2026年执业医师资格考试口腔类别实践技能考试模拟试题库：全真试题

2026年执业医师资格考试口腔类别实践技能考试模拟试题库：全真试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______第一站病史采集患者，女，32岁，主诉“右上后牙自发性疼痛2天，冷热刺激加重”。患者2天前无明显诱因出现右上后牙持续性疼痛，呈跳痛，冷热刺激时疼痛加剧，无夜间痛。无牙髓炎史。要求：请根据主诉采集患者相关病史。第二站体格检查患者，男，45岁，因“牙龈出血1周”就诊。检查：右上颌第一前牙牙龈红肿，探诊出血（+），松动（Ⅰ°）。要求：请完成右上颌第一前牙及该区域牙龈的视诊、探诊检查。第三站基本操作技能1.请演示龈上洁治器的使用方法（包括提插法和刮治法）。2.请演示牙科综合治疗椅的基本消毒步骤。第四站病例分析患者，女，28岁，因“要求矫正牙齿”就诊。主诉：牙齿排列不齐，影响美观。检查：牙列拥挤（I类），覆牙合覆盖正常，面部对称。要求：请对该患者的错颌畸形进行初步诊断，并简述正畸治疗的基本目标。第一站病史采集患者，男，50岁，主诉“反复发作右下颌肿痛3年余”。患者3年前开始出现右下后牙咀嚼痛，伴右下颌肿胀，休息后可缓解，晨起时张口受限。曾自行服用消炎药症状好转，但反复发作。要求：请根据主诉采集患者相关病史。第二站体格检查患者，女，65岁，因“牙龈肿物1月”就诊。检查：右下颌角区域可见一约1.5cm×1.0cm大小肿物，表面光滑，边界清，质地中等硬，活动度差，无压痛，与下颌骨无粘连。要求：请完成右下颌角肿物的视诊、触诊检查。第三站基本操作技能1.请演示干髓治疗的操作步骤。2.请演示牙拔除术中的辅助器械（如拈钩、牙挺）的使用方法。第四站病例分析患者，男，40岁，因“左上颌前牙外伤1小时”就诊。主诉：上前牙被撞击脱落。检查：左上颌中切牙完全脱位，牙冠完整，牙根可见少量出血。要求：请简述该牙再植的适应症、禁忌症及基本步骤。第一站病史采集患者，女，18岁，主诉“刷牙出血1周”。患者近期开始刷牙时出现牙龈出血，量不多，无自发出血。无系统性疾病史。要求：请根据主诉采集患者相关病史。第二站体格检查患者，男，70岁，因“全口牙齿缺失5年”就诊。检查：全口牙缺失，牙槽骨吸收明显，黏膜薄。要求：请完成对缺牙区牙槽骨及黏膜的检查。第三站基本操作技能1.请演示铸造全冠取模的步骤和要点。2.请演示根管治疗中根管预备的基本原理和方法。第四站病例分析患者，女，55岁，因“右下颌反复肿痛伴发热3天”就诊。主诉：3天前右下后牙出现剧烈疼痛，伴面部肿胀、发热。检查：右下颌角肿胀明显，皮温稍高，压痛（+++），叩痛（+++），张口受限。要求：请对该患者的病情进行初步诊断，并列出可能的鉴别诊断。试卷答案第一站病史采集1.疼痛性质？（跳痛？自发性疼痛？）2.疼痛持续时间？3.诱因？（冷、热、酸、甜、咬合？）4.缺牙史？5.患牙既往史？（牙髓炎、根尖周炎、牙周炎史？）6.服药史？（止痛药？消炎药？）7.发热史？8.张口受限情况？9.牙龈有无肿胀、出血、松动？10.其他伴随症状？（头痛、耳痛、鼻塞？）11.近期有无外伤、磕碰史？12.吸烟、饮酒史？13.口腔卫生习惯？（刷牙、使用牙线？）解析思路：围绕主诉“右上后牙自发性疼痛2天，冷热刺激加重”展开，系统询问疼痛特点、病程、诱因、既往治疗史、全身状况及口腔情况，以帮助初步判断疼痛来源（牙髓、根尖周、牙周等）。第二站体格检查1.视诊：观察右上颌第一前牙及邻近牙龈颜色、形态、有无肿胀、出血、溢脓、龋坏、缺损、缺失、移位等。2.探诊：用探针轻探牙龈缘、龈沟深度、附着情况，检查有无出血（龈上、龈下）、溢脓、松动度（Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°）。解析思路：根据指令，对指定牙位及区域进行规范的临床检查，重点检查与主诉相关的牙龈炎症表现，如红肿、探诊出血等，为诊断提供依据。第三站基本操作技能1.龈上洁治器使用方法：*选用合适的洁治器（如Gracey镊子）。*握持方法：持针端靠近牙面，用支点牙轻轻顶住牙面，控制好力度和角度。*提插法：将洁治器尖端插入龈沟内，轻轻向冠方或根方提插，去除牙结石，避免刮伤牙龈。*刮治法：将洁治器尖端紧贴牙面，紧靠龈缘，沿牙面轴面沟向根尖方向刮治，去除牙结石和色素。*操作要点：轻柔、稳准、全面，注意适应症和禁忌症，保持视野清晰。2.牙科综合治疗椅基本消毒步骤：*患者离椅后，撤去治疗巾。*用消毒液喷洒或擦拭治疗椅表面（如操作台、灯柄、头枕、靠背等），作用一定时间。*清洁治疗椅表面，去除污渍和消毒液残留。*使用消毒液对治疗椅的各个关节和按钮进行擦拭消毒。*安装新的治疗巾。*准备好消毒器械和用品。解析思路：演示操作时需规范展示动作要领、操作流程和关键注意事项，体现基本操作的规范性和安全性。第四站病例分析初步诊断：牙列拥挤（I类）。正畸治疗基本目标：1.纠正牙齿排列紊乱，恢复牙弓的正常形态和牙列的整齐。2.消除异常的咬合关系，恢复正常的咀嚼功能。3.改善面部美观，增强患者自信心。解析思路：根据主诉和检查信息（牙列拥挤），做出初步诊断。正畸治疗目标应涵盖牙齿位置、咬合关系、咀嚼功能及美观等多个方面。第一站病史采集1.肿痛性质？（持续性？搏动性？）2.肿痛持续时间？起病过程？3.诱因？（进食、夜间？）4.治疗经过？（曾做过何种处理？效果如何？）5.发热史？全身症状？（乏力、盗汗？）6.牙体牙髓病史？（有无疼痛史？）7.牙周病史？（有无牙龈出血、肿胀史？）8.下颌运动情况？（张口度？有无弹响？）9.牙齿有无松动、移位？10.颞下颌关节有无疼痛、弹响？11.口腔卫生习惯？12.吸烟、饮酒史？13.呼吸习惯？（用口呼吸？）解析思路：针对“反复发作右下颌肿痛3年余”的主诉，重点询问疼痛特点、病程演变、既往治疗反应、相关系统症状及口腔颌面部情况，以鉴别根尖周炎、牙周炎、下颌骨病变等。第二站体格检查1.视诊：观察右下颌角肿物的大小、形态、颜色、表面光滑度、边界清浊、活动度、有无压痛、皮色皮温变化。2.触诊：用手指仔细触摸肿物，感受其大小、形态、质地（软、中等、硬）、边界、活动度、有无压痛、搏动及与下颌骨的粘连情况。解析思路：对可疑肿物进行系统的视诊和触诊，全面收集体征信息，注意与周围组织的关系，为后续诊断提供线索。第三站基本操作技能1.干髓治疗操作步骤：*局麻：常规消毒后，进行局部浸润麻醉。*开髓：去除牙冠的大部分组织，暴露牙髓腔。*去除感染牙髓：用消毒棉球吸干髓腔，用探针探查根管口，用拔髓针或特制勺去除部分感染牙髓，尽量保留健康根髓。*消毒：用合适的消毒剂（如樟脑酚、甲醛甲酚）对髓腔和根管口进行消毒。*隔湿：用棉球严密隔湿，防止消毒液溢出。*封闭：用氧化锌丁香油粘固剂暂时封闭髓腔，待氧化锌溶解后更换成品干髓剂，或用玻璃离子水门汀等长期封闭。*术后观察：嘱患者观察术后反应，必要时复诊。2.牙拔除术辅助器械使用方法：*拈钩：用于夹持松动牙的牙冠部分，便于牵引或摇动。使用时需紧贴牙颈部，避免损伤牙周组织。*牙挺：用于撬动牙齿，使其松动脱位。根据牙位和方向选择不同类型的牙挺。使用时，将牙挺的薄刃插入牙根与牙槽骨之间，用支点牙顶住牙槽嵴或对颌牙，施加恰当的力，使牙齿向预定方向（松动、脱位、提升）移动。解析思路：描述操作时需按步骤进行，并说明每一步的目的和注意事项，体现操作的规范性和安全性。第四站病例分析适应症：牙体组织大部分缺损无法修复，或根尖周病变无法治愈，或牙周支持组织严重破坏，无法保留。禁忌症：严重心、肺、肝、肾疾病；急性感染；凝血功能障碍；患牙有恶变可能；下颌骨阻生齿拔除困难；张口受限严重；妊娠期。再植基本步骤：1.清洁、消毒：彻底清除牙冠和牙根表面的牙垢、细菌，必要时进行根管治疗。