2026初级护师考试专业知识真题及答案

2026初级护师考试专业知识真题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.下列哪项不是压疮第三期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可有潜行或窦道答案：C3.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院。护士为其行局部换药时，首选的冲洗液为（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.0.5%碘伏溶液D.3%过氧化氢溶液答案：B4.关于静脉输液引起空气栓塞的叙述，错误的是（）A.空气进入右心房可致肺动脉口阻塞B.患者可突发胸闷、呼吸困难C.应立即置患者于左侧卧位并头低足高D.应立即停止输液并夹闭输液管上端答案：D5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护理重点不包括（）A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2～3次C.鼓励患者多饮水以防脱水D.保持负压吸引通畅答案：C6.下列哪项不是输血前“三查八对”中“八对”内容（）A.对姓名B.对住院号C.对血型D.对交叉配血结果报告单编号答案：D7.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施为（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A8.小儿肺炎合并心力衰竭时，输液速度应控制在（）A.2ml/(kg·h)B.5ml/(kg·h)C.10ml/(kg·h)D.15ml/(kg·h)答案：B9.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察（）A.气囊压力每4～6h测一次B.胃囊注气量一般为150～200mlC.食管囊注气量一般为100～150mlD.每24h放气一次，每次30min答案：A10.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点强调（）A.药物可在症状缓解后突然停用B.定期监测血糖、血压、骨密度C.出现满月脸应立即换药D.为避免感染可长期预防性使用抗菌药物答案：B11.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证（）A.活动性内出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中史1年D.严重肝肾功能不全答案：D12.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后第1天，膀胱持续冲洗，冲出液呈淡红色。护士应首先（）A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.减慢冲洗速度D.停止冲洗答案：B13.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.呼吸道B.消化道C.脐部D.泌尿道答案：C14.患者女，50岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与家属密切接触的时间至少为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：B15.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现（）A.呼吸深快有烂苹果味B.血压明显升高C.血糖>13.9mmol/LD.尿酮体强阳性答案：B16.患者男，60岁，因“脑血栓形成”入院，NIHSS评分12分。护士为其行早期康复护理，正确的是（）A.急性期绝对卧床2周B.每2h翻身一次，保持肢体功能位C.第1天即下床站立训练D.禁用软枕以防头部低垂答案：B17.下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理（）A.艾滋病B.传染性非典型肺炎C.登革热D.狂犬病答案：B18.患者女，38岁，因“乳腺癌”行PICC置管，置管后第5天出现体温38.5℃，置管口红肿。护士应首先（）A.立即拔管B.留取血培养C.局部湿热敷D.更换敷贴答案：B19.下列哪项不是预防术后肺不张的有效措施（）A.术前戒烟2周B.术后早期床上活动C.常规应用镇静剂D.指导患者深呼吸、有效咳嗽答案：C20.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，腹腔引流管1h内引出鲜红色血液>200ml，护士应首先（）A.立即报告医生B.更换引流袋C.挤压引流管D.减慢输液速度答案：A21.下列哪项不是小儿高热惊厥的护理重点（）A.立即物理降温B.保持呼吸道通畅C.按压肢体制止抽搐D.记录惊厥持续时间答案：C22.患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头拨露，胎心监护频发晚期减速，护士应首先（）A.立即阴道助产B.指导用力屏气C.给予高流量吸氧并报告医生D.改变体位为仰卧位答案：C23.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素（）A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D24.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间不少于（）A.4hB.8hC.10hD.15h答案：D25.下列哪项不是急性肾功能少尿期的电解质紊乱特点（）A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B26.患者女，40岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤。护士指导其定期监测（）A.血压B.视力C.肝肾功能、血常规D.骨密度答案：C27.下列哪项不是预防新生儿低血糖的措施（）A.早吸吮B.母婴同室C.延迟喂奶至6hD.监测血糖答案：C28.患者男，50岁，因“消化性溃疡”入院，医嘱给予奥美拉唑静推，护士配药时应注意（）A.可用0.9%氯化钠稀释B.可用5%葡萄糖稀释C.可用10%葡萄糖稀释D.可用乳酸林格液稀释答案：A29.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D30.患者女，33岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后第1天，护士指导其早期活动的主要目的是（）A.促进肠蠕动B.防止下肢静脉血栓形成C.减少切口疼痛D.促进睡眠答案：B31.下列哪项不是小儿腹泻导致低钾血症的表现（）A.腹胀B.心音低钝C.腱反射亢进D.肠鸣音减弱答案：C32.患者男，75岁，长期卧床，护士为其行皮肤护理时，翻身间隔时间最长不超过（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B33.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C34.患者女，29岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为（）A.餐前30min空腹B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A35.下列哪项不是急性左心衰竭的典型表现（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张明显答案：D36.患者男，42岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后第1天，主诉肩痛，护士解释其原因是（）A.手术体位压迫B.腹腔残留CO₂刺激膈神经C.切口感染D.肩关节炎答案：B37.下列哪项不是新生儿Apgar评分指标（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C38.患者男，58岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士指导其内瘘护理错误的是（）A.穿宽松衣袖B.每日监测震颤C.透析当日热敷内瘘D.避免内瘘侧测血压答案：C39.下列哪项不是癫痫持续状态的并发症（）A.呼吸衰竭B.脑水肿C.高热D.低钾血症答案：D40.患者女，36岁，因“子宫肌瘤”行全子宫切除术，术后护士指导其避免重体力劳动的时间为（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：D41.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.合理使用抗菌药物C.常规预防性使用抗病毒药物D.加强环境清洁消毒答案：C42.患者男，48岁，因“车祸致多发伤”入院，医嘱给予留置导尿，护士发现尿量<17ml/h，应首先考虑（）A.导尿管堵塞B.肾功能衰竭C.血容量不足D.输尿管损伤答案：C43.下列哪项不是早产儿特点（）A.皮肤薄嫩、毳毛多B.足底纹理多C.指甲未达指尖D.乳腺无结节答案：B44.患者女，45岁，因“乳腺癌”术后行化疗，护士为其行静脉保护时，禁忌使用（）A.前臂粗直静脉B.手背网状静脉C.下肢远端静脉D.肘正中静脉答案：C45.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的目的（）A.减少胰液分泌B.减轻腹痛C.防止肠麻痹D.降低血糖答案：D46.患者男，38岁，因“脑出血”昏迷，护士为其行口腔护理时，禁忌使用（）A.生理盐水棉球B.漱口液漱口C.弯血管钳夹棉球D.一次性手套答案：B47.下列哪项不是小儿肺炎合并心衰的临床表现（）A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然加快>180次/分C.肝脏迅速增大>2cmD.血压升高明显答案：D48.患者女，31岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，出现满月脸、水牛背，护士指导其错误的是（）A.低盐、高蛋白饮食B.补充钙剂和维生素DC.可随意减药或停药D.监测血糖、血压答案：C49.下列哪项不是输血前交叉配血试验的目的（）A.验证血型鉴定是否正确B.发现不规则抗体C.排除供受者之间不相合D.检测血清电解质答案：D50.患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士指导其避免便秘的主要目的是（）A.减少切口疼痛B.防止继发性出血C.促进肠蠕动D.降低颅内压答案：B51.下列哪项不是新生儿生理性黄疸的特点（）A.生后2～3天出现B.4～5天达高峰C.足月儿2周消退D.血清胆红素>342μmol/L答案：D52.患者女，27岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，护士指导其饮食为（）A.普食B.半流质C.流质D.禁食答案：C53.下列哪项不是急性肾功能衰竭多尿期的护理重点（）A.记录24h出入量B.补充钾钠氯C.限制蛋白质摄入D.防止水电解质紊乱答案：C54.患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位为（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A55.下列哪项不是预防产后出血的措施（）A.产前纠正贫血B.产程中合理使用缩宫素C.胎儿娩出后立即肌注麦角新碱D.产后2h密切观察阴道流血量答案：C56.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，应首先（）A.更换面罩型号B.调整头带松紧度C.增加氧浓度D.改为有创通气答案：B57.下列哪项不是小儿维生素D缺乏性佝偻病的表现（）A.方颅B.肋骨串珠C.手镯征D.脊柱后凸答案：D58.患者女，34岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士指导其出院后避孕时间为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C59.下列哪项不是急性心肌梗死患者绝对卧床期间护理重点（）A.协助床上排便B.限制探视C.鼓励自行下床活动D.心理护理答案：C60.患者男，52岁，因“胃癌”行胃大部切除术后第5天，体温39℃，左下肺叩诊浊音，听诊湿啰音，护士考虑最可能的并发症为（）A.切口感染B.膈下脓肿C.肺部感染D.盆腔脓肿答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）61.下列属于压疮危险因素评估量表的有（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Glasgow量表E.Morse量表答案：A、B、C62.关于静脉输液引起发热反应的处理，正确的有（）A.立即停止输液B.更换输液器及液体C.保留剩余液体及输液器送检D.给予物理降温E.立即使用肾上腺素答案：A、B、C、D63.下列属于乙类传染病的有（）A.登革热B.艾滋病C.霍乱D.狂犬病E.鼠疫答案：A、B、D64.下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群表现的有（）A.怕热多汗B.易激动C.体重增加D.心悸E.食欲亢进答案：A、B、D、E65.下列属于急性胰腺炎常见并发症的有（）A.胰腺假性囊肿B.急性呼吸窘迫综合征C.消化道出血D.胰性脑病E.糖尿病酮症酸中毒答案：A、B、C、D66.下列属于新生儿特殊生理状态的有（）A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.假月经D.新生儿红斑E.新生儿败血症答案：A、B、C、D67.下列属于预防深静脉血栓形成的护理措施有（）A.早期床上活动B.穿弹力袜C.抬高下肢D.间断气囊压迫E.限制水分摄入答案：A、B、C、D68.下列属于急性左心衰竭急救用药的有（）A.呋塞米B.毛花苷CC.硝普钠D.多巴胺E.地塞米松答案：A、B、C69.下列属于临终患者心理反应阶段的有（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：A、B、C、D、E70.下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现有（）A.表浅溃疡B.深部溃疡伴感染C.局限性坏疽D.全足坏疽E.肌腱暴露答案：B、E3.填空题（每空1分，共20分）71.正常成人安静状态下脉率为________次/分，呼吸频率为________次/分。答案：60～100；16～2072.压疮共分________期，其中第________期表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪。答案：四；Ⅲ73.输血前需两名医护人员共同进行“三查八对”，其中“三查”指查________、查________、查________。答案：血液有效期；血液质量；输血装置是否完好74.新生儿生理性黄疸血清总胆红素足月儿不超过________μmol/L，早产儿不超过________μmol/L。答案：221；25775.成人静脉输液速度一般控制在________滴/分，小儿控制在________滴/分。答案：40～60；20～4076.急性心肌梗死患者溶栓治疗最佳时间窗为发病后________h内，最晚不超过________h。答案：6；1277.甲状腺功能亢进患者术前给予复方碘溶液口服，目的是________甲状腺血流，________腺体韧性。答案：减少；增加78.正常成人24h尿量为________ml，少于________ml称为少尿。答案：1000～2000；40079.新生儿败血症确诊的金标准是________培养阳性。答案：血80.糖尿病诊断标准中空腹血糖≥________mmol/L，或随机血糖≥________mmol/L。答案：7.0；11.14.简答题（每题8分，共40分）81.简述压疮第三期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露筋膜、肌肉、骨骼；可有潜行、窦道；创面基底可呈黄色腐肉或红色肉芽；疼痛明显。护理要点：（1）清创：根据创面情况选择外科、机械、自溶或生物清创；（2）控制感染：局部细菌培养，必要时使用抗菌敷料或全身抗生素；（3）促进肉芽生长：选择湿性愈合敷料，如泡沫敷料、水胶体、水凝胶；（4）减轻压力：使用气垫床、定时翻身，每2h一次；（5）营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养；（6）疼痛管理：评估疼痛程度，给予药物或非药物镇痛；（7）健康教育：指导患者及家属掌握翻身技巧、皮肤观察、敷料更换注意事项。82.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：（1）体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；（2）吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力；（3）建立静脉通路：两条静脉通路，遵医嘱给予利尿剂（呋塞米）、强心苷（毛花苷C）、血管扩张剂（硝普钠）；（4）严密监测：持续心电、血压、血氧饱和度监测，记录24h出入量；（5）心理护理：安慰患者，减轻恐惧；（6）基础护理：保持呼吸道通畅，协助排痰，必要时吸痰；（7）病情观察：观察意识、皮肤颜色、尿量、肺部啰音变化，及时报告医生。83.简述新生儿败血症的护理措施。答案：（1）维持体温稳定：置暖箱或辐射台，保持中性环境温度，体温波动大时给予物理或药物降温/保暖；（2）抗感染治疗：遵医嘱早期足量静脉给予抗生素，现配现用，保证血药浓度；（3）营养支持：鼓励母乳喂养，不能吸吮者给予鼻胃管或静脉营养，监测体重增长；（4）严密观察：监测体温、呼吸、心率、血压、血糖、皮肤颜色、前囟张力、肌张力、原始反射；（5）基础护理：做好皮肤、脐部、口腔护理，防止继发感染；（6）消毒隔离：严格执行无菌操作，接触前后手消毒，物品专人专用；（7）健康教育：指导家属正确喂养、观察感染征象、定期复诊。84.简述糖尿病足Wagner分级及各级护理要点。答案：分级：0级：高危足，无溃疡；Ⅰ级：表浅溃疡，未感染；Ⅱ级：深部溃疡，常合并感染，无脓肿、骨感染；Ⅲ级：深部溃疡伴感染，有脓肿、骨髓炎；Ⅳ级：局限性坏疽（足趾、足跟）；Ⅴ级：全足坏疽。护理要点：0级：健康教育，每日检查足部，穿合适鞋袜，定期修剪指甲；Ⅰ级：创面清洁，生理盐水冲洗，选择水胶体或泡沫敷料，减压；Ⅱ级：清创，细菌培养，局部或全身抗生素，控制血糖；Ⅲ级：外科清创，引流脓肿，必要时截肢，加强营养；Ⅳ级：血管评估，血运重建或截趾，术后伤口护理；Ⅴ级：高位截肢，术后康复训练，心理支持。85.简述输血溶血反应的临床表现及护理措施。答案：临床表现：（1）轻度：发热、畏寒、头痛、心悸、胸闷；（2）重度：腰背剧痛、呼吸困难、寒战高热、血压下降、酱油色尿、出血倾向、急性肾衰竭。护理措施：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输入0.9%氯化钠；（2）报告医生，严密监测生命体征、尿量、尿色；（3）吸氧，必要时气管插管；（4）遵医嘱给予肾上腺素、地塞米松、呋塞米、碳酸氢钠碱化尿液；（5）留取血标本（患者血、剩余血、输血器）送检，重做交叉配血、血型、抗人球蛋白试验；（6）记录出入量，防止肾衰，必要时血液透析；（7）心理护理，安慰患者，减轻恐惧。5.综合应用题（每题15分，共30分）86.患者男，66岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，意识模糊，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿。动脉血气：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，SaO₂78%。医嘱：无创正压通气，抗感染，解痉平喘，祛痰，利尿，营养支持。问题：（1）请判断患者呼吸衰竭类型及依据。（3分）（2）列出患者目前存在的主要护理诊断（至少4个）。（4分）（3）为患者行无创正压通气时，护士应如何实施及观察要点。（8分）答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭；依据：PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg，伴pH降低，提示低氧血症合并高碳酸血症。（2）护理诊断：1）气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关；2）清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；3）体温过高与肺部感染有关；4）体液过多与右心衰竭、水钠潴留有关；5）营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、能量消耗增加有关。（3）实施及观察要点：1）评估：患者意识、合作程度、面部皮肤、呼吸道分泌物；2）选择合适鼻/面罩，检查管道连接、漏气阀；3）参数设置：S/T模式，IPAP12cmH₂O起始，逐步上调至16～20cmH₂O；EPAP4～6cmH₂O；FiO₂40%起始，根据SpO₂调整；4）佩戴顺序：先开机送气，再罩面罩，避免高压压迫；5）观察：SpO₂≥90%，呼吸频率<24次/分，辅助呼吸肌活动减少，意识改善；6）并发症：胃肠胀气（可置胃管）、面部压伤（每4h放松15min）、误吸（床头抬高30°～45°）；7）气道护理：鼓励咳痰，必要时吸痰；8）心理支持：解释目的，减轻焦虑，指导配合呼吸。87.患者女，58岁，因“2型糖尿病伴糖尿病足溃疡（WagnerⅢ级）”入院。既往糖尿病史20年，血糖控制差。查体：右足背可见5cm×4cm溃疡，基底75%黄色