2026年执业医师中西医结合理论卷常见病症诊疗思路实战试题

2026年执业医师中西医结合理论卷常见病症诊疗思路实战试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、中医诊断学中，“闻诊”主要指的是哪项内容？A.观察患者形体举止B.听患者声音、嗅患者气味C.询问患者病史与自觉症状D.触摸患者肌肤寒热、滑涩E.按诊寸口脉象二、某患者，男，68岁。咳嗽气喘半年，痰白清稀，量多，胸膈满闷，伴有畏寒背冷，四肢不温，纳差便溏，舌淡苔白滑，脉弦紧。其病机关键在于：A.肺气虚弱B.脾肺气虚C.肺肾两虚D.寒痰壅肺E.肺脾气虚三、治疗风寒束表、卫气不和所致感冒，应首选的方剂是：A.桑菊饮B.麻黄汤C.升麻葛根汤D.九味羌活汤E.小柴胡汤四、下列哪项不是“治未病”思想的主要内容？A.情志调摄B.顺应四时C.滋养正气D.病中防变E.病后调理五、中药四气（寒、热、温、凉）主要反映药物的什么性质？A.形态差异B.味道不同C.归经不同D.对机体功能影响的不同E.药物来源不同六、既能清热解毒，又能凉血活血的中药是：A.金银花B.连翘C.大青叶D.紫草E.蒲公英七、下列哪项不是方剂配伍的目的？A.增强疗效B.扩大适用范围C.降低毒副作用D.纠正剂型偏差E.改变药物作用性质八、患者，女，35岁。月经周期紊乱，经量时多时少，经色暗红有块，小腹胀痛拒按，经前烦躁易怒，经后精神疲惫，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。治宜选用：A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.柴胡疏肝散D.乌鸡白凤丸E.安宫牛黄丸九、根据《素问·至真要大论》“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的原则，治疗疾病时应注重：A.祛邪为主，扶正为辅B.扶正为主，祛邪为辅C.攻补兼施D.审因论治，因时、因地、因人制宜E.恶补喜攻十、患者，男，50岁。反复右上腹隐痛不适3年，加重1周，伴腹胀、食欲不振，尿黄，大便溏薄。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。西医诊断为慢性胆囊炎。从中医角度看，其主要的病位是：A.肝B.胆C.脾D.肾E.胃十一、针灸治疗面瘫，常用的有效穴位不包括：A.风池B.颧髎C.地仓D.太冲E.丝竹空十二、某患者，女，28岁。产后自述小腹冷痛，得温痛减，伴腰酸膝软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱。治法宜选用：A.温经散寒，活血化瘀B.补益心脾，养血安神C.温肾助阳，暖宫散寒D.补气养血，和络止痛E.清热利湿，化瘀止痛十三、现代医学认为，引起慢性胃炎的病因病机复杂，其中不包括：A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）损伤C.胃黏膜自身免疫性损伤D.胃肠动力障碍E.情志失调，肝气横逆十四、根据中西结合理论，治疗糖尿病周围神经病变，在控制血糖的基础上，中医常从哪个脏腑入手？A.心B.肝C.肾D.脾E.肺十五、患者，男，40岁。咳嗽月余，痰少而粘，不易咳出，咽喉干燥，口干咽燥，鼻咽干燥，舌红少津，脉细数。治法宜选用：A.疏风散寒，宣肺止咳B.清热宣肺，化痰止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.温肺散寒，止咳平喘E.补肺纳气，止咳平喘十六、“辨证论治”是中医临床诊疗的核心思想，其精髓在于：A.同病异治B.异病同治C.因时、因地、因人制宜D.早期干预E.以上都是十七、中药“君臣佐使”配伍原则中，“臣药”的主要作用是：A.决定方剂的主治功效B.辅助君药加强疗效或针对兼证C.消除君、臣药的毒副作用D.调和诸药E.引药入经十八、患者，女，22岁。近1个月来出现心悸，失眠多梦，易惊醒，健忘，伴头晕目眩，面色不华，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜选用：A.柴胡疏肝散B.归脾汤C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.丹栀逍遥散十九、下列哪项不属于针灸治疗原则？A.补虚泻实B.清热泻火C.调和气血D.疏通经络E.滋阴降火二十、西药青霉素主要用于治疗由哪种类型细菌引起的感染？A.原核细胞型细菌（如革兰氏阳性菌、阴性菌）B.真菌C.病毒D.寄生虫E.立克次体二十一、中西结合治疗高血压病时，中医辨证常将高血压病分为几个主要证型？请列举至少三个。二十二、患者，女，65岁。反复发作右上腹疼痛伴黄疸3次，本次发作伴寒战高热3天，皮肤、巩膜深度黄染，尿如浓茶，大便陶土色。腹部B超提示胆囊壁增厚，胆管扩张。西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。中医辨证属“阳黄”，其病机关键是什么？治疗当以何法为主？可选用哪些代表方剂？（请简述）二十三、解释什么是“证”？并说明中医“证”与西医“病”的主要区别。二十四、简述中药“归经”的概念及其临床意义。二十五、试述针灸治疗中风后遗症（如半身不遂、语言不利）的基本思路，并列举至少三个常用的穴位。试卷答案一、B二、D三、B四、E五、D六、D七、D八、B九、D十、B十一、D十二、C十三、C十四、C十五、C十六、E十七、B十八、B十九、E二十、A二十一、中医辨证常将高血压病分为至少以下三个主要证型：1.肝阳上亢证；2.阴虚阳亢证；3.痰浊壅盛证。（答出其中三个即可）二十二、病机关键：湿热蕴结，胆腑不通，气滞血瘀。治法为主：清热通腑，利湿退黄，通里攻下（或答通腑泄热，利湿退黄）。代表方剂：大柴胡汤合茵陈蒿汤。（答案需包含病机、治法、方剂）二十三、证，是中医学对疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，是对病因、病位、病性以及邪正关系等方面内容的综合概括。中医“证”强调个体化的病理状态，注重辨证求因；西医“病”是根据病因、发病机制、病理变化和临床表现等对疾病所作出的诊断名称，强调疾病的共性。主要区别在于：证是动态的、功能性的描述，病是相对静态的、形态学的诊断。二十四、归经，是指药物对于人体某部分脏腑经络的选择性作用部位或范围。临床意义：指导临床根据病变所在的脏腑经络选择相应的药物，实现“君药有归，使药有向”，提高疗效，实现精准用药。二十五、针灸治疗中风后遗症的基本思路：以整体观念为指导