2026年艾滋病职业防护试题及答案

2026年艾滋病职业防护试题及答案1.艾滋病职业暴露是指卫生保健人员、公安司法等工作人员，在工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能发生艾滋病病毒感染的情况，下列哪种情况不属于艾滋病职业暴露高危暴露？A.被艾滋病病毒阳性者使用过的空心针深度刺伤B.暴露源为艾滋病晚期未接受抗病毒治疗患者，伤口大面积接触新鲜血液C.完整皮肤接触艾滋病病毒阳性者无肉眼可见血液污染的唾液D.外科手术中被艾滋病病毒阳性患者血液污染的刀片割破手术者手指，暴露源病毒载量高于检测下限答案：C解析：完整皮肤本身可以阻挡艾滋病病毒侵入，且唾液中艾滋病病毒载量极低，无肉眼可见血液污染的完整皮肤接触不构成高危暴露，感染风险基本为0，因此该情况不属于高危暴露。2.发生艾滋病职业暴露后，最早可于多少时间检测艾滋病核酸RNA明确是否感染？A.暴露后1周B.暴露后24小时C.暴露后2周D.暴露后4周答案：A解析：根据目前最新的艾滋病检测指南，艾滋病核酸RNA检测的窗口期为感染后1-2周，最早可于暴露后1周检出病毒核酸，若暴露后1周核酸检测阴性可排除绝大多数感染，因此答案选A。3.根据我国现行艾滋病职业防护指南，发生艾滋病职业暴露后，预防性用药的推荐最佳启动时间窗是？A.最好在暴露后2小时内启动，不超过24小时B.最好在暴露后4小时内启动，不超过72小时C.最好在暴露后12小时内启动，不超过72小时D.最好在24小时内启动，不超过1周答案：B解析：我国《艾滋病职业暴露预防与处理指南（2021版）》明确规定，艾滋病职业暴露后预防性用药应当尽早启动，最佳启动时间为暴露后4小时内，最迟不超过72小时，即使超过72小时，也建议评估后启动预防用药，因此答案选B。4.下列哪一项不属于艾滋病职业暴露的暴露源范畴？A.艾滋病病毒阳性患者的新鲜血液B.来源不明的锐器残留血液C.艾滋病病毒感染者的脑脊液D.职业暴露者自身的破损皮肤渗出液答案：D解析：暴露源指的是可能携带艾滋病病毒的传染源相关材料，职业暴露者自身的体液不属于暴露源范畴，因此答案选D。1.艾滋病职业暴露中，属于高暴露风险的情况包括下列哪几项？A.深度的锐器刺伤B.暴露源处于艾滋病急性期，病毒载量水平高C.黏膜部位接触了大量艾滋病病毒阳性感染者的新鲜血液D.浅表的针刺伤，暴露源病毒载量低于检测下限答案：ABC解析：高暴露风险的判定标准包括：暴露类型为深度锐器伤、锐器刺伤前接触过暴露源的血液/体液、暴露源病毒载量水平高、黏膜或破损皮肤大面积接触阳性血液体液，浅表针刺伤且暴露源病毒载量低属于低暴露风险，因此正确答案为ABC。2.发生艾滋病职业暴露后，下列局部紧急处理操作正确的有？A.用刺激性肥皂液和流动清水冲洗污染的皮肤，冲洗时间不少于15分钟B.黏膜发生暴露时，用生理盐水反复冲洗暴露部位至干净C.若存在伤口，应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.冲洗完成后用75%乙醇或者0.5%碘伏对伤口进行消毒，必要时进行包扎答案：ABCD解析：以上四项操作均符合艾滋病职业暴露局部紧急处理规范，需要注意的是挤压过程中禁止对伤口进行局部按压，避免病毒进一步侵入，本题所有操作均符合要求，因此全选。3.目前指南推荐的艾滋病职业暴露后预防（PEP）成人一线用药方案，对于无基础疾病的成年人，常用的组合包括下列哪几项？A.恩曲他滨替诺福韦+拉替拉韦B.恩曲他滨丙酚替诺福韦+多替拉韦C.齐多夫定拉米夫定+依非韦伦D.阿巴卡韦拉米夫定+奈韦拉平答案：AB解析：目前最新指南优先推荐整合酶抑制剂类方案作为PEP一线用药，恩曲他滨联合替诺福韦（或丙酚替诺福韦），再加拉替拉韦或多替拉韦的方案，不良反应少、耐药屏障高、预防效果好，是首选方案，因此答案选AB。4.下列场景中，属于可能发生艾滋病职业暴露的场景有？A.医疗机构护士给艾滋病患者输液拔针时被针头刺伤B.刑警抓捕携带针具的吸毒艾滋病病毒携带者时，被沾有血液的针具刺伤C.疾控中心检测人员处理艾滋病样本时，离心管破裂，样本液体溅入眼睛D.行政办公人员日常工作中与艾滋病感染者握手交谈答案：ABC解析：日常握手、交谈无血液体液交换，不会发生艾滋病病毒传播，不属于职业暴露场景，ABC均属于职业工作中可能接触艾滋病病毒的暴露场景，因此答案选ABC。1.只要发生艾滋病职业暴露，就一定会感染艾滋病病毒。（）答案：错误解析：发生艾滋病职业暴露后感染概率极低，其中经皮肤针刺伤暴露后的感染概率约为0.3%，黏膜暴露后的感染概率约为0.09%，及时规范的局部处理和预防用药可以进一步降低感染风险，并非发生暴露就一定会感染。2.艾滋病职业暴露后预防用药需要连续服用28天，不能随意中断。（）答案：正确解析：规范的PEP疗程为连续服用28天，随意中断用药会降低预防效果，增加感染风险，因此需要按医嘱完成全疗程用药。3.暴露源经检测明确为艾滋病病毒阴性，仍然需要常规服用预防药物。（）答案：错误解析：若暴露源已经明确艾滋病病毒阴性，不存在病毒感染风险，仅需做好局部暴露部位的处理即可，不需要服用预防药物。4.育龄期女性发生艾滋病职业暴露后服用PEP药物期间意外怀孕，必须终止妊娠。（）答案：错误解析：目前临床常用的PEP一线药物致畸性极低，用药期间意外怀孕的情况下，经充分遗传咨询和风险评估、密切监测胎儿发育的前提下，可以继续妊娠，并非必须终止妊娠。某三甲医院普外科护士，2026年3月为一名确诊艾滋病的患者进行腹部手术切口换药，拔除腹腔引流管时，被沾有患者引流口新鲜血液的换药镊子不慎划破左手食指，伤口长约2mm，深度约1mm，该护士当时立即按规范完成了局部紧急处理，随后上报医院感染管理科。已知该患者目前规律服用艾滋病抗病毒药物，最近一次病毒载量检测结果为低于检测下限。问题1：本次暴露属于什么风险等级？是否需要启动PEP？答案：本次暴露属于低暴露风险。首先，暴露源虽然为艾滋病病毒阳性，但患者规律抗病毒治疗，病毒载量持续低于检测下限，传染性极低；其次，本次暴露为浅表锐器损伤，伤口小而浅，因此符合低风险暴露判定。根据最新指南，该情况在充分知情告知、风险评估后，可以选择不启动PEP，也可根据暴露者个人意愿启动预防用药。问题2：如果选择启动PEP，用药前需要完成哪些基线评估？答案：首先需要完成基线艾滋病抗体、核酸检测，排除暴露前已经感染艾滋病的可能；其次需要完善肝肾功能、血常规、血糖检测，评估基础身体状况，为选择用药方案提供依据；此外需要详细询问药物过敏史、基础疾病史，若存在基础肾功能不全，需要调整替诺福韦的用药剂量，或换用对肾功能影响更小的丙酚替诺福韦。问题3：PE