2026年病理医师岗位试卷(附答案)

2026年病理医师岗位试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.细胞水肿时，电镜下可见胞质内肿胀的细胞器主要是（）A.线粒体和内质网B.高尔基体和溶酶体C.核糖体和微管D.微丝和中间丝答案A2.下列哪项不属于细胞凋亡的形态学特点？（）A.细胞皱缩B.染色质边集C.细胞膜完整D.细胞溶解坏死答案D3.肉芽肿的主要细胞成分是（）A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞B.类上皮细胞和多核巨细胞C.淋巴细胞和浆细胞D.成纤维细胞和新生的毛细血管答案B4.肿瘤异型性主要指的是（）A.肿瘤细胞的大小不一致B.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源正常组织的差异C.肿瘤细胞核分裂象的多少D.肿瘤血管形成的丰富程度答案B5.原位癌是指（）A.早期浸润的癌B.未发生转移的癌C.局限于上皮层内、未突破基底膜的癌D.体积很小的癌答案C6.动脉粥样硬化最早的病变是（）A.粥样斑块B.纤维斑块C.脂纹D.复合病变答案C7.大叶性肺炎灰色肝样期的主要病理特点是（）A.大量浆液性渗出B.大量纤维素渗出及中性粒细胞浸润C.大量红细胞渗出D.大量巨噬细胞浸润答案B8.门脉性肝硬化假小叶的典型特征是（）A.中央静脉正常，肝小叶结构完整B.中央静脉偏位、缺失或有两个以上，肝细胞索排列紊乱C.大量脂肪变性D.汇管区大量炎细胞浸润答案B9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点是（）A.毛细血管壁增厚，呈“双轨状”B.肾小球内大量中性粒细胞浸润，系膜细胞和内皮细胞增生C.肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体D.肾小球玻璃样变，硬化答案B10.霍奇金淋巴瘤的特征性肿瘤细胞是（）A.R-S细胞B.陷窝细胞C.爆米花细胞D.木乃伊细胞答案A11.乳腺癌最常见的组织学类型是（）A.导管内原位癌B.浸润性导管癌C.浸润性小叶癌D.髓样癌答案B12.葡萄胎的病理特征不包括（）A.绒毛间质水肿B.间质血管消失C.滋养叶细胞不同程度增生D.绒毛侵入子宫肌层答案D13.甲状腺髓样癌起源于（）A.甲状腺滤泡上皮B.甲状腺滤泡旁细胞C.甲状腺间质细胞D.颈动脉体细胞答案B14.流行性乙型脑炎的病变性质属于（）A.变质性炎B.渗出性炎C.增生性炎D.化脓性炎答案A15.流行性脑脊髓膜炎的病理变化属于（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎答案C16.慢性胃溃疡最常见的发生部位是（）A.胃体前壁B.胃窦部小弯侧C.胃底部D.幽门管答案B17.病毒性肝炎时，肝细胞的变性不包括（）A.气球样变B.嗜酸性变C.脂肪变性D.水样变性答案C18.绒毛膜癌的病理特点是（）A.有绒毛结构，间质血管丰富B.由异型性显著的细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞构成，无间质和血管C.肿瘤细胞排列成腺管状D.肿瘤细胞分化良好答案B19.骨肉瘤的好发部位是（）A.颅骨B.脊柱C.股骨下端和胫骨上端的干骺端D.手足短骨答案C20.结核病的基本病变中，具有诊断意义的是（）A.浆液性渗出B.纤维素性渗出C.结核结节D.干酪样坏死答案C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于永久性细胞的有（）A.神经细胞B.心肌细胞C.骨骼肌细胞D.平滑肌细胞答案ABC2.肿瘤转移的途径包括（）A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延答案ABC3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺气肿D.支气管扩张症答案AC4.溃疡性结肠炎的病理特点有（）A.病变主要累及直肠和乙状结肠B.黏膜层及黏膜下层弥漫性炎细胞浸润C.隐窝脓肿形成D.溃疡深达肌层甚至浆膜层答案ABC5.艾滋病的病理特征包括（）A.淋巴结滤泡增生B.全身淋巴结萎缩C.机会性感染D.恶性肿瘤（如Kaposi肉瘤）答案ABCD6.糖尿病的血管病变包括（）A.动脉粥样硬化B.细动脉玻璃样变C.基底膜增厚D.血栓形成答案ABC7.系统性红斑狼疮的典型病理改变有（）A.苏木素小体B.狼疮细胞C.“洋葱皮”样病变D.抗核抗体阳性（非组织病理，但可辅助）答案ABC8.肉芽组织的组成成分包括（）A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎性细胞D.神经纤维答案ABC9.胃良、恶性溃疡的鉴别要点包括（）A.溃疡外形是否规则B.溃疡底部是否平坦C.溃疡周围黏膜皱襞是否呈放射状D.溃疡直径是否大于2cm答案ABCD10.肾盂肾炎的感染途径有（）A.血源性感染B.上行性感染C.直接蔓延D.淋巴道感染答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.化生是一种适应性反应，通常为可逆性改变。（）答案正确2.肿瘤转移是恶性肿瘤的确凿证据，良性肿瘤不发生转移。（）答案正确3.大叶性肺炎的病变性质属于纤维素性炎。（）答案正确4.门脉性肝硬化时，假小叶内中央静脉偏位或缺失。（）答案正确5.急性弥漫性增生性肾小球肾炎属于化脓性炎症。（）答案错误6.骨巨细胞瘤属于恶性肿瘤。（）答案错误7.原发综合征包括肺原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。（）答案正确8.宫颈上皮内瘤变（CINⅢ）等同于原位癌。（）答案正确9.恶性淋巴瘤均起源于B细胞。（）答案错误10.阿米巴病是一种以变质性炎为主的病变。（）答案正确四、名词解释（每题3分，共12分）1.肉芽肿答案肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞（类上皮细胞、多核巨细胞等）局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿，是特殊类型的慢性炎症。2.原位癌答案原位癌指癌细胞已累及上皮全层，但尚未突破基底膜向下浸润生长的癌，属早期癌，早期发现可治愈，如宫颈原位癌、乳腺导管原位癌等。3.假小叶答案假小叶是肝硬化时正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织将肝组织包绕成大小不等的圆形或类圆形肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱，中央静脉偏位、缺失或有两个以上。4.噬神经细胞现象答案噬神经细胞现象指乙型脑炎等病变中，小胶质细胞和中性粒细胞侵入变性坏死的神经元胞体内，将其吞噬、清除的现象，是神经细胞坏死的标志性改变之一。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述肿瘤性增生与炎性增生的区别。答案（1）肿瘤性增生是克隆性异常增生，增生的细胞具有异型性，分化不成熟；炎性增生是机体对致炎因子的防御性反应，细胞分化成熟，无异型性。（2）肿瘤性增生失去正常调控，生长呈自主性，去除致瘤因素后仍持续生长；炎性增生受机体调控，致炎因子消除后增生停止。（3）肿瘤性增生对机体有害，常破坏组织器官并发生转移；炎性增生通常有修复作用，不转移。（4）肿瘤性增生的细胞遗传物质发生改变；炎性增生遗传物质基本正常。2.简述大叶性肺炎各期的病理变化。答案大叶性肺炎分为四期：（1）充血水肿期：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出液，内含少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满大量红细胞、少量纤维素和中性粒细胞，病变肺组织呈红色，质实如肝。（3）灰色肝样变期：肺泡腔内纤维素和中性粒细胞大量渗出，红细胞溶解消失，肺泡壁毛细血管受压变窄，肺组织呈灰色。（4）溶解消散期：中性粒细胞坏死，释放蛋白水解酶溶解纤维素，渗出物被吸收或咳出，肺泡结构恢复正常。3.简述血栓形成的条件及其对机体的影响。答案血栓形成的条件：（1）心血管内膜损伤（最重要），使内皮下胶原暴露，激活血小板和凝血系统。（2）血流状态改变，包括血流缓慢、涡流形成、血流停滞。（3）血液凝固性增加，如高脂血症、恶性肿瘤、妊娠等使血液处于高凝状态。对机体的影响：（1）有利方面：止血，防止出血。（2）不利方面：①阻塞血管引起缺血性坏死（动脉血栓）或淤血水肿（静脉血栓）；②脱落形成栓子引起栓塞；③心瓣膜变形；④广泛微血栓引起DIC。六、病例分析题（共20分）患者，男，56岁，长期吸烟（30年，每日2包）。近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴胸痛、消瘦。胸部X线及CT示右肺门处见一约4cm×3cm的肿块，边界不清，右肺门及纵隔淋巴结肿大。纤支镜检查见右主支气管管口新生物，取活检送病理。问题：（1）根据临床表现和影像学，最可能的病理诊断是什么？（4分）（2）该肿瘤的主要组织学类型有哪些？请写出2种及其形态学特点。（8分）（3）该患者淋巴结肿大的可能原因是什么？如何用病理学方法证实？（4分）（4）该肿瘤的常见分子标志物有哪些？（4分）答案：（1）最可能为原发性支气管肺癌（右肺门型），组织学类型可能为鳞状细胞癌或小细胞癌，因患者为长期吸烟男性，中央型肿块，伴肺门纵隔淋巴结转移。（2）①鳞状细胞癌：多发生于大支气管，与吸烟密切相关。镜下见角化珠形成，细胞间桥明显，癌细胞巢状排列，异型性明显，核分裂象多见。②小细胞癌：发生于支气管黏膜上皮中的神经内分泌细胞，癌细胞体积小，圆形或燕麦形，胞质少，核染色深，核分裂象多，呈弥漫分布或巢索状排列，恶性程度高。（3）淋巴结肿大的可能原因是癌转移