执业护士护理学基础试题及参考答案

执业护士护理学基础试题及参考答案一、单项选择题（A1型题）1.属于护理程序评估阶段的内容是（）A.确定护理目标B.制定护理措施C.收集患者健康资料D.实施护理措施E.评价护理效果2.护士在倾听患者诉说时，不恰当的行为是（）A.全神贯注B.适时点头回应C.频繁打断对方D.保持眼神交流E.适当给予反馈3.下列哪种药物过敏试验的皮内注射剂量为0.1ml，含药量50U（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.细胞色素C4.采集血标本时，防止溶血的措施不包括（）A.注射器干燥B.避免过度震荡C.采血后立即注入试管D.将血液沿试管壁缓慢注入E.使用抗凝管5.下列哪项属于热疗的禁忌证（）A.肛门周围痔肿胀B.末梢循环不良C.腰肌劳损D.急性阑尾炎E.静脉炎6.测量脉搏时，下列哪种情况需要测量1分钟（）A.心律齐的成年人B.心动过速C.心动过缓D.脉搏短绌E.运动后7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.开口器B.压舌板C.弯盘D.吸水管E.棉球8.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.压疮仅由局部长期受压引起B.主要是由于营养不良导致C.瘀血红润期表现为局部皮肤破损D.炎性浸润期有水疱形成E.溃疡期是最轻的一期9.住院处的护理工作内容不包括（）A.办理入院手续B.根据病情进行卫生处置C.介绍病区环境D.护送患者入病区E.评估患者生命体征10.下列关于无菌技术的操作原则，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.操作时手臂保持在腰部水平以上C.无菌物品取出后未用完可放回原处D.无菌包打开后有效期24小时E.无菌持物钳及容器每周消毒一次11.乙醇擦浴的浓度和温度分别是（）A.25%～35%，30℃B.25%～35%，40℃C.30%～50%，30℃D.30%～50%，40℃E.50%～70%，30℃12.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量约为（）A.100～200mlB.200～400mlC.400～600mlD.500～1000mlE.1000～1500ml13.输液过程中，患者出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的体位是（）A.半坐卧位B.端坐位，双腿下垂C.左侧卧位，头低足高D.右侧卧位，头低足高E.中凹卧位14.下列哪种情况应进行青霉素过敏试验（）A.首次用药B.停药3天后C.更换批号D.以上都是E.以上都不是15.下列关于氧疗的注意事项，错误的是（）A.注意用氧安全B.保持吸氧导管通畅C.氧气筒距火炉至少1米D.先调节流量再插管E.停用氧气时先拔管再关流量开关16.下列哪种饮食属于治疗饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食17.为患者翻身时，下列哪项操作不正确（）A.帮助患者移向床头B.翻身时不可拖拉C.两人翻身时动作协调D.根据病情选择翻身时间E.带有导管的患者翻身前应先固定导管18.下列关于测量体温的叙述，错误的是（）A.口腔温度正常范围为36.3～37.2℃B.腋下温度正常范围为36.0～37.0℃C.直肠温度最接近机体深部温度D.测量腋温时需紧贴腋窝皮肤E.测量口温时需将体温计水银端放于舌下热窝处，闭口3分钟19.下列哪种情况不宜采用鼻饲法（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管梗阻患者D.拒绝进食者E.早产儿20.护理记录单的书写要求，不包括（）A.及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要C.医学术语确切D.使用蓝黑墨水笔书写E.可以使用刮、涂、粘等方法修改21.下列关于医嘱的分类，正确的是（）A.长期医嘱、临时医嘱B.长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱C.长期医嘱、临时医嘱、口头医嘱D.长期医嘱、临时医嘱、指定时间医嘱E.长期医嘱、临时医嘱、停止医嘱22.下列哪种药物属于剧毒药，需要加锁保管（）A.哌替啶B.阿托品C.氯化钾D.地西泮E.肾上腺素23.为患者进行超声雾化吸入时，水槽内水温超过（）应更换冷蒸馏水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃24.下列关于标本采集的原则，错误的是（）A.按医嘱执行B.做好解释工作C.严格查对D.及时送检E.可以在输液同侧肢体采集血标本25.下列哪种情况属于临终患者否认期的心理反应（）A.“为什么是我？”B.“不，不可能是我！”C.“如果早一点治疗就好了。”D.“好吧，既然我已经这样了，我就接受吧。”E.“我很平静。”26.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.确认患者死亡后进行B.由医生在死亡证明书上签字后进行C.撤去一切治疗用物D.尸体仰卧，头下垫枕E.装尸袋时系上尸体识别卡27.下列哪种隔离标志属于严密隔离（）A.黄色标志B.橙色标志C.蓝色标志D.灰色标志E.红色标志28.下列关于洗手的指征，不包括（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前C.接触血液、体液后D.脱手套后E.接触清洁物品前29.为女患者导尿时，初步消毒外阴的顺序是（）A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上E.随意消毒30.下列关于静脉输液的目的，不包括（）A.补充水和电解质B.维持酸碱平衡C.输入药物治疗疾病D.利尿消肿E.增加血容量31.输液时，静脉穿刺进针角度约为（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～45°E.90°32.下列哪种情况需要实施特级护理（）A.肝癌晚期患者B.大面积烧伤患者C.肾移植术后D.老年痴呆患者E.胆囊切除术后33.下列关于瞳孔的观察，错误的是（）A.正常瞳孔呈圆形，边缘整齐B.正常瞳孔直径为2.5～4mmC.双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒D.双侧瞳孔散大见于阿托品中毒E.瞳孔对光反射消失见于深昏迷34.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒35.下列关于心电监护的注意事项，错误的是（）A.电极片粘贴牢固B.避开伤口及瘢痕处C.长期监护者定期更换电极片位置D.导联线可以随意拉扯E.保持皮肤清洁干燥36.下列哪种体位适用于支气管扩张患者引流（）A.半坐卧位B.侧卧位C.头低足高位D.患侧卧位E.健侧卧位37.下列关于留取尿常规标本的方法，正确的是（）A.留取清晨首次尿B.留取随机尿C.留取24小时尿D.留取中段尿E.留取末段尿38.下列关于冷疗的禁忌部位，不包括（）A.枕后B.耳廓C.阴囊D.腹部E.手背39.护士执业注册的有效期为（）年A.2B.3C.4D.5E.640.下列关于护理投诉的处理，错误的是（）A.认真倾听B.保持冷静C.及时处理D.推卸责任E.记录备案二、单项选择题（A2型题）41.患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院。患者表现为右下腹疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。该患者属于哪种热型（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热42.患者，女，68岁，因脑出血导致昏迷。护士为其进行鼻饲插管时，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀。此时护士应采取的措施是（）A.继续插管B.嘱患者做吞咽动作C.拔出胃管，休息片刻后重插D.托起患者头部E.暂停插管，观察片刻43.患者，男，30岁，因“高热待查”入院。医嘱：青霉素皮试。护士配制皮试液时，应选用哪种溶媒（）A.注射用水B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.稀盐酸44.患者，女，50岁，因“糖尿病”入院。医嘱：普通胰岛素8U，H，餐前30分钟皮下注射。护士注射部位应选择（）A.上臂三角肌下缘B.臀大肌C.臀中肌D.股外侧肌E.腹部45.患者，男，60岁，因“冠心病”入院。护士在巡视病房时发现患者面色苍白，出冷汗，主诉胸闷、胸骨后压榨性疼痛。此时护士首先应采取的措施是（）A.立即通知医生B.给予吸氧C.建立静脉通道D.测量生命体征E.安慰患者46.患者，女，25岁，因“上呼吸道感染”入院。医嘱：青霉素800万U，加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注。输液过程中，患者出现发热反应，体温39.5℃。下列哪项处理措施不正确（）A.立即停止输液B.保留剩余溶液和输液器进行检测C.给予物理降温D.遵医嘱给予抗过敏药物E.将药液加热后继续输入47.患者，男，55岁，因“肝硬化腹水”入院。患者神志清楚，消瘦，腹部膨隆。护士为患者测量腹围时，应注意（）A.在饭前测量B.在饭后测量C.排空膀胱后测量D.饮水后测量E.随时测量48.患者，女，35岁，因“甲状腺功能亢进”入院。患者表现为消瘦、易激动、失眠、心率增快。护士在饮食指导中，应告知患者避免摄入（）A.高热量食物B.高蛋白食物C.高维生素食物D.富含钾的食物E.刺激性食物49.患者，男，40岁，因“下肢静脉曲张”行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士应指导患者采取的体位是（）A.平卧位B.俯卧位C.患肢抬高D.患肢下垂E.半坐卧位50.患者，女，30岁，因“产后尿潴留”需进行导尿术。在导尿过程中，护士应严格遵守无菌技术操作原则，下列哪项操作属于污染（）A.消毒外阴B.打开导尿包C.手持导尿管前端D.将导尿管插入尿道E.固定导尿管51.患者，男，20岁，因“破伤风”入院。患者表现为牙关紧闭、角弓反张、阵发性痉挛。护士为患者进行病室环境管理时，应特别注意（）A.保持室内安静B.提高室内温度C.降低室内湿度D.增加光线照射E.经常开窗通风52.患者，女，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院。患者呼吸困难，发绀。医嘱：持续低流量吸氧。氧流量为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min53.患者，男，50岁，因“急性胰腺炎”入院。患者腹痛剧烈，呈持续性。医嘱：禁食、胃肠减压。护士进行胃肠减压操作时，应观察并记录（）A.引流液的量、颜色、性质B.患者的生命体征C.腹痛的程度D.腹胀的情况E.以上都是54.患者，女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫切除术。术后患者回到病房，护士应为其采取的体位是（）A.去枕平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头高足低位E.侧卧位55.患者，男，70岁，因“前列腺增生”导致尿潴留。护士为其行导尿术，第一次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml56.患者，女，28岁，因“抑郁症”有自杀倾向。护士在护理该患者时，最重要的是（）A.心理护理B.饮食护理C.安全护理D.卫生护理E.睡眠护理57.患者，男，35岁，因“急性有机磷农药中毒”入院。患者表现为瞳孔缩小、大汗淋漓、肌肉震颤。医嘱：阿托品10mg，iv，st。护士在给药前应（）A.测量生命体征B.询问过敏史C.解释药物作用D.检查瞳孔大小E.备好抢救物品58.患者，男，45岁，因“腰椎间盘突出症”入院。患者腰痛伴下肢放射痛。护士指导患者进行腰背肌功能锻炼，应在（）A.急性期B.缓解期C.疼痛剧烈时D.卧床休息时E.手术后立即59.患者，女，32岁，因“急性肾小球肾炎”入院。患者眼睑水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。医嘱：低盐饮食。每日食盐量应限制在（）A.<1gB.<2gC.<3gD.<4gE.<5g60.患者，男，58岁，因“肺癌晚期”入院。患者极度消瘦，呈恶病质状态。骶尾部有一3cm×3cm的压疮，深达骨面，有脓性分泌物。该压疮属于（）A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期三、多项选择题（X型题）61.护理程序的步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价62.下列哪些情况需要执行保护性隔离（）A.严重烧伤患者B.白血病患者C.早产儿D.肾移植术后患者E.艾滋病患者63.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.使用减压器具E.避免摩擦力和剪切力64.下列哪些是静脉输液的常见并发症（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应65.下列关于采集血培养标本的注意事项，正确的有（）A.必须在空腹时采集B.严格无菌操作C.采集后立即送检D.已使用抗生素的患者应在下次用药前采集E.标本注入培养瓶后轻轻摇匀66.下列哪些属于长期医嘱（）A.地西泮5mg，po，qnB.青霉素80万U，im，bidC.哌替啶50mg，im，stD.吸氧，prnE.0.9%氯化钠溶液500ml，ivgtt，qd67.下列关于冷疗的适应证，正确的有（）A.软组织损伤早期（48小时内）B.鼻出血C.中暑高热D.牙痛E.炎症早期68.下列哪些情况需要进行口腔护理（）A.昏迷患者B.禁食患者C.高热患者D.口腔疾病患者E.生活不能自理的患者69.下列关于鼻饲法的注意事项，正确的有（）A.插管前协助患者取坐位或半坐卧位B.插管过程中若出现呛咳应立即拔管C.鼻饲液温度应保持在38～40℃D.每次鼻饲量不超过200mlE.两次鼻饲间隔时间不少于2小时70.下列哪些是青霉素过敏休克的临床表现（）A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.血压下降D.意识丧失E.全身荨麻疹71.下列关于出院患者的护理，正确的有（）A.办理出院手续B.停止医嘱C.撤去各种治疗用物D.填写出院护理评估单E.进行出院健康教育72.下列哪些因素会影响静脉输液的速度（）A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.液体的温度E.针头的大小73.下列关于导尿管的护理，正确的有（）A.妥善固定，防止脱落B.保持引流通畅C.每日更换集尿袋D.每周更换导尿管E.鼓励患者多饮水74.下列哪些是临终关怀的理念（）A.以治愈为主B.以对症治疗和护理为主C.提高生活质量D.维护患者尊严E.支持家属75.下列关于护理文书的书写原则，正确的有（）A.客观、真实、准确B.及时、完整C.规范、简明D.可以使用非医学术语E.书写过程中出现错字时可以涂改四、填空题76.护理学是自然科学与________科学相结合的一门综合性应用学科。77.医院环境的物理环境包括温度、湿度、________、光线和音响等。78.病室内的适宜湿度一般为________%。79.铺备用床的目的是保持床单位________，准备迎接新患者。80.无菌技术操作时，无菌物品取出后，若未被污染，可使用________小时。81.体温过低是指体温低于________℃。82.测量脉搏时，正常成人的脉率为________次/分。83.吸氧时，氧浓度与氧流量的换算公式为：氧浓度=________×21+4。84.鼻饲法是通过________将营养丰富的流质饮食或水注入胃内的方法。85.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为________cm。86.皮下注射（H）时，进针角度为________度。87.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取________卧位和头低足高位。88.青霉素皮试液的标准剂量为每0.1ml含青霉素________U。89.临终患者经历的五个心理反应阶段依次为否认期、________、讨价还价期、抑郁期和接受期。90.尸体护理时，为了防止面部淤血，应将尸体________。五、简答题91.简述无菌技术的操作原则。92.简述测量血压的注意事项。93.简述青霉素过敏性休克的急救措施。94.简述压疮的预防措施。95.简述静脉输液发生急性肺水肿的处理措施。六、病例分析题96.患者，男，65岁，因“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿”入院。患者咳嗽、咳痰困难，痰液粘稠不易咳出，体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。请问：（1）该患者存在的主要护理问题是什么？（2）针对该护理问题，护士应采取哪些护理措施？97.患者，女，30岁，因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，患者平卧，伤口敷料干燥，生命体征平稳。请问：（1）术后6小时，护士应协助患者采取何种体位？为什么？（2）术后第二天，患者体温38.2℃，切口轻度红肿，有少量渗出液。护士应如何护理？98.患者，男，40岁，因“急性有机磷农药中毒”急诊入院。患者意识不清，瞳孔呈针尖样大小，呼吸困难，口吐白沫，全身大汗淋漓，肌肉震颤，两肺布满湿啰音。请问：（1）该患者最突出的护理问题是什么？（2）护士应立即采取哪些急救护理措施？（3）在使用阿托品治疗过程中，护士应如何观察药物疗效和不良反应？参考答案一、单项选择题（A1型题）1.C2.C3.A4.E5.D6.D7.D8.D9.C10.C11.D12.D13.B14.D15.C16.E17.E18.E19.C20.E21.B22.A23.D24.E25.B26.D27.A28.E29.A30.D31.B32.B33.B34.C35.D36.D37.A38.E39.D40.D二、单项选择题（A2型题）41.B41.C43.B44.E45.A46.E47.C48.E49.C50.C51.A52.A53.E54.A55.C56.C57.E58.B59.B60.D三、多项选择题（X型题）61.ABCDE62.ABCD63.ABCDE64.ABCD65.BCDE66.ABE67.ABCE68.ABCDE69.BCDE70.ABCDE71.ABCDE72.ABCE73.ABCE74.BCDE75.ABC四、填空题76.社会77.通风78.40～6079.整洁、美观80.2481.3582.60～10083.氧流量84.胃管85.40～6086.30～4087.左侧88.5089.愤怒期90.仰卧，头下垫枕五、简答题91.简述无菌技术的操作原则。（1）环境要清洁、宽敞，定期消毒；操作前半小时停止清扫及处理伤口；操作时戴帽子、口罩，修剪指甲并洗手。（2）无菌物品与非无菌物品应分别放置；无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期；无菌物品一旦取出，即使未用，也不可放回。（3）无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；面向无菌区；手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；无菌物品取出后不可面对无菌区咳嗽、打喷嚏、谈笑。（4）一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。92.简述测量血压的注意事项。（1）测量前应让患者休息15-30分钟，以消除运动或精神紧张对血压的影响。（2）测量时保持血压计零点、肱动脉、心脏在同一水平。（3）袖带松紧以能放入一指为宜，过紧测得血压偏低，过松测得血压偏高。（4）袖带下缘距肘窝2-3cm，听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带内。（5）测量时视线与水银柱弯月面同一水平。（6）若需重测，应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至零点，休息片刻后再测。（7）需长期观察血压的患者，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。93.简述青霉素过敏性休克的急救措施。（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管插管或切开。（4）根据医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。（5）应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（6）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（7）若发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救。（8）密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等变化，并做好记录。94.简述压疮的预防措施。（1）评估：对患者发生压疮的危险因素进行评估。（2）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次；②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫褥等；③正确使用石膏、绷带、夹板固定，松紧适宜，衬垫平整。（3）避免摩擦力和剪切力的作用：①患者平卧位时，如需抬高床头，一般不应高于30°；②协助患者翻身、移动或搬运患者时应将患者身体抬离床面，避免拖、拉、推；③使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（4）保护患者皮肤：①保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；②根据皮肤情况给予按摩，促进血液循环，但已发红部位禁止按摩。（5）增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡。（6）鼓励患者活动：在不影响疾病治疗的情况下，鼓励患者主动活动。95.简述静脉输液发生急性肺水肿的处理措施。（1）立即停止输液，保留静脉通路，通知医生。（2）使患者端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（3）给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时将湿化瓶内放入20%-30%乙醇溶液进行湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。（5）必要时进行四肢轮流结扎，用止血带或血压计袖带适当结扎四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。每5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。六、病例分析题96.（1）主要护理问题：清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽有