2026年陕西专升本(护理学)真题及参考答案

-2026年陕西专升本(护理学)真题及参考答案(1)患者入院后，护士应首先完成的护理措施是A.介绍医院环境B.评估患者健康状况C.给予心理支持D.填写护理记录答案：B解析：患者入院后，护士首要任务是进行入院护理评估，了解患者的基本情况、健康状况及护理需求，为后续护理措施提供依据。(2)以下哪种情况适合采用半卧位A.心肺疾病B.腹部手术后C.颅脑损伤D.呼吸困难答案：B解析：半卧位适合腹部手术后患者，可减轻腹部张力，促进呼吸及排泄，同时有助于预防膈下脓肿形成。(3)导尿术操作中，下列哪项是错误的A.操作前严格消毒B.遵守无菌原则C.患者取仰卧位D.第一次放尿超过1000ml答案：D解析：首次导尿时，放尿量不宜过多，一般不超过1000ml，以避免大量尿液突然排出导致低血压等并发症。(4)正常成年人的腋下体温范围是A.36.0~37.0℃B.36.5~37.5℃C.35.0~36.0℃D.37.0~38.0℃答案：A解析：正常成年人腋下体温范围为36.0~37.0℃，超过此范围则为异常体温。(5)使用冷疗法时，可出现哪种反应A.血压升高B.痛觉敏感性降低C.毛细血管扩张D.血管反射性收缩答案：D解析：冷疗法可引起血管反射性收缩，以阻止局部循环，同时有镇痛和消肿的作用。(6)增加代谢性酸中毒患者血氧饱和度的方式是A.调节代偿B.静脉输液C.吸氧法D.补充碱性液答案：C解析：代谢性酸中毒患者通过吸氧法提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态，促进酸性代谢产物的排泄。(7)呼吸衰竭患者最合适的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位答案：B解析：呼吸衰竭患者宜采用半卧位，有助于减轻呼吸困难，改善通气功能。(8)下列哪项不属于供能型饮食A.普通饮食B.要素饮食C.流质饮食D.半流质饮食答案：A解析：供能型饮食包括要素饮食和流质饮食，普通饮食不以供能为主。(9)术后患者安置半卧位的目的包括以下哪项A.减少局部出血B.减轻呼吸困难C.改善血液循环D.预防压疮答案：B解析：术后患者安置半卧位主要是为了减轻呼吸困难，促进肺部扩张和引流，同时有助于减少腹部压力。(10)下列哪项属于静脉输液的常见故障A.滴管内液面过高B.溶液澄明度差C.药液渗漏D.管道堵塞答案：D解析：静脉输液的常见故障包括输液管道堵塞、液体不滴、滴速异常等。(11)破伤风患者的护理措施不包括A.保持病室安静B.保持排泄通畅C.使用镇静剂D.预防感染答案：B解析：破伤风患者主要护理措施为控制感染、维持安静环境、使用镇静剂、预防痉挛，排泄通畅并非重点。(12)假性囊肿属于A.术后并发症B.慢性肾功能不全表现C.急性肾功能衰竭表现D.肾病综合征表现答案：A解析：假性囊肿是术后常见现象，通常与手术部位引流不畅有关，属于术后并发症。(13)下列哪项不是冷热疗法的常用方式A.冰敷B.热敷C.热水坐浴D.红外线照射答案：D解析：冷热疗法主要包括冰敷、热敷、热水坐浴等，红外线照射属于物理治疗范畴。(14)基础护理中，对危重患者进行病情观察时，不必观察的是A.体温变化B.血压波动C.患者情绪波动D.尿液颜色与量答案：C解析：危重患者观察内容应包括生命体征、意识状态、尿液颜色与量等，情绪变化不是观察重点。(15)测量血压时，下列哪项是错误的A.袖带下缘距肘窝2~3cmB.袖带缠绕过紧C.袖带松紧适中D.心率稳定后再测量答案：B解析：测量血压时，袖带不宜缠绕过紧，否则会影响测量结果，导致读数偏高。(16)对上消化道出血患者，护理的重点是A.防止休克B.检查疼痛程度C.检测尿液颜色D.增加进食答案：A解析：上消化道出血患者首要护理重点是防止休克，确保呼吸、循环稳定，同时要密切监测生命体征。(17)管饲饮食的禁忌包括A.适用于肠梗阻患者B.防止误吸C.防止胃潴留D.防止腹泻答案：A解析：管饲饮食禁忌用于肠梗阻患者的胃肠减压阶段，防止食物进入肠腔加重梗阻。(18)高钾血症患者的护理措施中，下列哪项是错误的A.观察心电图变化B.限制钾摄入C.增加钠摄入D.避免使用含钾药物答案：C解析：高钾血症患者需避免高钾饮食和含钾药物，但增加钠摄入不能直接解决高钾问题。(19)术后患者使用止痛药时，护士应注意A.按时定量给药B.可随时增加剂量C.术后第一天应给予最大剂量D.观察呼吸节律变化答案：A解析：术后止痛应遵循按时定量原则，防止滥用和药物不良反应，同时密切监测生命体征。(20)压疮Ⅰ期的临床表现是A.皮肤发红B.皮肤破损C.溃疡形成D.有渗液答案：A解析：压疮Ⅰ期表现为皮肤发红，未破损，此时通过减轻压力可预防进一步发展。(21)呼吸困难患者可采取的体位是A.平卧位B.俯卧位C.半卧位D.侧卧位答案：C解析：半卧位有助于减轻呼吸困难，促进气体交换，是呼吸困难患者的理想体位。(22)全胃肠外营养的主要目的是A.促进消化B.预防感染C.补充能量和营养D.增加排泄答案：C解析：全胃肠外营养适用于不能经口进食的患者，主要目的是补充能量、蛋白质、维生素等营养物质。(23)休克患者最常见的体位是A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.头高脚低位答案：C解析：休克患者为改善脑部供血，常采取头低脚高位，同时保持肢体外展，避免压迫血管。(24)导尿术操作前，需对患者进行A.心理支持B.胃肠减压C.肛门检查D.呼吸训练答案：A解析：导尿术操作前应进行心理支持，缓解患者紧张情绪，提高配合度。(25)在COPD患者护理中，下列哪项措施不宜采用A.吸氧疗法B.练习缩唇呼吸法C.指导腹式呼吸练习D.持续高流量吸氧答案：D解析：COPD患者禁用持续高流量吸氧，可能诱发二氧化碳潴留，导致病情恶化。(26)糖尿病患者的首要护理问题是A.营养失调B.活动无耐力C.有感染的危险D.胰岛素缺乏答案：A解析：糖尿病患者首要护理问题是营养失调，需根据病情调整饮食结构，控制血糖水平。(27)护理记录应遵循的原则是A.文字简练B.描述模糊C.任意涂改D.随意补充答案：A解析：护理记录应文字简练、真实客观，并保持完整性，避免随意涂改或随意补充。(28)心肺复苏时，胸外按压的频率为A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分答案：C解析：心肺复苏时，胸外按压频率应为100~120次/分，以维持有效心输出量。(29)术后患者发生尿潴留时，正确的处理方式是A.立即进行导尿B.立即给予止痛剂C.立即应用利尿剂D.指导患者自行排尿答案：D解析：术后尿潴留宜先指导患者自行排尿，若无效再考虑导尿，避免不必要的侵入性操作。(30)护理记录单中体温绘制的要求是A.用红色圆圈表示B.用蓝色圆圈表示C.用红色点表示D.用蓝色点表示答案：A解析：体温记录中，正常体温用蓝色点表示，异常体温用红色圆圈表示，便于识别。(31)下列哪项不属于观察病情的内容A.意识状态B.尿液颜色C.心电图形态D.患者职业答案：D解析：病情观察包括意识、生命体征、尿液、皮肤颜色等症状和体征，患者职业属于病史内容，不是观察重点。(32)口服给药时，下列哪项措施是错误的A.给药前确认患者身份B.给药时患者应取坐位C.给药后观察不良反应D.使用过期药物答案：D解析：口服给药应使用有效期内的药物，确保用药安全，过期药物不能使用。(33)患者发生体温过低时，正确的护理措施是A.增加衣物B.进行温水擦浴C.肢体保暖D.增加液体摄入答案：C解析：体温过低患者应进行肢体保暖，如使用毛毯、热水袋等，避免加重低温。(34)患者发生低钾血症时，最常见的症状是A.心律不齐B.肌肉无力C.腹胀D.疼痛答案：B解析：低钾血症常见症状包括肌肉无力、乏力、心律异常等，肌肉无力是最常见的早期表现。(35)口服给药时，应注意药物的A.过期情况B.患者年龄C.药物名称D.患者体重答案：A解析：口服给药时要确保所用药物未过期，否则会因药物失效导致疗效降低或中毒。(36)对糖尿病患者而言，最不应使用的是A.较低的糖分摄入B.胰岛素C.高蛋白饮食D.高热量饮食答案：C解析：糖尿病患者应避免高蛋白饮食，特别是肾功能不全时，以免加重肾脏负担。(37)静脉输液时，正确调节输液速度的方式是A.自行控制B.按医嘱调整C.快速输液D.慢速输液答案：B解析：静脉输液应严格按照医嘱调节速度，避免过快或过慢，防止不良反应或输液失败。(38)下列哪项不是寒证的主要表现A.少言寡语B.四肢冰冷C.烦躁不安D.咽干口燥答案：D解析：寒证表现为畏寒、四肢冰冷、精神萎靡等，烦躁不安和咽干口燥是热证的表现。(39)使用酒精擦浴时，适宜的部位是A.心前区B.腋窝、腹股沟C.背部D.头部答案：B解析：酒精擦浴时，应避开心前区和腹部等敏感部位，适宜在腋窝、腹股沟等处进行。(40)下列哪项是心绞痛患者的典型表现A.呼吸困难B.胸痛C.高血压D.呕吐答案：B解析：心绞痛典型表现为胸痛，可能伴随出汗、心悸等，但主要症状是胸痛。(41)假性囊肿最常见的发生部位是A.胃部B.胰腺C.膀胱D.小肠答案：B解析：假性囊肿常见于胰腺部位，为术后常见并发症，需及时引流。(42)正常成人静息状态下呼吸频率为A.8~12次/分B.12~16次/分C.16~20次/分D.20~24次/分答案：A解析：正常成人静息状态下呼吸频率为8~12次/分，高于此范围提示呼吸困难或疾病。(43)要素饮食的适用范围是A.胃肠功能正常的患者B.术后恢复患者C.营养不良患者D.恶性肿瘤患者答案：C解析：要素饮食适用于营养不良或消化吸收功能受限的患者，而非胃肠功能正常者。(44)使用保护具时，下列哪项是错误的A.约束带松紧适宜B.保持肢体功能位置C.可长时间使用D.定期检查皮肤状况答案：C解析：保护具应避免长时间使用，需定期松解，防止压疮及其他并发症。(45)高渗性脱水患者最常出现的脱水征象是A.尿量增多B.尿量减少C.恶心呕吐D.口渴答案：D解析：高渗性脱水患者因细胞内脱水，最常见的是口渴、皮肤弹性差、尿液浓缩等。(46)放置冰袋降温时，禁忌部位是A.头部B.腹部C.腋窝D.足底答案：D解析：足底部位不宜放置冰袋，以免引起反射性末梢血管收缩，导致局部血流减少，可能引发冻伤。(47)哪项不是心肺复苏操作中的注意事项A.保持气道通畅B.判断患者意识C.立即注射药物D.确保操作环境安全答案：C解析：心肺复苏操作中，注射药物不是必须步骤，更多依赖胸外按压和人工呼吸。(48)吸痰时，应避免A.估计患者反应B.立即清理口腔C.操作时患者体位适宜D.环境清洁答案：B解析：吸痰前应评估患者反应，预防误吸，并确保操作环境清洁、体位适宜。(49)胃肠减压的目的不包括A.减轻胃肠道压力B.改善肠道功能C.促进术后恢复D.增加食物吸收答案：D解析：胃肠减压的目的是减轻压力、改善肠道功能、促进术后恢复，不是增加食物吸收。(50)下列哪项不属于静脉输液时的常见反应A.输液速度过快B.血液传播疾病C.静脉炎D.药物外渗答案：B解析：常见静脉输液反应包括速度过快、静脉炎、药物外渗等，血液传播疾病属于输血反应。(51)下列哪项不属于休克的典型表现A.意识模糊B.血压升高C.四肢湿冷D.脉搏细弱答案：B解析：休克患者表现为血压下降、四肢湿冷、脉搏细弱、意识模糊等，血压升高不是休克表现。(52)下列哪项不是有机磷中毒的典型症状A.瞳孔缩小B.流涎C.血压升高D.恶心呕吐答案：C解析：有机磷中毒典型表现为瞳孔缩小、流涎、恶心呕吐、意识模糊等，血压升高不是其表现。(53)常见的冷热疗法禁忌包括A.冻疮B.胃肠痉挛C.肝炎D.足部感染答案：A解析：冷热疗法禁忌包括冻疮、心脏病发作、皮肤破损等，非疾病本身。(54)高血压患者不宜使用的体位是A.半卧位B.头低脚高位C.侧卧位D.坐位答案：B解析：头低脚高位可能加重高血压患者的脑部供血，应避免使用。(55)患者发生低钾血症时，不一定出现的是A.心律不齐B.肌肉无力C.呕吐D.皮肤干裂答案：D解析：低钾血症可能出现心律不齐、肌肉无力、呕吐等，皮肤干裂不属于典型表现。(56)对甲状腺功能亢进患者，下列哪项是错误的A.鼓励规律作息B.增加热量摄入C.指导避免刺激食物D.鼓励吸烟答案：D解析：甲状腺功能亢进患者应避免吸烟，以免加重心悸、手颤等症状。(57)对昏迷患者，采用哪种卧位最合适A.半卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.平卧位答案：B解析：昏迷患者应保持侧卧位，预防误吸和压疮，同时便于观察病情。(58)下列哪项不属于急性肾衰竭的护理要点A.监测尿量B.限制液体摄入C.增加蛋白摄入D.测定血电解质答案：C解析：急性肾衰竭患者应限制蛋白质摄入，高蛋白饮食可能加重肾负担。(59)患者进行灌肠时，禁忌情况包括A.高血压B.妊娠晚期C.严重腹痛D.术后第一天答案：C解析：灌肠禁忌用于严重腹痛，可能加重病情，应避免进行。(60)护理记录的原则不包括A.真实客观B.准确及时C.杂乱无序D.完整规范答案：C解析：护理记录应真实、客观、准确、及时、完整，并符合制度规范。(61)医疗护理文件的基本要求包括A.真实性B.过期使用C.错误记录D.项目遗漏答案：A解析：医疗护理文件的基本要求为真实性、准确性、完整性，不能包含错误记录或过期使用。(62)基础护理中，危重患者所需支持性护理包括A.预防压疮B.补充体液C.防止感染D.增加活动答案：A,B,C解析：危重患者支持性护理包括预防压疮、补液、防止感染等，活动应适度，不可过度。(63)病情观察中，属于基本生命体征的是A.血压B.心率C.呼吸D.意识状态答案：A,B,C解析：基本生命体征包括血压、心率、呼吸，意识状态为病情观察的综合内容。(64)正常体温的测量方法应包括A.腋下体温B.口腔体温C.直肠体温D.鼓励大量饮水答案：A,B,C解析：体温的测量方法包括腋下、口腔、直肠等，鼓励大量饮水不属于测量方法之一。(65)下列哪些属于肾功能不全的护理措施A.限制蛋白摄入B.保持出入液量平衡C.监测肾功能指标D.促进排尿答案：A,B,C解析：肾功能不全护理包括限制蛋白摄入、保持出入液量平衡、监测肾功能指标，促进排尿为辅助措施。(66)下列哪些属于糖尿病患者的饮食注意事项A.控制碳水化合物摄入B.增加脂肪摄入C.合理控制热量D.增加蛋白质摄入答案：A,C解析：糖尿病患者需要控制碳水化合物摄入和合理控制热量，脂肪和蛋白质需适量，不是增加项。(67)外科感染的分类包括A.病毒性感染B.非特异性感染C.特异性感染D.真菌性感染答案：B,C解析：外科感染通常分为非特异性感染和特异性感染，病毒性和真菌性感染不属此分类。(68)胃肠减压的护理要点包括A.观察引流液性质B.保持引流管通畅C.防止误吸D.鼓励进食答案：A,B,C解析：胃肠减压护理包括观察引流液性质、保持引流管通畅、防止误吸，鼓励进食不是护理要点。(69)心肺复苏操作后的主要护理措施包括A.保持体温B.心电监护C.建立静脉通道D.呼吸支持答案：B,C,D解析：心肺复苏后需进行心电监护、建立静脉通道、呼吸支持，保持体温并非直接护理措施。(70)基础护理中，下列哪些是清洁护理的一部分A.皮肤清洁B.排泄物处理C.口腔护理D.呼吸道护理答案：A,C,D解析：清洁护理包括皮肤、口腔等部位清洁，排泄物处理也属于清洁护理范畴。(71)胸外按压与人工呼吸比例为________。答案：30:2解析：心脏骤停患者采用胸外按压与人工呼吸比例为30:2，有利于心脏复苏。(72)对昏迷患者，应采用________体位。答案：侧卧解析：昏迷患者最好采取侧卧位，便于呼吸道通畅，防止误吸。(73)假性囊肿最常见于________。答案：胰腺解析：假性囊肿多见于胰腺手术后，是常见的术后并发症之一。(74)要素饮食通过________途径输入。答案：静脉解析：要素饮食适合不能经口进食的患者，通过静脉途径输注。(75)病情观察中，体温单上记录呼吸频率通常以________表示。答案：数字解析：体温单中呼吸频率记录以数字形式表示，便于数据对比和统计。(76)使用除颤仪时，双电极板放置的部位为________。答案：胸骨右缘锁骨下、左乳头外侧解析：使用除颤仪时，双电极板应分别放置于胸骨右缘锁骨下和左乳头外侧，确保电流有效传导。(77)静脉输液时，若发现输液速度过快，护士应及时________。答案：减慢速度解析：发现输液速度过快时，护士应及时调整速度，避免对患者造成不良反应。(78)冷热疗法禁忌包括________。答案：冻疮、心脏病解析：冷热疗法的禁忌包括冻疮、心脏