2026住院医师规培-广西-广西住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解2套卷

2026住院医师规培-广西-广西住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、临床病理科诊断鼻咽癌最常用的分子病理学标志物是？A.Ki-67B.p53C.EGFRD.HER22、广西地区高发恶性肿瘤的病理学特征中，以下哪项描述错误？A.病理切片可见角化珠B.腺体结构紊乱C.胶原纤维显著增生D.肺泡壁增厚3、HE染色主要用于哪种病理诊断技术？A.免疫组化B.分子病理学C.细胞学检查D.病理会诊4、病理科处理石蜡切片的常规流程不包括？A.脱蜡B.蒸馏水洗C.苏木精染色D.包埋5、以下哪种疾病病理诊断需结合免疫组化结果？A.甲状腺乳头状癌B.结肠腺癌C.乳腺癌D.骨肉瘤6、广西住院医师规培中，病理科报告单不包括的内容是？A.病理类型B.阳性比例C.病理分级D.治疗建议7、病理科收到组织样本后，首选的固定方法是？A.10%福尔马林B.固体石蜡C.95%乙醇D.生理盐水8、诊断血液系统恶性肿瘤的病理学检查不包括？A.骨髓活检B.外周血涂片C.病理切片D.分子检测9、广西地区常见寄生虫病镜检中，哪种寄生虫卵形态特殊？A.钩虫卵B.绦虫卵C.蛔虫卵D.鼓虫卵10、病理科审核报告的“三重质控”不包括？A.医师审核B.科室主任复核C.外送会诊D.患者确认11、病理诊断中，免疫组化检测CK（细胞角蛋白）主要用于？A.区分良恶性间叶组织肿瘤B.鉴别神经内分泌肿瘤C.判断肿瘤分化程度D.检测病毒感染12、关于临床病理科诊断流程，正确的是？A.先做病理切片再行免疫组化B.需结合影像学结果综合判断C.细胞学检查直接替代组织活检D.仅凭形态学即可确诊所有疾病13、免疫组化检测中，标记间质细胞最常用的抗体是？A.CD34B.DesminC.Ki-67D.S10014、关于非小细胞肺癌分子分型，错误的是？A.依托泊苷耐药基因突变B.EGFR扩增与ALK融合C.ALK阳性需联合克唑替尼治疗D.PD-L1表达与免疫治疗相关15、病理诊断中，低分化癌的核分裂象计数标准是？A.≥10/10HPFB.≥5/50HPFC.≥3/10HPFD.≥1/100HPF16、肝细胞癌免疫组化标记错误的是？A.AFP阳性B.HE4阳性C.CD31阳性D.P53突变17、诊断乳腺癌分子分型中，基底型肿瘤最相关的是？A.ER阳性B.HER2阳性C.KEAP1突变D.TP53缺失18、骨髓活检中，增生低下提示的疾病是？A.溶血性贫血B.淋巴瘤C.真性红细胞增多症D.贫血性贫血19、病理诊断中，转移性癌的确诊依据是？A.原发灶影像学证实B.肿瘤细胞异型性显著C.免疫组化标记与原发灶一致D.瘤细胞间桥形成20、关于肾癌免疫组化标记，错误的是？A.CD10阳性B.Vimentin阳性C.E-cadherin阳性D.S100阳性二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）21、病理切片HE染色后，哪种细胞成分呈现淡蓝色A.细胞核B.胶原纤维C.脂肪滴D.纤维素22、免疫组化检测中，DAB显色后观察切片，阳性结果表现为A.暗棕色颗粒B.橙红色斑块C.蓝紫色背景D.黄绿色荧光23、关于细针穿刺活检的适应症，正确描述是A.仅适用于浅表肿块B.适用于所有实体肿瘤C.需配合影像学排除出血风险D.穿刺后无需病理科会诊24、病理诊断中，"异型细胞"的典型特征包括A.核膜清晰，核仁规则B.核质比例正常C.核分裂象可见D.细胞器丰富25、诊断胰腺癌时，哪种细胞学特征具有特异性A.腺泡状结构B.胞质空泡状C.胞核栅栏状排列D.细胞角化珠形成26、关于石蜡切片制作流程，错误步骤是A.蜡块修整后直接包埋B.切片前展平蜡块C.切片厚度控制在3-5μmD.烤片时需覆盖载玻片27、骨髓穿刺涂片中，增生极度活跃的骨髓象常见于A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.真性红细胞增多症28、病理诊断报告中"待分化"的适用情况是A.肿瘤分化程度低B.细胞类型难以确定C.良性上皮增生D.霍奇金淋巴瘤29、关于病理科与临床科室的沟通要点，错误表述是A.需提供病理结果原始切片B.活检报告需在24小时内发出C.对争议病例应组织多学科会诊D.可代写临床诊断结论30、关于病理诊断方法，下列哪些属于常规病理检查项目？A.镜下组织切片检查B.细胞遗传学检查C.免疫组化检测D.病原微生物培养三、判断题判断下列说法是否正确（共5题）31、病理诊断主要依据形态学特征A.正确B.错误32、细胞分化程度与核分裂率呈正相关A.正确B.错误33、石蜡切片制备的步骤中，包埋前需固定组织A.正确B.错误34、HE染色中苏木精用于增强核质对比A.正确B.错误35、免疫组化检测中，DAB显色剂遇过氧化氢会显色A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】p53基因突变与鼻咽癌密切相关，约80%的鼻咽癌存在p53基因异常表达，是诊断和预后评估的重要指标。Ki-67反映细胞增殖活性，EGFR和HER2多与肺癌、乳腺癌相关。2.【参考答案】D【解析】广西高发恶性肿瘤如鼻咽癌病理特征为角化珠形成、腺体紊乱及胶原纤维增生，而肺泡壁增厚常见于肺泡癌或间质性肺炎。3.【参考答案】C【解析】HE染色是基础组织学染色，用于细胞学检查中的细胞形态学观察，免疫组化需特殊标记，分子病理学依赖基因检测。4.【参考答案】D【解析】石蜡切片流程为包埋→切片→脱蜡→分化→染色→封片，包埋为前一步骤。5.【参考答案】C【解析】乳腺癌需免疫组化检测ER/PR/HER2等标志物辅助诊断，其他疾病可通过形态学明确。6.【参考答案】D【解析】病理报告单包含病理类型、分级及阳性比例，治疗建议由临床医生提出。7.【参考答案】A【解析】福尔马林固定是常规方法，石蜡用于包埋，乙醇用于脱水，生理盐水为临时保存。8.【参考答案】C【解析】血液肿瘤诊断以骨髓活检和外周血涂片为主，病理切片用于实体瘤。9.【参考答案】B【解析】绦虫卵呈方形或圆囊形，内含多个虫卵，其他选项形态差异明显。10.【参考答案】D【解析】质控流程为医师初检→科室复核→三级质控，患者确认属临床环节。11.【参考答案】B

【题干】病理诊断中，免疫组化检测CK（细胞角蛋白）主要用于？【选项】

A.区分良恶性间叶组织肿瘤B.鉴别神经内分泌肿瘤C.判断肿瘤分化程度D.检测病毒感染【解析】CK阳性是上皮源性肿瘤的典型特征，可区分间叶组织肿瘤（如平滑肌肉瘤CK-）与上皮来源（如腺癌CK+）。神经内分泌肿瘤依赖Synaptophysin或CD56标记，分化程度需结合形态学评估。12.【参考答案】B【解析】临床病理诊断需多学科协作，影像学结果为鉴别诊断提供重要依据，形态学结合免疫组化可提高准确性，细胞学检查存在假阴性可能，形态学无法确诊所有疾病。13.【参考答案】B【解析】Desmin是间叶源性肿瘤的特异性标记物，CD34用于血管内皮细胞，Ki-67反映细胞增殖活性，S100多见于神经内分泌肿瘤。14.【参考答案】A【解析】非小细胞肺癌分子分型包括EGFR/ALK/ROS1等，依托泊苷耐药与TOP2A基因扩增相关，EGFR/ALK阳性需靶向治疗，PD-L1表达与免疫治疗响应正相关。15.【参考答案】A【解析】低分化癌核分裂象≥10/10HPF（高倍视野），中分化≥5/50HPF（低倍视野），高分化需结合形态学特征。16.【参考答案】B【解析】AFP是肝细胞癌特异性标志，HE4用于卵巢癌，CD31提示血管生成，P53突变反映基因组不稳定性。17.【参考答案】D【解析】基底型乳腺癌（triple-negative）与TP53缺失相关，ER/HER2阳性为LuminalA/B型，KEAP1突变见于E26转化基因阳性肿瘤。18.【参考答案】B【解析】骨髓增生低下常见于再生障碍性贫血或慢性淋巴细胞白血病，溶血性贫血骨髓增生亢进，真性红细胞增多症以红系增生为主，贫血性贫血骨髓代偿性增生。19.【参考答案】C【解析】转移性癌需通过免疫组化标记与原发灶一致确诊，异型性是癌特征但非特异性，间桥常见于鳞癌，影像学无法直接替代病理诊断。20.【参考答案】C【解析】肾透明细胞癌CD10/Vimentin阳性，S100见于神经内分泌肿瘤，E-cadherin在肾透明细胞癌中通常阴性。21.【参考答案】B【解析】HE染色中，胶原纤维因富含螺旋结构呈现淡蓝色，而细胞核呈深紫色，脂肪滴为无色，纤维素因透明质酸染色不显色。22.【参考答案】B【解析】DAB显色系统以氧化酶催化底物生成不溶性橙红色沉淀，阳性信号为橙红色斑块，阴性或背景对照为无色或浅黄色。23.【参考答案】C【解析】细针穿刺需结合影像学评估出血风险；穿刺标本需由病理科专家阅片并会诊，不可仅凭操作者判断。24.【参考答案】C【解析】异型细胞核大不规则，核膜模糊，核仁不规则或缺失，核分裂象常见，核质比例增高，细胞器减少。25.【参考答案】C【解析】胰腺导管腺癌特征为胞核栅栏状排列（栅栏征），其他特征（如空泡、腺泡）多见于其他胰腺肿瘤。26.【参考答案】A【解析】蜡块修整后需在60℃烘箱中烤制2小时，再包埋；直接包埋会导致切片不规整。27.【参考答案】A【解析】急性淋巴细胞白血病时，骨髓中淋巴细胞显著增生，形态不规则，核分裂象多见，其他疾病以红细胞或浆细胞为主。28.【参考答案】B【解析】"待分化"用于细胞类型无法明确区分的情况，如未分化癌、间叶源性肿瘤；分化程度低直接描述为低分化癌。29.【参考答案】D【解析】病理科仅提供形态学诊断，临床科室需结合影像、实验室结果综合判断，不可代写结论。30.【参考答案】AC【解析】镜下组织切片检查（HE染色）和免疫组化检测是病理诊断的核心方法，病原微生物培养属于微生物学检查范畴，细胞遗传学检查多用于遗传病或特定肿瘤评估。31.【参考答案】A【解析】病理诊断的核心依据是组织或细胞的形态学特征，结合免疫组化、分子标志物等辅助手段，形态学是基础。选项B错误。32.【参考答案】B【解析】细胞分化程度越高，核分裂率越低，两者呈负相关。选项A错误。33.【参考答案】A【解析】固定是防止组织自溶的关键步骤，固定后才能进行包埋。选项B错误。34.【参考答案】A【解析】苏木精使细胞核呈深蓝色，增强核质对比，步骤在初染阶段。选项B错误。35.【参考答案】A【解析】DAB与过氧化氢反应产生棕色沉淀，标记抗原位置。选项B错误。

2026住院医师规培-广西-广西住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）1、病理切片诊断的主要步骤包括：A.标本固定、包埋、切片、染色、观察B.包埋、切片、染色、观察、固定C.切片、染色、观察、包埋、固定D.固定、包埋、切片、染色、观察2、免疫组化技术主要用于：A.细胞遗传学检测B.组织细胞分子标记检测C.液基细胞学检查D.病理切片形态学观察3、细胞学检查的适应症不包括：A.宫颈癌筛查B.甲状腺结节穿刺C.肺癌组织活检D.乳腺癌术前评估4、病理诊断中，哪种检查需结合影像学结果？A.肿瘤标志物检测B.病理切片免疫组化C.影像引导下的穿刺活检D.细胞学涂片分析5、关于病理报告书写规范，错误的是：A.需注明标本来源及处理方式B.病理诊断需附影像学结论C.涂片报告需描述细胞形态D.活检报告需明确取材部位6、病理科住院医师规培中，哪种技术培训优先级最高？A.活检技术B.染色技术C.免疫组化D.细胞学阅片7、以下哪种疾病需通过病理会诊确诊？A.糖尿病视网膜病变B.甲状腺功能亢进C.间变性大细胞淋巴瘤D.高血压性肾损害8、病理科实验室安全管理重点不包括：A.生物安全柜使用规范B.染色剂储存条件C.医疗废物分类处理D.病理切片运输温度9、关于病理科质量控制，以下哪项错误？A.每月开展室内质控B.每年参加外部室间质评C.所有报告需双人核对D.建立病理标本电子档案10、病理科住院医师规培考核中，哪种项目评估占比最高？A.理论考试B.临床病理讨论（CPC.穿刺活检操作D.病理报告书写11、病理诊断流程中，确定病变性质的关键步骤是？A.取材固定B.切片染色C.显微镜观察D.确定病变性质12、免疫组化检测肺腺癌时，最常使用的抗体是？A.CD34B.CK7C.P53D.HE13、HE染色中，苏木素的主要作用是？A.染色细胞质B.染色细胞核C.突出细胞结构D.消除背景14、病理报告必须包含的内容是？A.取材时间B.病理分型C.病理诊断D.患者年龄15、间变性大细胞淋巴瘤的形态学特征最符合？A.B细胞分化B.浆细胞分化C.T细胞分化D.神经细胞分化16、HE染色分化步骤的关键试剂是？A.蒸馏水B.碘液C.碱性乙醇17、病理诊断的依据不包括？A.形态学特征B.免疫组化结果C.患者主诉D.分子分型18、HE染色中，伊红的主要作用是？A.染色细胞核B.染色细胞质C.突出细胞间质D.消除背景19、病理报告的分子分型主要依据？A.病理分型B.免疫组化标记C.基因检测D.肉眼观察20、HE染色切片制备的最终步骤是？A.蒸馏水冲洗B.蒸馏水透明C.脱水浸油D.封片二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）21、临床病理科常用的诊断技术包括A.免疫组化B.分子病理技术C.影像学检查D.细胞计数22、广西地区结核病诊断中，重要的病理依据是A.抗酸染色阳性B.HE染色见干酪样坏死C.实验室培养阳性D.患者胸痛23、临床病理科治疗原则中正确的是A.多学科协作制定方案B.首选手术切除C.根据基因分型治疗D.仅依赖病理结果24、病理切片处理流程包括A.固定后脱水B.包埋切片C.苏木伊红染色D.免疫标记25、炎症反应的病理分期包含A.变质期B.渗出期C.增生期D.修复期26、广西高发寄生虫病中，下列属于原虫病的是A.溶组织内阿米巴B.血吸虫C.肝吸虫D.疟原虫27、分子病理技术中，用于肿瘤分型的有A.基因测序B.二代测序C.病理切片染色D.影像学评估28、免疫组化标记CD20主要用于A.诊断淋巴瘤B.检测病毒蛋白C.评估心肌细胞D.区分上皮与间叶组织29、病理诊断流程中必须包含的步骤是A.临床资料分析B.取材处理C.形态学观察D.医生签名30、凋亡与坏死的区别不包括A.DNA片段化B.炎症反应C.程序性死亡D.细胞膜完整性丧失三、判断题判断下列说法是否正确（共5题）31、病理诊断的步骤包括取材、固定、包埋、切片、染色、观察。A.正确B.错误32、分子病理学主要应用于基因突变检测，不涉及蛋白表达分析。A.正确B.错误33、免疫组化检测中，DAB显色系统可产生红色或棕色沉淀。A.正确B.错误34、细针穿刺细胞学检查主要用于肝、甲状腺等实体器官诊断。A.正确B.错误35、乳腺癌病理诊断需与乳腺增生、纤维腺瘤进行鉴别。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】病理切片诊断流程为固定→包埋→切片→染色→观察，选项D符合标准步骤。2.【参考答案】B【解析】免疫组化通过抗体检测组织细胞内的特定抗原或抗体，用于分子标记分析，选项B正确。3.【参考答案】C【解析】细胞学检查多用于体液或穿刺样本，肺癌组织活检需病理切片，选项C为正确答案。4.【参考答案】C【解析】影像引导穿刺可提高活检准确性，需结合影像学定位，选项C正确。5.【参考答案】B【解析】病理报告独立于影像学结论，选项B错误。6.【参考答案】A【解析】活检技术是临床病理诊断的核心技能，培训优先级最高，选项A正确。7.【参考答案】C【解析】间变性大细胞淋巴瘤需病理形态学确诊，选项C正确。8.【参考答案】D【解析】切片运输无需特殊温度控制，选项D为正确答案。9.【参考答案】C【解析】病理报告需经主诊医师审核，非必须双人核对，选项C错误。10.【参考答案】B【解析】CPC是评估临床病理思维的核心方式，占比最高，选项B正确。11.【参考答案】D【解析】病理诊断需结合形态学特征与分子标记，最终确定病变性质。其他选项为前期步骤。12.【参考答案】B【解析】CK7在肺腺癌上皮细胞中特异性表达，用于区分肺泡癌与鳞癌。13.【参考答案】B【解析】苏木素与酸性物质结合，使细胞核呈蓝色，伊红染细胞质。14.【参考答案】C【解析】病理诊断需明确病变性质及分型，其他为辅助信息。15.【参考答案】C【解析】间变性大细胞淋巴瘤以T细胞异型增生为特征，核仁明显。16.【参考答案】C【解析】分化步骤使用碱性乙醇脱色，消除多余染色。17.【参考答案】C【解析】病理诊断依据实验室数据，患者主诉为临床信息。18.【参考答案】B【解析】伊红与酸性染料结合，使细胞质呈红色。19.【参考答案】C【解析】分子分型需通过基因检测或分子标记确认。20.【参考答案】D【解析】切片经脱水、透明后需封片保存。21.【参考答案】A,B【解析】免疫组化用于检测蛋白质表达，分子病理技术包括基因测序和二代测序，二者均为病理诊断核心手段。影像学检查属于临床诊断范畴，细胞计数多用于血液学检查。22.【参考答案】A,B【解析】抗酸染色可识别结核分枝杆菌，HE染色显示干酪样坏死为