检验类立项指南解读2026

检验类立项指南解读目录Contents收费差异化处理技术劳务价值体现数据上传与减收具体项目收费示例收费差异化处理检验类立项指南坚持按检验指标设立价格项目，不以方法学区分主项目，如将干化学法、酶法、酶电极法等整合为统一的“葡萄糖检测费”，体现服务产出导向。过去多数地区按不同方法学分别定价，现立项指南将葡萄糖检测统一为“葡萄糖检测费”，不再区分检验方法，减少项目冗余，提高定价效率。针对同一检验指标下不同方法学在准确性、人力投入等方面的显著差异，立项指南在整合基础上设置“定量检测”“质谱检测”等加收项，实现差异化收费。整合原则以服务产出为导向整合实例——葡萄糖检测项目合并整合后设置加收项体现方法差异整合检验方法010203针对同一检验指标下不同方法学在准确性、灵敏性、特异性、稳定性等方面存在明显差异的，在部分检验项目设置“定量检测”等加收项，以体现技术差异带来的成本变化。方法学性能差异加收针对不同检测方法学在人力资源投入和试剂采购成本等方面存在明显差异的，在部分检验项目设置“质谱检测”“间接免疫荧光显微镜检测”等加收项，合理反映劳务与耗材消耗。人力与成本差异加收针对部分检验经机器自动检测后仍有必要进行相对复杂的人工确认的，在部分检验项目设置“确认试验”“绝对计数”等加收项，确保复杂操作获得合理补偿。人工确认复杂性加收加收项设置依据联检分档折扣联检指利用联检试剂或检测平台，通过一次检验操作同时对同一份样本中多个待测指标进行联合检测，具体概念参考药监部门注册证及说明书。医疗机构为提高诊疗效率将多个检验项目组合形成的检验套餐不属于联检范畴；但套餐中符合联检情形的部分项目应执行“分档折扣”收费政策。单次联检指标≤5个，每项按80%计算；5-10个，每项按70%计算；＞10个，每项按60%计算。例如4项联检，折扣后费用为0.8*(P1+P2+P3+P4)。联检的定义与范围联检与检验套餐的区别联检分档折扣的收费标准技术劳务价值体现01诊断报告纳入立项指南将“作出诊断分析、出具诊断报告”明确纳入血液染色形态学检测、骨髓形态学检测、微生物鉴定等10余项价格项目的服务产出和价格构成，指导各地合理定价。纳入诊断报告的具体检验项目范围02在骨髓片形态学检测、微生物鉴定、分子诊断等项目中，检验医师可直接出具诊断报告，立项指南通过合理定价体现其诊断价值，激励检验人员提升专业能力。诊断报告纳入体现的技术劳务价值03立项指南将诊断报告作为服务产出核心要素，要求各地在定价时充分考虑检验医师的人力投入与技术贡献，确保诊断价值得到合理补偿，避免单纯按操作收费。诊断报告纳入对收费机制的指导作用010203基本物耗已含试剂，不得额外收费血栓弹力图不得按试剂数量拆分收费扩增技术不得额外收取扩增试剂费用检验类立项指南明确，基本物耗中已包含试剂（含质控液、校准液、固定液等辅助试剂），医疗机构不得额外收取试剂费用，确保收费透明合理。血栓弹力图检测计价单位中的“次”指一次完整检测过程，包含可能使用的各种试剂，医疗机构不得按试剂数量分别收费，避免重复计费。医疗机构开展测序或杂交检测中应用扩增技术，应按相应价格项目收费，不得额外收取扩增相关费用（包括试剂），防止变相加价。试剂不单独收费血常规检测费已包含血小板计数、红细胞比积、血红蛋白、红细胞参数平均值、白细胞分类计数等指标，医疗机构开展血常规检测时，应按相关价格项目计价，不得额外收取上述单项费用。凝血活酶纠正试验等纠正试验价格构成已包含多次对照试验，血栓弹力图检测计价单位“次”指完整检测过程，含可能使用的各种试剂，医疗机构不得按试剂数量或试管数量拆分收费。联检指利用联检试剂一次操作检测多个指标，按分档折扣收费（如≤5项每项80%）；检验套餐不属于联检，不可重复收费；同时，同一套餐中符合联检情形的部分应执行分档折扣政策。血常规检测项目不得重复收费多项检测组合中不得拆分收费联检与套餐的收费规则及区别套餐不得重复收费数据上传与减收减收规则与上限适用项目范围特殊情形豁免医疗机构上传检验数据时，若参考区间与行业标准不一致，每项检验指标减收5%，最高不超过0.5元，激励数据标准化。血常规（全血计数+五分类）等17项价格项目（涉及29项指标）需按行业标准上传参考区间，三分群暂不要求，成人与儿童分别适用相应标准。高原地区等经本地验证不适用行业标准参考区间的，可豁免减收规则，但需提供验证依据，确保临床适用性。参考区间要求减收5%规则适用于血常规、肝功能、电解质等17项价格项目（共29项具体指标），要求医疗机构上传检验数据所用参考区间与行业标准不一致时执行。每项检验指标若参考区间不符，则减收5%，但最高不超过0.5元。此规则旨在推动医疗机构采用统一行业标准，提升检验结果互认水平。血常规检测费（全血细胞计数+三分群）暂不适用减收规则；高原地区等经验证本地区人群不适用的参考区间可豁免。成人与儿童分别适用相应行业标准。减收规则适用范围减收标准与上限特殊情形豁免说明减收5%规则检验类立项指南明确，成人和儿童分别适用相应的行业标准参考区间。医疗机构上传血常规等17项价格项目数据时，需区分儿童与成人标准，确保诊断准确性。血常规检测费（全血细胞计数+五分类）必须按行业标准参考区间上传数据，而三分群暂不作要求。儿童与成人的参考区间差异需在计价时体现，确保临床适用性。若医疗机构上传的参考区间与行业标准不一致（高原地区等除外），每项检验指标减收5%，最高不超过0.5元。该政策同时适用于儿童和成人，强调标准化参考区间的重要性。儿童与成人适用不同参考区间血常规检测中五分类需按参考区间区分参考区间不符的减收政策适用于儿童与成人儿童成人区分具体项目收费示例血常规检测费价格构成已包含血小板计数、红细胞比积、血红蛋白、红细胞参数平均值、白细胞分类计数等检测项目，医疗机构不得额外收取这些指标对应的费用。血常规（全血计数+五分类）等17项价格项目需按行业标准参考区间上传数据，成人与儿童分别适用相应标准，不一致的每项减收5%，最高不超过0.5元。血常规检测费（全血细胞计数+五分类）需按行业标准参考区间上传数据，三分群暂不作要求；医疗机构开展血常规时应按相关价格项目计价，不得拆分收费。血常规检测费的涵盖范围血常规数据上传的参考区间要求血常规检测的计价与收费规范血常规涵盖项联检指利用联检试剂或检测平台，一次操作同时检测同一份样本中的多个指标。医疗机构自行组合的检验套餐不属于联检，但套餐中符合联检情形的部分需执行分档折扣政策。联检收费按指标数量分档折扣：≤5个指标，每项按80%计算；5-10个指标，每项按70%计算；>10个指标，每项按60%计算。例如4项联检费用为0.8×(P1+P2+P3+P4)。联检不同于套餐，套餐是医疗机构为提高效率组合的多个项目。若套餐内部分项目符合联检定义，需按分档折扣收费，不得按套餐整体定价，确保政策准确执行。联检的定义与范围联检的收费方式——分档折扣联检与套餐的区分及政策衔接联检按折扣收费纠正试验不拆分纠正试验包含多次对照试验禁止按试管数量拆分收费完整检测过程统一计价凝血活酶纠正试验等各类纠正试验的价格构成已涵盖多次对照试验，确保检测结果的准确性和可