住院患者身体约束护理考核试题

住院患者身体约束护理考核试题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________能级：________________________一、单选题（共10题，每题5分）1.最小化约束是指（）范围或（）时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。[单选题]*A.最小，最短(正确答案)B.最小，最长C.最大，最短D.最大，最长2.约束医嘱停止后，护士应（）[单选题]*A.立即去除约束带并记录(正确答案)B.等交班时去除C.医生来了再去除D.视患者安静程度决定3.下列关于“替代措施优先”原则的描述，错误的是[单选题]*A.约束部位最少B.约束时间最短C.约束带最宽(正确答案)D.约束松紧度最小4.GCS格拉斯哥昏迷量表规定（）分以下是深昏迷?[单选题]*A.8分B.4分C.3分(正确答案)D.12分5.使用保护具时，不正确的操作是（）[单选题]*A.使用前向家属解释清楚B.安置好舒适卧位，常更换卧位C.系好约束带，定期做按摩(正确答案)D.床档必须两侧同时使用6.对认知障碍老年患者实施约束，应遵循的决策模式是[单选题]*A.家属单方面决定B.医护共同决策+家属参与(正确答案)C.护士长决定D.医院法务决定7.下列哪项不是使用约束带的目的（）[单选题]*A.控制病人危险行为的发生，如自杀、坠床、自伤等B.避免病人伤害他人C.保证治疗护理的顺利进行D.防止病人窒息(正确答案)8.使用宽绷带约束时，应重点观察（）[单选题]*A.衬垫是否垫好B.约束带是否太松C.局部皮肤颜色(正确答案)D.神志是否清楚9.下列不需用保护具的患者是（）[单选题]*A.大手术后(正确答案)B.不配合治疗患者C.精神病病人D.谵妄躁动10.使用约束带时的松紧度正确的是（）[单选题]*A.1横指B.2横指C.1-2横指(正确答案)D.2-3横指二、多选题（共5题，每题5分）1.下列哪些属于约束前必须完成的评估内容（）*A.意识状态(正确答案)B.肌力与肌张力(正确答案)C.皮肤完整性(正确答案)D.家庭经济状况E.末梢循环(正确答案)2.约束期间导致神经损伤的常见原因包括（）*A.约束带过紧(正确答案)B.肢体过度外展(正确答案)C.长时间不翻身D.约束带下垫硬物(正确答案)E.约束带潮湿3.下列哪些情况需立即解除约束（）*A.约束部位发绀(正确答案)B.患者安静入睡C.医嘱停止(正确答案)D.家属要求E.患者呼吸困难(正确答案)4.下列关于“约束团队”的描述，正确的是（）*A.由医生、护士、康复师、营养师组成B.每班次评估约束必要性(正确答案)C.护士长为团队核心D.必须包含患者授权代表(正确答案)E.团队决策需记录(正确答案)5.下列哪些属于约束替代措施（）*A.家属陪伴(正确答案)B.音乐疗法(正确答案)C.减少夜间灯光(正确答案)D.提供疼痛控制(正确答案)E.立即肌注镇静药三、判断题（共5题，每题5分）1.约束替代指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施，如环境改变、巡视、倾听、陪伴等。[单选题]*对(正确答案)错2.应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容，共同决策并签署知情同意书。紧急情况下，可先实施约束，再行告知。[单选题]*对(正确答案)错3.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力，可解除约束。[单选题]*对(正确答案)错4.最小化约束是指最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。[单选题]