二分之一射野宽的交点连线与通过射野中心轴垂直线的夹角定义为楔形角。27.关于探针的叙述错误的是A、要加以标记、带有示踪物，便于杂交后检测B、具有高度特异性，只与靶核酸序列杂交C、作为探针的核苷酸序列要选取基因非编码序列D、应是单链，若为双链用前需先行变性为单链E、探针长度一般是十几个碱基到几千个碱基不等正确答案：C答案解析：作为探针的核苷酸序列要选取基因编码序列，避免用内含子及其他非编码序列。28.不符合亚硝胺致癌特点的描述是A、致癌性强B、致癌谱广C、自然界广泛存在D、其形成与亚硝酸盐有关E、其形成与二级胺有关正确答案：C答案解析：亚硝酸盐广泛存在于自然界环境中。29.男，72岁，肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力。肝脏MRI扫描和MRCP如下图所示。该患者最可能的诊断为A、肝腺瘤B、肝血管瘤C、高位胆管癌D、肝细胞肝癌E、肝内转移瘤正确答案：C答案解析：该患者肝门部可见分叶状软组织肿块影，MRCP示肝门区胆管未显影，并肝内胆管扩张，为典型的高位胆管癌的MRI表现。30.新药Ⅰ期临床试验的目的是A、评价疗效B、考察抗瘤谱C、比较研究，评价其在综合治疗中的地位D、寻找合适的剂量，安全性考核E、研究疗效机制正确答案：D答案解析：Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验，观察人体对新药的耐受程度和药代动力学，为制订给药方案提供依据。31.胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT（）。A、66Gy/33F/7WB、60Gy/30F/6WC、40Gy/20F/4WD、50Gy/25F/SWE、44Gy/22F/SW正确答案：D32.下列哪种物质是浆细胞性恶性淋巴瘤的特异性免疫标记？（）A、Vsc387B、CD34C、CD56D、CD15E、LCA正确答案：A答案解析：Vsc387是浆细胞性恶性淋巴瘤的特异性免疫标记。33.神经母细胞瘤形态学上与哪个或哪些肿瘤极其相似，需要免疫组化鉴别的是A、恶性淋巴瘤B、尤文肉瘤C、PNETD、转移性小细胞癌E、以上均是正确答案：E答案解析：上述肿瘤都属于小圆细胞恶性肿瘤，在临床上需要用免疫组化进行诊断和鉴别诊断。34.患者，女，35岁，扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发，此时应首先考虑下列治疗方法中的（）。A、化学治疗B、激光治疗C、再次放射治疗D、手术治疗E、免疫治疗正确答案：D答案解析：扁桃体癌放疗后复发，优先考虑手术切除，再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。35.下列关于鼻窦囊肿的描述，错误的是A、黏液囊肿多见于额窦B、黏液囊肿可引起窦壁骨质吸收C、黏膜下囊肿好发于上颌窦D、CT容易区别黏膜下囊肿和黏液腺囊肿E、额窦黏液囊肿可压迫眼球移位正确答案：D答案解析：黏液腺囊肿为鼻窦黏膜内黏液腺开口阻塞、腺管内黏液滞留所致。黏膜下囊肿是含蛋白的黏液滞留于黏膜下结缔组织间隙内。两者均表现为局部软组织半圆形、丘状隆起。由于缺乏密度差，CT不易鉴别。36.鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎突后间隙，下列描述中错误的是（）。A、三叉神经第三支麻痹症状B、Ⅻ对颅神经麻痹症状C、因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛D、交感神经麻痹症状E、Ⅸ对颅神经麻痹症状正确答案：A答案解析：鼻咽癌外侵时，周围软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分为咽侧间隙和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间隙。茎突后间隙自内而外有颈内动脉、Ⅸ～Ⅻ对颅神经、交感神经节、颈内静脉和颈静脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。37.下列哪项不是卡托普利的不良反应（）A、脱发B、低血钾C、皮疹D、低血压E、干咳正确答案：B38.右半肝切除的范围是A、Ⅰ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段B、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段C、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段D、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段E、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段正确答案：D答案解析：右半肝被右叶间裂分为前后两叶，右前叶和右后叶。分为两部分，内侧的Ⅴ段和外侧的Ⅵ段；右后叶分为外侧的Ⅶ段和内侧的Ⅷ段39.中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的A、大便常规正常，脑脊液化验正常B、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显C、急性高热，惊厥，昏迷D、迅速休克与呼吸衰竭E、多发生在儿童正确答案：A40.铱的半衰期是74天，该核素源的平均寿命是（）。A、148天B、107天C、100天D、95天E、74天正确答案：B答案解析：放射性核素的平均寿命γ是指放射性原子核的平均生存时间。γ＝1/λ＝1.44T1/2＝1.44×74＝106.56天41.下列哪项不是t检验的注意事项？（）A、下结论切忌绝对化B、资料应具备可比性C、根据资料选择适宜的检验方法D、资料应服从正态分布E、分母不宜过小正确答案：E42.正交设计的首要关键是（）。A、确定主效应B、确定水平数C、表头设计D、确定表格行数E、以上都不是正确答案：C43.多发性骨髓瘤是（）。A、浆细胞的恶性肿瘤B、粒细胞的恶性肿瘤C、langerhans细胞增生D、淋巴细胞的恶性肿瘤E、单核细胞的恶性肿瘤正确答案：A答案解析：多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性疾病，恶性浆细胞无节制地增生、广泛浸润和大量单克隆免疫球蛋白的出现，正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制。44.女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛9，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤正确答案：D45.关于筛检试验的评价指标，哪些说法是正确的？（）A、灵敏度愈高，误诊率愈低B、灵敏度愈高，漏诊率愈低C、特异度愈高，误诊率愈高D、特异度愈高，漏诊率愈低E、以上均不对正确答案：B46.急性白血病与重型再生障碍性贫血主要区别A、发热B、出血C、贫血D、肝、脾、淋巴肿大E、胸骨压痛正确答案：E答案解析：急性白血病常有胸骨压痛。47.在放射治疗过程中，氧效应的机制主要为A、增加自由基产生B、固定DNA损伤C、减少肿瘤的加速再增殖D、促进DNA损伤的修复E、以上都不对正确答案：B答案解析：当带电粒子穿过生物物质时产生许多电子对，这些电子对寿命极短，约为10～105，生物物质吸收了放射线以后形成自由基，从而启动一系列事件，最终以损伤的形式表达出来。在有氧存在的情况下，氧与自由基形成有机过氧基(RO2)，它是靶物质的不可逆形式，于是损伤被化学固定下来，因此认为氧对照射的损伤起“固定”作用。48.自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是A、可见Mallory小体B、界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结C、小胆管增生D、肝细胞内铁颗粒沉积E、汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性正确答案：B49.队列研究的优点是（）。A、省时、省力B、不易发生随访偏倚C、研究的结果能代表全人群D、较直接地验证病因与疾病的因果关系E、控制混杂因子的作用易实现正确答案：D50.有关功能性消化不良下列描述不正确的是A、有消化不良的症候B、检查未发现肝胆疾病C、X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常D、多见于年轻女性E、主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别正确答案：E51.手术前禁食、禁水的时间A、24小时禁食，4小时禁水B、24小时禁食，12小时禁水C、12小时禁食，8小时禁水D、12小时禁水，8小时禁食E、12小时禁食，4小时禁水正确答案：E52.进行诊断试验评价的基本方法是（）。A、确定某病诊断的金标准B、与诊断某病的金标准作盲法和同步比较C、选择合适的研究对象D、合理计算样本含量E、以上都不是正确答案：B53.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是()。A、放疗结合化疗B、放疗结合手术C、手术结合化疗D、单纯放疗E、单纯手术正确答案：B答案解析：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。54.患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是A、应有右心肥大的心电图改变B、V1～V4导联可出现Qs波C、肢体导联低电压可有可无D、没有肺型P波E、可见间歇性右束支传导阻滞正确答案：D55.关于我国放射治疗的发展史描述正确的是（）。A、2015年的调查显示直线加速器的数量为300台B、1988年起发行中华放射肿瘤学杂志C、2018年的调查显示开展放射治疗的医院有463家D、我国的放射