郑州护理曾经考试试题及答案

郑州护理曾经考试试题及答案整理考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分。下列每题选项中，只有一项是最符合题意的）1.护理程序的核心是（）。A.评估B.计划C.实施护理措施D.评价2.关于铺床操作，下列哪项是错误的？（）A.铺床前应清洁整理床单位B.铺好的床单应平整、紧贴、中线对齐C.更换床单时，先撤掉污单再整理床旁用物D.麻醉床的床头盖被应盖至足端3.采集患者静脉血标本，用于测定血氨时，应选择的最佳静脉是（）。A.手背静脉B.肘正中静脉C.腕部静脉D.足背静脉4.老年患者进行口腔护理时，特别需要注意（）。A.清洗假牙B.清除口腔黏膜上的溃疡C.擦洗舌苔D.检查口腔黏膜有无感染5.给患者进行鼻饲时，插入胃管的深度一般为（）。A.10-15cmB.25-35cmC.45-55cmD.65-75cm6.患者女，68岁，诊断为“高血压病3级，很高危组”。护士对其进行健康教育，最重要的是强调（）。A.戒烟限酒B.规律运动C.遵医嘱服药D.保持乐观心态7.心脏骤停患者抢救时，最有效的早期复苏措施是（）。A.口对口人工呼吸B.胸外按压C.开放气道D.使用除颤器8.关于氧气吸入装置的描述，错误的是（）。A.氧气瓶应竖直放置，防倾倒B.氧气表应连接牢固，调压准确C.氧气流量应根据患者情况调节D.使用氧气时，应保持氧气瓶内氧气压力在2-3MPa9.患者女，30岁，产后出血，面色苍白，出冷汗，血压70/50mmHg，脉搏120次/分。首要的急救措施是（）。A.立即输液输血B.给予止血药物C.按摩子宫D.人工呼吸10.关于临终患者的心理变化，下列描述错误的是（）。A.危机期：否认、愤怒、协议、抑郁、接受B.每个患者都会经历所有阶段C.各阶段持续时间长短不一D.护理人员应尊重患者的心理需求11.预防长期卧床患者发生压疮，最主要的措施是（）。A.保持床单清洁干燥B.定时翻身拍背C.按摩受压部位皮肤D.使用气垫床12.使用无菌持物钳时，下列操作错误的是（）。A.持钳的尖端应朝上B.持钳夹取无菌物品时，应夹取根部C.不可用无菌持物钳夹取无菌溶液瓶塞D.洗毕擦干后，钳端应在酒精灯火焰上烧灼13.关于医嘱的处理，下列说法错误的是（）。A.必须由医生亲自开写或由护士执行转抄B.护士接到医嘱后应仔细核对C.静脉输液医嘱需两人核对后方可执行D.医嘱错误时，护士可以直接修改14.护士小王在为患者进行肌肉注射时，选择臀部注射定位，下列方法错误的是（）。A.以髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射点B.以髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处为注射点C.该部位肌肉丰厚，适合注射多种药物D.应避免在硬结或炎症部位注射15.患者女，诊断“糖尿病”。护士指导其进行足部护理，最重要的是（）。A.每日检查足部皮肤颜色和温度B.每日用温水泡脚C.经常修剪趾甲D.穿着宽松舒适的鞋子16.关于静脉输液发生空气栓塞的抢救，下列措施错误的是（）。A.立即通知医生B.嘱患者左侧卧位，头低脚高位C.迅速将患者转为平卧位D.静脉注射生理盐水加速空气进入循环17.护士在收集患者痰液标本进行细菌培养时，应指导患者（）。A.晨起第一口痰吐入容器B.先漱口再咳痰C.留取24小时痰液D.用力咳出深部痰液18.对患者进行健康教育时，下列哪项体现了“因人而异”的原则？（）A.对所有患者都用同样的语调说话B.根据患者的文化程度选择讲解方式C.要求患者每天进行相同时间的锻炼D.对所有患者都推荐同样的饮食19.脱水患者静脉输液时，首选的液体是（）。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.低渗盐水20.关于母乳喂养的指导，下列说法错误的是（）。A.婴儿出生后应尽早开始吸吮乳房B.建议纯母乳喂养至生后6个月C.每次哺乳应交替从一侧乳房开始D.乳房胀痛时可以随意用吸奶器吸出21.护理记录书写的要求不包括（）。A.及时、准确、客观、完整B.书写流畅，字迹工整C.使用医学术语，避免口语化D.可以根据需要适当涂改22.护士在执行给药时，发现医嘱可能存在错误，应采取的正确做法是（）。A.按照医嘱执行，事后向医生说明B.联系开医嘱的医生，确认后再执行C.视情况自行修改医嘱后执行D.拒绝执行该医嘱23.关于心源性呼吸困难，下列描述错误的是（）。A.活动后明显，休息可缓解B.严重时可出现端坐呼吸C.平卧时加重，抬高头部可减轻D.常伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰24.肺癌患者出现持续低热，可能的原因是（）。A.肺部感染B.肿瘤坏死吸收C.肿瘤侵犯胸膜D.恶性肿瘤发热25.腹泻患者最主要的护理措施是（）。A.严密观察生命体征B.预防皮肤破损C.纠正水、电解质紊乱D.注意饮食卫生26.破伤风患者出现典型的肌肉强直性痉挛，其特点是（）。A.咬肌先受累，呈“苦笑面容”B.颈部肌肉受累，出现“角弓反张”C.四肢肌肉受累，出现“屈膝弯肘”状D.以上都是27.使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士发现患者呼吸机管道连接处松脱，应首先采取的措施是（）。A.立即通知医生B.按压患者胸部辅助呼吸C.更换呼吸机管道D.检查患者血气分析结果28.关于妊娠期高血压疾病，下列说法错误的是（）。A.是妊娠期特有的疾病B.可导致胎盘早剥、HELLP综合征等并发症C.严重时会引起心、肾、脑等器官损害D.所有孕妇都会发生妊娠期高血压29.护士在进行健康教育时，发现患者对所讲解的内容理解困难，适宜采取的沟通技巧是（）。A.提高音量，确保患者能听清B.使用简单的语言，结合非语言沟通C.要求患者立即复述以确认理解D.继续使用专业术语，假设患者已掌握30.患者女，70岁，意识不清，需要留置导尿管。护士在操作过程中，为预防泌尿系统感染，应重点注意（）。A.操作环境清洁B.严格执行无菌技术C.定期更换导尿管D.以上都是二、多选题（每题2分，共20分。下列每题选项中，至少有两项是符合题意的。多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的五个基本步骤依次是（）。A.评估B.计划C.实施护理措施D.评价E.护理诊断2.下列哪些情况需要测量生命体征？（）A.新入院患者B.手术前后患者C.发热患者D.生命体征平稳的患者E.使用某些药物后3.静脉输液常见的并发症包括（）。A.静脉炎B.空气栓塞C.药物外渗D.预防性出血E.发热反应4.为患者进行氧气吸入时，需要注意（）。A.检查氧气装置是否完好B.根据医嘱调节氧流量C.氧气瓶内氧气压力不可低于4-5MPaD.使用氧气时，应保持室内通风E.吸氧后应记录吸氧时间、流量及患者反应5.妇科检查前，护士应告知患者（）。A.排空膀胱B.避免经期进行C.穿着宽松的裤子D.取膀胱截石位E.摘下义齿6.儿科患者给药时，计算剂量常用的方法包括（）。A.按体重计算B.按体表面积计算C.按年龄计算D.按成人剂量折算E.按药品说明书推荐剂量7.关于压疮的预防，下列哪些措施是正确的？（）A.定时翻身拍背B.保持皮肤清洁干燥C.使用预防性减压设备D.避免局部组织长期受压E.按摩受压部位皮肤8.无菌技术操作原则包括（）。A.操作环境清洁、宽敞B.操作者身体清洁，穿戴整洁C.所有无菌物品必须是无菌的D.手臂应保持在腰部或胸前水平E.操作过程中避免跨越无菌区9.肾病综合征患者常见的临床表现有（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.高血压10.护士在收集护理病史时，应注意（）。A.尊重患者的隐私B.态度和蔼，建立信任关系C.倾听为主，适时提问D.引导患者情绪发泄E.记录患者的主诉和现病史试卷答案一、选择题1.D2.D3.B4.A5.B6.C7.B8.D9.A10.A11.B12.D13.D14.B15.A16.D17.D18.B19.B20.D21.D22.B23.C24.B25.C26.D27.B28.D29.B30.D二、多选题1.ABCD2.ABCE3.ABCE4.ABCE5.ABCE6.ABCD7.ABD8.ABCDE9.ABCD10.ABC解析思路一、选择题1.评价是护理程序的最后一步，也是连接护理程序循环的关键环节，用于判断护理效果，并为进一步的护理计划提供依据。2.麻醉床的床头盖被应盖至患者胸前，足端可适当留空，便于操作和患者舒适。3.采集血氨需要避免肝内酶系统对氨的再次产生，故应选择距离肝门较远的肘正中静脉。4.老年患者口腔黏膜干燥、脆弱，清洗假牙可能损伤黏膜。5.成人鼻饲管插入胃管的深度一般为45-55cm（从鼻尖至耳垂再到剑突的距离）。6.很高风险的糖尿病患者，首要问题是血糖控制不佳及其并发症，遵医嘱服药是控制血糖最直接有效的方法。7.胸外按压是心肺复苏的核心，是建立人工循环最有效的方法。8.氧气瓶内氧气压力应保持在一定水平，通常要求在5.0MPa（50kg/cm²）以上，当压力低于2.0MPa（20kg/cm²）时应停止使用。9.患者出现失血性休克表现，应立即补充血容量，抗休克是首要措施。10.临终患者心理变化阶段并非严格按顺序经历，个体差异很大，且可能重复。11.定时翻身拍背是预防压疮最基本、最重要的措施，可以减轻局部组织持续受压。12.无菌持物钳不可用于夹取无菌溶液瓶塞，以免污染。13.医嘱错误时，护士应立即报告医生，不能自行修改。14.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为臀中点注射定位。15.足部检查是预防糖尿病足的关键，注意有无水泡、破溃、色素沉着、温度异常等。16.空气栓塞时，左侧卧位头低脚高位有助于气体浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口。17.留取痰液培养标本应尽量收集深部、新鲜的痰液。18.根据患者的理解能力选择合适的沟通方式，体现了因人而异的个体化原则。19.脱水患者首先需要补充晶体液（如0.9%氯化钠溶液或平衡盐溶液）以纠正血容量不足。20.乳房胀痛时不宜随意吸出，以免刺激乳窦，应指导患者正确哺乳和排空乳房。21.护理记录书写应避免涂改，如确需修改，应划线签名，保持记录的完整性。22.护士发现医嘱可能错误，应立即与医生沟通确认，确认无误后方可执行。23.心源性呼吸困难平卧时加重，抬高头部会加重心脏负担，无法减轻呼吸困难。24.肺癌肿瘤坏死组织吸收可引起低热。25.腹泻最主要的并发症是水、电解质和酸碱平衡紊乱，需优先纠正。26.破伤风患者可出现全身多组肌肉强直性痉挛，包括咬肌（苦笑面容）、颈肌（角弓反张）、四肢肌群（屈膝弯肘）等。27.呼吸机管道连接处松脱，会导致患者缺氧，应立即处理，按压胸部辅助呼吸是临时措施。28.妊娠期高血压疾病并非所有孕妇都会发生，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫和慢性高血压并发子痫前期。29.当患者理解困难时，应使用简单语言，结合图片、模型等非语言沟通方式帮助理解。30.留置导尿管易发生感染，预防感染需注意操作环境、严格执行无菌技术、定期更换导尿管等多方面措施。二、多选题1.护理程序包括评估、计划、实施、评价四个基本步骤，有时也将护理诊断视为评估阶段的核心内容。此题选项A、B、C、D均为护理程序的基本步骤。2.新入院患者需了解基本状况，发热患者需监测体温变化，使用某些药物（如降压药、利尿剂）需监测效果和不良反应，这些情况都需要测量生命体