2026年胃肠减压护理质量管控试卷（含答案）

2026年胃肠减压护理质量管控试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照2025版《临床消化护理质量控制规范》，胃肠减压患者胃管置入深度的质控合格标准为成人较传统刻度增加（）A.2-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-10cm2.胃肠减压护理质量核心指标中，非计划性拔管发生率的管控阈值为（）A.≤0.5‰B.≤1‰C.≤2‰D.≤5‰3.评估胃肠减压有效性时，首选的客观判断依据是（）A.患者腹胀缓解程度B.引流液性状、量及腹部体征C.胃管刻度是否移位D.负压装置是否通畅4.针对留置胃肠减压管的清醒患者，每日进行导管固定依从性宣教的频次质控要求为（）A.至少1次B.至少2次C.至少3次D.按需宣教5.成人胃肠减压负压装置的适宜压力范围质控标准为（）A.-2~-5kPaB.-5~-7kPaC.-7~-10kPaD.-10~-15kPa6.留置胃肠减压管期间，口腔护理的质控要求为每日至少（）A.1次B.2次C.3次D.4次7.胃肠减压护理记录的质控要求中，引流液性状、量的常规记录频次为（）A.每2小时B.每4小时C.每班次D.每日8.下列哪项不属于胃肠减压护理质量管控的终末指标（）A.非计划性拔管发生率B.引流有效率C.导管相关鼻咽部黏膜损伤发生率D.宣教知晓率9.患者留置胃肠减压管期间出现鼻咽部疼痛、黏膜充血，未出现破溃，按照导管相关损伤分级属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级10.胃肠减压患者拔管指征的质控要求中，下列哪项不属于拔管前提（）A.肛门排气排便B.腹胀消失、肠鸣音恢复C.24小时引流液<100ml且为非血性D.患者可经口进食流质11.针对烦躁不安的胃肠减压患者，约束具使用的质控合格率要求为（）A.95%B.98%C.99%D.100%12.胃肠减压管固定的首选规范方式为（）A.3M加压固定胶带鼻翼+脸颊双固定B.丝绸胶带鼻翼固定C.鼻贴+棉线系于头后D.透明敷贴固定13.质量管控检查中发现某护士为胃肠减压患者更换引流装置时未戴手套，未造成患者不良后果，该问题属于（）A.一般质控缺陷B.严重质控缺陷C.高危质控缺陷D.不属于缺陷14.胃肠减压引流有效率的质控合格阈值为（）A.≥95%B.≥97%C.≥98%D.≥99%15.下列哪项不属于胃肠减压护理月度质控必查内容（）A.非计划性拔管事件分析B.引流管固定合格率C.患者满意度调查D.消化科医生执业资质核查二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《胃肠减压护理操作规范》中，属于胃肠减压明确适应症的有（）A.急性胃扩张B.胃肠道手术术前准备C.急性胰腺炎D.食管胃底静脉曲张破裂出血2.胃肠减压护理质量管控的过程指标包括（）A.操作规范合格率B.固定合格率C.宣教知晓率D.黏膜损伤发生率3.下列属于胃肠减压护理严重质控缺陷的有（）A.胃管误入气道未及时发现造成患者窒息B.非计划性拔管导致患者需二次置管C.未及时倾倒引流液导致反流误吸D.宣教不到位患者知晓率未达标4.评估胃肠减压引流通畅的依据包括（）A.引流液持续引出B.负压装置保持有效负压状态C.患者腹胀症状逐步缓解D.腹部平片提示胃管尖端位于胃体内5.胃肠减压患者导管滑脱的高危人群包括（）A.躁动谵妄患者B.老年认知障碍患者C.咽喉部反应剧烈的清醒患者D.术后麻醉未清醒患者6.胃肠减压护理质量管控的培训要求中，需每季度全员考核的内容包括（）A.置管操作流程B.非计划性拔管应急处理C.引流异常判断及处理D.导管固定规范7.下列关于胃肠减压护理的操作，不符合质控要求的有（）A.为增加引流量将负压调至-15kPaB.每2周更换一次密闭式负压引流装置C.记录引流量时直接读取引流袋刻度未进行校准D.患者下床活动时将引流袋挂于上衣口袋平齐位置8.胃肠减压置管后需立即记录的内容包括（）A.置入深度B.导管材质C.患者耐受情况D.引流液初始性状及量9.针对胃肠减压非计划性拔管事件的根因分析，需涵盖的维度包括（）A.护士操作因素B.患者自身因素C.导管固定因素D.管理因素10.下列属于胃肠减压护理质控持续改进措施的有（）A.针对高发缺陷组织专项培训B.每月公示质控检查结果C.建立不良事件上报激励机制D.修订不适用的操作规范三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.胃肠减压患者若引流量突然减少，即可判定为导管堵塞，需立即用生理盐水冲管。（）2.胃肠减压护理质量管控要求导管固定的合格率需达到100%。（）3.留置胃肠减压管期间患者可以少量饮用温水，以缓解咽喉部不适症状。（）4.终末质量指标是指反映胃肠减压护理最终结果的指标，不受过程质量的影响。（）5.针对昏迷患者留置胃肠减压管，置入前将患者头后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄，该操作符合质控规范。（）6.胃肠减压引流液为鲜红色血性液且2小时引流量超过200ml时，需立即暂停引流并报告主管医生。（）7.质控检查中发现同一名护士连续3次出现宣教不到位的同质缺陷，需对其进行脱产专项培训考核。（）8.儿童胃肠减压的负压范围应控制在-5~-7kPa。（）9.胃肠减压患者的健康宣教知晓率需达到≥90%的质控要求。（）10.负压引流装置无破损、无漏气时可延长使用时间，以降低医疗成本。（）四、案例分析题（每题12.5分，共25分）1.患者男性，52岁，因急性重症胰腺炎入院，遵医嘱留置胃肠减压管，置入深度为55cm，固定方式为鼻翼单固定，入院第2天护士查房时发现患者胃管刻度滑至42cm，患者诉腹胀明显，引流管2小时无引流液引出，患者神志清，对胃肠减压注意事项知晓率不足30%。（1）该病例中存在哪些胃肠减压护理质控缺陷？（7分）（2）针对上述缺陷需采取哪些整改措施？（5.5分）2.患者女性，68岁，因胃癌行胃大部切除术术后留置胃肠减压管，术后第1天患者烦躁不安，自行拔除胃管，当时引流液共引出150ml淡血性液，患者诉腹胀，经评估需重新置管。该科室本月已发生2例胃肠减压非计划性拔管事件，此前未针对该问题组织专项分析。（1）该不良事件的根因有哪些？（6分）（2）该科室需采取哪些质控改进措施降低非计划性拔管发生率？（6.5分）参考答案---一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.D9.A10.D11.D12.A13.A14.C15.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）质控缺陷：①导管固定不规范，未采用鼻翼+脸颊双固定方式，导致导管滑脱移位（2分）；②置管深度不符合质控要求，成人胃肠减压需较传统55cm刻度加深5-7cm，应置入60-62cm，引流有效性不足（1.5分）；③引流评估不到位，未及时发现导管移位、无引流液的异常情况，未做到每班次常规评估导管状态（1.5分）；④健康宣教不到位，患者对导管护理注意事项知晓率未达≥90%的质控标准，依从性不足（2分）。（2）整改措施：①立即评估导管位置，排除导管移位进入气道后，调整置入深度至60-62cm，采用3M加压胶带行鼻翼+脸颊双固定，做好刻度标识（1.5分）；②对责任护士进行胃肠减压操作规范及质控标准专项培训，考核合格后方可独立开展相关操作（1分）；③每日至少2次对患者进行胃肠减压注意事项宣教，采用图文结合口头讲解的方式，反复强化直至患者知晓率达标（1.5分）；④建立高危导管评估台账，每2小时评估一次引流情况、导管刻度及患者症状，发现异常及时处理并记录（1.5分）。2.（1）根因：①患者因素：高龄、术后麻醉苏醒期烦躁，属于导管滑脱高危人群，未提前识别风险（1.5分）；②护士因素：未对高危患者采取有效约束措施，未加强高危时段的巡视频次，术前宣教不到位，患者对导管保护的认知不足（2分）；③管理因素：此前已发生同类拔管事件未及时开展根因分析、组织专项培训，管控措施缺失，未建立高危导管预警机制（2.5分）。（2）改进措施：①建立胃肠减压高危滑脱患者识别标识，对烦躁、高龄、认知障碍患者常规采取规范的肢体约束措施，每1小时巡视一次导管固定情况及