2026年患者转运后管道交接测试题附答案

2026年患者转运后管道交接测试题附答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题3分，共45分）1.根据《中国患者转运安全临床实践指南（2025版）》规定，患者转运后管道交接的第一责任人是A.接收科室责任护士B.转运护送护士C.患者主管医师D.接收科室主治医师2.下列管道中，属于Ⅰ级高危管道，转运后交接需进行双人核查的是A.普通鼻胃管B.外周静脉留置针C.普通腹腔引流管D.经口气管插管3.转运后管道交接时，关于管道标识核查的要求，下列说法错误的是A.所有管道必须清晰标注管道名称、置入深度、置入日期B.管道标识必须粘贴在距离管道入口/穿刺点10cm~15cm位置C.多腔管道需分别标注各腔的置入深度D.引流管需标注对应引流部位/腔隙名称4.带气管插管的患者从ICU转运至普通病房，转运后接收护士第一步需完成的管道核查操作是A.听诊双肺呼吸音确认导管位置B.核对导管置入深度，与转运前记录对比C.检查气囊压力是否在正常范围D.检查固定胶布的固定效果5.留置导尿管转运后交接时，下列哪项不属于必须核查的核心内容A.导尿管置入深度B.尿液性状、当前引流量C.气囊注水量D.导尿管生产厂家6.根据中国医院协会2024年《全国患者安全不良事件监测年度报告》，院内转运相关不良事件中，直接因管道交接不清、核查不到位导致的不良事件占比约为A.10%~15%B.25%~35%C.40%~50%D.55%以上7.PICC带管患者从普外科转运至介入科行造影检查，转运后返回科室交接时，关于冲管护理的要求，下列说法正确的是A.转运前已经完成冲管，接收后无需再次冲管B.无论转运时间长短，接收后必须立即使用10U/ml肝素盐水冲管C.转运前输注过血制品的PICC导管，接收后必须立即冲管确认通畅性D.回抽导管可见回血即可确认通畅，无需冲管8.下列哪项内容不属于转运后管道交接必须记录的核心信息A.管道名称、置入数量B.置入深度/外露深度C.交接双方核对人签名D.管道生产批号9.对于烦躁不安、有拔管风险的转运患者，转运后交接时不需要重点核查的内容是A.管道固定的强度、牢固性B.患者约束的有效性、安全性C.管道标识的清晰度D.局部皮肤受压情况10.胸腔闭式引流管转运后交接，下列哪项核查要求是错误的A.核对引流管置入深度，确认在位B.核查水封瓶位置是否低于引流口平面60cm以上C.检查引流管有没有打折、扭曲，确认引流通畅D.水封瓶长管必须浸入水下3~4cm，保持密闭11.三腔二囊管转运后交接，不需要重点核查的内容是A.气囊压力B.置入深度C.牵引重量D.导管品牌12.鼻肠管转运后交接，确认管道位置最简便可靠的方法是A.抽吸消化液测pH值B.核对置入深度C.听诊气过水声D.X线检查13.根据患者安全管理要求，转运后管道交接完成后，签名要求是A.只要转运护士签名即可B.只要接收护士签名即可C.交接双方都必须签名确认D.双人核查的高危管道只要双人中的一人签名即可14.脑室引流管转运后交接，引流袋的正确高度是A.低于侧脑室平面10~15cmB.高于侧脑室平面10~15cmC.与侧脑室平面平齐D.高于床头平面10~15cm15.手术患者术后转运回病房，关于管道交接的要求，下列说法正确的是A.只需要交接医生指明的引流管B.必须逐项核查所有术中放置的管道，包括皮下引流片等隐性引流物C.只要核对数量正确就可以完成交接D.切口内的止血纱布不需要交接，后续换药处理即可二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题4分，共40分）1.根据临床管道分级管理规范，下列属于Ⅰ级高危管道，转运后需双人交接签字的有A.气管切开套管B.脑室外引流管C.主动脉球囊反搏（IABP）导管D.普通鼻胃管E.三腔二囊管2.转运后管道交接的核心核查内容包括下列哪几项A.管道的数量与名称B.管道的置入/外露深度C.管道的固定情况与标识D.管道的功能状态，包括引流通畅性、输液通畅性等E.患者的药物过敏史3.转运后交接时发现管道部分移位，下列处理方法正确的有A.禁止擅自盲目将移位管道复位B.立即通知主管医师到场评估处理C.气管插管移位患者立即给予高流量吸氧，密切监测生命体征D.腹腔引流管部分脱出，立即消毒后将管道送回腹腔E.外周静脉留置针部分移位，必须立即拔除，不得保留4.关于各类管道交接核查要点，下列说法正确的有A.经口气管插管除核对深度外，还需核查气囊压力、固定效果B.腹腔引流管需核查引流液的颜色、性状、引流量，以及引流袋位置C.鼻肠管交接后，需确认管道位置，建议常规测试pH值后再启动肠内营养D.耻骨上膀胱造瘘管需核查造瘘口局部皮肤情况、置入深度E.脑室外引流管需核查引流袋高度、引流量、性状，保持引流通畅5.导致转运后管道交接不良事件发生的常见原因包括A.交接内容不完整，遗漏隐匿性管道信息B.管道标识脱落、模糊不清，信息错误C.高危管道未按要求进行双人核查D.交接信息未及时记录，交接双方未签名确认E.转运前管道固定不牢，交接时未核查发现6.特殊人群转运后管道交接的特殊要求，下列说法正确的有A.儿童患者需额外核查管道固定的安全性，避免患者自行拔管B.烦躁谵妄患者需核查约束效果，同时确认管道固定强度符合要求C.老年患者需核查管道固定粘贴处的皮肤情况，避免发生压力性损伤D.手术患者需逐一核查所有术中放置的管道，包括切口引流片、纱条等E.妊娠高血压术后患者需额外核查阴道引流管、尿管的通畅性7.中心静脉导管转运后交接，需要重点核查的内容包括A.置管日期、外露长度B.穿刺点局部皮肤情况，有无渗血、红肿、渗液C.导管固定情况，缝线是否在位，贴膜有无松动D.回抽确认回血通畅，导管功能正常E.导管的生产厂家8.关于转运后管道交接记录，下列说法正确的有A.必须在转运交接单上逐项填写管道信息，不得遗漏B.所有管道信息都需要和转运前记录逐一核对，标注差异C.高危管道需要双人核对后，两名核对人共同签名D.普通低危管道可以不记录在交接单中，只口头交接E.交接完成后需立即记录，不得事后补记9.多重耐药菌感染患者转运后管道交接，除常规内容外，还需要交接的内容有A.隔离防控要求B.穿刺点/入口的菌落培养结果C.管道护理的手卫生要求D.垃圾处置要求E.患者的基础疾病10.转运后发生管道滑脱不良事件，正确的处理流程包括A.立即评估患者生命体征，根据管道类型采取紧急处理B.通知医师评估处理，必要时准备重新置管用物C.按要求上报不良事件，进行根因分析D.做好患者及家属的沟通解释E.完善护理记录，记录事件发生过程、处理措施、患者转归三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.转运后管道交接时，只要管道数量和交接单记录一致，就不需要再次核对置入深度，因为转运前已经做好标识。2.所有Ⅰ级高危管道转运后交接，必须由转运护送人员和接收科室两名医务人员共同核查签字。3.经口气管插管患者转运后交接，除核对门齿处导管深度外，必须听诊双肺呼吸音确认导管位置正确。4.转运后交接发现引流管无引流液流出，首先需要检查管道是否打折、扭曲，挤压管道确认是否堵塞，再通知医师处理。5.PICC导管转运后交接，只要外露长度和转运前记录一致，就可以确认导管没有移位。6.转运管道交接信息只要记录在护理记录单中即可，不需要单独填写在转运交接单上。7.多重耐药菌感染患者的管道交接，除常规内容外，还需要交接接触隔离的相关要求。8.脑室引流管转运后交接，引流袋应固定在高于侧脑室平面10~15cm处，以维持正常颅内压。9.胃肠减压管转运后交接，只要确认管道在位通畅即可，不需要调整负压吸引压力。10.所有转运后的管道交接，都需要交接双方核对无误后签名确认，明确责任。四、案例分析题（共55分）案例：患者男性，72岁，因“突发脑出血伴脑疝形成”由急诊转运至神经外科ICU，转运前已留置：经口气管插管接呼吸机辅助通气、右侧脑室外引流管、右侧锁骨下中心静脉导管、左侧桡动脉有创压监测管、留置导尿管、右侧胃管胃肠减压，转运由急诊N3级护士护送，到达ICU后按规范进行转运后管道交接。问题1：请列出该患者所有需要双人核查的Ⅰ级高危管道，说明分级依据。（15分）问题2：针对该患者的每一类管道，列出转运后交接的核心核查要点。（25分）问题3：若交接过程中发现右侧脑室外引流管置入深度较急诊记录移位1.2cm，引流袋内引流出新鲜血性液体较转运前明显增多，患者血压升至185/102mmHg，心率110次/分，此时接收科室护士的正确处理流程是什么？（15分）参考答案一、单项选择题1.B解析：《中国患者转运安全临床实践指南（2025版）》明确规定，转运护送人员全程参与转运前准备和转运过程，掌握患者所有管道的真实情况，是转运后管道交接信息真实性、完整性的第一责任人，接收科室护士负责核查确认，因此B正确。2.D解析：Ⅰ级高危管道指一旦发生脱落、移位会直接危及患者生命，需要立即处理的管道，经口气管插管属于人工气道，脱落会导致患者窒息死亡，属于高危管道，普通鼻胃管、外周静脉留置针属于低危管道，普通腹腔引流管属于中危管道，因此D正确。3.B解析：规范要求管道标识应粘贴在距离管道入口/穿刺口2~3cm位置，既不影响观察局部情况，也不会被污染，10~15cm距离过远，不利于快速识别管道信息，因此B说法错误，为正确选项。4.B解析：转运过程中由于搬动、体位变动等因素，气管插管极易发生移位，因此接收护士第一步需要先核对置入深度，和转运前记录对比，初步判断是否移位，再进行后续评估，因此B正确。5.D解析：导尿管的生产厂家不属于管道交接必须核查的核心内容，只有当患者有材质过敏等特殊情况时才需要关注，因此D为正确选项。6.B解析：中国医院协会2024年《全国患者安全不良事件监测年度报告》数据显示，院内转运相关不良事件中，25%~35%的不良事件直接和管道交接不清、核查不到位相关，其中71.2%的管道脱落不良事件发生在转运交接后2小时内，因此B正确。7.C解析：血制品粘稠度高，转运过程中血液容易在导管内瘀滞形成血栓，因此输注血制品后转运的PICC导管，接收后必须立即冲管确认通畅性；A选项错误，转运过程中仍然可能发生导管内血栓形成，即使转运前冲过，接收后也需要评估通畅性；B选项错误，不同类型导管冲管液要求不同，不是所有导管都必须使用10U/ml肝素盐水，无血栓风险的导管也可以使用生理盐水冲管；D选项错误，部分血栓形成早期仍然可以回抽出血，需要冲管确认通畅，因此C正确。8.D解析：管道生产批号不属于交接必须记录的核心信息，只有发生医疗器材不良事件时才需要追溯，因此D为正确选项。9.C解析：烦躁有拔管风险的患者，核心风险是自行拔管、管道移位，因此需要重点核查固定牢固性、约束有效性、皮肤受压情况，标识清晰度不是重点核查内容，因此C为正确选项。10.B解析：规范要求胸腔闭式引流瓶位置需要低于引流口平面30~60cm，即可保证引流效果，避免逆行感染，要求60cm以上不符合临床实际，会增加患者活动负担，因此B说法错误，为正确选项。11.D解析：三腔二囊管的核心交接内容是气囊压力、置入深度、牵引重量，导管品牌不属于必须核查内容，因此D为正确选项。12.A解析：目前指南推荐，鼻肠管置管后确认位置，简便可靠的方法是抽吸消化液测pH值，pH值≤5.5即可确认位置，听诊气过水声准确性仅为60%左右，X线是金标准但不是简便方法，因此A正确。13.C解析：根据患者安全管理要求，所有交接都必须双方签名确认，明确责任，因此C正确。14.B解析：脑室引流袋需要高于侧脑室平面10~15cm，维持正常颅内压，避免引流过度导致颅内压降低，或引流不畅导致颅内压升高，因此B正确。15.B解析：手术患者术中可能放置多个隐性引流物，比如皮下引流片、引流纱条等，容易遗漏，因此必须逐项核查所有管道和引流物，不得遗漏，因此B正确。二、多项选择题1.ABCE解析：Ⅰ级高危管道包括所有可能危及生命的管道，气管切开套管、脑室外引流管、IABP导管、三腔二囊管都属于高危管道，普通鼻胃管属于低危管道，因此正确答案为ABCE。2.ABCD解析：患者药物过敏史不属于管道交接的核心内容，因此E错误，ABCD均为管道交接的核心核查内容，正确答案为ABCD。3.ABC解析：移位管道擅自复位会导致感染、出血等严重并发症，因此禁止擅自复位，D错误；外周静脉导管部分移位，如果不影响使用，评估后可以保留，不需要必须拔除，E错误，ABC处理方法正确，正确答案为ABC。4.ABCDE解析：所有选项说法均符合管道交接核查的规范要求，正确答案为ABCDE。5.ABCDE解析：所有选项都是导致交接不良事件的常见原因，正确答案为ABCDE。6.ABCDE解析：所有选项均符合特殊人群管道交接的特殊要求，正确答案为ABCDE。7.ABCD解析：中心静脉导管的生产厂家不属于交接必须核查的内容，E错误，ABCD均为核心核查内容，正确答案为ABCD。8.ABCE解析：所有管道不管高危低危，都必须记录在转运交接单中，不得仅口头交接，D错误，ABCE说法正确，正确答案为ABCE。9.ABCD解析：患者基础疾病不属于感染防控相关交接内容，E错误，ABCD均为多重耐药菌感染患者管道交接需要额外说明的内容，正确答案为ABCD。10.ABCDE解析：所有选项都符合管道滑脱不良事件的处理流程要求，正确答案为ABCDE。三、判断题1.×解析：转运过程中体位变动、搬动患者都可能导致管道移位，即使标识清晰，也需要再次核对置入深度，因此说法错误。2.√解析：Ⅰ级高危管道风险高，一旦出现问题直接危及生命，必须双人核查，共同签字确认，说法正确。3.√解析：仅核对深度无法确认导管位置，部分患者插管过深进入一侧支气管，必须听诊双肺呼吸音确认，避免发生缺氧，说法正确。4.√解析：引流停止最常见的原因是打折、扭曲、血块堵塞，因此先排查常见可逆原因，再通知医师进一步处理，说法正确。5.×解析：PICC导管可能发生体内导管移位，外露长度没有变化但尖端已经移位，因此不能仅通过外露长度判断，需要回抽回血、必要时拍片确认，说法错误。6.×解析：转运交接单是管道交接的法定记录，具备法律效力，所有管道信息都必须填写在转运交接单中，避免责任不清，说法错误。7.√解析：多重耐药菌感染患者需要落实接触隔离，管道护理是交叉感染的高风险环节，因此交接时必须说明隔离要求，说法正确。8.√解析：脑室引流袋正确高度为高于侧脑室平面10~15cm，可维持正常颅内压，避免引流过度或引流不畅，说法正确。9.×解析：胃肠减压负压吸引力过大容易导致胃黏膜出血、坏死，过小达不到减压效果，因此交接时必须核查负压吸引力，调整至合适范围，说法错误。10.√解析：所有交接都必须双方签名确认，明确责任，避免出现不良事件后责任不清，说法正确。四、案例分析题参考答案问题1：该患者需要双人核查的Ⅰ级高危管道包括：经口气管插管、右侧脑室外引流管、右侧锁骨下中心静脉导管、左侧桡动脉有创监测导管。分级依据：Ⅰ级高危管道指管道脱落、移位后会直接导致患者生命危险，需立即进行干预的管道，经口气管插管脱落会导致患者窒息；脑室外引流管移位会导致颅内出血、颅内压骤升诱发脑疝；中心静脉导管脱落会导致大出血；有创动脉导管脱落也会导致大出血，均符合Ⅰ级高危管道的分级标准，因此需要双人核查。本例中留置导尿管属于低危管道，胃管属于中危管道，不需要双人核查。问题2：各类管道核心核查要点如下：（1）经口气管插管：①核对标识信息，确认管道名称；②核对门齿处的置入深度，与急诊转运记录对比，确认是否移位；③核查气囊压力，维持在25~30cmH2O，避免压力过高损伤气道黏膜或压力过低导致导管移位；④听诊双肺呼吸音，确认导管位置正确，没有进入单侧支气管；⑤核查固定装置的固定效果，寸带、胶布松紧适宜，不会压迫口唇皮肤导致压疮；⑥确认呼吸机管路连接紧密，没有漏气，呼吸机参数和转运前要求一致。（2）右侧脑室外引流管：①核对置入深度，与转运记录对比确认是否移位；②核查穿刺点局部情况，有没有渗血、渗液；③核查引流管固定是否牢固，固定缝线是否在位；④核查引流袋高度，确认高于侧脑室平面10~15cm，符合引流要求；⑤观察引流液的颜色、性状、引流量，和转运前记录对比，确认引流通畅；⑥确认引流管没有打折、扭曲，连接部位紧密无漏