(2026)病案编码员资格证试题库(附答案)

(2026)病案编码员资格证试题库(附答案)一、单项选择题（共50题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。）1.国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）中，第一章“某些传染病和寄生虫病”的代码范围是（）。A.A00-B99B.C00-D48C.E00-E90D.I00-I992.在ICD-10中，关于“晚期效应”的编码规则，下列描述正确的是（）。A.不能作为主要编码B.只能用于外部原因编码C.必须使用某种特定符号标识D.不需要另外编码引起晚期效应的原始疾病3.某患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”。术后出现切口感染。根据主要诊断选择原则，主要诊断应编码为（）。A.急性阑尾炎B.切口感染C.腹腔镜下阑尾切除术D.急性阑尾炎伴切口感染4.ICD-9-CM-3中，关于“根治病术”与“切除术”的区分，下列说法正确的是（）。A.两者含义完全相同，可以互换B.根治术范围比切除术大，通常包括周围淋巴结清扫C.切除术范围比根治术大D.编码时无需区分，统一归类于切除术5.患者因“车祸导致股骨干骨折”入院，主要诊断应选择（）。A.股骨干骨折B.多发性损伤C.车祸D.开放性伤口6.在ICD-10中，符号“#”表示（）。A.当代码出现在其他位置时才有意义B.该诊断名称为留用名称C.不完全的编码，需要增加细节D.用于标识“不可归类在他处者”7.关于肿瘤的编码，主要诊断的选择原则是（）。A.总是选择原发部位肿瘤B.如为化疗入院，选择肿瘤原发部位C.如为放疗入院，选择肿瘤原发部位D.如为确诊肿瘤入院，选择肿瘤原发部位；如为治疗转移灶，选择转移灶肿瘤8.ICD-9-CM-3中，“内镜检查”通常归类于（）。A.诊断性操作B.治疗性操作C.手术D.康复性操作9.某患者住院期间行“白内障摘除术伴人工晶体植入术”，其ICD-9-CM-3编码应遵循（）。A.仅编码白内障摘除术B.仅编码人工晶体植入术C.两个手术分别编码D.编码为联合手术代码10.病案首页中，对于“病理诊断”的编码要求是（）。A.必须与临床病理诊断一致B.仅编码恶性肿瘤C.仅编码良性肿瘤D.由临床医生填写，编码员无需核对11.在ICD-10中，妊娠、分娩和产褥期的代码范围是（）。A.O00-O9AB.P00-P96C.Q00-Q99D.A00-B9912.患者因“胆结石伴胆囊炎”入院，行“腹腔镜下胆囊切除术”。主要手术操作编码应选择（）。A.开腹胆囊切除术B.腹腔镜下胆囊切除术C.胆道探查术D.胆囊造瘘术13.关于“损伤的外部原因”编码，下列描述错误的是（）。A.是ICD-10的重要组成部分B.用于描述损伤发生的机制C.编码范围为V00-Y99D.不影响DRGs分组14.某患者因“脑梗死”入院，既往有“高血压病”病史10年。主要诊断应编码为（）。A.高血压病B.脑梗死C.高血压病伴脑梗死D.脑血管病后遗症15.ICD-10中，C00-D48属于（）。A.神经系统疾病B.肿瘤C.循环系统疾病D.呼吸系统疾病16.在病案编码中，“NOS”的含义是（）。A.其他特指的B.未特指C.不可归类在他处者D.后遗症17.患者因“急性心肌梗死”入院，行“经皮冠状动脉支架植入术”。该手术操作的核心编码为（）。A.冠状动脉造影术B.经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)C.支架植入术D.心导管检查术18.对于“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者”，其ICD-10代码范围为（）。A.R00-R99B.Z00-Z99C.U00-U99D.E00-E9019.在DRGs分组中，下列哪项不是主要影响因素（）。A.主要诊断B.主要手术C.年龄D.患者职业20.某患者行“全髋关节置换术”，若同时进行了“髋关节骨水泥去除术”，编码时应（）。A.仅编码全髋关节置换术B.仅编码骨水泥去除术C.两个手术分别编码D.作为全髋关节置换术的修饰成分21.ICD-10中，关于“合并编码”的使用，正确的是（）。A.当两个疾病同时存在且有关联时，使用一个合并编码B.任何两个疾病都可以合并编码C.合并编码优先于单独编码D.只有呼吸系统疾病可以使用合并编码22.患者因“坠楼”导致“多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤”。主要诊断应选择（）。A.多发性肋骨骨折B.血气胸C.肺挫伤D.多发性损伤23.在ICD-9-CM-3中，关于“修补术”与“重建术”的区别，下列说法正确的是（）。A.修补术指恢复器官正常形态，重建术指重新构建器官功能B.修补术比重建术复杂C.重建术仅用于整形外科D.两者编码完全一致24.新生儿出生体重小于1000克，在ICD-10中应归类于（）。A.极低出生体重B.超低出生体重C.低出生体重D.正常出生体重25.某患者因“胃癌”入院，行“远端胃大部切除术（毕I式）”。手术操作编码中，“毕I式”通常通过（）体现。A.另加编码B.作为主要编码的修饰C.不需要体现D.归类于胃切除术26.ICD-10中，M编码代表（）。A.肿瘤形态学B.肿瘤动态C.肿瘤部位D.功能活性27.在病案首页填写中，“离院方式”编码为“5”通常代表（）。A.医嘱转院B.非医嘱转院C.自动出院D.转社区卫生服务机构28.患者因“慢性阻塞性肺疾病伴急性加重”入院，主要诊断编码应选择（）。A.慢性支气管炎B.肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染D.慢性阻塞性肺疾病29.关于ICD-9-CM-3的“另编码”注释，下列理解正确的是（）。A.提示编码员需要另外编码相关操作B.提示该代码不可单独使用C.提示该代码为次要代码D.提示该代码需要扩展30.某患者因“股骨颈骨折”入院，既往有“帕金森病”。此次行“空心钉内固定术”。主要诊断是（）。A.帕金森病B.股骨颈骨折C.跌倒D.骨折术后31.在ICD-10中，Z编码主要用于（）。A.诊断疾病B.影响健康状态和与保健机构接触的因素C.损伤外部原因D.肿瘤形态学32.“冠状动脉旁路移植术”（CABG）使用乳内动脉作为移植物，移植物的编码方式是（）。A.不需要编码移植物B.编码为身体部位的取用C.编码为另编码D.包含在CABG主码中33.患者因“急性胰腺炎”入院，治疗后好转出院。出院时主要诊断应编码为（）。A.腹痛B.急性胰腺炎C.胆囊结石（如存在）D.高脂血症（如存在）34.ICD-10中，E00-E90涵盖（）。A.精神和行为障碍B.神经系统疾病C.内分泌、营养和代谢疾病D.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病35.对于“剖宫产术”的编码，若同时进行了“绝育术”，编码原则是（）。A.仅编码剖宫产术B.仅编码绝育术C.剖宫产术为主要编码，绝育术为另编码D.合并编码为剖宫产绝育术36.某患者被诊断为“未特指的糖尿病”，在ICD-10中编码为（）。A.E10.9B.E11.9C.E14.9D.E13.937.在手术操作分类中，“激光手术”通常通过（）进行区分。A.手术术式B.手术入路C.手术设备D.手术部位38.患者因“头部外伤”入院，CT显示“硬膜外血肿”，行“开颅血肿清除术”。主要诊断应选择（）。A.头部外伤B.脑震荡C.硬膜外血肿D.头痛39.ICD-10中，关于“包括”和“不包括”注释，下列说法错误的是（）。A.“包括”注释指示该标题下包含的内容B.“不包括”注释指示该标题下不包含的内容，应归类于他处C.“不包括”的内容通常需要另编码D.“包括”注释具有强制性归类作用40.“乳腺根治术”通常不包括（）。A.乳腺切除术B.区域淋巴结清扫术C.胸大肌切除D.乳腺活检术41.某患者因“药物过量”入院，主要诊断应选择（）。A.药物中毒B.精神分裂症（如患者有此病史）C.意外中毒D.自杀未遂42.在ICD-9-CM-3中，关于“穿刺术”的分类，下列正确的是（）。A.全部归类于诊断性操作B.全部归类于治疗性操作C.根据目的分为诊断性和治疗性D.仅用于活检43.患者因“前置胎盘”入院，行“剖宫产术”。主要诊断编码为（）。A.前置胎盘B.剖宫产术C.妊娠期高血压D.胎盘早剥44.ICD-10中，G00-G99代表（）。A.眼和附器疾病B.耳和乳突疾病C.神经系统疾病D.循环系统疾病45.关于“主要手术操作”的选择原则，下列说法正确的是（）。A.选择与主要诊断相对应的手术B.选择难度最大、技术最复杂的手术C.选择花费最高的手术D.选择手术时间最长的手术46.某患者行“腹腔镜下肾囊肿去顶减压术”，其手术分类的主要依据是（）。A.肾切除术B.肾病损切除术C.肾引流术D.腹腔镜检查47.在ICD-10中，A09代表（）。A.霍乱B.伤寒和副伤寒C.其他传染性胃肠炎和结肠炎D.细菌性食物中毒48.患者因“腰椎间盘突出症”入院，行“椎间盘切除术伴椎间融合术”。主要手术应编码为（）。A.椎间盘切除术B.椎间融合术C.椎体切除术D.脊柱内固定术49.关于“恶性肿瘤术后化疗”的主要诊断选择，正确的是（）。A.恶性肿瘤术后B.化疗C.恶性肿瘤D.维持性化疗50.在ICD-9-CM-3中，00章代表（）。A.神经系统手术B.操作和介入，不能归类于他处C.呼吸消化系统手术D.产科操作二、多项选择题（共15题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分。）1.下列关于ICD-10特点的描述，正确的有（）。A.采用字母数字编码系统B.第一位为字母，第二位为数字，第三位以后可为数字或字母C.每个章节都有特定的字母范围D.使用星号（）和剑号（†）系统D.使用星号（）和剑号（†）系统2.病案首页中，属于“其他诊断”范畴的情况包括（）。A.并发症B.合并症C.对当前治疗有影响的前驱疾病D.住院期间发生的疾病3.下列哪些情况需要使用ICD-10的“损伤的外部原因”编码（）。A.跌倒B.车祸C.医疗并发症D.自杀4.在ICD-9-CM-3中，关于“手术入路”的描述，正确的有（）。A.开放性手术B.经皮穿刺手术C.内镜手术D.显微外科手术5.下列关于主要诊断选择原则的说法，正确的有（）。A.症状体征诊断优先于确诊诊断B.急性疾病优先于慢性疾病C.损伤中毒优先于疾病D.传染性疾病优先于非传染性疾病6.下列疾病属于ICD-10循环系统疾病（I00-I99）的有（）。A.风湿热B.高血压疾病C.缺血性心脏病D.脑血管病7.下列手术操作属于ICD-9-CM-3“消化系统手术”的有（）。A.阑尾切除术B.疝修补术C.胃切除术D.扁桃体切除术8.关于肿瘤编码的“合并编码”，下列说法正确的有（）。A.如“慢性淋巴细胞性白血病”与“淋巴肉瘤”同时存在，需合并编码B.仅当分类学上允许时才使用C.需要参考ICD-10第一卷中的注释D.可以随意合并9.下列哪些因素会影响DRGs的分组权重（）。A.主要诊断的MCC/CC等级B.患者年龄C.新生儿体重D.性别10.在ICD-10中，Z00-Z99章节主要用于编码（）。A.健康检查B.免疫接种C.器官供体状态D.既往疾病史11.下列关于“术后并发症”编码的说法，正确的有（）。A.特指的术后并发症有专用代码B.未特指的术后并发症归类于T81-T88C.编码时应区分是早期还是晚期并发症D.不需要区分并发症的类型12.在ICD-9-CM-3中，下列操作属于“心血管系统手术”的有（）。A.心脏起搏器植入B.冠状动脉搭桥C.心导管检查D.静脉曲张剥脱术13.病案编码员在审核病案首页时，重点核对的内容包括（）。A.主要诊断与主要手术的对应关系B.诊断与手术操作的时间顺序C.病理诊断与临床诊断的一致性D.药物使用情况14.下列关于ICD-10“星剑号编码系统”的描述，正确的有（）。A.剑号（†）表明疾病的原因B.星号（）表明疾病的表现B.星号（）表明疾病的表现C.两者必须成对出现D.主要情况使用剑号编码15.在ICD-9-CM-3中，关于“骨科手术”的编码，下列说法正确的有（）。A.内固定术需区分外固定和内固定B.骨切开术与截骨术不同C.关节置换术需区分全髋、半髋等D.骨折复位术需区分闭合和开放三、填空题（共15空，每空1分。）1.ICD-10全称为国际疾病分类第____次修订本。2.在ICD-10中，M8000/3中的“/3”代表肿瘤的动态为____。3.病案首页中，____诊断是指对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断。4.ICD-9-CM-3中，____章被专门用于归类医学影像学和某些特殊的诊断性操作。5.患者因“急性化脓性阑尾炎”入院，行“阑尾切除术”。主要诊断编码为K35.____（填具体小数点后数字，如0或9）。6.在DRGs分组系统中，MCC代表____。7.ICD-10中，Q00-Q99章用于编码先天性畸形、变形和____。8.手术操作分类中，对于“活检”，若随后进行了根治性手术，则____编码活检。9.ICD-10中，A00代表____。10.在ICD-9-CM-3中，编码81.0代表脊柱____术。11.新生儿出生体重在____克至2500克之间定义为低出生体重。12.ICD-10中，R00-R99章用于症状、体征和临床与实验室异常所见，____。13.在病案管理中，____是指对病案内容的真实性、完整性和规范性进行审核。14.ICD-9-CM-3中，____编码用于标识不需要在手术室进行的操作（如放射介入）。15.ICD-10中，O80表示____。四、名词解释（共5题，每题3分。）1.主要诊断2.剑号与星号编码系统3.DRGs(DiagnosisRelatedGroups)4.合并编码5.主要手术操作五、案例分析/编码应用题（共10题，每题5分。请根据病历摘要，确定主要诊断、其他诊断（列出前2个即可）、主要手术及编码，并简要说明编码思路。）1.案例一：患者男，56岁。因“突发胸痛3小时”入院。既往有高血压病史5年。查体：BP160/95mmHg，HR90次/分，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。肌钙蛋白升高。诊断为“急性下壁心肌梗死”。行“急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），支架植入术”。要求：确定主要诊断、主要手术及ICD-10/ICD-9-CM-3编码。2.案例二：患者女，30岁。因“停经38周，下腹阵痛5小时”入院。既往体健。产科检查：宫高34cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫口开大3cm。诊断为“G1P0，孕38周LOA临产”。行“会阴侧切术+胎头吸引助产”分娩一活婴。要求：确定主要诊断、主要手术及编码。3.案例三：患者男，45岁。因“体检发现右肺结节1周”入院。无咳嗽咳痰。胸部CT示右肺上叶尖段磨玻璃结节，考虑恶性可能。行“胸腔镜下右肺上叶楔形切除术”，术后病理示“微浸润腺癌”。要求：确定主要诊断、主要手术及编码。4.案例四：患者女，65岁。因“右髋部疼痛活动受限2年，加重1月”入院。既往有“2型糖尿病”史10年。X线示“右股骨头无菌性坏死”。行“右侧全髋关节置换术”。要求：确定主要诊断、其他诊断（糖尿病）、主要手术及编码。5.案例五：患儿男，2岁。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。诊断为“支气管肺炎”。给予抗感染及雾化吸入治疗。要求：确定主要诊断及编码（无手术）。6.案例六：患者男，28岁。因“车祸致腹部疼痛半小时”急诊入院。CT示“脾破裂，腹腔积血”。急诊行“剖腹探查术+全脾切除术”。要求：确定主要诊断、主要手术及编码。7.案例七：患者女，48岁。因“反复右上腹疼痛3年，再发1周”入院。B超示“胆囊结石，胆囊炎”。行“腹腔镜下胆囊切除术”。要求：确定主要诊断、主要手术及编码。8.案例八：患者男，70岁。因“确诊左肺小细胞癌半年，拟行化疗”入院。既往有“慢性阻塞性肺疾病”。入院后行“EP方案化疗”。要求：确定主要诊断、其他诊断及编码。9.案例九：患者男，35岁。因“突发右腰腹部剧痛2小时”伴恶心呕吐。尿常规示RBC+++。B超示“右输尿管上段结石伴右肾积水”。行“输尿管镜下右输尿管钬激光碎石取石术+双J管置入术”。要求：确定主要诊断、主要手术及编码。10.案例十：患者女，25岁。因“不慎从楼梯滚落，致左小腿疼痛、畸形、活动受限1小时”入院。X线示“左胫腓骨骨折”。行“左胫腓骨骨折切开复位内固定术”。要求：确定主要诊断、主要手术及编码。【参考答案与解析】一、单项选择题1.A2.A3.A4.B5.A6.A7.D8.A9.C10.A11.A12.B13.D14.B15.B16.B17.B18.A19.D20.C21.A22.D23.A24.B25.B26.A27.C28.C29.A30.B31.B32.D33.B34.C35.C36.C37.C38.C39.C40.D41.A42.C43.A44.C45.B46.B47.C48.B49.C50.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.BCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCD三、填空题1.十2.恶性3.主要4.875.0（或9，视具体细目，急性化脓性通常为K35.0，未特指为K35.9）6.主要并发症或合并症7.染色体异常8.不9.霍乱10.融合11.150012.不可归类在他处者13.病案质控14.0015.单胎顺产四、名词解释1.主要诊断：指经研究确定的导致患者健康问题最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的诊断。通常指患者住院的理由，除非有明确规则规定其他诊断应为主要诊断。2.剑号与星号编码系统：ICD-10中的一种双重分类系统。剑号（†）编码表明疾病的原因，星号（）编码表明疾病的表现形式。在统计和报表中，主要使用剑号编码，但在某些特定情况下（如肿瘤）需要两者同时使用。3.DRGs：即“按疾病诊断相关分组”。它根据患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、手术、并发症、合并症等因素，将临床特征相似、医疗资源消耗相近的病例分入同一个诊断相关组，用于医疗费用支付和医院绩效评价。4.合并编码：当两个疾病诊断（如一个慢性疾病和一个急性加重，或两个经常伴随发生的疾病）被一个单一的编码所描述时，使用合并编码，而不是分别编码。这通常在ICD-10的类目表中以“合并编码”或“使用...编码”的注释指示。5.主要手术操作：指在本次医疗过程中，与主要诊断相对应、技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术或操作。它是决定DRGs分组的关键因素之一。五、案例分析/编码应用题1.案例一主要诊断：急性下壁心肌梗死(I21.1)其他诊断：高血压(I10)主要手术：经皮冠状动脉支架植入术(36.06或00.66)思路：患者因突发胸痛入院，确诊急性心梗，为