2026年n3护士考试试题及答案

2026年n3护士考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2护士为术后第1天患者翻身时，发现敷料渗血面积8cm×6cm，此时首要措施是A.立即报告医生B.加压包扎伤口C.更换全部敷料D.记录渗血量答案：A1.3下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整，局部发红B.部分皮肤缺损，呈表浅溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.肌肉、骨骼暴露答案：C1.4患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理时，错误的操作是A.水温38～40℃泡脚B.剪趾甲呈弧形C.涂抹润肤霜于趾缝D.每日检查足背动脉搏动答案：C1.5输血前“三查八对”中“八对”不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D1.6患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第3天主诉口渴、乏力，查血钠130mmol/L，提示A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒答案：C1.7下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器过期C.药物刺激性强D.无菌操作不严答案：C1.8患者术后第2天，T38.9℃，P96次/分，R22次/分，主诉切口疼痛，首要护理诊断是A.体温过高B.急性疼痛C.组织完整性受损D.焦虑答案：B1.9护士为昏迷患者进行口腔护理时，取A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B1.10下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B1.11患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理麻醉床B.评估意识及呼吸道通畅C.记录手术经过D.通知家属答案：B1.12下列关于胰岛素注射部位轮换原则，正确的是A.同一部位可连续注射1周B.大轮换指腹部与大腿交替C.小轮换指两点间距≥1cmD.臀部吸收最快答案：C1.13患者女，32岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.14下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.15患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，查血氨升高，护士在饮食指导时应限制A.动物蛋白B.植物蛋白C.碳水化合物D.维生素C答案：A1.16下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院所有规定D.保护医院财产答案：B1.17患者男，60岁，因“前列腺增生”行TURP术后，术后第1天，护士应重点观察A.尿量及颜色B.大便性状C.咳嗽反射D.胃纳情况答案：A1.18下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视时间C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁答案：C1.19患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖、血压B.血清钾C.血清钙D.尿酸答案：A1.20下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.寒战高热D.荨麻疹答案：C1.21患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床时间至少A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C1.22下列哪项属于闭合性损伤A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤答案：C1.23患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导中错误的是A.避免与孕妇接触1周B.多饮水促进排泄C.治疗后立即怀孕D.单独使用卫生间答案：C1.24下列哪项不是脑疝的先兆表现A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.血压下降D.瞳孔不等大答案：C1.25患者男，30岁，因“电击伤”入院，查心电图示室颤，首选处理A.利多卡因静推B.立即电除颤C.胸外按压D.高流量吸氧答案：B1.26下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.走廊设置扶手B.地面保持干燥C.常规使用床栏D.病房灯光昏暗答案：D1.27患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应取A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A1.28下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素过量C.饮食不当D.手术应激答案：B1.29患者男，42岁，因“消化性溃疡”入院，医嘱给予奥美拉唑静推，护士应选择的溶媒是A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.乳酸林格液答案：A1.30下列哪项不是临终关怀的核心内容A.延长患者生命B.缓解痛苦C.心理支持D.尊重患者意愿答案：A1.31患者女，36岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士冲管时应使用A.0.9%氯化钠5mlB.肝素盐水10U/ml10mlC.5%葡萄糖10mlD.注射用水5ml答案：B1.32下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的护理要点A.限制液体摄入B.高浓度吸氧C.早期俯卧位通气D.快速大量补液答案：D1.33患者男，48岁，因“脑出血”昏迷，GCS评分6分，护士为其吸痰时，每次吸痰时间不超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C1.34下列哪项不是压疮风险评估量表A.Braden量表B.Norton量表C.APACHEⅡ量表D.Waterlow量表答案：C1.35患者女，29岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后第1天，护士发现尿袋内尿量200ml，色深，首要措施A.立即报告医生B.鼓励多饮水C.更换尿袋D.热敷下腹部答案：A1.36下列哪项不是静脉炎的临床表现A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.肢体苍白答案：D1.37患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，每日吸氧时间应A.≥6hB.≥8hC.≥12hD.≥15h答案：D1.38下列哪项不是输血前必做的实验室检查A.血型B.交叉配血C.凝血功能D.血常规答案：C1.39患者女，33岁，因“急性阑尾炎”术后，医嘱今日拔除腹腔引流管，护士应指导患者A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.平静呼吸D.随意呼吸答案：A1.40下列哪项不是医疗废物分类A.感染性废物B.病理性废物C.放射性废物D.生活垃圾答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士职业暴露后处理措施的有A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药E.停止执业答案：ABCD2.2下列属于一级医院感染暴发报告标准的有A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率>2%E.发生1例HIV职业暴露答案：AB2.3下列属于急性肺水肿患者临床表现的有A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性答案：ABC2.4下列属于胰岛素不良反应的有A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.高血糖E.体重增加答案：ABCE2.5下列属于临终患者心理分期的是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE2.6下列属于压疮外源性因素的有A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.营养不良答案：ABCD2.7下列属于甲亢高代谢综合征表现的有A.怕热多汗B.易激动C.体重下降D.心率增快E.便秘答案：ABCD2.8下列属于心肺复苏有效指征的有A.瞳孔由大变小B.面色转红润C.可触及大动脉搏动D.收缩压≥60mmHgE.出现自主呼吸答案：ABCDE2.9下列属于肝硬化门脉高压表现的有A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝掌E.腹壁静脉曲张答案：ABCE2.10下列属于护士在临床试验中伦理职责的有A.充分知情同意B.保护受试者隐私C.如实记录数据D.擅自更改方案E.及时报告不良事件答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人每日尿量为________ml，24h尿量少于________ml称为少尿。答案：1000～2000；4003.2压疮Ⅳ期损伤层次达________或________。答案：肌肉；骨骼3.3医院感染中，血管导管相关血流感染诊断标准为留置中心静脉导管________h后出现发热，且外周血与导管血培养________。答案：48；同种同源阳性3.4成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～1203.5胰岛素未开启时应________℃保存，开启后应________℃保存，有效期________天。答案：2～8；室温（15～30）；283.6输血反应中，溶血反应最早症状为________和________。答案：腰背部剧痛；面部潮红3.7肝硬化患者肝性脑病诱因中，最常见的感染为________。答案：自发性细菌性腹膜炎3.8急性胰腺炎患者血清淀粉酶于发病后________h开始升高，持续________天。答案：6～12；3～53.9护士在给患者服用地高辛前应监测________，若低于________次/分应暂停给药并报告医生。答案：心率；603.10世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括接触患者________、________、________、________、________。答案：前；后；清洁/无菌操作前；体液暴露后；接触患者周围环境后4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性肺水肿的紧急护理措施。答案：①立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量酒精湿化吸氧（6～8L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药；④严密监测生命体征、尿量、痰色；⑤心理安慰，保持安静；⑥必要时四肢轮扎止血带。4.2简述胰岛素低血糖的临床表现及处理。答案：表现：①交感神经过度兴奋：心悸、出汗、手抖、饥饿感；②脑功能障碍：头晕、嗜睡、言语不清、抽搐、昏迷。处理：①轻症立即口服含糖15g（如葡萄糖片、含糖饮料）；②重症立即静推50%葡萄糖40ml，继以10%葡萄糖静滴；③意识不清者切忌经口喂食，防止误吸；④监测血糖q15min直至>3.9mmol/L；⑤记录并报告医生，调整胰岛素剂量。4.3简述中心静脉导管相关血流感染的预防措施。答案：①严格无菌操作，最大无菌屏障；②首选锁骨下静脉，避免股静脉；③每日评估导管必要性，尽早拔管；④穿刺点透明敷料每周更换2次，渗血及时更换；⑤输液接头使用前酒精用力擦拭15s；⑥手卫生5时刻；⑦监测体温、局部红肿、血培养。4.4简述压疮Braden量表评估维度及分值意义。答案：维度：感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦/剪切力6项；每项1～4分，总分6～23分；≤9分极高危，10～12分高危，13～14分中危，15～18分低危，19～23分无危；分值越低风险越高。4.5简述临终患者家属的心理支持要点。答案：①提供安静私密环境，鼓励家属表达情感；②耐心倾听，允许哭泣；③解释病情及治疗限度，避免虚假希望；④指导参与舒适照护，增加陪伴意义；⑤提供宗教、社会支持资源；⑥关注家属自身身心需求，防止崩溃；⑦死亡后提供遗体料理、善后信息，必要时转介哀伤辅导。5.应用题（共30分）5.1计算题（10分）患者男，65kg，因“急性胃出血”休克，医嘱快速补充平衡液，要求按20ml/kg在30min内输完。已知输液器滴系数为20滴/ml。求：①总液量；②每分钟滴数；③每小时毫升数。答案：①65kg×20ml/kg＝1300ml；②1300ml×20滴/ml÷30min≈867滴/min；③1300ml÷0.5h＝2600ml/h。5.2案例分析（20分）患者女，58岁，因“2型糖尿病并糖尿病足溃疡”入院。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP145/85mmHg，右足跟溃疡4cm×3cm，基底75%红色组织，25%黄色组织，渗液中等，疼痛VAS6分，空腹血糖11.2mmol/L，HbA1c9.5%。医嘱：胰岛素强化治疗，伤口清创换药每日1次，抗感染、改善循环。问题：（1）提出3个主要护理诊断（按NANDA格式）。（2）针对“有感染的危险”列出4条护理措施并说明理论依据。（3）为患者制定1份24h饮食计划（总能量按30kcal/kg，碳水化合物占50%，蛋白质1.2g/kg，脂肪占30%）。答案：（1）①急性疼痛与足跟溃疡有关；②有感染的危险与足部开放性伤口、高血糖有关；③知识缺乏：缺乏足部自我护理知识。（2）①严格无菌换药：减少细菌负荷，依据为无菌技术可防止外源性感染；②监测体温