2026年上半年院感基础知识试题(含答案)

2026年上半年院感基础知识试题(含答案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.医院感染监测中最基础、最重要的监测方法是（）。A.环境微生物学监测B.目标性监测C.全面综合性监测D.暴发流行监测2.根据WHO手卫生指南，卫生手消毒揉搓双手的时间至少为（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒3.预耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的首选灭菌方法是（）。A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.低温甲醛蒸汽灭菌4.医疗废物分为几类？（）A.3类B.4类C.5类D.6类5.引起医院感染最常见的病原体是（）。A.病毒B.真菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性杆菌6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.107.关于标准预防，下列说法错误的是（）。A.认定所有血液、体液、分泌物（不包括汗液）、破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源B.适用于医疗机构的所有患者C.目的是预防感染源在医务人员与患者之间传播D.戴手套可以替代手卫生8.紫外线灯管强度的监测频率应为（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次9.使用后的医疗器械处理流程，正确的是（）。A.清洗-消毒-灭菌B.消毒-清洗-灭菌C.清洗-灭菌-消毒D.分类-清洗-消毒/灭菌10.经空气传播的疾病，隔离病室应采用的负压差为（）。A.≥2.5PaB.≥5PaC.≥10PaD.≥15Pa11.安装紫外线灯管的强度，新灯管应不低于（）μW/cm²。A.70B.90C.100D.11012.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用阻断药物。A.2B.4C.12D.2413.手术部位感染（SSI）中，I类切口是指（）。A.清洁切口B.清洁-污染切口C.污染切口D.污秽-感染切口14.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿经产道分娩后获得的感染15.用于黏膜消毒的消毒剂浓度通常为（）。A.500mg/L含氯消毒剂B.1000mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L含氯消毒剂D.5000mg/L含氯消毒剂16.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，关于集尿袋的说法错误的是（）。A.应始终保持集尿袋低于膀胱水平B.不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗C.每天更换集尿袋D.保持密闭引流系统17.多重耐药菌（MDRO）主要传播途径是（）。A.空气传播B.水源传播C.接触传播D.消化道传播18.下列关于快速手消毒液使用的描述，正确的是（）。A.手部有明显污染时也可使用B.使用后无需洗手C.取适量消毒液均匀涂抹至双手所有皮肤D.对乙醇过敏者禁用19.医院感染管理三级监控组织结构中，一级管理是（）。A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.护理部20.碘伏对皮肤黏膜刺激性小，用于手术部位皮肤消毒时，作用时间应至少（）。A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟21.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防的核心措施是（）。A.定期更换呼吸机管路B.常规使用抗生素C.半卧位（床头抬高30°-45°）D.每日进行口腔护理22.下列关于无菌物品有效期，在符合储存条件下（温度<24℃，湿度<70%），纺织材料包装的无菌物品有效期为（）。A.7天B.14天C.21天D.30天23.干热灭菌要求的温度和时间通常为（）。A.121℃，30分钟B.134℃，4分钟C.160℃，2小时D.180℃，1小时24.医院消毒供应中心（CSSD）去污区的主要任务是（）。A.检查、包装B.灭菌C.储存、发放D.分类、清洗、消毒25.下列哪种病原体属于接触传播疾病，需要实施接触隔离？（）A.肺结核B.水痘C.麻疹D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）26.采血针、刀片等锐器使用后，应直接投入（）。A.生活垃圾桶B.感染性废物桶C.损伤性废物桶D.病理性废物桶27.关于手卫生效果的监测，下列说法正确的是（）。A.卫生手消毒后细菌菌落总数应≤10CFU/cm²B.外科手消毒后细菌菌落总数应≤10CFU/cm²C.卫生手消毒后细菌菌落总数应≤5CFU/cm²D.外科手消毒后细菌菌落总数应≤15CFU/cm²28.气性坏疽患者换药后的敷料处理方法是（）。A.放入黄色垃圾袋B.放入双层黄色垃圾袋C.放入专用容器，密闭运送，立即焚烧D.浸泡消毒后放入垃圾袋29.为预防导管相关血流感染（CLABSI），置管时首选的消毒剂是（）。A.0.5%碘伏B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇C.75%乙醇D.0.1%苯扎溴铵30.医院新建、改建、扩建工程，其医院感染预防与控制设施应与主体工程（）。A.同时设计、同时施工、同时投入使用B.先行设计、同时施工、后投入使用C.同时设计、后行施工、同时投入使用D.无严格时间要求二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的危险因素主要包括（）。A.易感人群：如老年人、婴幼儿、免疫功能低下者B.侵入性诊疗操作的增加：如留置导管、内镜检查C.抗菌药物的不合理应用D.医院环境消毒不彻底2.手卫生的五个重要时刻包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后3.关于医疗废物的管理，下列说法正确的有（）。A.医疗废物必须与生活垃圾分类收集B.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于高感染性医疗废物C.废弃的化学消毒剂属于药物性废物D.医疗废物包装袋或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装4.发生职业暴露后的局部紧急处理措施包括（）。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.如有伤口，应当从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.立即进行高压氧仓治疗5.标准预防的具体措施包括（）。A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.遵循呼吸道卫生/咳嗽礼仪D.装备及环境清洁消毒，处理被血液、体液污染的医疗器械和环境6.多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制措施包括（）。A.实施接触隔离B.加强手卫生C.严格实施无菌操作技术D.加强清洁和消毒工作7.下列哪些情况应穿隔离衣？（）。A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时D.接触多重耐药菌感染者时8.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌株是（）。A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌9.下列关于抗菌药物临床应用管理的说法，正确的有（）。A.严格掌握抗菌药物联合使用的指征B.病毒性感染一般不使用抗菌药物C.清洁手术通常不需要预防性使用抗菌药物D.抗菌药物疗程越长，效果越好10.ICU医院感染预防的重点环节包括（）。A.手卫生B.呼吸机相关肺炎预防C.导管相关血流感染预防D.导尿管相关尿路感染预防11.下列哪些物品属于高度危险性物品，必须灭菌？（）。A.手术器械B.穿刺针C.导尿管D.听诊器12.医院感染暴发报告的原则是（）。A.属地管理B.逐级上报C.立即报告D.越级上报13.空气传播疾病的隔离措施包括（）。A.患者安置在负压病室B.医务人员佩戴N95口罩C.限制患者的活动范围D.严格手卫生14.下列关于一次性使用医疗用品的管理，正确的是有（）。A.使用前应检查包装是否完好，是否在有效期内B.一次性使用医疗用品严禁重复使用C.使用后应严格按照医疗废物处理D.可以自行清洗消毒后给同一患者再次使用15.医院环境清洁消毒的原则包括（）。A.遵循“清洁单元”的原则B.遵循从上到下、从里到外的原则C.有明显污染时应先去污、再消毒D.不同区域的清洁工具应分开放置，标识清楚三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于__________的感染。2.根据病原体来源不同，医院感染可分为__________感染和__________感染。3.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂（如酒精类手消毒剂）揉搓双手，以减少手部__________的过程。4.压力蒸汽灭菌生物监测的标准要求，56℃培养箱观察__________天，指示菌片不变色，判定为合格。5.医疗废物包装袋应为__________色，损伤性废物应放入__________容器中。6.接触经空气传播疾病的患者时，医务人员应佩戴__________口罩。7.医院感染管理专职人员应具备__________年以上医院感染管理工作经验。8.预防手术部位感染，术前__________分钟内预防性使用抗菌药物效果最佳。9.消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切__________的处理。10.医院感染监测资料应至少每__________进行一次总结分析。11.医务人员手部皮肤发生破损时，在进行可能接触患者血液、体液等诊疗操作时，应戴__________手套。12.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应使用专用的__________进行清洁和消毒。13.乙型肝炎病毒职业暴露后，应立即检测__________、乙型肝炎表面抗原和丙氨酸转氨酶等。14.紫外线灯使用过程中，其辐照强度不得低于__________μW/cm²。15.医院感染漏报率调查应每年至少进行__________次，漏报率应低于__________%。16.新生儿病房物体表面细菌菌落总数应≤__________CFU/cm²。17.手术部位感染（SSI）监测中，随访时间应至术后__________天，对于植入物手术应随访至术后__________天。四、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.医院感染只包括住院病人发生的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。（）2.只要戴了手套，就可以不进行手卫生。（）3.一次性使用医疗用品使用后，必须按照医疗废物进行分类收集，不得重复使用。（）4.戊二醛属于高效消毒剂，可用于不耐高温医疗器械的灭菌。（）5.医院感染暴发报告时，如果是3例以上医院感染暴发，必须在12小时内报告给所在地县级卫生行政部门。（）6.洗手池可以设置在手术室内部，以方便医务人员洗手。（）7.只有在患者确诊为传染病时，才需要实施标准预防。（）8.医院消毒供应中心的去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。（）9.为预防呼吸机相关性肺炎，应常规对呼吸机管路进行每24小时更换。（）10.医务人员发生职业暴露后，只需进行局部处理，无需上报和追踪。（）11.过氧化氢低温等离子体灭菌适用于所有医疗器械的灭菌。（）12.接触隔离标识通常为蓝色。（）13.医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务处、护理部、临床科室等部门组成，主任委员由医院感染管理科主任担任。（）14.使用后的治疗车、病床等物体表面，只需用清水擦拭即可，无需消毒。（）15.导尿管相关尿路感染的主要预防措施是严格无菌操作和保持集尿系统的密闭性。（）五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.医院感染2.标准预防3.医疗废物4.多重耐药菌（MDRO）5.医院感染暴发六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。2.简述医务人员发生职业暴露后的紧急处理流程。3.简述医疗废物的分类及各类的主要特征。4.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）。5.简述医院感染诊断的原则。七、案例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.案例一：某医院神经外科ICU，在1周内相继发生4例肺部感染患者。患者均为气管切开或使用呼吸机支持治疗。痰培养结果显示，4例患者均为鲍曼不动杆菌感染，且耐药谱高度相似，均为泛耐药菌株。医院感染管理科接到报告后，立即组织人员进行流行病学调查。问题：(1)该科室发生了什么情况？请给出判断依据。(2)针对鲍曼不动杆菌这种泛耐药菌，应采取哪些隔离预防措施？(3)为控制此类事件，应从哪些方面进行调查和处理？2.案例二：护士小李在为一名乙肝病毒携带阳性患者拔除静脉留置针时，不慎被拔出的针头刺伤左手食指，伤口较深，有出血。小李当时非常惊慌。问题：(1)小李应立即进行哪些局部紧急处理？(2)小李应如何进行报告和评估？(3)如果该患者乙肝病毒DNA定量较高，小李乙肝表面抗体阴性，应采取什么后续措施？3.案例三：某医院普外科一病室，近期接收了3例胃肠道手术患者。术后第3天，3例患者均出现体温升高（>38.5℃），切口红肿、有脓性分泌物。其中2例患者分泌物培养为金黄色葡萄球菌。经调查，该病室环境微生物学监测结果显示，换药车台面细菌总数超标。问题：(1)这3例患者发生了什么类型的医院感染？诊断依据是什么？(2)造成这起感染事件的可能原因有哪些？(3)针对调查结果，应采取哪些整改措施？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.D6.B7.D8.B9.B10.B11.C12.B13.A14.D15.A16.C17.C18.D19.C20.B21.C22.B23.C24.D25.D26.C27.B28.C29.B30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.AC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.A9.ABC10.ABCD11.ABC12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCD三、填空题1.潜伏期2.外源性、内源性3.暂居菌4.75.黄、利器（或硬质）6.医用防护（或N95）7.38.30（或60）9.微生物（包括芽孢）10.季度11.双层12.抹布（或清洁工具）13.乙肝两对半（或乙肝病毒标志物）14.7015.1、10（或20）16.517.30、365（或1年）四、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.√五、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射和预防针刺伤的措施等。基于所有的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源的假设。3.医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。4.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。5.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。六、简答题1.简述手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。答：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液、血液、分泌物后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。2.简述医务人员发生职业暴露后的紧急处理流程。答：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（4）立即报告科室负责人及医院感染管理科，并填写职业暴露登记表，进行评估和随访。3.简述医疗废物的分类及各类的主要特征。答：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被病人血液、体液污染的物品）。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等（如手术切除的组织、器官）。（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器（如医用针头、缝合针、手术刀）。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品（如医学影像室废弃的化学试剂）。4.简述述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）。答：（1）若无禁忌症，将床头抬高30°-45°。（2）每日评估镇静状态，判断是否可停用镇静药。（3）每日评估是否可以撤机或拔管。（4）每日进行口腔护理，选择合适的口腔护理溶液。（5）严格手卫生。（6）操作及护理前后严格洗手，戴手套。（7）声门下分泌物引流。（8）呼吸机管路每周更换1次，若有污染及时更换，冷凝水及时倾倒，严禁倒流。（9）规范使用抗菌药物。5.简述医院感染诊断的原则。答：（1）对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。七、案例分析题1.案例一分析：(1)该科室发生了医院感染暴发（疑似聚集性病例）。判断依据：在短时间内（1周内），ICU相继发生4例同种同源（均为鲍曼不动杆菌，耐药谱高度相似）感染病例，符合医院感染暴发的定义（3例以上）。(2)针对泛耐药鲍曼不动杆菌的隔离预防措施：①实施接触隔离：在床头卡、病历夹上设立接触隔离标识。②患者安置：最好单间隔离，无条件时可将同类耐药菌感染者安置在同一房间，床间距>1米，并拉床帘。③医务人员防护：接触患者时穿隔离衣，戴手套，严格执行手卫生。④物品专用：诊疗器械、物品（如血压计、听诊器、体温表）专人专用，用后严格消毒。⑤环境消毒：加强对患者周围高频接触物体表面（床栏、床头柜等）的清洁消毒，每日至少2次。⑥终末消毒：患者出院后，对其床单位及周围环境进行彻底终末消毒。⑦限制探视，并指导探视者做好手卫生。(3)调查和处理措施：①核实诊断，确认暴发。②开展流行病学调查：查找感染源（患者、医务人员、环境、医疗器械、耗材等），查找感染途径（手卫生、无菌操作、消毒隔离等）。③环境微生物学采样：对ICU空气、物体表面、医务人员手、呼吸机管路、消毒液等进行采样培养。④采取控制措施：加强手卫生监督，强化环境清洁