皮肤科理论考试试题及答案

皮肤科理论考试试题及答案一、单项选择题（A型题：每题只有一个最佳答案，共30题）1.下列哪项是表皮更新的时间？A.7天B.14天C.28天D.52天E.72天2.皮肤由外向内依次分为？A.真皮、皮下组织、表皮B.表皮、真皮、皮下组织C.皮下组织、表皮、真皮D.表皮、皮下组织、真皮E.真皮、表皮、皮下组织3.下列哪种细胞是朗格汉斯细胞？A.黑素细胞B.角蛋白形成细胞C.梅克尔细胞D.树突状细胞E.淋巴细胞4.所谓的“同形反应”常见于下列哪种疾病？A.湿疹B.荨麻疹C.银屑病D.带状疱疹E.丹毒5.治疗脓疱疮首选的全身抗生素是？A.青霉素B.红霉素C.头孢菌素D.庆大霉素E.环丙沙星6.寻常型银屑病最典型的皮损特征是？A.红斑、水疱、结痂B.红斑、丘疹、糜烂C.银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血D.环状红斑、中央消退E.皮肤萎缩、毛细血管扩张7.带状疱疹的病原体是？A.水痘-带状疱疹病毒B.单纯疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒E.麻疹病毒8.下列关于斑贴试验的描述，错误的是？A.是检测接触性致敏原的方法B.阳性反应说明患者对受试物过敏C.急性湿疹期不宜进行D.阴性反应可完全排除接触性皮炎E.需观察48-96小时9.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮损是？A.盘状红斑B.蝶形红斑C.环形红斑D.结节性红斑E.多形红斑10.糖皮质激素长期外用最常见的副作用是？A.接触性皮炎B.皮肤萎缩、毛细血管扩张C.色素沉着D.继发感染E.痤疮样皮疹11.下列哪项是梅毒的主要传播途径？A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.间接接触传播E.消化道传播12.一期梅毒的主要皮损是？A.扁平湿疣B.硬下疳C.树胶肿D.玫瑰疹E.结节性梅毒疹13.下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？A.大疱性类天疱疮B.大疱性表皮松解症C.疱疹样皮炎D.天疱疮E.以上都是14.寻常痤疮最主要的发病机制是？A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌增加C.毛囊漏斗部角化过度D.痤疮丙酸杆菌繁殖E.以上因素均参与15.荨麻疹皮损的主要特点是？A.风团B.丘疹C.水疱D.结节E.糜烂16.下列哪种药物是治疗痤疮的首选抗生素？A.青霉素B.红霉素C.多西环素D.庆大霉素E.林可霉素17.皮肤淀粉样变典型的皮损形态是？A.苔藓样丘疹B.环状红斑C.浸润性斑块D.水疱E.萎缩斑18.下列关于白癜风的描述，正确的是？A.有传染性B.有家族遗传倾向C.一定伴有白发D.仅发生于面部E.无法治疗19.多形红斑最常见的病因是？A.药物B.感染（单纯疱疹病毒）C.自身免疫病D.肿瘤E.物理因素20.下列哪项是诊断SLE的特异性抗体？A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗磷脂抗体21.湿疹急性期皮损若无明显渗出，首选的外用药物剂型是？A.溶液B.粉剂C.洗剂D.软膏E.硬膏22.疥疮的好发部位不包括？A.指缝B.腕屈侧C.肘窝D.面部（成人）E.外生殖器23.下列哪项是黄褐斑的典型临床表现？A.面部褐色色素沉着斑B.全身弥漫性色素减退C.暴露部位红斑D.躯干网状青斑E.手掌足底黄染24.玫瑰糠疹的母斑一般出现于？A.躯干或四肢近端B.面部C.手足D.黏膜E.头皮25.下列关于体癣的描述，错误的是？A.由真菌感染引起B.边缘清楚，中央有自愈倾向C.夏季多发D.可通过直接或间接接触传染E.只能发生于躯干26.治疗疖和痈不宜采用的操作是？A.热敷B.外用抗生素软膏C.早期切开引流D.全身应用抗生素E.物理治疗27.结缔组织病中，最常累及肾脏的是？A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.硬皮病D.干燥综合征E.混合性结缔组织病28.尼氏征（Nikolsky征）阳性见于？A.湿疹B.银屑病C.天疱疮D.药疹E.玫瑰糠疹29.基底细胞癌（基底细胞上皮瘤）的特点是？A.恶性程度高，早期转移B.多发生于头面部C.对放射治疗不敏感D.常发生远处淋巴结转移E.病程短，发展快30.过敏性休克首选的急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙E.阿托品二、多项选择题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案，共15题）1.皮肤的生理功能包括？A.保护作用B.调节体温作用C.感觉作用D.分泌和排泄作用E.吸收作用2.下列哪些疾病属于性传播疾病（STD）？A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.疥疮3.糖皮质激素系统应用的禁忌症包括？A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.严重高血压、糖尿病D.妊娠初期E.严重真菌感染4.特应性皮炎的临床特征包括？A.个人或家族有过敏性疾病史B.血清IgE增高C.皮肤干燥D.幼儿期常累及面部及四肢伸侧E.成人期多累及屈侧5.重症多形红斑（Stevens-Johnson综合征）的临床表现包括？A.突发高热B.全身皮肤黏膜大面积糜烂C.累及眼、口、生殖器黏膜D.典型靶形损害E.内脏受累6.银屑病的分型包括？A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.红斑型7.下列哪些药物可引起药疹？A.青霉素B.磺胺类C.解热镇痛药D.血清制品E.中草药8.系统性红斑狼疮的诊断标准（ACR）中，包括下列哪些临床表现？A.颊部红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.关节炎9.下列关于荨麻疹的治疗原则，正确的是？A.去除病因B.抗组胺药物C.严重者使用糖皮质激素D.有休克者立即抢救E.所有的荨麻疹都需要使用抗生素10.皮肤肿瘤中，属于恶性肿瘤的有？A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑素瘤D.蕈样肉芽肿E.脂肪瘤11.真菌性皮肤病的一般治疗原则包括？A.注意清洁卫生B.抗真菌药物C.治疗同时治疗患者的家庭成员D.避免接触患病的宠物E.长期大量使用广谱抗生素预防12.天疱疮的临床类型包括？A.寻常型天疱疮B.增殖型天疱疮C.落叶型天疱疮D.红斑型天疱疮E.副肿瘤性天疱疮13.痤疮的局部治疗药物包括？A.维A酸类B.过氧化苯甲酰C.抗生素D.糖皮质激素E.雄激素拮抗剂14.下列哪些是丹毒的临床特点？A.好发于下肢和面部B.边界清楚的红斑C.局部皮温高、疼痛D.常伴有全身中毒症状E.由乙型溶血性链球菌引起15.关于白癜风的临床表现，正确的是？A.局限性或泛发性白斑B.白斑边界清楚C.白斑上毛发可变白D.病程慢性，可自行消退E.无自觉症状三、填空题（每空1分，共15空）1.皮肤按解剖结构可分为表皮、真皮和________三个层次。2.根据临床表现，湿疹可分为急性、亚急性和________三种。3.梅毒螺旋体又称________。4.诊断SLE的金标准是________。5.带状疱疹典型皮损为沿单侧周围神经分布的簇集性________和________。6.药疹根据形态学特征可分为固定型、荨麻疹型、________型、________型等。7.痤疮根据严重程度可分为Ⅰ级、Ⅱ级、________级和________级。8.治疗疥疮最有效的局部杀虫药是________。9.雷诺现象是指手指或足趾遇冷后出现________、________和________的顺序改变。10.尖锐湿疣的病原体是人________病毒。11.银屑病进行期如外伤或针刺，可在受损部位出现新的皮损，称为________。四、名词解释（每题3分，共5题）1.同形反应（Koebner现象）2.尼氏征（Nikolskysign）3.雷诺现象4.斑贴试验5.蕈样肉芽肿五、简答题（每题5分，共4题）1.简述寻常型银屑病的典型皮损特征。2.简述系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤黏膜损害表现。3.简述重症药疹（如大疱性表皮松解坏死型药疹）的急救处理原则。4.简述湿疹与接触性皮炎的鉴别诊断要点。六、病例分析题（共2题）1.患者男性，25岁，因“全身起红斑、鳞屑1个月，加重伴发热1周”就诊。患者1个月前因“上呼吸道感染”后，躯干出现红斑，上覆银白色鳞屑，自觉瘙痒。曾自服“抗过敏药”无效。1周前皮损迅速扩散至全身，并出现发热（T38.5℃）。查体：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量片状叶状鳞屑，掌跖角化过度，指甲增厚浑浊。双腋下、腹股沟淋巴结肿大，无压痛。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该病应如何进行分型？(3)请列出该患者的治疗原则。2.患者女性，40岁，因“面部蝶形红斑3个月，关节痛2个月”就诊。患者3个月前日晒后面部出现红斑，无明显自觉症状。2个月前出现双手指关节、腕关节疼痛，伴晨僵。查体：面部可见蝶形水肿性红斑，边缘清楚，表面有少许鳞屑。双手近端指间关节压痛，无畸形。实验室检查：血常规WBC3.5×10^9/L，PLT80×10^9/L；尿常规蛋白（++）；ANA阳性（1:640），抗dsDNA抗体阳性。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该诊断的主要诊断标准有哪些？（请列出至少4条）(3)该患者首选的治疗药物是什么？在使用该药物时应注意监测哪些副作用？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.C5.A6.C7.A8.D9.B10.B11.C12.B13.E14.E15.A16.C17.A18.B19.B20.C21.C22.D23.A24.A25.E26.C27.B28.C29.B30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABC14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.皮下组织2.慢性3.苍白螺旋体4.活体组织检查（或皮肤病理活检）5.水疱、红斑（注：顺序可换）6.麻疹样、猩红热样（注：顺序可换）7.Ⅲ、Ⅳ8.5%硫磺软膏（或林旦乳膏）9.苍白、发绀、变红10.乳头瘤11.同形反应四、名词解释1.同形反应（Koebner现象）：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种等）后，于该部位发生与患者已存在的某种皮肤病特征相同的皮损。多见于银屑病、白癜风、扁平苔藓等。2.尼氏征（Nikolskysign）：又称棘层松解征。表现为用手指推压水疱向一侧移动，水疱在外观健康的皮肤上移动；或推压外观正常的皮肤可使表皮剥脱；或牵拉已破损的水疱壁，可见水疱向周围外观正常的皮肤扩展。阳性见于天疱疮及大疱性表皮松解型药疹等大疱性皮肤病。3.雷诺现象：指患者受寒冷或情绪刺激后，手指或足趾末端皮肤出现阵发性苍白、发绀和潮红三相改变，伴局部发冷、感觉异常和疼痛。常为系统性硬化病、红斑狼疮等结缔组织病的早期表现。4.斑贴试验：一种用于检测接触性皮炎致敏原的体内诊断方法。将可疑致敏物置于斑试器中，贴敷于背部或前臂屈侧健康皮肤，保持48小时后去除，观察皮肤反应。根据局部红斑、丘疹、水疱等反应情况判断是否对受试物过敏。5.蕈样肉芽肿：原发于皮肤的一种T淋巴细胞（特别是辅助性T淋巴细胞）恶性肿瘤。病程慢性，早期表现为湿疹样、牛皮癣样皮损，后期发展为肿瘤期，可侵犯内脏。属于皮肤T细胞淋巴瘤。五、简答题1.简述寻常型银屑病的典型皮损特征。答：寻常型银屑病典型皮损初起为粟粒大小红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大形成边界清楚的斑块，上覆厚层银白色鳞屑。刮除鳞屑可见发亮半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。皮损好发于头皮、躯干、四肢伸侧，对称分布。2.简述系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤黏膜损害表现。答：SLE的皮肤黏膜表现多样，最具特征性的是面部蝶形红斑（分布于面颊和鼻梁，边缘清楚，表面可有鳞屑）；此外还包括盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象、网状青斑、甲周红斑等。约80%-85%的患者有皮肤受累。3.简述重症药疹（如大疱性表皮松解坏死型药疹）的急救处理原则。答：(1)立即停用一切可疑致敏药物及结构相似药物。(2)加强支持疗法：维持水电解质平衡，补充血浆或白蛋白，预防感染。(3)及早足量使用糖皮质激素：如氢化可的松或甲泼尼龙静滴，控制病情后逐渐减量。(4)加强护理：保持创面清洁干燥，暴露疗法或无菌换药，保护眼、口腔、外生殖器黏膜。(5)防治并发症：特别是感染、肝肾衰竭、电解质紊乱等。4.简述湿疹与接触性皮炎的鉴别诊断要点。答：(1)病因：湿疹常不明确，多属内因或复合因素；接触性皮炎病因明确，多有明确的外界接触史。(2)部位：湿疹可泛发全身任何部位，对称分布；接触性皮炎主要局限于接触部位，境界清楚。(3)皮损形态：湿疹多形性，易渗出，倾向慢性化；接触性皮炎单一形态，可有大疱或坏死。(4)去除病因后反应：湿疹去除病因后皮损消退较慢；接触性皮炎去除病因后较快消退。(5)斑贴试验：湿疹常阴性；接触性皮炎常阳性。六、病例分析题1.(1)诊断：红皮病型银屑病。(2