骨科护理专业考试题及答案

骨科护理专业考试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、A型题（最佳选择题）1.骨折急救的首要原则是A.迅速复位B.有效固定C.迅速转运D.抢救休克E.止痛处理2.骨牵引的目的是A.消除骨折重叠移位B.调整肢体长度C.防止关节僵硬D.便于石膏固定E.促进骨折愈合3.石膏绷带包扎后，患肢远端出现麻木、疼痛、苍白、发冷，提示A.石膏过紧B.石膏松动C.血运障碍D.神经损伤E.肌肉萎缩4.骨筋膜室综合征早期最主要的临床表现是A.肢体苍白、发凉B.被动牵拉疼痛C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木、感觉异常E.肢体远端感觉消失5.脊柱骨折患者搬运时，正确的做法是A.一个人抬头，一个人抱脚B.一个人托住肩部，一个人托住臀部C.三人平托，将患者平放于硬板担架上D.采用轴式滚动法E.可随意扭曲脊柱6.股骨颈骨折根据Pauwels角分类，最易发生不愈合的是A.PauwelsI型B.PauwelsII型C.PauwelsIII型D.股骨基底部骨折E.股骨转子间骨折7.Colles骨折典型的畸形表现是A.杵状指B.银叉状畸形C.“枪刺样”畸形D.短缩畸形E.成角畸形8.骨盆骨折最危险的并发症是A.尿路感染B.腹膜后血肿C.脂肪栓塞D.创伤性关节炎E.慢性腰痛9.肩关节脱位最常见的是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.孟下脱位10.人工全髋关节置换术后，为预防脱位，患者应采取的体位是A.患肢外展30°，中立位，两腿之间放置外展枕B.患肢内收位C.患肢屈曲90°D.患肢伸直位E.患肢旋转位11.肩周炎患者进行功能锻炼，下列哪项是不正确的A.主动运动B.被动运动C.循序渐进D.急性期进行大幅度剧烈运动E.早晨起床后做爬墙运动12.骨肿瘤中最常见的良性骨肿瘤是A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.软骨肉瘤13.颈椎牵引的方向，一般要求A.垂直向上牵引B.向头侧倾斜10°～20°C.向足侧倾斜10°～20°D.向左右侧倾斜E.向前倾斜45°14.肱骨髁上骨折多发生于A.儿童期B.青壮年期C.老年期D.更年期E.幼儿期15.骨科患者最易发生压疮的部位是A.肩胛骨B.枕骨粗隆C.足跟D.髂前上棘E.肘部16.髋关节置换术后，为预防深静脉血栓（DVT），患者应尽早A.卧床休息B.下床活动C.深呼吸D.足背伸屈运动E.按摩腿部17.骨折临床愈合的标准不包括A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片显示骨折线模糊D.骨折端有少量骨痂形成E.肢体可以承担部分重量18.挤压综合征发生的主要原因是A.剧烈疼痛B.广泛软组织损伤C.骨筋膜室高压导致肌肉缺血坏死D.失血性休克E.感染19.肩锁关节脱位最常见的脱位方向是A.上方脱位B.下方脱位C.前方脱位D.后方脱位E.侧方脱位20.人工全膝关节置换术（TKA）术后，最重要的护理措施是A.定时测量血压B.观察伤口渗血情况C.早期进行股四头肌等长收缩及踝泵运动D.保持伤口敷料干燥E.协助患者翻身二、X型题（多项选择题）1.骨折的特有体征包括A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀E.疼痛2.使用皮牵引时，应注意的事项包括A.牵引绳应垂直于肢体长轴B.牵引重量不宜过大C.牵引针周围应保持清洁干燥D.观察肢体末端血运及感觉运动E.牵引针过紧可导致局部组织缺血坏死3.石膏固定的常见并发症包括A.石膏综合征B.关节僵硬C.压疮D.关节脱位E.骨筋膜室综合征4.脊柱骨折可能引起的并发症包括A.脊髓损伤B.压疮C.坠积性肺炎D.尿路感染E.深静脉血栓5.股骨颈骨折的高危人群及危险因素包括A.老年人B.骨质疏松症C.股骨颈先天发育异常D.服用激素类药物E.长期大量饮酒6.人工关节置换术后常见的并发症包括A.假体脱位B.假体松动C.深静脉血栓形成D.肺栓塞E.切口感染7.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即采取的治疗措施是A.应用止血药B.立即切开深筋膜减压C.应用抗生素D.应用脱水剂E.患肢抬高8.预防骨科患者深静脉血栓（DVT）的措施包括A.早期活动B.下肢按摩C.腿部抬高D.适度饮水E.避免下肢静脉穿刺9.骨肿瘤的临床表现包括A.疼痛B.肿块C.功能障碍D.转移症状E.发热10.颈椎病分型中，属于脊髓型颈椎病的症状包括A.双侧或单侧肢体麻木B.痛温觉减退C.椎动脉型症状D.肢体无力、踩棉花感E.眩晕、恶心三、简答题与案例分析题1.简述颈椎骨折患者搬运的正确步骤及注意事项。2.患者男性，65岁，不慎跌倒致右髋部疼痛、活动受限2小时。查体：右下肢短缩、外旋、内收畸形。X线片示右股骨颈骨折。请回答：(1)该患者属于哪种类型的骨折？(2)针对该患者，护理措施中最重要的体位管理是什么？(3)该患者术后最常见的并发症是什么？如何预防？3.患者女性，28岁，右小腿外伤包扎过紧后出现剧烈疼痛、肿胀、麻木。查体：右小腿皮温低，足背动脉搏动减弱，足趾被动牵拉痛阳性。请问：(1)患者最可能发生了什么并发症？(2)简述该并发症的早期主要症状。(3)应采取何种紧急处理措施？试卷答案一、A型题（最佳选择题）1.B解析：骨折急救的“三大原则”是止血、固定和搬运。其中“先固定后搬运”是首要原则，固定目的是防止骨折端移动刺伤血管神经，防止休克加重。2.B解析：骨牵引利用持续稳定的牵引力克服肌肉收缩力和骨折端重叠移位倾向，从而达到复位和维持肢体长度的目的。3.C解析：石膏过紧压迫血管神经，导致肢体远端血液循环障碍，典型表现为“5P征”：疼痛、感觉异常、苍白、脉搏消失、被动牵拉痛。麻木、疼痛、苍白、发冷是循环衰竭的早期表现。4.B解析：骨筋膜室综合征早期最典型、最敏感的症状是“筋膜室容积减小导致肌肉缺血引起的被动牵拉痛”。随着病情加重，才出现感觉减退、动脉搏动减弱等。5.C解析：脊柱骨折搬运必须保持脊柱中立位（轴线翻身），严禁扭曲，否则可能导致脊髓损伤导致截瘫。三人平托法是标准搬运方式。6.C解析：Pauwels角越大，骨折线倾斜角度越大，剪切力越大，骨折越不稳定。PauwelsIII型角>50°，属于不稳定性骨折，愈合难度大，易发生不愈合或股骨头坏死。7.B解析：Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）典型畸形为侧面看呈“银叉状”，正面看呈“枪刺样”畸形。8.B解析：骨盆骨折由于骨盆周围软组织丰富，有巨大的静脉丛，骨折后易引起腹膜后血肿，严重者可导致失血性休克。9.A解析：肩关节脱位中，前脱位最常见，约占全身关节脱位的50%以上。10.A解析：人工全髋关节置换术后，患肢应保持外展30°、中立位，两腿之间放置外展枕，以防止髋关节脱位。内收或交叉双腿极易导致脱位。11.D解析：肩周炎（冻结肩）在急性期疼痛剧烈，应制动休息，避免剧烈运动导致软组织损伤加重。12.D解析：骨肿瘤中，骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，其次是骨瘤、骨样骨瘤。13.B解析：颈椎牵引通常采用枕颌带牵引，牵引方向应向头侧倾斜10°～20°，以利用重力作用拉开椎间隙，减轻对脊髓和神经根的压力。14.A解析：肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折，好发于5-12岁儿童，因该年龄段肱骨内上髁骺板尚未闭合。15.C解析：足跟是骨隆突处，皮肤薄，皮下组织少，血液循环差，是骨科患者发生压疮的常见部位。16.D解析：踝泵运动（背伸和跖屈）可以通过小腿肌肉收缩挤压静脉，促进血液回流，是预防下肢深静脉血栓最简单有效的方法。17.E解析：骨折临床愈合的标准包括：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；X线片显示骨折线模糊。肢体可以承担部分重量属于骨折临床愈合后的功能锻炼阶段，不属于临床愈合的标准。18.C解析：挤压综合征的根本原因是肢体受压导致骨筋膜室内压力增高，肌肉缺血坏死，释放毒素引起全身反应。19.A解析：肩锁关节脱位中，上方脱位最常见，多由上肢外侧向内的暴力导致。20.C解析：人工全膝关节置换术后，早期进行股四头肌等长收缩（绷劲练习）和踝泵运动，有助于促进血液循环，消肿止痛，防止肌肉萎缩和血栓形成。二、X型题（多项选择题）1.ABC解析：骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。肿胀和疼痛是骨折的常见体征，但软组织损伤也会出现，因此不属于“特有”体征。2.ABCDE解析：使用皮牵引时，牵引绳应垂直（A），重量适宜（B），针眼处保持清洁（C），密切观察肢体末端血运及感觉运动（D），牵引针过紧会导致局部组织缺血坏死（E），以上均为注意事项。3.ABCD解析：石膏固定的常见并发症包括：皮肤压疮（C）、关节僵硬（B）、骨筋膜室综合征（D）、骨化性肌炎（部分情况）、关节僵硬。石膏综合征（A）通常指下肢石膏过紧导致下肢静脉回流受阻，引起下肢水肿、腹股沟淋巴结肿大，属于并发症范畴。4.ABCDE解析：脊柱骨折可能引起的并发症包括：脊髓损伤（A）、压疮（B）、坠积性肺炎（C）、尿路感染（D）、深静脉血栓（E）。5.ABCDE解析：股骨颈骨折的高危人群及危险因素包括：老年人（A）、骨质疏松症（B）、股骨颈先天发育异常（C）、服用激素类药物（D）、长期大量饮酒（E）。6.ABCDE解析：人工关节置换术后常见的并发症包括：假体脱位（A）、假体松动（B）、深静脉血栓形成（C）、肺栓塞（D）、切口感染（E）。7.B解析：骨筋膜室综合征一旦确诊，最紧急有效的治疗措施是立即切开深筋膜减压，解除肌肉缺血状态，挽救肌肉神经功能。止血药（A）、抗生素（C）、脱水剂（D）、抬高患肢（E）均为辅助治疗，不能替代切开减压。8.ABCDE解析：预防骨科患者深静脉血栓的措施包括：早期活动（A）、下肢按摩（B）、腿部抬高（C）、适度饮水（D）、避免下肢静脉穿刺（E）。9.ABCD解析：骨肿瘤的临床表现包括疼痛（A）、肿块（B）、功能障碍（C）、转移症状（D）。原发性骨肿瘤一般不引起发热（E），除非发生坏死或合并感染。10.AD解析：脊髓型颈椎病的症状主要表现为脊髓受压的表现，包括四肢无力、踩棉花感（D），双上肢或双下肢麻木（A）。痛温觉减退（B）多为颈型或根型颈椎病的表现。椎动脉型（C）和眩晕、恶心（E）多为椎动脉型颈椎病的症状。三、简答题与案例分析题1.解析：颈椎骨折搬运的正确步骤及注意事项：*步骤：需要3名医护人员或家属配合，一人托住头部和颈部，另一人托住肩背部，第三人托住臀部和下肢，在保持头部与躯干成直线（轴线）的情况下，同时将患者平稳地放于硬板担架或脊柱板床上。*注意事项：*搬运时必须保持颈椎中立位，严禁扭曲或旋转颈部。*搬运前应先牵引复位或固定颈椎，搬运过程中需持续固定头部。*严禁一人抬头、一人抱脚的搬运方式，这会造成脊柱成角，损伤脊髓。2.解析：案例分析回答：*(1)骨折类型：该患者属于不稳定性股骨颈骨折。依据是典型的“短缩、外旋、内收”畸形。根据Pauwels角分类可能为III型（高角度），根据Garden分型可能为III型或IV型（移位>50%）。这类骨折血运破坏严重，易发生股骨头坏死和不愈合。*(2)最重要的体位管理：患者术后应保持患肢外展30°，中立位，两腿之间放置外展枕。严禁患肢内收、内旋和盘腿。*(3)最常见并发症及预防：*常见并发症：深静脉血栓（DVT）或假体脱位。*预防措施：术后早期进行踝泵运动（促进血液循环），进行股四头肌等长收缩训练；遵