2026年老年慢性病护理常识知识考察试题及答案

2026年老年慢性病护理常识知识考察试题及答案一、单项选择题1.对于年龄72岁、一般身体状况可、无严重并发症的老年高血压患者，推荐收缩压控制目标为以下哪项？A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHg答案：C解析：根据2025版中国老年高血压防治指南更新内容，对于65岁及以上的一般老年高血压患者，推荐收缩压控制目标＜140/90mmHg，能够耐受的老年患者可进一步降至130/80mmHg以下，仅一般情况差、合并多种终末期并发症、预期寿命有限的高龄老年才放宽至＜150/90mmHg，因此本题选C。2.老年2型糖尿病患者日常进行血糖监测时，以下做法正确的是？A.只要监测空腹血糖即可，不需要监测餐后血糖B.血糖控制稳定时，仍需要每周监测2~4次空腹或餐后血糖C.为了避免低血糖，尽可能把空腹血糖维持在8~10mmol/L以上D.服用降糖药物期间只要没有头晕心慌症状就不需要监测血糖答案：B解析：老年2型糖尿病患者餐后高血糖发生率远高于空腹高血糖，仅监测空腹血糖会遗漏大部分血糖异常；老年控糖需兼顾安全，不需要将血糖维持在过高水平，一般情况可的老年空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L即可；老年糖尿病患者常发生无症状低血糖，没有不适不代表血糖正常；即使血糖控制稳定，也需要每周规律监测2~4次血糖，及时发现波动，因此本题选B。3.老年慢阻肺患者长期家庭氧疗的指征，不包括以下哪项？A.PaO2≤55mmHgB.静息状态下血氧饱和度SpO2≤88%C.PaO255~60mmHg，合并肺动脉高压D.活动后轻度气短，静息下血氧饱和度92%答案：D解析：慢阻肺稳定期老年患者，只有静息状态下存在明确低氧血症才需要长期家庭氧疗，静息下SpO292%高于88%，仅活动后轻度气短不符合氧疗指征，不当高流量氧疗反而可能增加二氧化碳潴留风险，加重病情，因此本题选D。4.老年慢性病患者意外发生跌倒后，意识清醒状态下首先应采取的正确处置是？A.立即起身查看伤势B.立即拨打120后原地等待救援C.先缓慢活动肢体，评估意识、疼痛和损伤情况，确认没有严重骨折损伤再缓慢起身D.立即自行热敷跌倒损伤部位缓解疼痛答案：C解析：老年慢性病患者多合并骨质疏松，跌倒后常存在隐匿性骨折，盲目起身会加重骨折移位、血管神经损伤；跌倒后48小时内热敷会加重损伤部位出血肿胀，加重疼痛肿胀；仅轻微跌倒无明显不适不需要立即拨打120，可先原地评估，确认无异常后再呼叫家人协助起身，因此本题选C。二、多项选择题1.老年高血压患者日常护理中，需要避免的行为有哪些？A.晨起快速起身，立即进行户外晨练B.血压降至正常后就自行停用降压药物C.冬季寒冷天气坚持清晨户外晨练，增强血管耐受力D.控制每日食盐摄入量在5g以内答案：ABC解析：老年高血压患者血管自主调节能力差，晨起快速起身容易诱发体位性低血压，增加跌倒、心脑血管意外风险；血压正常是降压药物控制的结果，自行停药会导致血压大幅反弹波动，增加卒中风险；冬季寒冷清晨血管收缩、交感兴奋，血压会明显升高，盲目晨练容易诱发急性心脑血管事件；控制每日食盐摄入量在5g以内是推荐的正确护理行为，因此本题选ABC。2.关于老年糖尿病患者低血糖预防护理，说法正确的有哪些？A.降糖药物调整加量期间需要增加血糖监测频率B.不能空腹运动，运动后需要及时补充适量碳水化合物C.意识清醒的患者发生低血糖后，立即服用15g含糖食品，15分钟后复测血糖D.合并慢性肾功能不全的老年患者，需要遵医嘱调整降糖药物剂量，避免药物蓄积诱发低血糖答案：ABCD解析：老年糖尿病患者低血糖风险远高于中青年，药物调整加量、肾功能减退导致药物代谢减慢、空腹运动都是低血糖的常见诱因，针对低血糖的处置遵循“15克碳水、15分钟复测”原则，以上四种说法均正确，因此全选。3.老年骨质疏松合并多种慢性病患者日常护理要点包括？A.每日补充充足钙和维生素D，每日元素钙摄入推荐量为1000mgB.避免弯腰搬重物、快速转身、剧烈咳嗽等容易诱发椎体骨折的动作C.多进行户外活动、晒太阳，适当坚持快走、打太极、跳广场舞等温和运动D.为了避免骨折，日常长期卧床减少活动答案：ABC解析：老年骨质疏松患者长期卧床不活动会加快骨量流失，反而加重骨质疏松，增加骨折风险；正确护理为每日补充充足钙和维生素D，规避易诱发骨折的危险动作，坚持温和规律运动改善骨密度，因此本题选ABC。三、案例分析题案例：患者男性，78岁，确诊高血压、2型糖尿病15年，平时规律服用氨氯地平5mg每日1次、二甲双胍0.5g每日3次，平时血压血糖控制尚可，无严重并发症，近日气温骤降，患者坚持既往习惯晨起6点外出锻炼，锻炼后出现头晕、左侧肢体麻木，休息10分钟后症状完全缓解，家属陪同至社区就诊，测得血压162/95mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，头部CT未见新发梗死灶。问题1：该患者近期血压升高、出现不适症状的主要诱因是什么？日常护理需要给出哪些指导？问题2：该患者活动后出现一过性肢体麻木提示什么临床风险？日常需要做好哪些预防护理？答案：问题1：该患者血压升高、出现不适的主要诱因是寒冷降温刺激，老年患者血管弹性差，寒冷刺激会引起血管收缩、交感神经兴奋，导致血压明显波动升高，晨起气温更低，刺激更明显。日常护理指导：①冬季调整外出锻炼时间，尽量避开气温较低的清晨时段，选择上午10点后或下午气温较高的时段外出，外出时做好头部、颈部保暖，减少寒冷刺激；②遵医嘱坚持规律服用降压药物，出现血压波动不要自行增减药量，及时就医调整，禁止血压正常就停药；③坚持居家血压监测，每日早晚各测量一次坐位血压，做好记录方便医生调整方案；④冬季避免进补过多高油高盐食物，继续维持每日食盐摄入量不超过5克的低盐饮食，适当增加新鲜蔬菜摄入，保持大便通畅。问题2：该患者出现一过性左侧肢体麻木，属于短暂性脑缺血发作，是缺血性脑卒中的前驱预警症状，提示近期发生脑梗死的风险明显升高。日常预防护理要点：①遵医嘱坚持服用降压、降糖、调脂、抗血小板聚集的预防药物，不可自行减停药物；②调整控压控糖目标，该患者一般情况尚可，推荐将血压控制在140/90mmHg以内，空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以内，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L