2026年糖尿病患者护理常规试题(附答案)

2026年糖尿病患者护理常规试题(附答案)1.对新确诊的2型糖尿病患者，首次护理评估时，除了评估血糖、糖化血红蛋白外，优先评估的并发症高危因素是哪项？A.糖尿病酮症酸中毒病史B.下肢动脉搏动和皮肤温度C.糖尿病肾病尿蛋白D.视网膜病变眼底情况答案：B。解析：新确诊2型糖尿病患者往往已经存在多年隐匿性高血糖，大血管病变是2型糖尿病最常见的早期并发症，下肢动脉病变是外周血管疾病的主要表现，可早期提示全身大血管病变风险，因此属于首次评估优先检查项，其余微血管并发症多随病程进展逐步出现，不是首次评估的优先内容。2.糖尿病患者进行运动护理时，按照护理常规要求，空腹血糖高于多少mmol/L时，应暂停运动？A.11.1mmol/LB.13.9mmol/LC.16.7mmol/LD.10.0mmol/L答案：C。解析：当糖尿病患者空腹血糖＞16.7mmol/L时，提示体内胰岛素严重不足，运动过程中会促进肝糖原分解，进一步升高血糖，同时易诱发酮体生成，增加酮症酸中毒风险，因此需要暂停运动，待血糖控制平稳后再恢复运动。3.以下关于糖尿病患者足部护理的常规要求，哪项是错误的？A.每日用温水洗脚，水温不超过37℃B.修剪趾甲时不宜过短，避免损伤甲沟皮肤C.足部出现水疱时应自行挑破后消毒，避免感染加重D.选择宽松、透气的棉袜，避免穿尖头鞋、高跟鞋答案：C。解析：糖尿病患者多合并神经病变和血管病变，皮肤愈合能力差，足部出现水疱时禁止自行挑破，操作不当极易引发感染，甚至发展为糖尿病足坏疽，正确做法是保持局部清洁干燥，由医护人员进行无菌处理。4.住院糖尿病患者的常规血糖监测频率，对于病情稳定的口服降糖药治疗患者，至少多久监测一次空腹及餐后血糖？A.每日1次B.每周3天C.每周1-2次D.每月1次答案：C。解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》及糖尿病临床护理常规要求，病情稳定的口服降糖治疗糖尿病患者，住院期间至少每周监测1-2次空腹及三餐后2小时血糖，评估血糖控制情况。5.糖尿病患者发生低血糖且意识清醒时，按照护理常规，首选补充的食物是哪项？A.半块面包B.15g葡萄糖片C.1个苹果D.1勺花生酱答案：B。解析：低血糖处理遵循“15g碳水化合物原则”，优先选择快速吸收的碳水化合物，15g葡萄糖片可快速升高血糖，是首选方案，其余食物多为缓释型碳水化合物或脂肪蛋白质含量高，升糖速度慢，不适合作为首选。6.对糖尿病肾病G3期以上的患者，饮食护理中对蛋白质摄入的要求是哪项？A.每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重B.每日蛋白质摄入量控制在1.0-1.2g/kg体重C.完全禁止植物蛋白摄入D.高蛋白饮食补充营养，每日不低于1.5g/kg体重答案：A。解析：糖尿病肾病G3期及以上患者，为减轻肾脏负担，推荐每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，且以优质动物蛋白为主，无需完全禁食植物蛋白，也不推荐高蛋白饮食。7.糖尿病患者围手术期护理，对于中小型手术，术前应将空腹血糖控制在多少范围以内方可手术？A.4.4-6.1mmol/LB.4.4-8.0mmol/LC.7.8-11.1mmol/LD.8.0-10.0mmol/L答案：B。解析：糖尿病患者围手术期血糖控制常规要求，中小型手术术前空腹血糖应控制在4.4-8.0mmol/L，随机血糖不高于10.0mmol/L，大手术则要求空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。1.糖尿病患者日常饮食护理的常规原则，正确的有哪些？A.全谷物、杂豆类占主食摄入量的三分之一以上B.肾功能正常者，优质蛋白质占总能量的15%-20%C.严格禁食所有添加糖食物，禁止摄入任何种类水果D.每日烹调用油不超过25-30g，食盐摄入量不超过5gE.戒烟限酒，严格禁止空腹饮酒答案：ABDE。解析：糖尿病患者无需完全禁食水果，可选择升糖指数低的水果，在两餐之间、血糖控制平稳时适量摄入，因此C选项错误，其余选项均符合糖尿病饮食护理的最新要求。2.胰岛素注射的护理常规要求，正确的有哪些？A.注射部位优先选择腹部，其次为上臂外侧、大腿前侧、臀部外上象限B.每次注射需轮换注射部位，同一部位注射需间隔至少8周，避免脂肪增生C.未开封的胰岛素需放入冰箱冷冻保存，开封后可放在室温（不超过25℃）保存D.注射后出现局部持续瘙痒、红肿硬结，提示胰岛素过敏，需及时就诊调整治疗E.预混胰岛素注射前需充分滚动摇匀，保证胰岛素混悬液混合均匀答案：ABDE。解析：未开封的胰岛素需2-8℃冷藏保存，禁止冷冻，冷冻会破坏胰岛素的蛋白质结构，导致胰岛素失效，因此C选项错误，其余选项均正确。3.糖尿病酮症酸中毒患者的护理常规措施，正确的有哪些？A.建立两条静脉通路，一条持续输注小剂量胰岛素，一条快速补充生理盐水纠正脱水B.治疗初期每1-2小时监测一次血糖，每2-4小时监测一次血气分析、电解质C.昏迷患者专人护理，保持呼吸道通畅，定时翻身预防压疮D.当血糖降至13.9mmol/L后，改为5%葡萄糖液加入胰岛素输注，避免血糖下降过快E.所有患者一经确诊立即静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒答案：ABCD。解析：糖尿病酮症酸中毒的酸中毒是由于酮体堆积引起，经补液和小剂量胰岛素治疗后，酮体可逐步代谢，酸中毒可自行纠正，只有当pH＜7.1、HCO3-＜5mmol/L时才需要补碱，不需要常规立即补碱，因此E选项错误，其余选项均正确。4.糖尿病足高危患者的日常护理要点，正确的有哪些？A.洗脚后用柔软干毛巾仔细擦干趾间皮肤，保持干燥B.皮肤干燥时可涂抹不含酒精的润肤乳，避免皮肤开裂C.冬季足部发凉时可使用热水袋、暖宝宝直接热敷保暖D.避免赤足行走，避免修剪鸡眼、胼胝时损伤皮肤E.选择鞋头宽敞、鞋底柔软的鞋子，买鞋尽量选在下午时段答案：ABDE。解析：糖尿病足高危患者多合并温度觉减退，直接使用热水袋、暖宝宝热敷极易发生烫伤，因此禁止直接热敷，可通过增加衣物保暖，因此C选项错误，其余选项均正确。5.老年糖尿病患者的护理特点，正确的有哪些？A.老年患者低血糖症状不典型，更容易发生无症状性低血糖B.血糖控制目标可适当放宽，避免低血糖发生C.优先选择作用温和、低血糖风险低的降糖药物D.日常监测血糖除了空腹血糖，还需重视餐后血糖和睡前血糖E.运动时需避免空腹运动，最好结伴出行答案：ABCDE。解析：以上五点均符合老年糖尿病患者的护理常规要求，老年糖尿病患者对低血糖的感知能力下降，无症状低血糖风险高，因此控制目标适当放宽，优先选择低风险药物，加强监测，运动时做好防护。患者男性，62岁，确诊2型糖尿病10年，目前采用预混胰岛素每日2次注射治疗，既往有原发性高血压15年，吸烟史30年，每日20支，因“近1个月出现双下肢麻木发凉，行走后小腿酸胀疼痛，休息后可缓解”入院。入院查体：BMI28.2kg/m²，双侧足背动脉搏动减弱，右足皮肤干燥无破溃，空腹血糖9.8mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L，下肢血管超声提示双侧股动脉多发斑块形成，管腔轻度狭窄。请回答以下问题：1.针对该患者目前情况，列出首要的3项护理诊断；2.针对该患者的下肢血管病变，给出对应的护理措施；3.针对该患者的长期自我管理，给出出院健康教育内容。答案：1.首要护理诊断：①有糖尿病足溃疡/感染的风险，与下肢动脉粥样硬化闭塞、周围神经病变有关；②血糖控制不达标，与饮食运动管理不当、胰岛素治疗方案未调整有关；③知识缺乏：缺乏糖尿病下肢血管病变自我护理相关知识。2.对应护理措施：①每日评估双下肢皮肤温度、颜色、感觉、足背动脉搏动情况，观察有无皮肤破损、水疱、水肿、红肿等异常改变；②指导患者足部日常护理：每日用37℃以下温水洗脚，洗后用柔软毛巾擦干趾间皮肤，皮肤干燥时涂抹不含酒精的润肤乳预防干裂，选择宽松透气的棉袜和鞋头宽敞的软底鞋，避免赤脚行走，禁止自行处理鸡眼、胼胝，避免足部受伤；③遵医嘱给予降糖、降压、调脂、扩血管改善循环、营养神经药物治疗，观察用药后不良反应，监测血糖变化，根据血糖结果遵医嘱调整胰岛素剂量；④指导患者进行下肢功能锻炼：每日可坚持短时间步行锻炼，出现疼痛立即停止休息，避免久站久坐，不要盘腿坐或跷二郎腿，避免压迫下肢血管影响血供；⑤指导患者严格戒烟，告知吸烟会加重血管痉挛，加重病变进展。3.出院健康教育内容：①疾病认知指导：告知患者下肢动脉病变是糖尿病常见的慢性并发症，是糖尿病足发病的基础，坚持控制血糖、血压、血脂达标是延缓病变进展的核心，必须严格戒烟，避免二手烟接触；②自我护理指导：指导患者每日睡前自行检查双足，观察皮肤有无破损、红肿，学会触摸足背动脉感知搏动变化，足部出现小伤口也不要自行处理，及时到医院就诊处理；③饮食指导：控制每日总热量摄入，采取低盐低脂低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜，适当增加全谷物摄入，控制体重，逐步将BMI控制在24kg/m²以下；④运动指导：选择快走、打太极等温和的运动方式，避免剧烈运动和长时间