2026年主管护师考试重复重点试题及答案

2026年主管护师考试重复重点试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士在为其进行氧疗时，应首先评估A.意识状态B.血气分析结果C.呼吸频率D.皮肤颜色答案：B1.2下列关于中心静脉压（CVP）监测的描述，正确的是A.零点应置于第4肋间腋前线水平B.测压时患者应取左侧卧位C.每次测压前需校零D.正常值为15～20cmH₂O答案：C1.3患者术后第1天，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压128/76mmHg。护士判断其最可能发生了A.输液反应B.吸收热C.切口感染D.肺部感染答案：B1.4关于压疮风险评估Braden量表，下列哪项评分提示极高危A.≤9分B.10～12分C.13～14分D.15～18分答案：A1.5患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，24h尿蛋白定量3.8g。护士为其制订饮食计划时，每日蛋白质摄入量应控制在A.0.4g/kgB.0.6g/kgC.0.8g/kgD.1.0g/kg答案：B1.6下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.咳粉红色泡沫痰B.两肺布满湿啰音C.颈静脉怒张D.第一心音增强答案：D1.7患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士发现引流液呈咖啡色，应首先考虑A.吻合口出血B.应激性溃疡C.胆管出血D.胃潴留答案：B1.8关于新生儿抚触，下列说法正确的是A.应在喂奶后立即进行B.每次抚触时间不超过5分钟C.室温保持在24～26℃D.抚触力度以皮肤发红为度答案：C1.9患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，体温38℃。护士指导其首要护理措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.应用抗生素D.暂停哺乳答案：A1.10下列哪项属于甲类传染病A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B1.11患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，表皮出现水疱。按NPUAP分期属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B1.12关于PICC置管后护理，错误的是A.置管后24h内更换敷料B.每次输液前用生理盐水冲管C.封管时使用10U/ml肝素液D.可经PICC输注高压注射造影剂答案：D1.13患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血。护士评估有效指标为A.血压下降B.胃管引流通畅C.呕血停止D.肠鸣音亢进答案：C1.14下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素过量C.心肌梗死D.手术应激答案：B1.15患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点强调A.低盐饮食B.补充钙剂和维生素DC.高蛋白饮食D.避免日晒答案：B1.16下列关于疼痛评估工具的描述，正确的是A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS评分0～10分，0分为无痛C.FLACC量表用于认知障碍成人D.面部表情量表仅适用于老年人答案：B1.17患者男，60岁，行“经尿道前列腺电切术”后，膀胱冲洗液呈淡红色。护士应首先A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.夹闭导尿管D.减慢冲洗速度答案：B1.18下列哪项属于医院感染A.入院48h后发生的肺炎B.入院时处于潜伏期的感染C.社区获得性尿路感染D.出院后24h内发生的流感答案：A1.19患者女，38岁，乳腺癌术后行FEC方案化疗。护士为其静脉输入多柔比星时，药液外渗致局部组织坏死，其机制主要是A.过敏反应B.渗透性损伤C.细胞毒性作用D.血管收缩答案：C1.20下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F1.21患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，拟行PCI。术前护士给予氯吡格雷600mg口服，其主要目的是A.扩张冠状动脉B.抑制血小板聚集C.降低心肌耗氧D.稳定斑块答案：B1.22下列哪项属于一级预防A.宫颈癌筛查B.高血压患者的血压监测C.儿童计划免疫D.脑卒中后康复训练答案：C1.23患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术中输注红细胞悬液16U，术后出现低体温、低钙血症、凝血功能障碍。护士判断其最可能发生了A.急性溶血反应B.细菌污染反应C.大量输血并发症D.过敏反应答案：C1.24下列哪项不是循证护理的核心要素A.最佳研究证据B.护士临床经验C.患者价值观D.护理操作常规答案：D1.25患者女，65岁，脑梗死后右侧肢体偏瘫，Barthel指数评分45分。其日常生活能力属于A.完全自理B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖答案：C1.26下列哪项不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规更换导管每3天D.置管后使用含氯己定敷料答案：C1.27患者男，40岁，因“重症急性胰腺炎”入住ICU，行连续性肾脏替代治疗（CRRT）。护士监测滤器后血气，其PaO₂85mmHg，PaCO₂30mmHg，BE-8mmol/L。提示A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：A1.28下列哪项属于护理质量敏感指标A.护士离职率B.住院患者满意度C.跌倒发生率D.护理文书合格率答案：C1.29患者女，29岁，初产妇，宫口开全1h，胎头+3，胎心监护出现晚期减速，最低达90次/分，持续90s。护士应首先A.立即阴道助产B.停用缩宫素C.改变体位D.吸氧答案：B1.30下列哪项不是护士在突发公共卫生事件中的法定职责A.疫情报告B.现场救治C.强制隔离D.健康教育答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高渗液的有A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.20%甘露醇D.3%氯化钠E.乳酸林格液答案：BCD2.2下列关于胰岛素注射部位轮换原则，正确的有A.同一部位内每次间隔1cmB.腹部吸收最快C.大腿外侧适合睡前长效胰岛素D.上臂后侧适合自我注射E.运动前避免注射大腿答案：ABCE2.3下列属于ICU谵妄危险因素的有A.高龄B.疼痛C.睡眠剥夺D.酒精戒断E.低血压答案：ABCD2.4下列属于医院暴力类型的是A.语言攻击B.身体攻击C.心理暴力D.性骚扰E.财产破坏答案：ABCDE2.5下列关于新生儿复苏步骤，正确的有A.生后30s内完成初步评估B.心率<100次/分立即正压通气C.正压通气30s后心率仍<60次/分开始胸外按压D.胸外按压深度为胸廓前后径1/2E.按压通气比3:1答案：ABCE2.6下列属于化疗职业暴露途径的有A.皮肤接触B.呼吸道吸入C.消化道摄入D.锐器刺伤E.血液溅入黏膜答案：ABCDE2.7下列属于成人气道异物梗阻解除方法的有A.背部叩击B.腹部冲击法C.胸部冲击法D.环甲膜穿刺E.立即气管切开答案：ABCD2.8下列关于老年综合评估（CGA）内容，正确的有A.躯体功能B.认知功能C.营养状态D.社会支持E.尿常规答案：ABCD2.9下列属于护理不良事件分级（NCCMERP）的有A.级：错误发生但未造成伤害B.级：错误造成暂时性伤害需干预C.级：错误造成永久伤害D.级：错误导致死亡E.级：隐患事件答案：ABCD2.10下列属于护士处方权试点内容的有A.开具外用药物B.调整胰岛素剂量C.开具影像检查D.开具口服抗生素E.开具生化检验答案：ABE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压频率为________次/分，深度为胸廓前后径的________，按压放松比为________。答案：100～120；1/3；1:13.2静脉补钾浓度一般不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40；203.3新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰为________天，足月儿血清胆红素不超过________mg/dl。答案：2～3；4～5；12.93.4肝硬化门脉高压患者，食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管胃囊充气量为________ml，食管囊为________ml，持续牵引重量为________kg。答案：150～200；80～120；0.53.5糖尿病“三多一少”症状指多________、多________、多________和体重________。答案：饮；食；尿；减轻3.6急性肺水肿患者吸氧流量应________L/min，湿化瓶内加入________%乙醇，以降低________表面张力。答案：6～8；20～30；肺泡3.7手术切口分类中，清洁切口指________，清洁-污染切口指________，污染切口指________。答案：无感染、无进入呼吸道/消化道/泌尿生殖道；呼吸道/消化道/泌尿生殖道受控进入；开放新鲜伤口或无菌技术破坏3.8压疮Ⅲ期损伤层次达________，Ⅳ期达________。答案：皮下脂肪；肌肉/骨骼3.9成人每日生理需水量为________ml/kg，生理需钠量为________mmol/kg，需钾量为________mmol/kg。答案：30～40；1～2；0.5～13.10医院感染暴发指在短时间（________周）内，同种病原体在________例以上患者中发生感染。答案：1；34.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准。答案：（1）急性起病，1周内出现呼吸症状或加重；（2）双肺斑片状浸润影，不能完全用心力衰竭或液体过负荷解释；（3）氧合指数≤300mmHg，PEEP≥5cmH₂O；（4）需排除心源性肺水肿，如PAWP≤18mmHg或无左心房高压临床征象。4.2简述胰岛素泵治疗期间的护理要点。答案：（1）置管部位选择腹部脂肪丰富处，每3天更换；（2）每日检查置管处皮肤有无红肿、硬结；（3）监测空腹及餐后血糖，及时调整基础率/追加量；（4）避免泵管打折、牵拉，沐浴时分离快速接头；（5）教育患者识别低血糖症状，随身携带糖类食品；（6）定期校对泵时钟与胰岛素剩余量。4.3简述预防术后深静脉血栓形成（DVT）的护理措施。答案：（1）风险评估：Caprini量表≥3分给予干预；（2）早期活动：术后6h床上足泵运动，24h下床；（3）物理预防：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置；（4）药物预防：低分子肝素术前2h或术后6～12h开始，每日1次，疗程7～10d；（5）避免下肢穿刺、输液，观察腿围、皮温、Homans征；（6）教育患者戒烟、控制血糖、多饮水。4.4简述化疗药物外渗的处理流程。答案：（1）立即终止输液，保留针头回抽药液；（2）标记外渗范围，拍照记录；（3）局部冷敷（长春新碱类热敷）20min，每日4次，连续3d；（4）解毒剂：阿霉素—右丙亚胺局部静注；长春碱类—透明质酸酶150U皮下注射；（5）抬高患肢，24h内避免加压；（6）报告医生，填写不良事件，24h内随访。4.5简述老年住院患者跌倒风险综合干预策略。答案：（1）评估工具：Morse量表≥45分为高危；（2）环境干预：床脚刹车固定，走廊无障碍，夜间地灯；（3）个人干预：防滑鞋，助行器，眼镜/助听器功能良好；（4）药物审查：减少镇静催眠药、利尿剂夜间使用；（5）功能训练：平衡操、太极、肌力训练每日30min；（6）家属教育：跌倒风险、呼叫铃使用、陪同如厕。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，65岁，体重60kg，急性肾损伤需CRRT治疗。医嘱：后稀释CVVH，置换液2000ml/h，超滤量300ml/h，血流速180ml/min，肝素首剂20U/kg，维持5U/(kg·h)。现有肝素注射液2ml∶12500U。求：（1）首剂肝素用量________U，相当于________ml；（2）维持肝素每小时用量________U，相当于________ml；（3）若治疗持续24h，肝素总用量________ml，需准备________支肝素原液。答案：（1）1200U；0.192ml；（2）300U；0.048ml；（3）1.344ml；1支（2ml/支）。5.2案例分析（20分）患者女，58岁，因“突发意识障碍2h”入院。既往：2型糖尿病15年，高血压10年。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP88/52mmHg，SpO₂92%，昏迷，双侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气烂苹果味。实验室：血糖38mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.05，HCO₃⁻6mmol/L，K⁺5.2mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cr156μmol/L。问题：（1）写出最可能的医疗诊断（2分）；（2）列出3项首要护理诊断（6分）；（3）写出首8h补液方案（含种类、速度、总量）（6分）；（4）写出胰岛素静脉泵入方案（浓度、速度、血糖下降目标）（6分）。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒昏迷。（2）1.气体交换受损：与代谢性酸中毒致呼吸代偿有关；2.有效循环血量不足：与高血糖渗透性利尿有关；3.意识障碍：与酮症酸中毒脑缺氧有关。（3）补液：0.9%氯化钠，首小时1000ml，第2～4小时500ml/h，第5～8小时250ml/h；前8h总量约3000ml；当血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖+0.45%氯化钠。（4）胰岛素：0.1U/(kg·h)静泵，配法：50U+0.9%氯化钠50ml，速度6ml/h（相当于0.1U/kg·h）；血糖下降速度3～4mmol/L·h；若血糖下降>5mmol/L·h，减半速度；维持血糖8～12mmol/L。5.3综合设计题（20分）某三级甲等医院心内科拟开展“降低急性心肌梗死患者门-球时间（D-to-B）”质量改进项目。请