2026主管护师(中级)模拟题库附答案详解

2026主管护师(中级)模拟题库附答案详解一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，pH7.28。护士判断其首要护理诊断为（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量答案：A2.下列关于中心静脉压（CVP）监测的描述，正确的是（）A.零点应置于第4肋间腋前线水平B.测压时患者应取半卧位30°C.每次测压前需校准零点D.正常值为10～20cmH₂O答案：C3.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，行右锁骨下静脉置管输液。护士发现输液不畅，抽无回血，最可能的原因是（）A.导管打折B.导管尖端贴壁C.导管堵塞D.导管脱出答案：B4.关于胰岛素泵护理，下列哪项措施错误（）A.每24小时更换输注部位B.使用75%乙醇消毒皮肤C.储药器内胰岛素需提前30分钟取出复温D.输注管路可连续使用72小时答案：B5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，出现四肢肌肉抽搐，心率120次/分，血钙1.6mmol/L。护士应首先考虑（）A.低钾血症B.低镁血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒答案：C6.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.15:2答案：C7.患者女，32岁，妊娠32周，出现不明原因阴道流血，量少，色暗红，无腹痛，胎心正常。最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.宫颈息肉出血答案：A8.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准（）A.急性起病，1周内出现呼吸困难B.双肺浸润影不能用胸腔积液解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压≥18mmHg答案：D9.患者男，55岁，行冠状动脉旁路移植术后第3天，突发胸痛、呼吸困难，血压85/50mmHg，颈静脉怒张，奇脉。最可能的并发症是（）A.急性心包填塞B.低心排综合征C.肺栓塞D.围术期心肌梗死答案：A10.下列关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的说法，正确的是（）A.置管后需立即行胸部X线确认尖端位于上腔静脉上1/3B.置管侧肢体可测血压C.置管后24小时内可自由活动置管侧肢体D.导管可留置1年答案：A11.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士指导其预防感染的重点措施是（）A.每日开窗通风2次，每次30分钟B.避免去人群密集场所C.每日用紫外线消毒房间D.每周更换床单答案：B12.患者男，60岁，因“脑出血”行气管切开，护士吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C13.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行、窦道答案：C14.患者男，50岁，因“糖尿病足”行右足趾截肢，术后第1天，护士观察患肢血运最重要的指标是（）A.皮肤温度B.毛细血管充盈时间C.足背动脉搏动D.皮肤颜色答案：C15.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士出院指导时应重点强调（）A.1个月内避免与儿童密切接触B.1周内可哺乳C.1个月后复查白细胞D.3个月内可怀孕答案：A16.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）的诊断标准（）A.48小时内血肌酐升高≥26.5μmol/LB.尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时C.血肌酐升高至基线值1.5倍D.尿量＜100ml/24h答案：D17.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后第1天，护士发现其尿色清亮但Na⁺120mmol/L，烦躁。最可能的并发症是（）A.出血B.感染C.TURP综合征D.膀胱痉挛答案：C18.下列关于新生儿黄疸光疗护理，错误的是（）A.光疗前清洁皮肤，忌涂爽身粉B.每小时翻身一次C.光疗时每小时测体温D.光疗结束后立即采血测胆红素答案：D19.患者女，26岁，产后第3天，乳房胀痛，硬结，无红肿，体温37.8℃。护士指导其首要措施是（）A.热敷B.按摩C.勤吸吮D.应用抗生素答案：C20.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证（）A.既往出血性脑卒中B.活动性消化性溃疡C.主动脉夹层D.血压180/110mmHg答案：D21.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现其频繁吞咽，提示（）A.漏气B.气体误吞C.压力过高D.湿化不足答案：B22.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素（）A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.碱中毒答案：D23.患者女，30岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管，化疗后出现沿静脉走行红肿、疼痛，体温38.5℃。最可能的并发症是（）A.导管堵塞B.导管相关血流感染C.静脉炎D.导管移位答案：C24.下列关于疼痛评估工具的说法，正确的是（）A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS适用于认知障碍老人C.FLACC适用于术后未拔管成人D.CPOT适用于ICU无法言语患者答案：D25.患者男，40岁，因“车祸伤”行脾切除，术后第2天，血小板800×10⁹/L，护士应重点预防（）A.出血B.感染C.血栓形成D.贫血答案：C26.下列哪项不是急性脑卒中患者入院后“黄金1小时”内的护理措施（）A.建立静脉通路B.采血化验C.通知家属办理出院D.监测生命体征答案：C27.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士指导其每日饮水量至少（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C28.下列哪项不是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化措施（）A.每日评估拔管指征B.床头抬高30°C.每日口腔护理2次D.持续镇静答案：D29.患者男，58岁，因“肝硬化”行腹水穿刺，术后护士发现其穿刺点渗液，血压90/60mmHg，心率110次/分。首要处理是（）A.立即通知医生B.更换敷料C.给予利尿剂D.给予白蛋白答案：A30.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现（）A.体温不稳定B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.抽搐答案：D31.患者女，42岁，因“乳腺癌”行化疗，出现指端麻木，最可能的药物毒性是（）A.心脏毒性B.肾毒性C.神经毒性D.肝毒性答案：C32.下列关于糖尿病酮症酸中毒补钾原则，正确的是（）A.血钾＞5.5mmol/L立即补钾B.尿量＜30ml/h也可补钾C.血钾＜3.3mmol/L优先补钾D.补钾速度不超过1g/h答案：C33.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换，术后第3天，突发呼吸困难，血氧饱和度85%，D-二聚体升高。最可能的并发症是（）A.脂肪栓塞B.肺栓塞C.肺炎D.急性左心衰答案：B34.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食期间肠外营养的护理要点（）A.监测血糖B.监测电解质C.鼓励床上活动D.每日更换输液通路答案：D35.患者女，29岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进肠蠕动B.预防下肢静脉血栓C.减少尿潴留D.促进切口愈合答案：B36.下列哪项不是急性左心衰的典型表现（）A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：D37.患者男，62岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后出现头痛、恶心、血压升高，最可能的并发症是（）A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞答案：A38.下列哪项不是新生儿窒息复苏的步骤（）A.保暖B.摆正体位C.刺激呼吸D.立即给予肾上腺素答案：D39.患者女，33岁，因“甲状腺功能亢进”行手术治疗，术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是（）A.喉上神经外支B.喉上神经内支C.喉返神经D.迷走神经主干答案：C40.下列哪项不是急性脑疝的先兆表现（）A.意识障碍加重B.瞳孔不等大C.呼吸深慢D.血压下降答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护性通气策略的是（）A.小潮气量6ml/kgB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥20cmH₂OE.俯卧位通气答案：ABCE42.患者女，36岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用激素，护士指导其预防骨质疏松的措施包括（）A.每日补钙1000mgB.每日维生素D800IUC.每周负重运动3次D.每半年监测骨密度E.每日饮咖啡2杯答案：ABCD43.下列属于ICU患者深静脉血栓形成（DVT）高危因素的是（）A.长期卧床B.机械通气C.中心静脉置管D.手术时间＞2小时E.年龄＜40岁答案：ABCD44.下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的护理措施，正确的是（）A.禁食7～14天B.胃肠减压C.静脉营养D.每2小时翻身E.观察腹胀、血便答案：ABCE45.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”入院，护士对其疼痛的护理措施包括（）A.评估疼痛程度B.给予哌替啶肌注C.协助屈膝侧卧D.禁食禁水E.给予吗啡皮下注射答案：ABCD46.下列属于化疗药物外渗处理原则的是（）A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷（长春新碱除外）D.局部热敷（长春新碱）E.抬高患肢答案：ABCDE47.下列关于急性心肌梗死患者PCI术后护理，正确的是（）A.穿刺侧肢体制动12小时B.监测足背动脉搏动C.观察穿刺点出血D.术后1天床上活动E.术后2天下地答案：ABCD48.下列属于产后出血高危因素的是（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压D.巨大儿E.早产答案：ABCD49.下列关于糖尿病足溃疡的护理措施，正确的是（）A.每日温水泡脚30分钟B.保持溃疡面湿润C.避免受压D.穿宽松鞋袜E.每日换药答案：BCDE50.下列属于急性脑卒中患者溶栓前必须检查的项目是（）A.头颅CTB.血常规C.凝血功能D.血糖E.心电图答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.急性肺栓塞三联征为________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血52.新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________。答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色53.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高时间始于发病后________小时，持续________天。答案：2～12，3～554.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为________，因体内________蓄积所致。答案：烂苹果味，丙酮55.急性左心衰患者应取________体位，双腿________，以减少________回流。答案：坐位，下垂，静脉56.乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼应遵循________、________、________原则。答案：早期、渐进、全面57.肝硬化患者肝性脑病诱因中，最常见的感染为________、________。答案：自发性细菌性腹膜炎、肺部感染58.急性肾损伤（AKI）分期标准中，尿量＜0.5ml/kg/h持续________小时为1期，持续________小时为3期。答案：6，1259.新生儿败血症确诊的金标准为________培养阳性。答案：血60.急性心肌梗死患者PCI术后双抗治疗为________联合________。答案：阿司匹林，氯吡格雷/替格瑞洛四、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌证：脊柱不稳、颅内高压、血流动力学不稳定等；（2）操作前充分镇静、镇痛，必要时肌松；（3）翻转时头、颈、肩、腰、骨盆同步轴位翻转，避免导管脱出；（4）面部每2小时更换支撑点，防止压疮；（5）持续监测SpO₂、血压、气道压，及时调整呼吸机参数；（6）翻转结束需缓慢恢复仰卧位，防止血流动力学波动。62.简述化疗药物外渗的紧急处理流程。答案：（1）立即停止输液，保留针头回抽药液；（2）拔除针头，避免压迫；（3）局部冷敷（长春新碱类除外）或热敷（长春新碱类）；（4）局部封闭：地塞米松+利多卡因多点注射；（5）抬高患肢，48小时内间断冷敷；（6）记录外渗药物、剂量、范围，拍照并上报；（7）24小时内开始局部外用药物（如二甲亚砜）；（8）外科会诊，必要时清创。63.简述产后出血容量复苏的护理措施。答案：（1）立即建立双静脉通路，选用16G留置针；（2）快速输注晶体液（乳酸林格）1000ml/15min；（3）交叉配血，备血4～6U红细胞；（4）应用加温加压输血器，防止低体温；（5）监测生命体征、尿量、中心静脉压；（6）记录出入量，评估出血量（称重法、休克指数）；（7）备好抢救药品：缩宫素、卡前列素、米索前列醇；（8）协助医生寻找出血原因，准备手术。64.简述急性脑卒中患者溶栓后出血转化的观察要点。答案：（1）每15分钟监测意识、瞳孔、肢体活动，持续2小时；（2）观察头痛、呕吐、血压骤升等颅内出血先兆；（3）监测牙龈、鼻腔、穿刺点、消化道、泌尿道出血；（4）每2小时复查血常规、凝血功能；（5）发现出血立即停用溶栓及抗栓药物；（6）紧急行头颅CT，备血、凝血因子、血小板；（7）记录出血时间、部位、量，启动多学科会诊。65.简述糖尿病足Wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，无感染；2级：溃疡深达肌腱、骨，无脓肿或骨髓炎；3级：深部溃疡伴感染、脓肿、骨髓炎；4级：局限性坏疽（趾、足跟）；5级：全足坏疽，需截肢。五、应用题（共30分）66.患者男，55岁，因“急性重症胰腺炎”入院。入院第3天，出现呼吸困难，SpO₂85%，血气分析PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，pH7.45，胸片示双肺弥漫性渗出。诊断为ARDS。问题：（1）列出该患者目前最主要的3个护理诊断（3分）；（2）制定针对“气体交换受损”的护理措施（9分）；（3）简述俯卧位通气期间的压疮预防方案（8分）；（4）计算该患者理想体重（身高170cm）及小潮气量通气设置（6ml/kg），并写出平台压安全上限（4分）。答案：（1）护理诊断：①气体交换受损与ARDS致肺泡塌陷、分流有关；②清理呼吸道无效与