推拿学考试题及答案

推拿学考试题及答案选择题（每题2分，共20分）A.推法是指用手指或手掌在体表做单向或往返直线移动B.摩法是指用手掌或手指在体表做环形或螺旋形移动C.揉法是指用手指或手掌在体表做轻柔的按压和旋转D.拿法是指用拇指和食指或拇指和其他手指相对用力捏住肌肤A.皮肤破损或感染B.骨折或关节脱位C.高血压患者D.恶性肿瘤部位A.顺经为补，逆经为泻B.轻刺激为补，重刺激为泻C.缓慢为补，急促为泻D.顺时针为补，逆时针为泻A.揉法B.拿法C.扳法D.拍法A.主要以放松颈部肌肉为主B.可以配合颈部活动度训练C.疼痛剧烈时可立即进行颈部旋转手法D.治疗后应避免受凉A.按法B.揉法C.强力腰部后伸扳法D.擦法A.手法轻柔，频率较快B.常用介质如滑石粉、油脂等C.治疗时间较长，一般30-60分钟D.注重穴位按摩和特定手法A.缓解疼痛B.改善肩关节活动度C.增强肌肉力量D.纠正关节畸形A.治疗风寒感冒时宜使用清凉类介质B.治疗脾胃虚寒时宜使用温热类介质C.治疗湿热证时宜使用温热类介质D.治疗瘀血证时宜使用清凉类介质A.治疗颈部疾病时多采用坐位B.治疗腰部疾病时多采用俯卧位C.治疗四肢关节疾病时多采用仰卧位D.治疗腹部疾病时多采用侧卧位填空题（每空1.5分，共15分）1.推古称"____"，是中国传统医学的重要组成部分，以____为主要治疗手段。2.推拿的基本手法包括推、拿、按、摩、____、____、掐、拍等八法。3.推拿治疗时，手法操作的三个基本要素是____、____和____。4.小儿推拿特定穴中，____位于拇指末节罗纹面，主治____；____位于拇指桡侧缘，自指尖至指根成一直线，主治____。5.推拿治疗时，根据"____"的原则，一般先在病变周围进行放松，然后作用于病变部位，最后再进行整理。6.推拿治疗落枕时，常用手法包括一指禅推法、____、拿法、____等。名词解释（每题5分，共15分）1.推拿手法2.得气3.小儿推拿特定穴简答题（每题8.3分，共25分）1.简述推拿治疗的基本原则。2.试述推拿治疗颈椎病的操作步骤和注意事项。3.简述小儿推拿的特点及常用手法。案例分析题（25分）患者张某，男，45岁，司机。主诉：腰痛伴右下肢放射痛3个月，加重1周。患者3个月前因长时间驾驶出现腰痛，伴右下肢放射痛至小腿外侧，曾在某医院诊断为"腰椎间盘突出症"，给予药物治疗后症状缓解。1周前因再次长时间驾驶后症状加重，腰痛剧烈，右下肢放射痛明显，行走困难。查体：腰部活动受限，L4-L5椎旁压痛（+），右直腿抬高试验阳性（40°），右足背皮肤感觉减退。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。请分析该病例的中医辨证分型，并制定推拿治疗方案。---标准答案及解析选择题答案1.B解析：A选项描述的是推法，但推法可以是单向也可以是往返，表述不够准确。C选项描述的是揉法，揉法是做环形或螺旋形移动，而非轻柔的按压和旋转。D选项描述的是捏法，而非拿法。拿法是指用拇指和食指、中指等相对用力捏住肌肤或穴位，进行一紧一松的捏拿动作。因此，B选项正确描述了摩法的特点。2.C解析：推拿的禁忌症包括：皮肤破损或感染、骨折或关节脱位、恶性肿瘤部位、严重心脏病、出血性疾病、急性传染病、孕妇腹部等。高血压患者在血压控制稳定的情况下，可以进行轻柔的推拿治疗，但需避免剧烈手法。因此，高血压患者不是推拿的绝对禁忌症。3.D解析：推拿的补泻手法有多种理论依据，包括：顺经为补，逆经为泻；轻刺激为补，重刺激为泻；缓慢为补，急促为泻；顺时针为补，逆时针为泻等。这些理论在临床上都有应用，但并非绝对。因此，D选项的说法是错误的，因为顺时针和逆时针是否为补泻取决于具体情况和流派。4.C解析：颈椎病的推拿治疗应以放松颈部肌肉、改善血液循环、缓解疼痛为主，常用手法包括揉法、拿法、一指禅推法等。拍法可用于放松肩背部肌肉，但不宜直接用于颈部。扳法虽然可用于改善颈椎活动度，但在颈椎病急性期或椎动脉型颈椎病患者中应慎用，以免加重症状或引起意外。因此，C选项不适宜。5.C解析：落枕的治疗应以放松颈部肌肉、改善局部血液循环为主，常用手法包括揉法、拿法、一指禅推法等。可以配合颈部活动度训练，但应在疼痛缓解后进行。疼痛剧烈时不宜立即进行颈部旋转手法，以免加重损伤。治疗后应避免受凉，以防复发。因此，C选项是错误的。6.C解析：腰椎间盘突出症的推拿治疗应以放松腰部肌肉、改善局部血液循环、减轻神经根压迫为主，常用手法包括按法、揉法、擦法等。强力腰部后伸扳法可能加重椎间盘突出，对神经根造成进一步压迫，因此不适宜使用。临床上应采用轻柔手法，避免剧烈手法。7.C解析：小儿推拿的特点是手法轻柔，频率较快；常用介质如滑石粉、油脂等；治疗时间较短，一般10-20分钟，而非30-60分钟；注重穴位按摩和特定手法。因此，C选项是错误的。8.D解析：肩周炎的主要治疗目的是缓解疼痛、改善肩关节活动度、预防肌肉萎缩。关节畸形是肩周炎的晚期表现，推拿治疗难以纠正关节畸形，需要结合其他治疗方法。因此，D选项不是推拿治疗肩周炎的主要目的。9.B解析：推拿介质的选择应根据病情和证型而定。治疗风寒感冒时宜使用温热类介质，如生姜汁、葱白汁等；治疗脾胃虚寒时宜使用温热类介质，如生姜汁、吴茱萸汁等；治疗湿热证时宜使用清凉类介质，如薄荷水、菊花水等；治疗瘀血证时宜使用活血化瘀类介质，如红花酒、当归酒等。因此，B选项正确。10.D解析：推拿治疗时，患者体位的选择应根据治疗部位和病情而定。治疗颈部疾病时多采用坐位；治疗腰部疾病时多采用俯卧位；治疗四肢关节疾病时多采用仰卧位或侧卧位；治疗腹部疾病时多采用仰卧位，而非侧卧位。因此，D选项是错误的。填空题答案1.按、摩；手法操作解析：推拿古称"按、摩"，是中国传统医学的重要组成部分，以手法操作为主要治疗手段。推拿一词最早见于《黄帝内经》，是中医外治法的重要分支。2.揉、掐、拍解析：推拿的基本手法包括推、拿、按、摩、揉、掐、拍等八法，这些手法各有特点和应用范围，是推拿治疗的基础。3.力度、速度、方向解析：推拿手法操作的三个基本要素是力度、速度和方向。力度指手法的压力大小，速度指手法的快慢，方向指手法的操作方向。这三个要素的合理运用是推拿治疗的关键。4.脾经；脾胃虚弱、食欲不振；肝经；惊风、抽搐解析：小儿推拿特定穴中有许多特定穴位和操作方法。脾经位于拇指末节罗纹面，主治脾胃虚弱、食欲不振等；肝经位于拇指桡侧缘，自指尖至指根成一直线，主治惊风、抽搐等。5.先轻后重，先浅后深解析：推拿治疗时，根据"先轻后重，先浅后深"的原则，一般先在病变周围进行放松，然后作用于病变部位，最后再进行整理。这样可以减轻患者的不适感，提高治疗效果。6.一指禅推法、揉法解析：推拿治疗落枕时，常用手法包括一指禅推法、揉法、拿法等。这些手法可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环，缓解疼痛和僵硬感。名词解释答案1.推拿手法答案：推拿手法是指推拿医生用手或借助工具在患者体表进行特定操作的方法，是推拿治疗的主要手段。推拿手法种类繁多，包括基本手法（如推、拿、按、摩、揉、掐、拍等）和复合手法（如揉按、拿揉、推揉等）。推拿手法的操作要求力度适当、方向正确、速度均匀，以达到治疗效果。解析：推拿手法是推拿学的核心内容，手法的正确运用直接影响治疗效果。不同手法有其特定的适应症和操作要点，需要医生熟练掌握。2.得气答案：得气是指在推拿过程中，患者产生酸、麻、胀、重等感觉，医生手下感到有阻力变化的现象。得气是推拿治疗有效的标志之一，表明手法已经到达适当深度和强度，激发了机体的自我调节能力。得气的产生与手法的力度、速度、方向等因素密切相关。解析：得气是推拿治疗中的重要概念，类似于针灸中的"得气"。得气的产生有助于提高治疗效果，但并非所有手法都需要得气，应根据具体情况灵活掌握。3.小儿推拿特定穴答案：小儿推拿特定穴是指小儿推拿中特有的、与成人穴位不同的穴位和操作部位。这些穴位多分布在小儿的手部、腹部和背部，如脾经、肝经、肺经、大肠经、小肠经等。小儿推拿特定穴有其特定的操作方法和适应症，如脾经位于拇指末节罗纹面，主治脾胃虚弱、食欲不振等。小儿推拿特定穴的特点是位置相对固定，操作简便，疗效显著。解析：小儿推拿特定穴是小儿推拿的特色之一，由于小儿生理特点与成人不同，其穴位和操作方法也有特殊性。掌握小儿推拿特定穴对于提高小儿推拿治疗效果具有重要意义。简答题答案1.答案：推拿治疗的基本原则包括：（1）辨证施治：根据患者的具体病情和证型，选择适当的手法和治疗方案。（2）因人制宜：根据患者的年龄、性别、体质等因素，调整手法的力度和强度。（3）循序渐进：治疗时应由轻到重，由浅入深，逐步增加刺激强度。（4）整体观念：推拿治疗应注重整体调节，不仅治疗局部病变，还要兼顾全身状况。（5）标本兼治：既要缓解症状，又要针对病因进行治疗，防止复发。解析：推拿治疗的基本原则是指导临床实践的重要依据，医生应根据具体情况灵活运用这些原则，以达到最佳治疗效果。2.答案：推拿治疗颈椎病的操作步骤和注意事项：操作步骤：（1）准备阶段：患者取坐位或俯卧位，医生先在颈肩部进行放松手法，如揉法、拿法等，每次5-10分钟。（2）治疗阶段：根据不同证型选择适当手法。-风寒型：重点在风池、风府、大椎等穴位进行按揉，配合颈肩部拿法、一指禅推法。-气滞血瘀型：重点在颈肩部阿是穴进行按揉、弹拨，配合颈肩部擦法。-肝肾不足型：重点在肝俞、肾俞、命门等穴位进行按揉，配合腰部擦法。（3）整理阶段：进行轻柔的放松手法，如揉法、拿法等，每次3-5分钟。注意事项：（1）急性期应避免剧烈手法，以放松为主。（2）椎动脉型颈椎病患者应避免颈部旋转手法。（3）治疗过程中应密切观察患者反应，如有不适应立即停止。（4）治疗后应注意保暖，避免受凉。（5）患者应避免长时间低头，注意工作姿势。解析：颈椎病是推拿治疗的常见适应症，但应根据不同证型和类型选择适当手法。治疗过程中应注意安全，避免不良反应。3.答案：小儿推拿的特点及常用手法：特点：（1）手法轻柔：小儿肌肤娇嫩，手法应轻柔，力度适中。（2）频率较快：小儿推拿手法频率一般较快，每分钟100-200次。（3）时间较短：小儿注意力不集中，治疗时间一般10-20分钟。（4）注重特定穴：小儿有许多特定穴，如脾经、肝经、肺经等。（5）常用介质：治疗时常使用滑石粉、油脂等介质，减少摩擦。常用手法：（1）推法：用拇指或食中指在穴位上做单向推动，如推脾经。（2）揉法：用拇指或中指在穴位上做环形揉动，如揉脐。（3）按法：用拇指或中指在穴位上做垂直按压，如按揉足三里。（4）摩法：用手掌或手指在穴位上做环形或螺旋形移动，如摩腹。（5）掐法：用拇指指甲在穴位上做轻掐，如掐人中。解析：小儿推拿是中医特色疗法之一，具有简便、安全、有效等特点。掌握小儿推拿的特点和常用手法，对于提高治疗效果具有重要意义。案例分析题答案1.中医辨证分型：根据患者症状和体征，该病例属于中医"腰痛病"范畴，辨证为气滞血瘀型。患者腰痛伴右下肢放射痛，舌质暗红，脉弦紧，均为气滞血瘀的表现。病位在腰及下肢，涉及足太阳膀胱经和足少阳胆经。2.推拿治疗方案：（1）治疗原则：活血化瘀，行气止痛，舒筋通络。（2）操作步骤：a.准备阶段：患者取俯卧位，医生先用揉法、滚法放松腰部及右下肢肌肉5-10分钟。b.治疗阶段：-在腰部及右下肢阿是穴进行按揉、弹拨，每次2-3分钟。-点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉等穴位，每个穴位1分钟。-在腰部及右下肢进行擦法，以透热为度。-配合腰部及右下肢关节活动度训练，如腰部侧屈、旋转，髋关节屈伸等。c.整理阶段：用轻柔的揉法、拿法放松腰部及右下肢肌肉3-5分钟。（3）治疗频率：隔日1次，10次为一疗程。（4）注意事项：a.治疗过程中避免剧烈手法，尤其是对腰椎的旋转手法。b.治疗后患者应卧床休息，避免长时间坐立。c.配合腰围固定，避免腰部过度活动。d.患者应避免长时间驾驶，注意工作姿势。e.可配合中药内服或外敷，提高治疗效果。解析：该病例为腰椎间盘突出症，属于中医"腰痛病"范畴，辨证为气滞血瘀型。推拿治疗应以活血化瘀、行气止痛为主，同时舒筋通络，改善局部血液循环，减轻神经根压迫。在治疗过程中，应注意以下几点：1.急性期应以放松为主，避免剧烈手法，尤其是对腰